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1.
婴幼儿由于其自身的特点,在伤后的处理方式与成人不同,本组研究了本院自1995.8~2001.1对132例脑外伤的处理,得出一些经验和教训,以供临床参考。临床资料1.一般资料:本组132例病人,其中男性78例,女性54例,最小为出生后82天,最大为35月,平均年龄17.67个月。致伤原因:坠落伤63例,跌伤49例,撞伤20例。外伤病情分类:头皮软组织挫伤、裂伤或血肿及脑震荡76例,单纯颅骨骨折者22例,急性硬膜外血肿者6例,急性硬膜下出血者4例,单纯蛛网膜下腔出血3例,单纯脑挫伤者8例,单纯脑内出… 相似文献
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急性上消化道出血是重型颅脑外伤和脑中线结构及其附近病变手术后常见的并发症,在严重颅脑损伤病人中,发生率占40%~80%犤1犦,死亡率高达30%~50%,严重影响患者的预后。本院自2000年2月至2002年2月,共收治重型颅脑损伤116例。其中32例发生上消化道出血,占27.6%。现分析如下。临床资料1.一般资料:本组32例中,男性23例,女性9例;年龄:23~76岁,平均年龄48.6岁。均为重型颅脑损伤,GCS3~8分。原发性脑干损伤10例,脑内血肿9例,硬膜下血肿8例,广泛脑挫伤5例。手术19… 相似文献
3.
颅脑外伤后经重复CT检查于首次扫描无血肿部位出现血肿称为迟发性颅内血肿(DTICH),占颅内血肿的11.5%左右。本院1997年12月至1999年12月共收治DTICH23例,占同期颅脑外伤的15%。临床资料全组23例,男性14例,女性9例;年龄20~67岁,平均年龄42岁。车祸伤13例,打击伤5例,坠落伤4例,跌伤1例。首诊GCS小于8分7例,9~12分9例,13~15分7例。观察中GCS分值下降19例,共82.6%。DTICH发生部位位于脑内11例,硬膜外9例,硬膜下3例,手术后发生4例。全组手术12人… 相似文献
4.
颅内血肿清除和去骨瓣减压是抢救颅脑外伤的手术方法,手术切口根据血肿及脑挫伤部位而定。本院从2001年1月至2002年3月,采用世界著名颅脑伤专家Becker教授介绍的标准外伤大骨瓣开颅术(standarlargetraumacraniotomy),治疗单侧急性幕上颅内血肿和脑挫伤。因其一般不受外伤部位限定,临床应用范围广,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组24例全为外伤性闭合性颅脑损伤,男16例,女8例;年龄20~67岁,平均36岁。硬脑膜外血肿9例,硬脑膜下血肿7例,脑挫伤脑疝5例,脑内血肿3例。外伤位置:… 相似文献
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颅脑外伤后引起血糖升高与预后密切相关。从1999年12月至2001年11月通过随机抽样,对本院70例不同程度的颅脑外伤患者早期作血糖测定,同时作格拉斯哥昏迷评分(GCS),通过回顾性分析,探讨其临床意义。发现血糖升高幅度与颅脑损伤严重程度呈正相关。因而对颅脑损伤患者须加强相应的护理。临床资料1.一般资料:本组男50例,女20例;年龄22~76岁,平均年龄46岁。脑挫伤17例,脑干损伤12例,硬膜外血肿及硬膜下血肿41例。全组病例无糖尿病史。手术治疗38例,非手术治疗32例。2.分组:采用GCS分级… 相似文献
6.
急性颅内血肿术后继发迟发性血肿,可发生于术中或术后短期内,也是术中急性脑膨出的主要原因之一,处理较为棘手。本院自1996年1月至2001年1月间诊治外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿21例。现就其诊治体会报告如下。资料与方法本组男16例,女5例;年龄18~71岁,平均46岁。致伤原因:交通事故伤15例,坠落跌伤5例,打击伤1例。入院时GCS评分≤8分13例,9~12分5例,13~15分3例。手术血肿类型:急性硬膜外血肿9例,急性硬膜下血肿7例,脑内血肿合并硬膜下血肿5例。合并其他颅脑损伤情况,脑挫… 相似文献
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重度颅脑损伤继发大面积脑梗塞 总被引:1,自引:0,他引:1
笔者在近几年来重度颅脑损伤治疗中,发现一部分病人出现脑梗塞,有些是大面积梗塞。这类病人伤情危重,预后差。现将笔者遇到的24例临床特点及治疗结果,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性17例,女性7例;年龄38~81岁,平均60岁。脑挫裂伤合并脑内血肿18例,其中额颞叶挫伤伴血肿7例,颞顶叶挫伤伴血肿6例,双颞叶脑内血肿伴颅底骨折2例,顶枕叶挫伤伴血肿3例,巨大硬膜下血肿6例,血肿量在80ml以上。GCS计分均在6分以下,均出现脑疝征状,脉搏、呼吸、血压出现库兴氏征改变。入院时均行头颅CT扫描检查。发现脑梗塞灶2例,头颅CT复查脑梗塞灶4小… 相似文献
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2000年度本科采用美国标准外伤大骨瓣开颅减压,治疗脑挫伤33例。因充分减压,术中发生急性脑膨出明显减少,仅发生4例,其中1例存在对侧硬膜外血肿。临床资料1.一般资料:本组33例,男23例,女10例;年龄20~75岁,平均30.4岁;均为交通事故伤。2.临床表现:术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分4例,6~8分29例。双瞳散大6例,单瞳散大27例,一侧病理征阳性25例,双侧病理征阳性7例。去脑强直1例。3.CT表现:弥漫性脑肿胀,合并少量蛛网膜下腔,出血11例,广泛硬膜下出血10例,脑内血肿1… 相似文献
9.
发生于横窦处的外伤性颅内血肿由于同时累及中颅窝和后颅窝,一般病情发展较快,不及时处理往往容易威胁生命。本院自1993年以来,共收治10例骑跨横窦处的外伤性颅内血肿,现将治疗体会报告如下。临床资料1.一般资料:本组男性8例,女性2例;年龄5~55岁;外伤原因:交通事故致伤5例,高处坠落伤3例,跌倒伤2例;外伤着力部位均为后枕部;血肿类型:硬膜外血肿8例,硬膜外血肿合并硬膜下脑内血肿2例;10例患者中5例同时合并有对冲性额颞部的硬膜下及脑内血肿。2.临床表现:本组患者外伤后均有原发昏迷,并伴有剧烈头… 相似文献
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多器官功能不全综合征(MODS)为重型颅脑损伤最严重的并发症之一,我们对近10年来的27例重型颅脑损伤并发MODS病例进行回顾性分析,现报告如下:临床资料1.一般资料:27例重型颅脑损伤并发MODS中,男18例,女9例,年龄6~75岁,平均年龄(48.5±5.5)岁。其格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≤8分,其中GCS3~5分16例,6~8分11例。受伤原因:坠落跌倒伤16例,交通伤8例,其他3例。颅脑损伤情况:硬膜外血肿2例,硬膜下血肿、脑挫裂伤12例,脑挫裂伤、颅内血肿8例,脑内多发血肿伴脑肿胀3例,原发… 相似文献
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甘露醇对脑外伤病人的肾毒性作用 总被引:1,自引:1,他引:0
甘露醇是目前神经外科最常用药物之一,因其脱水降颅压起效快,疗效好,广泛用于脑外伤病人,但其对肾脏的毒性作用不容忽视。本文对1990年1月至2000年12月,62例脑外伤肾功能受损病人进行回顾性分析,探讨甘露醇对脑外伤病人的肾毒性作用。临床资料1.一般资料:本组男50例,女12例;年龄18~67岁,平均49岁。致伤原因:车祸伤34例,坠落伤18例,打击伤10例。广泛脑挫伤29例,脑挫伤伴急性硬膜下血肿18例,脑挫伤伴硬膜外血肿8例,单纯硬膜外血肿3例,单纯硬膜下血肿4例。手术33例。GCS3~7分… 相似文献
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重型颅脑损伤并发应激性溃疡的相关因素分析 总被引:13,自引:2,他引:11
严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者,死亡率达30%~50%[1]。为预防应激性溃疡出血,提高抢救成功率,分析我院1996年1月至1999年2月52例重型颅脑损伤患者中并发应激性溃疡25例的发病相关因素,报告如下。1 临床资料25例中,男21例,女4例,年龄5~72岁,平均40-1岁。车祸伤12例,坠落伤或撞伤12例,殴打伤1例。25例经头颅CT示硬膜下血肿10例,脑内血肿5例,硬膜外血肿4例,单纯性脑挫伤3例,混合血肿3例。应激性溃疡出血发生在伤后≤5d12例,6~10d12例,≥11d1例。呕血… 相似文献
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慢性硬膜下血肿引流术后继发颅内出血11例分析 总被引:5,自引:3,他引:2
慢性硬膜下血肿(ChronicSubduralHematoma,CSDH)首选钻孔引流术,但经引流术后并发颅内血肿应高度重视。本院自1993年1月至2001年12月,共收治慢性硬膜下血肿318例,均钻单孔引流治疗,术后颅内再出血11例,发生率为3.46%。现就此11例进行讨论。1临床资料1.1一般资料:本组11例男性7例,女性4例;年龄32~82岁,平均56岁。术前CT检查均为单侧血肿,血肿量为50~80ml4例,80~100ml6例,>100ml1例。所有病例均行钻单孔引流术。术后并发同侧硬膜外出血5例,脑内出血3例,硬膜… 相似文献
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神经内窥镜治疗慢性硬膜下血肿 总被引:1,自引:1,他引:0
我们于2000.10~2001.6应用神经内窥镜治疗16例慢性硬膜下血肿患者,经随访疗效满意,现报告如下。资料与方法1.一般资料:男13例,女3例;年龄:56~82岁,平均年龄63岁。本组病例15例为单侧血肿,1例为双侧血肿。病程1~3月,有明确外伤病史11例。2.症状和体征:术前清醒伴头痛、恶心、呕吐为主要表现的10例,一侧肢体偏瘫为主6例,失语1例,意识模糊2例,智能障碍、痴呆1例。3.术前CT、MRI扫描显示颅骨内板下低密度或高低混合密度影,脑中线结构移位0.8~1.4cm。4.手术方法:头皮… 相似文献
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自体颅骨膜修补外伤性硬脑膜缺损的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
本院自1997年3月至2000年12月,采用颅骨骨膜扩大修补外伤性脑膜缺损34例,取得了较好的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料:本组34例,其中男23例,女11例;年龄8~69岁,平均36岁。开放性颅脑外伤16例,闭合性颅脑外伤18例。硬膜下血肿20例,脑内血肿9例,硬膜外合并硬膜下血肿4例,广泛性脑挫裂伤致弥漫性脑肿胀1例。伤后至手术时间最短30分钟,最长24小时。2.应用范围:幕上28例,幕下6例。修补范围1cm×3cm至4cm×7cm大小不等。修补硬脑膜后去骨瓣25例,漂浮骨瓣9例。3.手术… 相似文献
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重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞分析 总被引:3,自引:0,他引:3
本院自1995年1月至2001年12月,对重型颅脑损伤患者进行手术治疗后,出现大面积脑梗塞30例,占同期颅脑损伤6286例的0.48%。现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性21例,女性9例;年龄18~71岁,平均42岁;车祸伤23例,跌坠伤6例,打击伤1例。1.2临床表现:入院时GCS评分3~8分,一侧瞳孔散大12例,两侧瞳孔散大6例。入院时均经CT检查,脑挫裂伤伴硬膜下血肿14例,脑挫裂伤伴脑内血肿10例,硬膜外血肿2例,脑肿胀4例。除脑挫裂伤灶与血肿外,在脑实质内未见大片低CT值区… 相似文献
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甘露醇是广泛应用于临床治疗脑水肿、降低颅内压的药物。近3年来,本院ICU室收治的202例脑外伤中出现39例肾损害,现报告如下。临床资料1.一般资料:39例中男24例,女15例;年龄14~59岁,平均38.4岁;均经头颅CT或MRI证实;其中硬膜外血肿7例,硬膜下血肿5例,脑内血肿6例,脑挫伤8例,混合性13例。用药前均无肾脏病史,查肾功能及电解质均属正常范围。2.治疗方法:24例行开颅血肿清除减压术,15例行保守治疗。均给予20%甘露醇250ml静滴,3~4次/天。配合其它药物。24小时监测尿量,每天… 相似文献
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严重脑外伤指创伤后格拉斯乔昏迷评分(GCS)≤8分达6小时以上的脑外伤。现就本院近年来非手术治疗的38例严重脑外伤病人的经验进行讨论。临床资料1.一般资料:本组男29例,女9例;年龄12~78岁,平均年龄31.2岁。致伤原因:交通伤27例,高处坠落伤8例,钝器伤2例,其他伤1例。2.临床表现:入院时GCS评分3~5分12例,6~8分26例;一侧瞳孔散大13例,双侧瞳孔散大8例,去大脑强直伴病理性呼吸4例,偏瘫17例。3.诊断:全部病例均经CT扫描。检查显示:广泛脑挫裂伤合并脑内血肿13例,脑干挫伤9… 相似文献
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我院自19935~20005期间,共施行1660例颅脑损伤急诊手术。为了提高紧急手术的成功率,为抢救创造更良好的条件,现将如何更有效地进行手术配合情况介绍如下。
临床资料
本组病人1660例,男性1163例,女性497例,年龄平均365岁。其中硬膜外血肿548例(33%),硬膜下血肿531例(32%),脑挫伤133例(8%),脑挫伤合并脑内血肿50例(3%),脑挫伤合并硬膜下血肿66例(10%),硬膜下血肿合并脑内血肿232例(14%)。
全部病人均为CT或/和MRI检查及手术证实。开颅血肿清除1316例,血肿清除内外、减压298例,钻孔引流46例。死亡69例,植物生存11例,重残32例,中残70例,恢复好转1478例。 相似文献
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生大黄乌贼骨治疗重度颅脑损伤后上消化道出血 总被引:4,自引:0,他引:4
笔者自 1999年以来 ,采用生大黄、乌贼骨治疗重度颅脑损伤后上消化道出血 2 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 临床资料本组男性 16例 ,女性 4例 ;年龄 16~ 73岁 ,平均 4 2 3岁。其中广泛脑挫裂伤 3例 ,脑内血肿 4例 ,原发性脑干损伤 2例 ,急性硬膜外血肿 6例 ,急性硬膜下血肿 5例。闭合性颅脑损伤 14例 ,开放性颅脑损伤 6例。行开颅手术 12例 ,未手术 8例。外伤前均无消化道溃疡病史。入院时GCS积分≤ 8分 ,符合重度颅脑损伤标准。临床表现为呕血 ,便血 ,其中 12例经胃管回抽时发现。出血时间为伤后或者手术后 2~ 10d ,平均 4 5… 相似文献