以卵巢癌为首发表现的胃癌诊治体会(附9例分析)

目的探讨以卵巢癌为首发表现的胃癌误诊原因及减少误诊的对策以及检查、治疗的原则.方法全部病例均施行了同期卵巢及胃癌根治性切除.结果全部病例均行双侧卵巢切除后施行同期胃癌根治术.结论以卵巢癌为首发表现的胃癌多数属于早期,尚具备根治性切除的可能.     

胃癌合并大出血休克的诊治体会

胃癌合并大出血休克的诊治体会王文俊，张作武，任海军我院自１９８５年１月～１９９５年６月共收治胃癌３５０例，其中６例合并大出血休克，均经紧急内窥镜检查确诊后行紧急手术治疗抢救成功，现报告如下，并对有关问题进行探讨。临床资料６例均为男性，年龄４２～７３岁...     

28例残胃癌诊治体会

我院1990年1月至2004年1月共收治残胃癌28例,占同期胃癌病例的1.8%,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组28例,术前均经胃镜检查并取活检确诊。其中男20例,女8例。年龄35～80岁,平均62.3岁。原发疾病胃溃疡10例,十二指肠溃疡14例,胃癌4例。行胃大部切除术后消化道重建方式BillrothⅠ式8例,BillrothⅡ式20例。残胃癌的发生距首次手术时间12～34年,平均20.5年。发生部位位于吻合口16例,胃底贲门部8例,全残胃4例。2.治疗:所有病例均接受了手术,其中根治性切除14例,姑息性切除8例,6例因为腹腔广泛转移仅作剖腹探查或短路、造口等手术。根治性切…     

胃癌穿孔21例诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔患者的临床特征及手术治疗方式的选择。方法 对21例胃癌穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。男16例，女5例；平均年龄66．5岁；TNM分期：Ⅱ期7例，Ⅲ期10例，Ⅳ期4例。4例行单纯穿孔修补；4例行穿孔修补加胃、空肠造瘘及胃空肠吻合；8例行姑息性胃大部加大网膜切除；5例行根治性胃癌切除加D1淋巴结清扫。结果 治愈18例，死亡3例。4种术式的平均生存时间分别为5．5、7．0、14．2及24．6个月。结论 胃癌穿孔患者，均应采用手术治疗；根治性胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的手术方式，对无根治条件者应争取行姑息性手术切除，单纯穿孔修补容易发生再次穿孔，死亡率高，一般不宜采用。     

直肠癌卵巢转移4例诊治体会

直肠癌卵巢转移４例诊治体会滨州医学院附属医院（山东省，２５６６０３）孟宪风，裴象昌，崔秀珍一般认为，常发生癌瘤的器官很少被转移瘤所侵犯，而卵巢显然为突出的例外，无论是卵巢的原发性或继发性肿瘤的发生率则相接近。近３年内我院收治４例直肠癌累及卵巢，结合文...     

残胃癌18例诊治分析

我院１９８２年１月～１９９５年１月间共收治经手术和病理证实的残胃癌１８例，占同期收治胃癌总数的２．０６％。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１４例，女４例，年龄最小的４３岁，最大的７８岁，平均年龄５８．３岁。前次胃部分切除病因：慢性十二指肠球部溃...     

诊治胃癌腹膜转移的有效方法及其临床意义

近20年来,胃癌外科治疗的临床技术已取得显著进步,内镜下早期胃癌黏膜下切除术、腹腔镜胃癌根治术和机器人胃癌根治术等微创手术已逐渐普及并得到广泛应用,将胃癌D2根治术作为我国胃癌的标准术式也形成了普遍共识。规范的胃癌D2根治术和胃癌扩大根治术旨在彻底清扫转移淋巴结,其优势表现在早期胃癌或进展期胃癌术后因淋巴结转移而引起的肿瘤复发比例明显降低,改善了病人的预后。同时,微创外科手术不但能降低病     

胃癌腹膜亚临床转移的诊治研究

胃癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,每年新增病例约30余万,其中死亡人数达17万左右。在目前住院病例中,90%以上为进展期胃癌,即使施行根治手术,5年生存率仍徘徊在30%左右。根治术后腹膜种植性转移占40%～50%,是影响预后的首要因素。因此,掌握胃癌腹膜转移规律,确立亚临床转移的早期诊断指标或预测指标及防治靶点,建立有效的预防和综合治疗体系,是提高远期疗效的关键,也是目前国内外胃癌治疗研     

胃癌穿孔的诊治体会：附24例报告

总结24例胃癌穿孔的临床特点及诊治体会。通过分析发现穿孔修补术后并发症高，住院期间死亡率高。对胃切除患者进行淋巴结清扫可取得较好的近期疗效。     

胃癌腹膜复发、转移诊治策略

腹膜转移是胃癌最常见的转移形式,早期诊断和治疗对预后有积极的意义。影像学、肿瘤标记物及脱落细胞学检查使腹膜转移的早期诊断更具前景,同时,多种化疗方案及姑息性手术等综合治疗的发展,也为胃癌腹膜转移病人提供了更多的选择。     

胃癌卵巢转移15例临床分析

胃癌常向卵巢转移.1896年Krukenberg首先报道6例,故又称为Krukenberg瘤[1].国内报道尚少,我院自1985～1999年共收治胃癌卵巢转移病人15例,报道如下.     

胃癌穿孔的外科诊治

目的 探讨胃癌穿孔的诊治方法。方法 回顾性分析43例经病理证实的胃癌穿孔的临床资料。结果 术前诊断率为30．2％（13例）,误诊率69．8％（30例,包括术中误诊2例）。单纯修补缝合术21例,术后早期死亡4例（19．1％）、术后发生呕血、黑便8例（38．1％）、再穿孔3例（1．4％）,平均生存期5个月;胃肿瘤姑息性切除术9例,术后早期死亡例、呕血1例,平均生存期18个月;胃癌根治术13例,无近期并发症,平均生存期27个月,5年生存率23．1％（3／13）。2例误诊者先行穿孔修补术,再手术时发现广泛转移,推动手术机会。结论 术前全面综合临床分析,术中注意胃癌穿孔的征象,可提高本病的诊断率;单纯修补术近期并发症多,平均生存期短;术中一旦明确胃癌穿孔,应积极行胃癌根治术或胃肿瘤姑息性切除术。     

残胃癌22例诊治分析

胃切除术后,不论首次手术胃疾病的性质、切除范围、重建方式,残胃内又发生的癌,包含可能是残胃再发癌,称为残胃癌[1],发生率为0.8%～8.9%[2].我院自1990 年至2008 年共行胃癌手术 416例,其中因良性病变行胃部分切除术后发生的残胃癌22例,报告如下.     

残胃癌的早期诊治22例分析

目的　探讨残胃癌的早期诊断方法和手术处理方式。方法　总结 2 2例临床资料 ,对比胃镜和钡餐对早期残胃癌的诊断价值 ,针对术中探查及采用的不同术式 ,观察其预后。结果　胃镜对早期残胃癌的确诊率达 90 % ,而钡餐甚低 ,残胃联合脏器切除的患者预后较好。结论　胃术后 5年开始胃镜定期普查是残胃癌早期获诊的关键 ,残胃联合脏器切除及广泛的淋巴结廓清应为首选术式     

胃癌骨转移的早期诊治评价

胃癌骨转移的早期诊治评价中国医科大学第一临床学院肿瘤科（沈阳，１１０００１）徐惠绵胃癌发生骨转移者甚为罕见。一经明确诊断，多属晚期，病情迅速恶化，预后极差，本文就我院诊治经验结合文献复习，对胃癌骨转移发生频率、预后、临床病理特点及早期诊治等问题作一分...     

残胃癌11例诊治分析

目的探讨残胃癌的临床诊治特点。方法回顾性分析我院1994年1月～2006年12月收治的11例残胃癌的临床资料。所有病例均行手术治疗,其中,根治性残胃全切除,食管空肠Roux-en-Y式吻合术6例;姑息性癌肿切除,残胃空肠Roux-en-Y式吻合术4例;单纯空肠造口术1例。结果本组10例治愈出院,1例死亡,死于食管空肠吻合瘘致多器官功能障碍综合征（MODS）。术后获得随访6例,其中Ⅳ期1例术后4个月死亡,Ⅲ期2例分别手术后17及25个月死亡,Ⅱ期3例术后超过3年至今仍生存。结论早期残胃癌的临床症状缺乏特异性,胃镜是早期诊断本病的主要手段。早期诊断,早期治疗,以及选择合理的术式是提高生存率的重要措施。     

胃癌穿孔诊治体会

目的　探讨胃癌穿孔的诊治方法。方法　回顾性分析我院 1985年以来收治 8例胃癌穿孔病例的诊治资料。结果　 8例患者均行姑息手术 ,预后差。结论　术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊 ;冰冻切片对术式选择有帮助 ;应加强术中脱落细胞处理及术后化疗与随访。     

充分重视胃癌腹膜转移的预防、诊断与治疗

腹膜是胃癌的常见转移部位，腹膜复发和转移约占所有胃癌术后复发类型的半数以上，而腹膜转移者的5年生存率低于20%。如何有效预防、诊断和治疗腹膜转移，是胃癌治疗领域极富挑战性的难题，也是进一步提高综合治疗疗效的关键问题之一。胃癌腹膜转移的机理研究迄今，胃癌腹膜转移的机理仍未明了。由于解剖和生理倾向性，腹膜转移多见于大网膜、膈肌和盆腹膜，其中大网膜是最早出现腹膜转移的部位。网膜相关淋巴组织参与腹膜腔液体的交换，有利于腹水中簇集的肿瘤细胞粘附于网膜；同时覆盖于其表面的间皮细胞呈松散连接并缺乏基底膜，也有利于…     

胃癌卵巢转移临床治疗决策

胃癌卵巢转移又称Krukenberg瘤,临床并不少见,好发于30～49岁绝经前女性,预后差,是女性胃癌治疗中的难点和困惑。胃癌卵巢转移最可能的发病机制为胃肠道肿瘤的逆行性淋巴道转移。诊断的要点为单侧或双侧卵巢肿瘤结合有胃肠道肿瘤病史。外科治疗以根治性切除原发灶和转移灶为主,化疗可能使病人获得一定的疗效。     

以颈部肿物为首发症状的甲状旁腺癌1例

<正>甲状旁腺癌(parathyroid cancer)约占所有恶性肿瘤的0.005%^[1-2],是原发性甲状旁腺亢进症的罕见原因^[3-5]。目前甲状旁腺癌发病机制尚不明确。我院2020年12月21日收治1例甲状旁腺癌患者,总结报道如下。1病例资料患者男,24岁,因“发现颈部肿物5 d”入院。患者5 d前体检时发现颈部肿物,无明显不适。