胎儿纤维连接蛋白联合宫颈Bishop评分对延期妊娠引产难易程度的预测价值

目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈Bishop评分对延期妊娠引产效果的预测价值.方法 随机选择孕龄287～293 d、单胎头位、无产科并发症且符合自然分娩指征的初产妇115例,在缩宫素引产前测定其宫颈阴道分泌物中fFN含量并进行宫颈Bishop评分,观察应用缩宫素引产的效果.结果 115例延期妊娠的孕妇中,剔除引产未满72 h且尚未临产及因其他因素(如社会因素等)行剖宫产者11例,在符合研究条件的104例孕妇中,fFN检测阳性且宫颈Bishop评分>6分的孕妇有49例,其中引产成功的有46例,引产失败的有3例,其引产成功率为93.88％,高于单独采用fFN检测阳性或宫颈Bishop评分>6分者的90.80％、75.76％.结论 宫颈Bishop评分和fFN检测均可以作为预测延期妊娠引产难易程度的评价指标,且fFN检测阳性与宫颈Bishop评分>6分联合应用,可显著提高延期妊娠引产成功率,提高其预测的准确性.     

地诺前列酮栓用于足月引产的观察和护理

目的观察昔贝生用于足月引产的有效性和安全性,强调护理重点。方法将48例足月无阴道分娩禁忌,单胎头位待产的孕妇．采用普贝生1枚放置于阴道后亨窿。用药后经阴道检查进行宫颈Bishop评分。结果用药后12h内宫颈Bishop评分提高3分者为39例,显效率81．2％;宫颈评分提高2分者为43例。有效率89．5％。引产成功38例。结论普贝生可安全、有效地用于足月引产,引产过程中严密的观察和护理尤为重要。     

前列腺素E2与催产素用于足月妊娠引产的疗效比较

目的比较前列腺素E2（PGE2）和催产素应用于足月妊娠引产中的效果。方法将住院待产、需要终止妊娠且宫颈Bishop评分〈5分的30例孕妇随机分为两组，A组用催产索引产，B组用PGE2栓阴道给药引产，比较两组用药后的Bishop评分、引产成功率及阴道分娩数。结果与结论PGE2阴道给药引产效果明显优于催产素引产。     

临床药物促宫颈成熟方法的探讨

宫颈成熟度是决定引产是否成功的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。因此,引产前检查宫颈,了解宫颈状态,对预测引产的效果有帮助。宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分[1](0～13分),评分≥7分,提示宫颈成熟。评分越高,越成熟,引产越容易成功。如果宫颈评分在6分以下,应促宫颈成熟。Bishop宫颈评分表如下。     

应用宫颈超声测量预测延期妊娠引产效果

目的探讨阴道超声测量延期妊娠引产效果。方法选择86例延期妊娠(孕周≥41周)孕妇 ,经阴道超声测宫颈长度 ,同时行宫颈Bishop评分 ,予以催产素 人工破膜引产 ,比较两者对分娩发动的预测价值。结果引产成功共64例 ,宫颈长度<3cm时 ,引产成功的敏感性为0.83特异性为0.82,而Bishop评分≥6分则分别是0.82和0.69,两种方法的预测值无显著性差异。结论经阴道超声测宫颈长对预测延期妊娠引产效果有一定意义 ,可作为指导引产的辅助手段     

宫缩剂促宫颈成熟的作用

宫缩成熟是阴道分娩的重要因素，也是引产安全有效的必备条件。按Bishop宫颈评分（1964），〈6分者为未成熟，〉9分者引产成功率为100％。     

安定在产科临床的应用：附63例报告

我院于1988年间在临床上对宫颈不成熟,而需进行选择性引产38例和滞产25例使用安定治疗,取得满意效果。引产组38例用药前宫颈评分平均为3.7分。使用安定10mg 肌注,1次/日经用1～3次后宫颈平均增加到7.5分。观察到安定促宫颈成熟,用药前宫颈评分愈高,用药次数愈少,促宫颈成熟机会越多。38例引产组,经用安定促宫颈成熟后,32例宫颈成熟后不久临产而自然分娩,余有6例≥4天才发动临产。33例经阴道自然分娩,5例因有亚临床 CPD 或骨盆狭窄而行剖宫产,母子均健康。25例滞产组,14例潜伏期延长,平均宫口扩张<0.22cm/h;11例活跃期延长,宫口扩张平均<1.84cm/h,经用安定10mg 静脉推注后均能很快入睡0.5～3小时之间,醒后均较用药前宫口扩张2～4cm并进入产程,17例经阴道分娩,8例因其他原因而行剖腹产。母子均健康良好。因之对于滞产者选用安定作为滞产的治疗药物在已建立有效宫缩的基础上,宫口扩张缓慢者,安定能解除产妇疲劳与精神过度紧张,缩短产程,减少难产,减低对母婴的不良影响,故安定可以起到孕末期的子宫松弛素 relaxin 的作用,对促进宫颈成熟和滞产均有治疗作用。     

前列腺素E2用于足月妊娠引产100例临床观察

目的比较前列腺素E2(PGE2)和催产素用于足月妊娠引产中的效果。方法将住院待产且需要终止妊娠的200例孕妇(宫颈Bishop评分<5分)随机分为2组,对照组用催产素引产,观察组用PGE2栓阴道给药引产,比较两组用药后的Bishop评分、引产成功率及阴道分娩数。结果两组在宫颈成熟、宫颈评分及临产情况等方面有差异,PGE2栓阴道给药引产效果明显优于催产素引产。结论前列腺素E2是目前最有效的促宫颈成熟和引产的药物。     

双球囊导管与催产素在促宫颈成熟与引产中的随机对照研究

目的比较双球囊导管与催产素在促宫颈成熟与引产中的有效性。方法将80例孕38～42周、单胎、头位、胎膜完整、宫颈Bishop评分〈5分、无严重并发症、无阴道炎症的初产妇,随机分为双球囊导管引产组和缩宫素引产组,观察两组促宫颈成熟效果、分娩方式、引产成功率、诱发临产时间、总产程等指标。结果导管组的剖宫产率与药物组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在阴道分娩中引产成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组阴道分娩产妇,使用12h后的宫颈Bishop评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。诱发临产时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。总产程比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双球囊导管对足月妊娠促宫颈成熟效果显著,可明显缩短引产所用的时间。对降低剖宫产率、尤其是由于引产失败而行的剖宫产,提高经阴分娩成功率,是一种有效、安全的方法。     

米索前列醇用于晚期宫内死胎引产临床观察

为观察米索前列醇阴道给药对晚期宫内死胎引产的效果,我们对24例宫内死胎的孕妇用米索前列醇阴道给药为观察组,以16例催产素引产做对照,结果米索组用量100μg成功者83％,200μg成功者17％,分娩时间平均为：Bishop评分≤5分者,米索组13．9小时,催产素组31．8小时,P＜0．05,有显著差异异;Bishop评分＞5分者,米索组为6．3小时,催产素组7．9小时,无显著差异。表明：米索前列醇对促宫颈成熟及加快临产上有显著效果,且安全、方便、值得推广。     

地诺前列酮栓引产降低剖宫产率的临床观察

目的观察地诺前列酮栓用于引产降低剖宫产率。方法180例足月妊娠须引产初产妇随机分为观察组（地诺前列酮组）和对照组（催产素组）,每组90例。观察组（地诺前列酮组）于阴道后穹隆放置地诺前列酮栓24h后取出,取出栓剂半小时后若产程无发动,予加用催产素静滴。催产素用法、用量同对照组。对照组（催产素组）常规静脉滴注催产素。比较2组用药24h后宫颈Bishop评分和分娩结局。结果观察组用药后24h宫颈Bishop评分（8．03±1．12）分,引产成功率96．67％,剖宫产率27．78％;对照纽用药后24h宫颈Bishop评分（5．15±1．05）分,引产成功率43.33％,剖宫产率64．44％,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠引产安全、有效,并可降低剖宫产率。     

米索前列醇用于足月妊娠引产86例剂量分析

米索前列醇用于足月妊娠引产已取得了满意效果 ,在国内外已报道较多 ,而剂量各家报道不一 ,我们想选用最佳剂量 ,以减少副作用的发生 ,提高阴道分娩的成功率 ,当我们对 86例足月妊娠需要引产的孕妇给予阴道后穹窿放置米索前列醇 ,分两组采用不同剂量进行对比、分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月符合引产指征 ,无米索前列醇禁忌症 ,在我科实行计划分娩的孕妇86例 ,随机分成两组 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8 5岁 ,孕 36～4 2周 ,两组孕妇年龄、产次、孕周、引产指征、宫颈评分等方面比较无明…     

探讨蓖麻油用于妊娠晚期引产的研究

目的探讨蓖麻油用于晚期妊娠引产的效果及安全性。方法对80例适于阴道分娩无引产禁忌证需应用蓖麻油餐引产终止妊娠者与100例同期自然分娩无人为干预者的临床资料进行回顾性分析。结果催产组有效率97%,妊娠38～39+6w3d内引产成功率为97.92%,明显高于过期妊娠引产成功率61.54%(P<0.01);宫颈成熟度与引产成功率关系密切,Bishop评分≥7分成功率96.96%,<7分为79%,晚期妊娠促宫颈成熟和引产,与催产素比较具有使用方便、成本低、引产成功率高等优点,观察组第一、二产程明显短于对照组。结论蓖麻油餐能促进宫颈成熟,发动并加强宫缩,引产成功率高,缩短第一、二产程,不增加难产及手术产,用药安全方便,值得临床推广应用。     

普贝生应用于足月妊娠引产90例临床观察

目的 探讨控释前列腺素E2（PGE2）栓剂-普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法 随机将160例单活胎、足月、无阴道试产禁忌的初产妇分为两组.观察组90例行阴道检查宫颈Bishop评分后阴道后穹隆放置普贝生1枚,放药时间≤12 h;对照组90例行阴道检查宫颈Bishop评分后静脉滴注缩宫素.结果 用药24 h后,观察组产妇宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间以及分娩时间均明显短于缩宫素组.引产成功率观察组为92.2%,明显高于缩宫素组的57.8%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 普贝生阴道给药用于足月妊娠促宫颈成熟及引产,效果好且安全.     

地诺前列酮栓用于足月妊娠引产效果观察及护理

宫颈成熟是引产成功的前提条件,地诺前列酮栓作为一种成熟的产科用药,有促进宫颈成熟的作用,较其他方法引产方便、省时而且引产成功率较高[1].近年来将地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产且实施相应护理,取得了较好的临床效果,现总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料2009年10月至2011年5月台州市立医院使用地诺前列酮栓进行引产的足月妊娠孕妇62例,年龄为23～37(28.1±4.3)岁,孕周为38～41周,平均(38.7±0.4)周;单胎、头位、无阴道试产禁忌、无前列腺素过敏史,用药前宫颈Bishop评分2～6分,平均(3.42±0.27)分.     

米索前列醇用于足月妊娠引产剂量分析

目的 :探讨米索前列醇用于足月妊娠引产最适宜的剂量 ,方法 :1 0 3例足月孕妇分 3组采用阴道置米索前列醇引产 :甲组 3 3例阴道置米索前列醇2 5 μg;乙组 3 5例阴道置米索前列醇 5 0 μg;丙组 3 5例阴道置米索前列醇 75 μg。结果 :甲组引产成功率79 % ,乙组引产成功率 86% ,丙组引产成功率 83% ;3组引产效果无明显差异。3组剖宫产率分别是甲组为 1 8% ,乙组为 3 1 % ,丙组为 40 % ,甲组明显低于乙组和丙组。 3组引产后的分娩方式、出血量、新生儿Apgar评分均无明显差异。结论 :足月妊娠可以采用小剂量 2 5 μg米索前列醇引产能达到预期的效果。同时可避免药物所致的宫缩过频、过强、甚至子宫破裂等严重后果     

比较普贝生、米索、缩宫素用于足月引产的临床研究

目的探讨普贝生、米索、缩宫素用于足月引产的有效性及安全性。方法采用病例对照研究的方法,对300例孕周超过37周无阴道试产禁忌,具备引产指征的初产妇随即分为3组。随机选取100例阴道后穹隆放置普贝生一枚为I组。100例阴道后穹隆放置米索前列醇25μg为II组。100例以缩宫素2.5u+5%葡萄糖液5oomL静脉输注为III组。比较三组产妇的Bishop评分,临产时间、平均破膜时间、分娩的发生时间、阴道分娩成功概率、产后出血及药物对胎儿、新生儿的影响。结果宫颈成熟度改变,I、Ⅱ组与Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.05);临产时间比较,I、Ⅱ组与Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.01);阴道分娩成功率比较,I、Ⅱ组与Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.01);发生分娩时间比较,I组与Ⅱ、Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.01);产后出血量比较,Ⅱ组与I、Ⅲ组差异无统计学意义(P>0.05);各组药物对胎儿、新生儿的影响比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种引产药物中,普贝生可更安全、有效地用于足月妊娠引产。     

米索前列醇用于过期妊娠引产效果观察

选择2003年6月-2005年12月有引产指征且自愿者156例为研究对象，探讨米索前列醇用于过期妊娠引产的有效性和安全性。报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料 选择2003年6月-2005年12月住院分娩的过期妊娠初产妇156例，单胎头位，无经阴道分娩禁忌证，Bishop评分≤5分，NST试验为反应型，均无宫缩，     

不同剂量米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效观察

目的 观察不同首剂量米索前列醇促宫颈成熟及引产的效果及安全性.方法 对89例因各种原因需行引产的单胎头位足月初产妇,宫颈Bishop评分≤4分,随机分为两组,试验组(45例)首剂用米索前列醇50μg置阴道后穹窿,对照组(44例)首剂用米索前列醇25μg置阴道后穹窿,比较两组引产效果.结果 促宫颈成熟试验组总有效率明显高于对照组(95.6%、88.6%, P<0.05),用药期间及末次用药后24h内引产成功率试验组明显高于对照组(80.0%、56.8%, P<0.05),两组均未发现严重并发症.结论 首剂米索前列醇50μg阴道给药可以提高低宫颈评分的引产率,是安全的剂量.     

120例足月妊娠引产运用米索前列醇的疗效分析

引产是妊娠晚期普遍使用的治疗手段之一。目前临床常用的方法是催产素引产,前列腺素引产应用较少。本院于2003年10月至2007年10月对足月妊娠220例孕妇进行了米索前列醇(简称米索)和催产素引产,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料为我院2003年10月至2007年10月因各种原因需进行引产的单胎足月妊娠220例。年龄21～36岁,孕37～43周,头位,未临产,无胎膜早破、产前出血、头盆不称、胎儿宫内窘迫,宫颈Bishop评分≤7分,无应用前列腺素及催产素禁忌证的初产妇。随机分为米索组(120例),对照组(100例)。1.2药物给药方法1.2.1米索组米索由英国西尔公司生产(商品名为喜可溃),每片含米索200μg,孕妇取截石位,碘伏消毒外阴后,用窥阴器暴露宫颈,用干棉球拭干阴道穹窿分泌物。取米索33.3μg(1/6片)置于阴道后穹窿,平卧30min。以10min3次宫缩,持续20.30秒,宫口扩张伴先露下降为临产。如未临产或已临产未分娩而宫缩弱者可间隔3h重复给药一次,1d不超过3个剂量(99.9μg)。1.2.2对照组静脉滴注催产素2.5～5u加入5%葡萄糖500ml,从每分钟8滴开始,15min未引...