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患者男 ,6 0岁。因上腹部剧痛 2d ,右侧腹股沟部嵌顿性肿物 1d入院。查体 :痛苦面容 ,血压 170 / 110mmHg ,脉搏 96次 /min。腹平 ,全腹压痛 ,肌紧张 ,反跳痛 (+) ,肠鸣音消失。右侧腹股沟及阴囊处可见明显隆起 ,皮肤无红肿 ,经手法复位不能还纳入腹腔。辅助检查 :腹部X线平片双膈下可见游离气体。血常规 :血红蛋白 10 6g/L ,白细胞 2 4× 10 9/L ,中性0 92。初步诊断 :(1)急性上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎。(2 )右侧腹股沟斜疝嵌顿。取右侧腹部探查切口 ,松解嵌顿的内环口后见嵌顿的小肠充血水肿 ,色稍暗 ,经温盐水湿敷后变为… 相似文献
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患者男,74岁,主因右腹股沟可复性肿物2年,不能回纳5d,转移性右下腹痛3d于1996年12月2日入院。查体:腹部未见胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点可及明显压痛、反跳痛及轻度肌紧张,右侧腹股沟内侧可及1约5cm×4cm×3cm大小包块,质韧,局部可及压痛,平卧位手法复位不能将肿物还纳回腹腔,肠鸣音正常,结肠充气试验阳性。化验:白细胞20-2×109/L,中性90%,淋巴10%。胸腹透视未见异常。入院后初步诊断为右侧腹股沟疝嵌顿、急性化脓性阑尾炎,在局麻下行右腹股沟斜疝嵌顿松解、还纳、修补术及阑尾切… 相似文献
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复发疝致疝中疝并嵌顿1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
病人男,60岁。因右腹股沟可复性包块1年,不能还纳伴疼痛2h入院。病人于1988年及2000年分别在外院因右侧腹股沟斜疝及复发疝行右腹股沟斜疝修补术。1年前原腹股沟手术处再次出现一鸡蛋大小的包块,平卧后包块可消失,立位、咳嗽及运动后包块出现,伴有轻度隐痛下坠感,包块可降入阴囊。入院前2h无明显诱因右腹股沟区包块突然增大,不能还纳入腹腔,疼痛明显,伴恶心及呕吐胃内容物,急诊来院。 相似文献
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腹股沟斜疝嵌顿致肠外瘘1例报道 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿,男,4^ 月,因左侧腹股沟区包块4个月,左侧阴囊排便3个月入院。4个月前患儿因左侧腹股沟区不可回纳性包块2d入本院,诊断为左侧腹股沟斜疝嵌顿,拟急诊行嵌顿松解、疝囊高位结扎术,但家属认为患儿年龄太小不愿手术治疗,自动离院。数小时后,患儿出现腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便,但未到医院治疗,约7d后其左侧阴囊肿胀破溃, 相似文献
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<正>患者男,86岁,以"左腹股沟区可复性巨大包块30年,不能还纳20年,突发增大伴疼痛1 d"于2014年8月31被鞍钢集团总医院收治。既往有冠心病史、高血压病史、脑梗死病史、慢性阻塞性肺气肿病史。入院查体:T37.5℃,P101次/min,R29次/min,BP170/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),平车入病房,精神差,面色苍白,心律快,呼吸急 相似文献
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该文报道了我院近10年来手术治疗女婴嵌顿性腹股沟斜疝20例.最大年龄3岁,最小26天.11例嵌顿内容为子宫附件,9例为肠管.3个月以内嵌顿内容均为附件,共9例.3个月以后至3岁嵌顿内容9例为肠管,2例为附件.3例输卵管扭转、卵巢坏死.我们认为,女婴嵌顿疝,临床上易误诊,尤其是3个月以内者.因此,所有患儿均应急诊手术治疗. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜手术在婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用价值。方法2011年2月-2014年2月采用腹腔镜急诊手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿疝62例,气管插管全麻后腹腔镜辅助手法复位,复位失败于腹股沟外环体表投影1.5 cm小切口,松解嵌顿,均行腹腔镜下内环口高位结扎。结果62例均顺利完成腹腔镜手术:腹腔镜辅助复位49例,手术时间(32.4±11.9)min,住院时间(4.3±1.1)d;腹腔镜嵌顿松解13例,手术时间(52.1±15.4)min,住院时间(5.1±1.7)d。无输精管、精索血管损伤,无阴囊血肿、切口感染等并发症。62例随访2-24个月,平均14个月,术后无睾丸萎缩、医源性隐睾、切口疝等并发症,术后复发1例,复发率1.6%(1/62)。结论腹腔镜下可同时发现和处理对侧隐性内环口未闭,腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝安全可行,疗效确切。 相似文献
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高小战 《中国中西医结合外科杂志》2000,6(4):297-297
患者男性 ,70岁。因右腹股沟可复性肿物 2 0年 ,不能还纳 1d伴腹痛于 1990年 6月 2 8日入院。3年前亦发现左腹股沟可复性肿物。既往患慢性支气管炎史 2 0年 ,肺气肿 5年。查体 :桶状胸 ,两肺散在干湿罗音 ,心脏正常 ;腹软 ,无肠型 ,中下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音稍活跃 ;右腹股沟内侧 - 5cm× 5cm× 3cm肿物 ,压痛 ,不能还纳 ,可闻及肠鸣音 ;左腹股沟内侧 - 4cm× 4cm× 2cm肿物 ,平卧可还纳 ,压迫内环 ,肿物仍突出。腹透 :小肠稍胀气 ,无气液平面。入院诊断 :右侧嵌顿性腹股沟斜疝 ?左侧腹股沟直疝 ,慢性支气管炎 ,肺气肿。… 相似文献
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无张力疝修补治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝42例体会 总被引:2,自引:1,他引:1
腹股沟疝嵌顿是普外科常见急症,尤其是幼儿和老年人多见。以往手术都是做嵌顿疝内容物回纳或切除加高位结扎术,不做或很少做修补术。现代无张力疝修补术已广泛应用于腹股沟疝的治疗,由于疝修补材料的改进、手术的发展,其对于腹股沟嵌顿性斜疝的修补也显示出显著的优点。我院于2006年8至2009年3月期间采用无张力疝修补术治疗无内容物坏死的嵌顿性斜疝患者42例,报道如下。 相似文献
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目的 探讨腹股沟嵌顿疝急诊手术时具体手术方式的选择、术中技术要点及围手术期处理要点.方法 对2003年1月至2012年12月腹股沟嵌顿疝行急诊手术83例的患者资料进行回顾性分析.结果 本组83例,其中腹股沟斜疝嵌顿手术66例,手术只行疝囊高位结扎32例,采用传统的Bassini手术6例,应用修补材料行无张力修补术28例.股疝嵌顿手术17例,全部采用经腹股沟部的修复方法.术后近期发生并发症6例,其中切口感染3例,2例经换药而愈合,1例形成经久不愈的窦道,后经再次手术取除补片而治愈;1例术后出现阴囊血清肿,2例出现阴囊血肿,均经保守治疗而自行吸收.余均恢复良好,无术后复发.结论 腹股沟嵌顿疝急诊手术方式的选择,应根据术中具体情况,采用个体化的手术方式施术.若嵌顿时间不长,局部组织水肿不重,采用人工材料行无张力疝修补术是可行的.否则,只能行疝囊的高位结扎或采用Bassini法修补.正确的围手术期处理也是关系到手术成功与否的关键因素之一. 相似文献
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疝环充填式无张力疝修补术是近年来在国内外广为应用的一种较先进术式。我们于2000 年9月至2001年4月应用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝5例,现报告如下。临床资料本组5例全部为男性,年龄25~73岁,平均61岁。5例均为嵌顿性腹股沟斜疝,左侧3例, 右侧2例。2例为复发性。嵌顿至手术时间2~72 h,平均7.3 h。2例伴有慢性支气管炎及前 列腺增生症,1例为高血压中风偏瘫患者。手术方法:5例全部实施疝环充填式无张力疝修补术,采用美国巴德公司mesh perfix plu g成套产品为修补… 相似文献
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新生儿腹股沟嵌顿性斜疝4例 总被引:4,自引:0,他引:4
新生儿腹股沟嵌顿性斜疝4例赵德富肖三珍我院于1976~1995年12月收治4例新生儿腹股沟嵌顿性斜疝,临床少见,现报道如下。1病例例1男,出生2天,足月平产分娩,出生后发现右侧腹股沟一肿块逐渐增大,伴有呕吐,腹胀入院。其母在妊娠4月时患急性阑尾炎,服... 相似文献
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目的总结新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治经验。方法2012年7月~2019年3月我院共收治32例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,均完善腹壁疝彩超,彩超提示疝内容物存在血供可试行手法复位(复位成功后家属选择手术时间),复位失败安排急诊手术,彩超提示疝内容物无血流信号安排急诊手术。结果手法复位成功8例,择期完成手术。余24例手法复位失败急诊手术,其中10例采用开放手术,14例采用腹腔镜手术。24例术中见嵌顿内容物14例为小肠,2例为盲肠,2例为大网膜,6例为卵巢;睾丸坏死4例,卵巢坏死1例,肠坏死5例。术后切口感染3例,经换药处理后痊愈出院。32例随访2个月~6年10个月,中位随访时间2年11个月,无复发、鞘膜积液及睾丸萎缩发生,开放手术患儿发生医源性隐睾1例,2例对侧异时疝,均再次手术。结论新生儿腹股沟斜疝消化道症状常见,全面查体及彩超检查非常重要。一经诊断应及时手术治疗,以避免嵌顿所导致的严重并发症。术式首选腹腔镜下腹膜外疝囊高位结扎术。 相似文献
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疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用 总被引:52,自引:0,他引:52
目的评价疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法采用mesh
perfix plug定型产品,治疗19例腹股沟嵌顿疝病人,其中14例为60岁以上高龄,17例合并其它脏器严重病变,5例发生小肠嵌顿坏死。结果无术后死亡,仅1例术后发生阴囊血肿,除5例肠坏死行小肠切除吻合者外,病人术后2天可正常活动,无绞窄者住院时间为2~4天,发生绞窄者为6~7天,全部病人随访3~16个月,未见复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小,恢复快的优点,同时,对发生绞窄者也可成功一期修补,临床效果满意。 相似文献
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝 总被引:5,自引:1,他引:5
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果. 方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对45例腹股沟斜疝嵌顿施行疝环充填式无张力疝修补术. 结果手术时间48~98 min,平均75 min.术后12~24 h均下床活动.切口疼痛2~4 d.术后切口脂肪液化2例,排尿困难2例.术后住院3~10 d,平均5 d.39例随访5~18个月,平均12.5月,无复发. 结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快、术后复发率低的优点,对嵌顿疝可Ⅰ期成功修补,临床效果满意. 相似文献
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患儿男,2h,2008年6月14日出生,头胎头产,体重3.8kg,足月宫内缺氧剖腹产。剖腹生后即发现脐带打真结及右侧阴囊肿大,腹胀、阵发性哭闹,阴囊内有肠型,无法还纳,尚未进乳,有肛门无胎便。查体:体温36.4℃,一般情况差,精神不振,哭闹无力,皮肤无黄染,口唇无发绀。腹略胀,无肠型, 相似文献
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患者男,59岁,因“右侧腹股沟包块逐渐增大6个月,不能回纳伴疼痛1d”入院。既往有慢性乙型肝炎史30年,近7年间先后行肝左叶肝癌切除及肝癌射频消融手术。查体:肝病面容,右上腹见陈旧性手术瘢痕,站立位见右侧腹股沟区肿物突出,呈卵圆形,约7cm×5cm大小,张力高,有压痛,不能推动。彩色超声示:右侧腹股沟区皮下囊性暗区。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜与传统腹股沟斜切口开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2008年3月—2014年3月收治的61例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中采用腹腔镜手术治疗者31例作为腹腔镜组;采用腹股沟斜切口手术治疗者30例作为开放组。对比两组患儿的切口长度、手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后下地活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后复发率及术中对侧隐疝发现率。结果:腹腔镜组患者在切口长度、手术时间、术后通气时间、术后下地活动时间、术后住院时间、术后阴囊或阴唇血肿发生率、切口甲级以下愈合发生率方面明显低于开放组,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜组和开放组的术后复发率分别为0%和3.3%(P0.05),两组的对侧疝发生率分别为0%和11.5%,腹腔镜组明显低于开放组(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝具有创伤小、术后并发症少、恢复快等优点,并且可以同时处理对侧隐匿性疝,值得临床推广应用。 相似文献
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大网膜嵌顿于右侧腹股沟斜疝内27年一例报道 总被引:1,自引:0,他引:1
病人:男性,38岁。因右侧阴囊肿大27年伴轻度胀痛1周入院。病人11岁时因右侧阴囊肿大,在某边远医院诊断为“睾丸鞘膜积液”而行穿刺抽液治疗。治疗效果差,包块仍存在。后因无特殊不适而未诊治。此后右侧阴囊逐渐增大,且不随体位而改变。入院前1周,病人开始出现右侧阴囊部轻度胀痛,遂来我院就诊。体检:一般情况良好,无贫血貌,肥胖体形。右侧阴囊明显增大,大小约20cm×15cm×13cm,质地较硬。睾丸触摸不清,无压痛。透光试验阴性。双侧腹股沟区未触及淋巴结。余正常。B型超声检查示:右侧阴囊内为实性包块,性质待定。肿块与睾丸、附睾界限清楚。… 相似文献