脂膜炎1例

患者 ,男 ,5 2岁 ,昆明某单位干部。因“双下肢及双手肿痛 ,伴发热 1周”入院。患者 1998年 7月 2 7日在兰州探亲时无明显诱因出现双小腿 ,双足踝部及双手肿痛 ,伴发热 ,体温39～ 4 0℃ ,并影响行走及手部活动。曾在当地铁路医院门诊治疗 ,静脉滴注青霉素 80 0万Ｕ 3天症状无减轻 ,于 7月 31日到本院就诊而收住入院。患者起病前曾“感冒发热” ,自服感冒药后缓解。患者起病以来饮食及精神可 ,无咳嗽、腹泻、尿频尿急及关节肿痛。既往有“慢性支气管炎、脂肪肝病史”。入院查体 :体温 39℃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 13…     

多发性皮肌炎误诊蜂窝织炎1例

患者,男,22岁,因双下肢水肿2周,加重伴红斑、疼痛1周于2011年1月3日入院。2周前大量体能训练后双下肢胫前皮肤出现水肿,无明显疼痛不适,未予重视。1周前水肿逐渐扩大至小腿内外侧及后侧,且皮肤颜色逐渐变红,伴活动时胀痛,不能下蹲。门诊以"双下肢蜂窝织炎"收入院。查体:发育正常,轻度贫血貌,表情淡漠,应答正常,心肺腹部检查未见异常,双小腿皮温较高,触痛明显,伸侧面凹陷性水肿,肤色     

重度胎盘早剥致失血性休克1例

患者，女，23岁，已婚，因“停经40周腹部疼痛伴阴道流血15h”于2003年5月2日入院。末次月经2002年7月27日，预产期2003年5月2日。停经后1个多月述恶心、呕吐、择食等明显早孕反应，4个月自觉胎动，后定期在我院做产前检查，宫高、腹围如孕周增长，血压在正常范围内。孕早期经过顺利，无阴道流血史及病毒感染史，未接触过有毒物质及X射线。孕期双下肢无水肿。体重增加13kg。入院前15h跌例后出现持续性下腹部疼痛伴阴道流血，     

重度妊高征剖腹取胎后肠梗阻、子宫卒中、产后子痫、肠瘘1例报告

患者36岁。汉族，居民，2002年5月23日下午4：00因“停经28周头昏眼花3d”入院。末次月经2001年10月20日，末次前月经2001年9月27日，预产期2002年7月27日。停经6周出现恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），进行性加重，持续到12周消失，停经18周感胎动，腹部逐渐快速膨隆，双下肢肿胀，孕期无阴道流血流水，否认放射线接触史，未作过产前检查，入院3d前无明显诱因出现头昏头痛、眼花。伴全身水肿淤斑，精神饮食差，大小便未感明显异常。月经史无异常，婚育史：22岁结婚，     

水肿1个月

患者女，42岁。因孕16周，水肿1月，加重2周于2001年8月6日入院。患者为经产妇，于1月前出现双踝部水肿，休息后减轻，2周前水肿加重，在当地医院就诊，查“血、尿常规正常，肝功能轻度异常”，予护肝、“双氢克尿噻”数天，水肿减轻，停利尿剂后水肿又逐渐加重，蔓延至大腿及全身，伴少尿而转诊我院。     

男性重度特发性水肿1例

1 引 言 特发性水肿多为轻、中度水肿，重度水肿少见，且几乎均见于女性病人，男性甚少见，现报告1例如下。2 病例报告 病人，男性，42岁，未婚。因渐进性水肿1年，加重1个月于1999年8月12日入院。1年前母亲去世，家中再无亲人，情绪不佳，性格异常，随之出现双下肢压陷性水肿，从踝部向上发展至小腿。在外院查肝功能、肾功能、血清蛋白、总蛋白、尿蛋白均正常，同位素扫描全身淋巴结正常。静脉造影正常。甲状腺激素水平正常。予呋塞米治疗5日浮肿稍好转，停药后又加重，自感心情烦躁、抑郁。1个月前水肿加重，发展至大腿和阴囊，阴囊重度水…     

胸闷、气短伴全身水肿（病案讨论见本期第76页）

患者，男，51岁。入院前2个月无明显诱因出现胸闷、气短，1周前劳累后上述症状加重伴双下肢及颜面部水肿，以“胸闷待查”收入院。既往无高血压病和糖尿病病史，无早发的冠心病家族史，不吸烟，有多年的饮酒史，年少时患过肺结核，已经治愈。查体：神志清，脉搏109次／分，血压110／60mmHg。心浊音界向左下扩大，心率142次／分，     

狼疮肾炎并发甲状腺功能减退症1例

１病例报告患者，男，３４岁。因乏力３个月，水肿１个月，加重１周于２０００年５月１８日入院。患者于３个月前出现全身乏力，自服“维C银翘片”无明显好转，１个月前出现颜面及双下肢水肿，１周前水肿加重，伴纳差。曾有脱发及反复口腔溃疡病史。入院体格检查：体温３６．５℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１６／９．３kPa。体重６３kg，发育正常，营养中等，自动体位。耳、手、足有多处皮损。颜面水肿，咽充血（），咽后壁可见３个０．１cm×０．２cm溃疡，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大。肺部检查未见异常。心界不大，心率８０次／…     

心内膜弹力纤维增生症合并肾病综合征2例

例1,男,2岁,主因呼吸急促1年,全身水肿、少尿1周入院。1年前家长发现患儿呼吸较其他同龄儿童增快,到当地诊所检查发现心率增快,未给予检查。1周前患儿出现眼睑水肿,渐波及颜面、双下肢,伴少尿,无血尿、呕吐、抽搐。查体：体温36．5℃,脉搏136次／min,呼吸40次／min,体质量11kg,血压80／40mmHg(1mmHg=0．133kPa),轻度贫血貌,眼睑、颜面部水肿,口周无发绀,双肺呼吸音粗、未闻及啰音,心界扩大、心率136次／min、律整、心音低钝、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,     

乙型肝炎合并因子VIII抑制物一例

乙型肝炎合并因子ＶＩＩＩ抑制物一例刘兴强，王小渝，王娟患者，男性，２６岁。因反复皮下血肿２月于１９９２年２月２４日入院。入院前两月无诱因而出现左踝部血肿，未服药，２周后血肿消退。入院前１月，出现右大腿和左踝部血肿。入院前两天症状加重，并出现腰痛及肉眼...     

妊娠高血压并胎盘早剥致DIC一例报告

1临床资料 患者31岁，孕2产1，因停经25周，下腹部持续性疼痛11h，伴阴道出血2h入院。患者末次月经为2004年1月15日，停经早期无明显反应，孕4个多月感胎动，半月前开始发现双下肢水肿，并逐渐加重，无头昏、眼花，孕期未做产前检查。腹痛前无外伤史，否认性生活史，否认肝肾疾病史，1998年顺产一男孩。     

先兆子痫并Cushing综合征一例

22岁,孕Ⅰ产0,停经33周,因全身水肿4月,血压高、心悸、气促2月,咳嗽、痰中带血3天入院。孕早期无何不适,孕3个月出现面部水肿,逐渐下行,晨起加重,血压14.7/10.7kPa。孕5个月时血压增高21.3/14.7kPa,全身水肿加重、感心悸、气促、夜间不能平卧,近3天头昏、咳嗽、痰中带血丝、小便7～8次/日,量少。既往体健,无肾炎病史,从小声音较粗,月经16岁初潮,经期6～7天/30天,21岁结婚。体查:体温36.5℃,脉搏110次,呼吸28次,血压24.0/10.7kPa。全身皮肤高度水肿,满月脸,角膜水肿,有胡须,水牛背,向心性肥胖,乳房,腹壁及双下肢皮肤可见粗宽紫纹,皮下透明可见液体,以腹壁明显,随体位而改变。心     

胰腺癌脊椎转移合并上消化道出血1例

患者,男,45岁,农民.因"呕血2次黑便10天伴双下肢不能活动8天"于2005年9月25日入住我科.患者于9月15日晚突然呕血1次,量不详,当晚解黑便1次.第3天由当地医院转入市立医院,共输血2 000 ml,期间胃镜检查示"糜烂性胃炎,食管炎,十二指肠降部杜氏病可能,胃底静脉曲张".治疗期间仍解黑便,每日约2次,再次呕血1次,量约300 ml.8天前自觉双下肢麻木, 并渐出现双下肢不能活动.病程中有左侧胸背部疼痛,曾有1次晕厥,小便难解,无饮酒史,既往无肝炎等疾病史.入院时体检:体温39 ℃,脉搏100次/min, 呼吸22次/min, 血压118/60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,精神差.全身浅表淋巴结未触及肿大.巩膜无黄染.心肺无异常.全腹平,未见腹壁曲张静脉,剑突下深压痛阳性,无反跳痛,肝肋下触诊不满意,脾肋下刚触及,Murphy征(-),腹水征(-),肠鸣音稍活跃.双下肢及踝部轻度水肿.神经系统:双上肢正常,双下肢肌力0～1级,肌张力减退,腱反射减弱,双巴宾斯基征阳性,胸4(T4)以下痛觉减退.     

1例结节性多动脉炎合并白色萎缩患者的护理

患者男，31岁。主因皮疹10年余，加重2年，发热、腹痛、消瘦半年，于2010年4月21日收入我院风湿免疫病房。患者10余年前出现双足踝部内外侧为主1～3cm大小不等痛性结节，反复破溃，1～2个月缓慢愈合，遗留瘢痕和色素沉着，范围局限于双下肢下1／3以远部位，每年发作1～2次，未特殊处理。2年前开始皮疹加重，次数增多为每年2～4次。     

表现为ST段抬高的心肌炎1例

1 病例 患者，男，18岁。主因胸闷2天入院。2周前患上呼吸道感染，已治愈。患者2天前无诱因出现胸闷，伴乏力、气短，为持续性，活动后加重，无发热、胸痛、头晕、头痛、咳嗽、咳痰，在当地未治疗，病情无好转。查体：血压110／80mmHg，神情语利，两肺未闻及干湿性罗音，心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。     

肾淀粉样变性漏诊一例

1 病例资料 女,59岁.因反复颜面及双下肢水肿1年余,加重1周入院.患者1年前无明显诱因出现腰部酸困、乏力,颜面及眼睑轻度水肿,双下肢凹陷性水肿,尤以小腿及足踝部为重.在当地医院行尿常规检查尿蛋白(++),诊断为肾小球肾炎,经治疗后好转.     

以周围神经病变起病的肾小管酸中毒一例

患者男,54岁,因双下肢疼痛2.5年,加重伴双肩、胸部疼痛6个月于2011年4月19日收入山东大学齐鲁医院.患者2.5年前无明显诱因出现双足底针刺样疼痛,行走及用力时明显,伴麻木,未诊治,逐渐进展至双踝部疼痛,6个月后出现双下肢持续性无力,无明显的麻痹发作表现,伴有胸痛,无力逐渐不能行走.10个月后于我院神经内科就诊,当时查体胸部有压痛,腹部可见手术瘢痕.双踝部轻度水肿,有色素沉着.双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢腱反射(++),双踝部痛觉减退.     

超声诊断右室心尖发育不良并室壁瘤形成1例

正患者女,51岁,因"近2个月出现体力下降,呼吸困难较前加重,夜间为著,伴双下肢、下腹部明显水肿"入院。自诉发作性胸闷、呼吸困难20余年,1年前无明显诱因出现双脚水肿,其后逐渐加重,双侧小腿、大腿出现水肿;否认家族遗传病史。入院体格检查:血压106/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),     

重度妊娠高血压综合征并急性重症肝炎

1　病例资料30岁 ,孕1产0 。因孕 36 - 1周 ,双胎 ,双下肢水肿 1月余 ,加重 10天入院。既往月经规则 ,停经 4 0天出现早孕反应 ,孕 3个月出现少量阴道出血 ,无腹痛 ,B超提示双胎 ,给予保胎治疗。孕 7个月出现双下肢膝关节以下水肿 ,血压正常 ,无头晕、头痛及其他不适 ,未治疗。 1周前在外院产前检查时发现水肿蔓延至腹壁 ,测血压 135 / 98mmHg ,收入院治疗 ,疗效欠佳 ,转我院。既往体健 ,无肝炎及肾病史。查体 :血压 135 / 98mmHg(基础血压 10 5 / 75mmHg)。全身皮肤、黏膜无黄染 ,心肺听诊未闻及异常。腹膨隆 ,腹壁以下皮肤凹陷性水肿 ,…     

麦角胺致急性间质性肾炎及肾硬化

患者,女,48岁,因偏头痛,10年来一直服用麦角胺(每日6～12 mg),近来感发热、易疲劳、前胸部疼痛伴双下肢痛及上肢无力而就诊.查体:体温38℃,脉搏100次/min,血压240/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,多汗,颜面潮红;双侧胫前动脉、足背动脉触不清,双足踝水肿;余无阳性体征.