环磷酰胺冲击疗法治疗复发性肾病综合征

肾病综合征(NS)是以缓解、复发和对皮质激素敏感为特征。尽管延长或重复激素疗程,仍存在频繁复发的问题,长期激素治疗又可引起许多副作用。有报道,类固醇激素和环磷酰胺联用可延长 NS缓解期,但对环磷酰胺的用量和持续治疗时间尚无一致意见。而且每日应用环磷酰胺也可引起骨髓抑制、感染、出血性膀胱炎、脱发、性腺衰竭、恶性肿瘤等副作用。间歇性应用环磷酰胺冲击疗法,可减少这些     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性狼疮性肾炎疗效观察

SLE的预后因激素应用而明显改观,但是难治性重症LN的预后仍不佳,患者往往死于激素的并发症。国外曾有应用CTX冲击疗法治疗LN的报道,为此,本文采用该疗法治疗10例LN,观察其疗效并取得初步成效。 1 对象和方法 1.1 研究对象:对象来源为我院住院及门诊病人。10例均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准,并有肾脏受累的临床及实验室证据。10例均为女性,年龄16岁～45岁,病程1年～25年。10例常规使用     

多发性硬化的治疗

本文综述了近年有关多发性硬化免疫治疗和症状治疗的现状和进展,尤其是对近几年开始用于临床的新药,新的手术适应证进行了较为详细的介绍。     

多发性硬化的治疗

目前 ,多发性硬化 (MS)尚无特效的治疗方法 ,其治疗目的是终止急性发作 ,预防复发和进展 ,对症治疗。1　急性发作期治疗1.1　促皮质素及皮质类固醇类的应用　类固醇类治疗 MS的机制主要是调节或抑制淋巴因子的产生 ,抑制体液免疫及细胞免疫反应 ;促进血脑屏障恢复 ,减轻脑水肿 ,改善脱髓鞘区的传导功能。目前提倡应用短期大剂量冲击疗法。具体方法 :1甲基强的松龙 :a.静脉给药 ,10 0 0 mg/d,连续 3～ 5天为1疗程。继之口服泼尼松 60 mg/d,12天后逐渐减量。b.静脉给药 ,第 1～ 3天 ,15 mg/(kg· d) ;第 4～ 6天 ,10 mg/(kg· d) ;第 7～ 9…     

免疫球蛋白治疗多发性硬化

目前尚无阻止多发性硬化(MS)病情进展和加重的有效治疗方法。有人报道免疫球蛋白能增加重症肌无力患者的 T 抑制细胞数。对MS 也许有相同作用。免疫球蛋白能封闭 MHC-Ⅱ类抗原,该抗原在自身免疫性疾病中频繁表达。病人和方法治疗组为10例反复发作的MS 患者,应用免疫球蛋白治疗,剂量0.4g/kg/d,加入9%～11%麦芽糖中静滴,持续5天。然后以该剂量治疗,每2个月一天,治疗12个月。对照组为10例反复发作的 MS 患者,不给予治疗。两组的年龄、病程及每年发作次数均相配。临床观察随访1年。结果治疗组每年病情急性加剧次数由3.7±1.2减少到1.0±0.7,而对照组则无改变(P<0.001)。Kurtzke EDSS(致残状态评分)示治疗组从平均4.45降到4.15,而对照组则从     

血浆交换治疗多发性硬化2例

多发性硬化(MS)是中枢神经系统(CNS)各部脱髓鞘形成的散在硬化斑性疾病,原因不明。有学者认为它是自身免疫疾病,与直接抗CNS髓鞘的自身抗体IgG有关。临床用激素及免疫抑制剂治疗,症状一般不能长期缓解,也难以改变其自然进程。国外用血浆交换(PP)治疗本病获成功的报道较多,国内尚少见。作者用PP治疗2例难治性MS,效果满意,现报告如下: 例1 42岁女性,因双下肢活动障碍3年,加重1个月而入院.曾先后3次截瘫,伴尿潴留、大便失禁、视力障碍,无发热、头痛及呕吐。第一次用强的松(Pre)治疗有效,第二次用Pre、环磷酰胺(CTX)治疗有效,第三次用同法治疗无效。每次缓解期间如常。查体:双下肢肌力0级,T_(5)水平以下深浅感觉消失,余为阴性。脊髓CT示T_(5～9)水平(相当胸髓3～7节段)近后侧有0.8及1.1cm大小不整形病灶,境界     

高压氧治疗多发性硬化34例临床研究

目的探讨高压氧（HBO）对多发性硬化（MS）患者的临床疗效及作用机理。方法将62例MS患者随机分为HBO组34例和对照组28例,比较治疗前后有效率及影像学变化。结果 HBO组有效率、影像学及诱发电位好转率优于对照组（P〈0.05）。结论 MS患者HBO治疗时间越早、疗程越长越好,HBO是治疗MS的有效方法之一。     

环磷酰胺冲击疗法配合大剂量激素治疗狼疮性肾炎

环磷酰胺冲击疗法配合大剂量激素治疗狼疮性肾炎湖北省广水市第一医院吴礼木近年来，我们采用环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击方法，配合大剂量激素及中药治疗５例重症狼疮性肾炎（ＬＮ），取得较好疗效，现报道如下。临床资料５例中，女４例，男１例，年龄１７～５７岁，发热３例...     

复发性肾病综合征的环磷酰胺冲击疗法

许多微小病变型肾病综合征(minimal-change nephrotic syndrome,MCNS)患者的特征之一是有过敏症。作者对16例MCNS儿童患者进行了观察研究,观察时间超过3年。研究规定     

多发性硬化的治疗进展

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是常见的、主要发生于年轻患者的中枢神经系统慢性脱髓鞘疾病。髓鞘和轴索均受累，最早表现为孤立的脱髓鞘，两个以上复发则成为临床确认的MS。早期常复发缓解（即复发缓解型MS），多次复发后出现不可逆性功能障碍进展，成为继发性进展型MS，约10％的MS患者从发病起就持续进展，为原发性进展型MS。     

多发性硬化1例报告

患者女，45岁。21岁时因感冒发热后双下肢麻木截瘫，伴大小便障碍，经用激素治疗肌力由0级恢复至Vˉ级，能下地走路。半年后出现四肢阵发性抽搐伴疼痛。2年后因生产第1胎以上症状复发，左眼有异物感，后失明．双下肢麻木不能站立，用激素治疗双后下肢肌力明显恢复，但左眼仍失明。5年后因生第3胎出现双下肢瘫痪，继续给予激素治疗，但双下肢肌力未能恢复。近3个月来体温在38～39℃，阴道分泌物多。在当地医院应用激素及多种抗生素，体温仍持续在38℃以上，且全身瘙痒并出现皮疹遂转入我院。     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗类风湿关节炎肺间质病变35例疗效观察

将70例类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均应用来氟米特加一种非甾体消炎药治疗原发病,同时应用泼尼松作为RA-ILD的基础治疗;在上述治疗基础上对照组应用柳氮磺吡啶1.5～2 g/d;观察组应用环磷酰胺800 mg每月静滴1次,6个月后改为800 mg每两月1次,维持治疗.于治疗后6、12个月比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后6个月时症状(咳嗽、咳痰、胸闷)明显改善;症状消失率为69%,治疗12个月时症状变化不明显;对照组治疗12个月症状消失率为33%;两组症状消失率比较,P<0.05.观察组治疗后肺高分辨CT(HRCT)值(以病变面积所占肺容积的比例表示)明显低于对照组,肺功能改善情况明显优于对照组,类风湿相关活动指标改善明显.两组均无因出现副作用而影响治疗者.认为大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗RA-ILD可控制RA活动,安全性高,疗效确切.     

中西医结合治疗多发性大动脉炎20例

多发性大动脉炎又称无脉症,为常见的一种周围血管疾病。我们以中医中药为主,中西医结合治疗本病,取得一定效果。兹将1977～1982年住院治疗的20例病人总结如下:     

马利兰配合环磷酰胺治疗慢粒20例报告

6年来,我们用马利兰配合环磷酰胺治疗慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)取得了较好效果。共治疗20例(根据临床表现、血像和骨髓像确诊),其中男16例,女4例;年龄16～69岁;初治16例,复治4例。1.治疗方法:均采用大剂量间歇疗法。基本治则是:①白细胞总数>250×10~9/L、血小板>300×10_(1)/L者首服马利兰40mg,每周1次,并静脉注     

激素与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征20例

一、一般资料男14例,女6例,年龄13～35岁。治疗前后平均血压为150/100及133/78mmHg;平均尿量为599ml及1944ml。实验室检查:治疗前B型超声符合肾病改变,肾图受损程度轻至中度,血脂平均423mg/dl。肝功正常,血清总蛋自平均4.96克,A/G为2.3/2.3,24小时尿蛋白定量平均9.93g,尿蛋白定性 ,内生肌酐清除率平均69.06ml/分。治疗后B型超声同治疗前,肾图受损程度轻度,血脂136.94mg/dl,肝功正常,血清总蛋白6.10g,A/G3.6/1.84,24小时尿蛋白定量0.945g,尿蛋白定性0～ ,内生肌酐清除率70ml/分。     

环磷酰胺冲击疗法加肝素联合应用治疗难治性肾病综合征95例疗效观察

目的探讨治疗难治性肾病综合征的方法。方法选择难治性肾病综合征病人95例，大剂量环磷酰胺（0．8～1g）静滴，每月1次冲击疗法，联合应用肝素75～100mg，14d为一个疗程。结果完全缓解59例（62．1％），部分缓解21例（22．1％）。无效15例（15.7％）。结论环磷酰胺每月1次连用8次、优于维持量6～8g，为机体修复适用，减少对机体持续损伤。肝素对免疫机制代谢紊乱加速的凝血机能有抗纤溶作用，同时抗原抗补体稳定血小板抗血栓形成。     

多发性硬化的肾上腺皮质类固醇治疗

多发性硬化(MS)主要是由细胞免疫介导的中枢神经系统(CNS)伴炎性改变的慢性自身免疫性脱髓鞘性疾病。MS应用全身淋巴照射治疗有效,应用提高免疫功能的α-干扰素反会使病情恶化,这提示MS应当用免疫抑制治疗,而肾上腺皮质类固醇(ACS)有明显的免疫抑制作用。所以,用ACS来治疗MS是合理的。     

多发性硬化病人的高压氧治疗

目前对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的了解还较少,尚无有效的治疗方法。近来,提出了高压氧治疗 MS 的主张。其原理是,MS 与减压病在临床特征上有某些表面上的相似之处.目前认为在 MS 的病因学和发病学中免疫障碍是一重要因素。有实验证据支持高压氧治疗可通过其对免疫系统功能的影响而产生有益的作用.在小鼠、大鼠、豚鼠,高压氧能抑制引起免疫反应的各种细胞,它可影响巨噬细胞和/或淋巴细胞的活性。但这是它的直接作用,还是通过增加内源性免疫活性类固醇的产生而间接发生作用还未确定。