注射用青霉素钠荣获广西自治区优质产品奖

<正> 由桂林第二制药厂生产的0.48克注射用青霉素钠荣获广西自治区经委颁发的广西优质产品奖称号,这是该厂抗生素系列产品中第三个荣获省级优质奖的产品。 注射用青霉素钠为抗生素类药,主要用于链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌感染;也可用于敏感金黄色葡萄球菌、淋球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌及螺旋体的感染。     

山莨菪碱解除红霉素不良反应临床观察

红霉素对G~+菌如金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎球菌,白喉杆菌有一定作用,对G~-菌如脑膜炎双球菌、淋球菌、大肠杆菌也有一定作用,对支原体,螺旋体等也有较强的抑制作用,有些对青霉素耐药的菌株而对红霉素敏感.是广谱高效抑菌药物.我科常用红霉素治疗支原体肺炎及耐药菌肺炎,疗效较佳.但红霉素不良反应较多.临床常用维生素B_6.解除其不良反应.我科自1997年初起,运用山茛菪碱(654-2)解除红霉素不良反应取得满意疗效,现报告如下:     

抗生素的合理应用

1　药物选择1.1　所选药物的抗菌谱与所感染的微生物应相适应　青霉素的抗菌谱主要是Ｇ 球菌 ,链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌 ,它对青霉素常保持敏感 ,所以宜选用青霉素。其次可考虑用红霉素或第一代头孢菌素 ,不宜用庆大霉素 ,因为链球菌对氨基糖苷类抗生素不敏感 ,因而无效。1.2　要考虑细菌对药物的耐药性　随着抗生素的大量使用 ,细菌的耐药菌株对青霉素Ｇ、氨苄西林和抗假单胞菌青霉素耐药 ,淋球菌耐青霉素类的菌株也日益增多。一些曾有效的药物逐年失效 (或减效 )。所以 ,在选择药物时 ,必须考虑细菌耐药性的发展。1.3　要考…     

健康志愿者注射Ampicillin与Ampicillin/Sulbactam后血清杀菌活性的比较(摘要)

Ampicillin 是最早开发的广谱青霉素,曾对金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌和肠球菌等化脓性球菌感染列为首选药,而且对G~-杆菌也有较强的抗菌活性。但近年来临床常见的化脓性球菌和G~-杆菌对Ampicil-lin 耐药性增强,使其临床疗效明显降低。而细菌对β—内酰胺类抗生素耐药性形成的重要机制之一是产生β—内酰胺酶,此酶可以     

棒林的药理与临床应用

棒林(Bang Lin又名克拉维酸钾羟氨苄青霉素干混悬剂.本品杀菌强、抗菌谱广、对β-内酰胺酶高度稳定,克拉维酸独特的抗菌作用,不但扩大了羟氨苄青霉素的抗菌范围,且可产生协同作用,杀死耐羟氨苄青霉素的致病菌. 1 抗菌谱 本品属广谱抗菌素复合制剂,对G-、G-菌均有抗菌作用,对绿色链球菌和肠球菌的作用较优,G菌中淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、伤寒副伤寒杆菌、痢疾杆菌、奇异变形杆菌、布氏杆菌等对本品敏感.特别是对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌有效.     

Ceftazidime

Ceftazidime最近在美国上市,商品名:Fortaz(Glaxo公司),供注射用于治疗敏感菌株引起的各种感染。本品具广谱抗菌活性包括革蓝氏阳性球菌[但肠球菌和耐甲氧西林(Methicillin)的金黄色葡萄球菌除外]、肠系革蓝氏阴性杆菌、绝大多数绿脓杆菌、洋葱假单孢菌、不动杆菌和其它非发酵菌及许多厌氧菌,但不包括梭状芽孢杆菌(C. difficile)和绝大多数脆弱拟杆菌。绝大多数淋球菌(包括产生青霉素酶的菌株)、脑膜炎球菌和流感杆菌(包括耐氨苄青霉素和/或氯霉素的菌株)均对本品高度敏感。李氏单核增多菌对本品耐药。 Ceftazidime在体外对肺炎球菌和A、B     

红霉在临床的非抗菌应用

红霉素(EM)为一普通窄谱大环内酯类抗生素,对葡萄球菌、链球菌和革兰氏阳性杆菌均具强大的抗菌活性,某些革兰氏阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布鲁菌属对本品也很敏感,对军团菌、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体和衣原体也有抑制作用。EM在临床上是一个常用的有效的抗菌药物。近年来,EM的应用又拓宽到非微生物感染性疾病,收到较好的效果,简述如下。     

合理应用青霉素类和头孢菌素类抗生素

(接上期 )3.1　第一代头孢菌素第一代头孢菌素对金黄色葡萄球菌 (包括对青霉素耐药的菌株 )、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、A型链球菌、绿色链球菌、产气荚膜杆菌、革兰阳性 ( G+ )菌及大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌等革兰阴性 ( G-)菌均有抗菌活性。绿脓杆菌、吲哚阳性变形杆菌、阴沟杆菌、柠檬酸杆菌、不动杆菌、沙雷氏菌属及某些流感杆菌对第一代头孢耐药。此外 ,第一代头孢对 β-内酰胺酶均不稳定 ,有些注射品种还有一定的肾毒性。应用较广的有头孢噻吩 ( cephalothin)、头孢唑林 ( cefazolin)等注射剂品种 ,及头…     

细菌性脑膜炎的免疫接种

脑膜化脓性感染主要由5种细菌引起,即脑膜炎奈瑟氏菌(脑膜炎球菌)、肺炎链球菌(肺炎球菌)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌和B族链球菌。这些细菌均有含多糖的荚膜。根据多糖的抗原结构,可以再把细菌分为各种血清群和血清型。     

合成青霉素的分类及其特征

前言青霉素是由弗莱明在1928年发现,从青霉菌中的点青霉(Penicillium notatum)或产黄青霉(Penicillium chrysogenium)及其相似的菌产生的。初期的青霉素 G 对于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、白喉菌等的革兰氏阳性球菌、杆菌和淋菌、髓膜炎菌等的革兰氏阴性球菌类及梅毒螺旋体属等引起的感染症有着极好的效果。但是,另方面,青霉素自发现至今,己尝试过几次改革,即针对由青霉素引起的过敏性或变态反应的发生、耐药葡萄球菌的出现而进行的耐酸性的口服剂、抗青霉素酶的异(口恶)唑类青霉素的研制,再进一步就是由扩大抗菌谱而产生的新青霉素对革兰氏阴性杆菌感染症的应用。     

合理应用青霉素类和头孢菌素类抗生素

第一代头孢菌素对金黄色葡萄球菌（包括对青霉素耐药的菌株）、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、Ａ型链球菌、绿色链球菌、产气荚膜杆菌、革兰阳性（Ｇ＾＋）菌及大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌等革兰阴性（Ｇ＾－）菌均有抗菌活性。绿脓杆菌、吲哚阳性变形杆菌、阴沟杆菌、柠檬酸杆菌、不动杆菌、沙雷氏菌属及某些流感杆菌对第一代头孢耐药。此外，第一代头孢对β—内酰胺酶均不稳定，有些注射品种还有一定的肾毒性。应用较广的有头孢噻吩（ｃｅｐｈａｌｏｔｈｉｎ）、头孢唑林（ｃｅｆａｚｏｌｉｎ）等注射剂品种，及头孢氨苄（ｃｅｐｈａｌｅｘｉｎ）、头孢拉定（ｃｅｆｒａｄｉｎｅ）、头孢羟氨苄（ｃｅｆａｄｒｏｘｉｌ）等口服品种。     

呼吸道和男性泌尿生殖道非脑膜炎球菌与非淋球菌奈瑟菌感染的实验诊断与临床研究

目的探讨非淋球菌与非脑膜炎球菌奈瑟菌引起呼吸道及男性泌尿生殖道感染的病原学诊断及其临床意义。方法采集8例急性尿道炎和慢性前列腺炎患者的前列腺按摩液或／和精液标本以及19例慢性支气管炎或肺炎等呼吸道感染疾病患者的痰标本,分别接种血琼脂培养基或／和淋球菌琼脂培养基,置5％CO2培养箱内37℃培养18—24h。分离的革兰阴性双球菌分别进行氧化酶与生化反应鉴定、药物敏感试验以及淋球菌隐蔽性质粒pJD1基因聚合酶链反应（PCR）检测。结果从27例患者的前列腺液、精液及痰标本分别分离到28株革兰阴性双球菌,其中8例男性泌尿生殖道感染患者的前列腺液与精液标本分离8株,包括粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌4株、嗜乳糖奈瑟菌1株;19例呼吸道感染患者的痰标本分离20株,包括嗜乳糖奈瑟菌7株、微黄奈瑟菌4株、粘液奈瑟菌4株、灰色奈瑟菌2株、干燥奈瑟菌2株、多糖奈瑟菌1株。分离菌株的淋球菌隐蔽性质粒Pjd1基因PCR检测结果显示：26株（92．6％）形成与淋病奈瑟菌一致的阳性反应。获自泌尿生殖道及呼吸道感染患者的28株非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌对头孢菌素类、奎诺酮类和磷霉素等临床常用抗菌药物具有明显的耐药性（23．1％～100％）以及多重耐药性。结论人体上呼吸道的某些正常菌群奈瑟菌也可感染人类呼吸道和男性泌尿生殖道,引起淋病样尿道炎、慢性前列腺炎、慢性支气管炎以及肺炎等疾病。常规细菌学的形态检查、氧化酶试验甚至检测隐蔽性质粒以及其他淋球菌非特异性基因的方法,可导致对于非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌感染的误诊与漏诊。感染泌尿生殖道和呼吸道的非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌对临床常用的许多抗菌药物具有耐药性甚至多重耐药性,是导致呼吸道和泌尿生殖道感染治疗困?     

治疗金葡菌的首选药物：氨氯西林

氨氯西林 (安洛西林 )是氨苄西林与邻氯青霉素钠的等量混合粉针。既有氨苄西林的广谱抗菌作用 ,又有邻氯青霉素耐青霉素酶对抗药金葡菌的独特疗效。具有高效 ,广谱 ,耐酶、低毒、方便用药 ,价格低廉的特点。尤其是 1.0ｇ规格新包装的推出 ,使临床使用更为方便。目前 ,美国、英国等采用该药作为金葡菌感染的一线药物。现将该药简介如下。1　药理作用1.1　抗菌谱　耐药金葡菌 ,流感杆菌 ,百日咳杆菌 ,绿色链球菌 ,粪链球菌 ,肺炎球菌 ,肠球菌 ,脑膜炎球菌 ,大肠杆菌 ,伤寒杆菌 ,副伤寒杆菌 ,痢疾杆菌 ,奇异变形杆菌 ,布氏杆菌 ,各种耐药菌株。…     

氨噻三嗪头孢菌素与氨苄青霉素及氯霉素在治疗儿童脑膜炎中的疗效和安全性的比较

随着抗生素的发展,例如青霉素、氯霉素的应用,儿童患细菌性脑膜炎的死亡率已下降到10%以下,然而患者有后遗症的比例还甚大。肺炎链球菌是成年人引起脑膜炎的主要原因,但在美国的儿童脑膜炎患者中,主要病原菌是流感嗜血杆菌b型。1974年首次报道了氨苄青霉素对流感嗜血杆菌b型脑膜炎有耐药性后,此种脑膜炎病例增加了10～30%;而氯霉素由于其毒副作用,仅在儿童细菌性脑膜炎的最初治疗中应用过。氨噻三嗪头孢菌素是一个7-氨基头孢烷酸的衍生物,在抗脑膜炎奈瑟氏球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌b型等儿童脑膜炎病     

万古霉素与“红人综合症”

万古霉素是由S·Qrientalis的培养滤液中分离提取的糖肽类抗生素,它以高度的亲和力与细胞壁的前体结构结合,抑制敏感菌细胞壁的合成,对菌体细胞膜也有损害作用,可改变细胞膜通透性,还能选择性抑制核糖核酸的合成,为繁殖期杀菌剂。万古霉素对革兰氏阳性细菌,如葡萄球菌(包括耐青霉素菌株)、溶血性链球菌、肠球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、白喉杆菌、梭状芽胞杆菌具有迅速、强大的杀菌作用,最低抑菌浓度为0.1～2μg/ml。细菌对万古霉素不易产生耐药性,而且与其它抗生素不产生交叉耐药性是该药的优点。临床上除伪膜性肠炎可作首选药物外,通常作为二线抗生素,主要用于对青霉素或半合成青霉     

利奈唑胺对人多形核细胞吞噬作用的影响

利奈唑胺是口服唑烷酮类抗菌药 ,主要抑制细菌蛋白合成。许多常见革兰氏阳性菌 (如金黄色葡萄球菌、肠球菌属、肺炎链球菌 )对抗菌剂耐药性不断增加 ,研发新的抗革兰氏阳性菌的药物迫在眉睫。利奈唑胺对革兰氏阳性菌具有广谱抗菌活性 ,包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、头孢菌素耐药肺炎球菌、万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌 ,以及厌氧菌如梭菌属、消化链球菌属、普雷沃氏菌属 ,对大多敏感菌株有抑菌作用 ,但对肺炎球菌、脆弱拟杆菌和产气荚膜梭菌有杀菌作用。许多药物在组织中对不能达到特定病原菌的MIC ,但低于特定病原菌MIC浓度的…     

Ceftibuten与头孢克罗治疗支气管炎的比较

Ceftibuten(SCH39720)是一种口服头孢菌素,对绝大部分肠杆菌属、产β—内酰胺酶的流感嗜血菌、脑膜炎奈瑟氏球菌、淋病奈瑟氏球菌、粘膜炎莫拉氏菌、青霉素敏感肺炎球菌、β—溶血性链球菌有活性。药代动力学数据表明每日一次口服Ceftibuten能够对治疗细菌性支气管炎有效。本文将日服一次Ceftibuten400mg与服用头孢克罗治疗支气管炎的安全性和疗效作一比较。从门诊和住院急性支气管炎病人中,挑选符合条件的病人进行比较试验。对于仅仅作72h有效抗生素的治疗,对β—内酰胺类发生急性过敏,血清肌酐≥170μmol/L,SGOT或SGPT3倍常量,血清胆红素≥34μmol/L,或中性粒细胞减少(≤1.0×10~9中性粒细胞/L)的病人均排除。     

新型口服碳青霉烯类抗菌药物—泰吡培南酯

泰吡培南酯（Tebipenem Pivoxil）是日本明治制药株式会社研究开发的世界上第一个口服碳青霉烯类抗生素,于2009年8月26日在日本上市。泰吡培南酯是泰吡培南的前药,对革兰阳性和革兰阴性菌均具有较强的抗菌活性,对金黄色酿脓葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、粘膜炎莫拉菌（布兰汉氏球菌属）、流感菌敏感，对青霉素敏感或耐药肺炎链球菌和流感嗜血菌的疗效较好，用于儿科患者耳鼻喉和上呼吸道感染的治疗，包括持续性中耳炎和细菌性肺炎，本文将该药介绍如下。     

200株肺炎球菌对8种β-内酰胺抗生素的敏感性

肺炎球菌仍然是一种致病性、致死性强的传染性病菌.它是引起细菌性肺炎、中耳炎及脑膜炎的主要病因菌,在过去的20年中,特别是最近5年已经证实肺炎球菌的致病性显著增加.主要是其对青霉素及其它β-内酰胺类抗生素产生耐药性.     

头孢地嗪的不良反应

头孢地嗪为第三代头孢菌素类抗菌药物,其作用机理主要抑制细菌细胞壁粘肽合成,而起杀菌作用。对金黄色葡萄球菌、链球菌属、奈瑟淋球菌和脑膜炎球菌、大肠杆菌、志贺菌属、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌有效。同时本品具有免疫调节功能,目前临床主要用于治疗敏感菌所致的下呼吸道、泌尿道感染及免疫缺陷患者感染。本文就其不良反应给予综述,以便为临床合理用药提供参考。