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艾司洛尔在颈丛阻滞时对心肌缺血患者的保护 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨艾司洛尔对颈丛阻滞下心肌缺血患者的应用价值。方法40例患者随机分为对照组(A)和艾司洛尔组(B),每组20例。B组于阻滞实施同时先静脉注射艾司洛尔0.4mg/kg,后以5mg·kg^-1·h^-1的速度持续静脉输注。记录颈丛阻滞前、阻滞完毕时及用药后10min、30min血流动力学指标、心电图变化和不良反应。结果A组(对照组)MAP、HR、RPP在阻滞结束时、阻滞后10、30min与阻滞前差异有统计学意义(P〈0.01);B组MAP、HR、RPP在以上各时段与阻滞前比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组阻滞后各时段的对应参数比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。A组用药后10、30minS-T段下移幅度增加有统计学意义(P〈0.05),而B组用药后10、30minS-T段下移幅度减小,亦有统计学意义(P〈0.05);两组阻滞后各时段的S—T段下移幅度差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。B组阻滞后心悸、头痛的发生率明显增加,与A组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论艾司洛尔用于心肌缺血患者的颈丛阻滞时能有效地降低心肌氧耗、改善心肌氧供、减少不良反应的发生率。 相似文献
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目的:探讨瑞芬太尼持续微量静脉输注辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的安全性和有效性。方法颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组静脉注射咪唑安定和芬太尼合剂,观察组持续静脉输注瑞芬太尼。比较术中2组MAP、HR,对比2组患者麻醉满意度情况。结果观察组用药后2 min血压、心率下降,同基础值和对照组用药后2 min比较差异有统计学意义( P <0厖.05),随后趋于平稳。对照组用药后血压、心率下降均不明显,同基础值比较差异无统计学意义( P >0.05),手术牵拉甲状腺时,对照组血压、心率升高明显,同基础值比较差异有统计学意义( P <0.05)。麻醉满意度2组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论瑞芬太尼持续微量静脉输注用于甲状腺手术,患者麻醉满意度高,不良反应轻,安全可行。 相似文献
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目的评估乌拉地尔复合美托洛尔用于高龄患者颈丛麻醉下甲状腺手术心血管反应的安全性和有效性。方法90例择期行甲状腺次全切除术的甲状腺腺瘤患者,年龄65~72岁,ASAI~III级,随机分为U组(乌拉地尔组)及U-M组(乌拉地尔+美托洛尔组),每组45例。采用一点法行单侧颈深丛+双侧颈浅丛阻滞,当患者出现血流动力学变化时,U组患者静脉注射盐酸乌拉地尔0.25mg/kg,U-M组患者先静注乌拉地尔0.25mg/kg,再缓慢静注美托洛尔0.035mg/kg。观察给药前后平均动脉压(MAP)及心率(HR),收缩压-脉率乘积(RPP)的变化情况。结果两组患者血流动力学变化的发生率分别为48.9%(U组)和44.4%(U+M组),组间差异P〉0.05。两组患者在给予实验药物后5min,MAP、HR均有不同程度的下降,但U组未能降至正常范围,而U-M组在用药后5min,MAP、HR可迅速降至正常范围,与用药前比较差异有非常显著(P〈0.01),用药15min后,U组中MAP、HR呈不同程度的上升趋势(P〈0.01)。而U-M组中MAP、HR仍有所下降,且都能保持在正常值范围内。用药5min后两组RPP都明显下降,与用药前比较有非常显著性差异(P〈0.01),但用药15min后U组RPP值明显回升(P〈0.01),而U-M组中RPP值仍稳定在正常值(P〈0.01),与U组比较差异非常显著。结论与单独使用乌拉地尔相比,选择乌拉地尔复合美托洛尔,能更为有效的控制血压和心率,适合用于并存心血管疾病的高龄患者。 相似文献
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目的观察全麻复合颈丛神经阻滞在甲状腺手术时对心血管的影响。方法选择60例择期行甲状腺手术的患者,随机分为全麻复合颈丛阻滞组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),每组30例。分别测定麻醉前、切皮、切皮后1h、术毕拔管各时点的心率(HR)、血压(MAP)、血糖以及术毕至拔管时间。结果 HR、MAP、血糖,Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P〈0.05);拔管时间组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全麻复合颈丛神经阻滞能明显减轻甲状腺手术患者的心血管反应,是一种安全有效的麻醉方法。 相似文献
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目的观察芬太尼复合布比卡因用于颈丛阻滞对患者血流动力学的影响。方法行甲状腺次全切除术的患者40例。ASAⅠ~Ⅱ级,随机分两组,试验组和对照组,每组各20例。实验组,0.25%布比卡因10ml加入芬太尼0.5,ug/kg;对照组,0.25%布比卡因10ml。40例患者均采用双侧颈浅神经阻滞(C4、一针法)。分别记录两组颈丛阻滞前,阻滞后5、10、15min和20min时所测SBP、DBP、HR变化。结果两组阻滞前血压和心率差异无统计学意义(P〉0.05)。收缩压,试验组阻滞后10min开始,有10~20mmHg的波动;对照组阻滞5min开始有10~20mmHg的波动,组内各时段之间比较差异有统计学意义(P〈0.05),同时段组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。舒张压两组均有上升,对照组上升略高于试验组,同时段组间比较在15、20min时段差异有统计学意义(P〈0.05)。心率在阻滞后试验组较平稳,对照组明显上升,同时段组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),组内各时段之间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论布比卡因复合芬太尼行颈丛阻滞用于甲状腺手术患者,能有效地控制心率和维持血压稳定。 相似文献
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目的:探讨颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将该院诊治的58例行甲状腺次全切患者随机分入A组与B组,A组患者接受双侧颈浅丛阻滞,B组患者在双侧颈浅丛阻滞同时给予右美托咪啶静脉麻醉。比较两组术中血流动力学、镇静及镇痛效果。结果 B组患者在T1时点(切皮时)及T2时点(分离甲状腺时)平均动脉压( MAP)及心率(HR)均显著优于A组(P<0.05);B组T2及T3(缝皮时)镇静评分Ramsy评分显著高于A组(P<0.05),T2时点疼痛评分( VAS评分)显著低于A组( P<0.05)。结论颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶用于甲状腺手术有利于维持术中血流动力学平稳,镇静及镇痛效果理想。 相似文献
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目的探讨全身麻醉与颈丛阻滞对甲状腺切除患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和皮质醇水平的影响。方法将40例ASAⅠ或Ⅱ级行单侧甲状腺叶切除患者随机均分为全身麻醉组(Ⅰ组)和颈丛阻滞组(Ⅱ组)。记录麻醉前10min(S0)、气管插管后及颈丛阻滞后即刻(S1)、手术切皮(S2)、分离甲状腺上极(S3)和手术结束(S4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR和脉搏氧饱和度(SpO2);取静脉血测定FT3、FT4和皮质醇。结果Ⅱ组S2、S2和S3时的SBP、DBP和HR高于Ⅰ组(P〈0.05),且S3时的SBP、DBP和HR高于其他时间点(P〈0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组FT3在S4时,FT4在S2、S3和S4时,皮质醇在S1、S2、S3和S4时升高(P〈0.05);与组内其他时间点比较,Ⅰ组FT4在S3时,Ⅱ组FT4在S1、S2和S3时升高(P〈0.05),而皮质醇在Ⅱ组S2和S3时升高(P〈0.05)。结论全身麻醉行甲状腺切除术,血流动力学稳定、应激反应小。 相似文献
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目的 观察甲状腺次全切术应用不同麻醉方法的效果。方法 120例甲状腺疾病患者随机分为Ⅰ-Ⅲ组,每组40例。Ⅰ组应用颈丛阻滞麻醉,Ⅱ组颈丛阻滞加静脉复合麻醉,Ⅲ组气管内全身麻醉。观察三组患者麻醉前后及术中的平均动脉压和心率的变化,术中疼痛及配合评分,比较各组术后并发症、手术费用等情况。结果术中、术后Ⅱ组、Ⅲ组MPA和H1R与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Ⅲ组呼吸道感染情况较Ⅰ、Ⅱ组有明显不同(P〈0.05),而手术相关并发症无明显区别(P〉0.05)。结论 颈丛阻滞加静脉复合麻醉,效果确切费用低,可考虑作为首选麻醉方法。 相似文献
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目的:观察艾司洛尔预防颈丛神经阻滞引起的心血管反应及其临床效果.方法:择期行单侧甲状腺手术患者46例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,按先后随机将病人分为艾司洛尔组(Ⅰ组)和盐水对照组(Ⅱ组).予1%利多卡因及0.25%布比卡因混合液行双侧颈浅丛阻滞,回抽无血,各注入混合液(不含肾上腺素)10 ml.I组颈丛神经阻滞前静注艾司洛尔0.5mg/kg,继以0.01 mg/(kg·min)的速度持续静脉泵入.Ⅱ组颈丛神经阻滞前静注生理盐水3 ml.观察病人入室后的基础值.颈丛神经阻滞前,颈丛神经阻滞后1、3、5、10 min,肿物摘除即刻和手术结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).通过心率一收缩压乘积(RPP)间接了解心肌氧耗.结果:两组病人在基础值、颈丛神经阻滞前的SBP、DBP、HR及RPP均无统计学差异(P>0.05).Ⅰ组颈丛神经阻滞后各时间点的SBP、DBP、HR及RPP与基础值比较无显著差异(P>0.05).Ⅱ组颈丛神经阻滞后各时间点的SBP、DBP、HR及RPP明显高于基础值(P<0.05),尤其以3 min时最为显著(P<0.01),Ⅱ组颈丛神经阻滞后3、5、10 min的SBP、DBP、HR及RPP均显著高于同期Ⅰ组(P<0.05)肿物摘除时.结论:应用小剂量艾司洛尔可以有效防止颈丛神经阻滞引起的心血管反应. 相似文献
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子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成. 相似文献
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住院患者精神用药情况调查分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法:采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况,并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果:①传统精神药物使用显著减少,新型精神药物使用占据首位;②抗精神病药物使用趋向小剂量化;③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多;④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论:近年来精神药物使用情况已发生了显著变化,与新型精神药物疗效好,副作用少,患者依从性高有关。 相似文献
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片剂溶出度影响因素分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。 相似文献
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住院患者抗菌药物不合理使用分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。 相似文献
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目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P<0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P<0.05),小于15岁组、15 ~24岁组、25~44岁组、45 ~65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异. 相似文献