急性左心衰竭的急救透析及护理

抢救急性左心衰竭的常规方法是给予血管扩张剂、强心剂及利尿剂等。但对合并有严重肾功能不全,尤其是少尿和无尿者,上述疗法常不能奏效。近两年来,我们采用血液透析方法对这类急性左心衰患者进行抢救,取得了较满意的效果,抢救成功率100%。现将抢救体会报告如下。临床资料一、一般资料急性左心衰患者66例,男38例,女28例,年龄20—67岁,平均年龄43.8岁,其中,因急性肾功能衰竭引起4例,肾移植术后9例,慢性肾功能衰竭引起者53例,其中19例为严重急性左心衰,临床表现为端坐呼吸、紫绀、大汗淋漓、大量白色泡沫样或粉红色泡沫样痰,呼吸大于每分钟30次。血氧分     

碳酸氢盐透析的临床观察及体会

目前 ,血液透析已被广泛应用于治疗各种病因引起的急、慢性肾衰和某些急性药物或毒物中毒。我院于 1993- 0 9至今 ,采用血液透析方法治疗了 2 10例急、慢性肾衰患者 ,其中使用碳酸氢盐透析 42 6 0例次 ,醋酸盐透析者 315 0例次 ,现就两组的临床观察结果分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 10例患者中 ,急性肾衰 6 2例 ,慢性肾衰 148例 ,男 87例 ,女 113例 ,年龄 2 7岁～ 70岁 ,透析时间 3d～ 7a,每周透析 2次～ 3次。诊断 :所有病例均符合钱桐荪主编的《肾脏病学》(第 2版 )所列的急性、慢性肾衰诊断标准。常见的并发症 :急性左心衰 Bi-…     

前列腺素E1治疗30例肺心病心衰的临床观察与护理

前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)为近年来被医学界逐步认识并广泛应用于临床的生物活性物质。我科于 2 0 0 0年元月～ 2 0 0 0年8月对 30例肺心病心衰病人联合应用ＰＧＥ1治疗 ,取得满意的疗效 ,现将治疗及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　对象　本组病例均符合 1977年全国第二次肺心病会议制定标准。全部病例均以慢性肺部疾病为基础病因 ,心衰以右心衰为主 ,重症者合并急性左心衰 ,随机分为对照组和治疗组 ,每组各 30例 ,治疗组男 19例 ,女 11例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,对照组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 5～ 75岁。1.2　方法　两组均在入院后综合治疗 ,…     

维持性血液透析患者的护理

对我院维持性血液透析患者的护理总结如下。1 临床资料 1.1一般资料 随机抽取2003—01～2004-10透析患者50例，男33例，年龄37～78岁．女17例，年龄45～67岁。均是慢性肾功能衰竭血液透析患者，其中透析最长时间8a，最短时间3个月，2～3次／周，4～5h／次。     

卡托普利和肝素治疗慢性肺心病急性加重期46例疗效观察

1.1 对象 选择2001-11～2002-04慢性肺源性心脏病急性加重期住院患95例,均符合1997年全国肺心病会议制定的诊断标准,并排除有出血或出血倾向的患,随机分为治疗组和对照组.治疗组46例,男30例,女16例,年龄60～83岁,病程2.5～10.0 a,心功能Ⅲ级29例,Ⅳ级17例;对照组49例,男36例,女13例,年龄62～79岁,病程2.0～8.0 a,心功能Ⅲ级31例,Ⅳ级18例.两组在性别、年龄、病因、心功能方面差异均无显性.     

颈内静脉插管在紧急血液透析中的应用

对急性肾功能衰竭者急需血液透析或血滤,对慢性肾功能衰竭患者在动静脉内瘘成熟前,出现急性左心衰、高钾血症等严重并发症而需紧急透析时,可采用颈内静脉经皮插管建立血管通道。我们总结了49例采用颈内静脉穿刺插管进行血液透析或血滤的经验及教训,报告如下。1对象与方法1.1对象我科完成了自2005年1月至2006年1月需颈内静脉插管行紧急血液透析的患者49例,其中男31例,女18例,年龄17~83岁,平均年龄58.9±17.3岁。急性肾功能衰竭29例,慢性肾功能衰竭患者中慢性肾炎17例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎1例。1.2方法使用德国Braun公司生产的双腔留置…     

40例难治性心衰医源因素分析

1 临床资料 1.1 一般资料 40例病人中,住院病人32例,门诊病人8例。男23例,女17例。年龄13～76岁。各种病因所致的心衰中,急性心衰11例,慢性心衰29例。左心衰10例,右心衰24例,全心衰6例。心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级25例。 1.2 诊断标准 以1987年2月总后卫生部出版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(第1版)为诊断依据。 1.3 治疗方法 采用强心剂、利尿剂和血管扩张剂为主的综合治疗。 1.4 疗效评定 经4～7天治疗,心功能改善幅度不足Ⅰ级,甚至恶化者,视为难治性心衰。     

口服富马酸氯马斯丁治疗慢性荨麻疹的疗效观察

本文采用口服富马酸氯马斯丁治疗慢性荨麻疹60例，并与扑尔敏比较，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象门诊患者120例，采用完全单盲对照试验将患者随机分两组。治疗组60例，男38例，女22例，年龄14～70（平均39）岁，病程7周～4a，平均2．5a。对照组60例，男36例，女24例，年龄12～68（平均36）岁，病程8周～3a，平均2a。两组在性别、年龄、     

血液透析治疗老年肾综合征出血热急性肾功能衰竭

肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭,大都病情危重,病死率高。作者对３０例老年肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗,收到满意效果。１临床资料１．１一般资料３０例病人,男１８例,女１２例,年龄６０～７８岁,平均６５±３．５岁。少尿或无尿期５～７...     

心酰安治疗慢性肾衰并心衰17例观察

我们于 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月采用心酰安治疗慢性肾衰并心衰者 17例 ,并以洋地黄组对照 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　按入院顺序将 32例慢性肾衰合并心衰患者随机分为治疗组 17例和对照组 15例。其中男性 11例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 8～6 0岁 ,病程在 0 .5～ 1年。心功能分级 级 2 7例 , 级 5例 ,均未进行血液透析治疗 ,无急性左心衰患者。以上两组在年龄、心衰程度无显著差异 ,具有可比性。1.2　治疗方法　治疗组采用心酰安 12 0 mg加入 5 %葡萄糖10 0 ml静脉滴入 ,每日 1次 ,连续 7日 ;洋地黄组采用西地兰 0 .2 mg或 0 .1mg入壶…     

慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰58例分析

目的探讨慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰的原因及防治措施。方法对58例慢性肾衰并发急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例急性左心衰患者经过序贯超滤透析临床症状均改善。结论高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因,序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。     

血液透析间期急性左侧心力衰竭158例治疗体会

1引言 血液透析是治疗慢性肾功能衰竭常用的有效方法,在透析间期常发生急性左侧心力衰竭(左心衰)、肺水肿等并发症,如不及时抢救或处理不当,可危及病人生命[1].我院曾成功抢救维持性血液透析间期发生的急性左心衰158例,现将治疗体会报道如下.     

扩血管治疗在严重肺心病中的价值

扩血管剂(或与非糖甙类正性肌力药物合用)在左心衰治疗中的疗效已得到了肯定.近年来扩血管剂在慢性肺心病(CPHD)右心衰的治疗中也获得了满意疗效.我们自1988年以来对60例严重CPHD患者,在常规治疗的基础上加用苄胶唑啉(PHL)、多巴胺(DA)及卡托普利(CP),取得了很好疗效,现总结如下.1 资料和方法1.1 一般资料 110例均符合我国1977年修订的CPHD诊断标准,病因都为慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重入院,都伴有呼吸衰竭(PaO_2<8.0kPa,PaCO_2>6.7kPa),临床上均可排除高血压病、冠心病或其它心脏病.观察组男51例,女9例,年龄48～73(平均56.7)岁,病程5～33(平均20.6)年,心功能Ⅲ级36例,Ⅳ级24例.对照组男39例,女11例,年龄45～76(平均55.9)岁,病程6～34(平均19.7)年,心功能Ⅲ级32例,Ⅳ级18例.两组的一般资料无显著性差异.1.2 方法 对照组采用抗感染、吸氧、改善通气、小剂量强心利尿剂等常规治疗:观察组在对照组治疗的基     

慢性肾衰并急性左心衰36例救治体会

目的：分析探讨终末期慢性肾衰竭（CRF）并急性左心衰的发病机制及救治措施。方法：对36例各种原因所致的终末期CRF患者并急性左心衰采用药物控制血压,降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷及采用血液透析等方法,减轻心脏前负荷,控制心衰。结果：36例患者2 286次来院救治并发急性左心衰1 144次,抢救成功1 138次,成功率99.5%。结论：终末期CRF并急性左心衰据发病机理不同,给予不同处理,关键是尽快控制血压,脱水,降低外周血管阻力和控制血容量,降低心输出量。     

糜蛋白酶佐治慢支并感染的疗效观察

我院自1994年至1999年12月共收治慢支合并感染病人56例,随机分为两组,治疗组采用糜蛋白酶辅助治疗,收到良好疗效,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:选择慢支合并感染患者56例,分两组。治疗组26例,男23例,女3例,年龄52～84岁,病程5～25年,合并肺心病18例,心衰4例,肺脑1例;对照组30例,男22例,女8例,年龄47～78岁,病程5～22年,合并肺心病10例,消化性溃疡2例,冠心病1例。根据慢支分型标准,两组均为喘息型。     

血液透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭86例

我院自1979年11月～1986年5月应用血液透析治疗86例流行性出血热急性肾功能衰竭病人,现分析如下。 资料与方法 男72例,女14例。年龄14～67岁。透析前病程4～7天18例,8～15天66例;少尿无尿期1～3天12例,4～7天55例,8～10天19例。并发休克44例、消化道出血33例、意识障碍17例、高血钾4例。     

氦-氖激光血管内照射治疗肺心病42例

1997年10月～1998年6月住院的慢性肺心病急性发作的患84例．诊断均符合第二次全国肺心病专业会议修订标准。男46例，女38例，年龄58～78岁，平均664岁。肺心病史1～25a年，平均8.8a．心衰Ⅱ级38例．Ⅲ级44例。所有的病人随机分为激光治疗组和对照组，每组42例．两组患的性别、年龄、病程、病情程度差异均无显性（P>0．05)。所有的病人住院后常规予内科综合治疗．治疗组加用氦-氖激光血管内照射．采用上海激光技术研究所生产的氦-氖激光血管内照射治疗仪，光纤末端输出功率0.5～1mW．     

低分子肝素钙联合硝酸甘油雾化吸人对 肺心病急性发作期患者疗效分析

低分子肝素钙及硝酸甘油雾化吸入治疗肺心病在国内外已有研究,疗效得到初步肯定.但低分子肝素及硝酸甘油联合雾化吸入治疗肺心病急性发作的报道不多,现将我们研究结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选2009-03—2010-05我院呼吸科门诊及住院患者,诊断均符合肺心病急性发作的诊断标准[1]共120例,随机分入A、B、C3组,每组40例.A组:男21例,女19例;B组:男18例,女22例;C组男20例,女20例.年龄41～83岁,病程3～43 a.3组患者在年龄、性别、病程及心功能分级差异无统计学意义(P＞0.05).     

尿毒症60例肾移植前的心理护理

对象2003-06～2004—04欲行肾移植治疗120例，符合慢性肾功能不全一尿毒症的诊断标准。随机分为观察组60例．男41例，女19例，年龄18～69岁，平均39．6岁．病程2个月～7．2a，平均2．9a，住院时间22～245d，平均70．56d；对照组60例，男39例，女21例，年龄18～71岁，平均40．1岁，病程1个月～6．9a，平均3．1a，住院时间20～265d，平均71．39d。两组临床资料经统计学处理差异无显性．     

肾衰血液透析与上消化道出血的诊治（附18例报告）

在肾功能衰竭的基础上并发胃粘膜病变,应激性溃疡所致的上消化道出血,治疗十分棘手,死亡率高。本文对我院169例急、慢性肾功能衰竭血液透析病人并发上消化道出血18例作一报告,并作简要讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:18例病人中,男17例,女1例,年龄最小8岁,最大74岁,平均年龄42.3,均为本院住院血液透析病人。原发病有10例慢性肾功能不全尿毒症患者,其中6例是慢性肾小球肾炎;痛风性肾