沐欣滴眼液预防白内障超声乳化术后高眼压的临床观察

目的:评价沐欣滴眼液预防白内障超声乳化术后高眼压的临床效果。方法:对66例(66眼)因老年白内障在我院行白内障超声乳化 人工晶状体植入术的患者随机分成两组。试验组(33例),在术前1d和术前1h给予沐欣滴眼液1滴。对照组(33例)在术前1d和术前1h给予人工泪液1滴。记录术前眼压和术后4,6,12,24h眼压,观察心率、血压等全身和眼部并发症。结果:术后24h对照组平均眼压为(17.11±2.23mmHg),试验组为(13.50±1.65mmHg),术后每个时间点对照组平均眼压均高于试验组,差异有统计学意义。两组术后眼压最高峰均在术后6h左右。同术前眼压比较,术后高峰眼压(术后6h)试验组有19例(57%)眼压比术前更低,对照组有7例(21%)眼压比术前更低。结论:对行白内障超声乳化术 人工晶状体植入的患者,术前给予沐欣滴眼液,能有效预防术后高眼压。     

玻璃体切割联合白内障超声乳化术后高眼压临床观察

目的探讨玻璃体切割联合白内障超声乳化术(PPV Phaco)术后高眼压的发生率和危险因素。方法对83例(85只眼)行PPV Phaco联合手术患者的临床资料进行回顾性分析,高眼压的诊断标准为非接触式眼压计眼压≥25 mmHg。结果85只眼中有27只眼术后发生高眼压,发生率31.8%。大多数术后高眼压发生在术后3 d内(22只眼,占81.5%)。27只眼中23只眼高眼压在1周内得以缓解。增生性糖尿病视网膜病变患眼术后高眼压发生率为50%,与其他疾病高眼压发生率比较,差别有显著性(x~2=4.303,P=0.038);术中联合巩膜外环扎、联合硅油充填、联合弥漫视网膜光凝及未植入IOL眼术后高眼压的发生率,分别与未联合巩膜外环扎、未联合硅油填充、未联合弥漫视网膜光凝及植入IOL眼术后高眼压发生率比较,差别有显著性(P<0.05)。结论术后高眼压是PPV Phaco联合手术常见并发症,发生率主要与原发病的种类及联合术式相关。     

晶状体超声乳化术后高眼压相关因素分析及处理

目的探讨白内障行晶状体超声乳化术后高眼压发生的原因并对不同的处理方法进行分析总结。方法回顾我院2003年1月～2007年12月单纯行晶状体超声乳化并人工晶状体植入术1094例（1482眼）,对术后早期发生一过性高眼压眼按发生原因进行分类,并分析药物治疗和前房放液的效果和优缺点。结果本组病例术后发生一过性高眼压共39眼,发生率为2．63％。术后高眼压幅度为21—60mmHg,主要发生在术后有黏弹剂残留和术后炎症反应较重眼。前房放液组中22眼经1次前房放液后眼压维持正常（78．57％）,术后Id28眼眼压均控制正常。药物治疗组11眼经治疗后眼压逐渐下降,术后3h眼压全部恢复正常。结论黏弹剂残留和炎症反应是引起晶状体超声乳化术后短暂眼压升高的主要原因,辅助切口放液是一种较为简单、安全、有效的治疗方法。     

白内障超声乳化术中高眼压的处理及原因分析

目的:分析白内障超声乳化术中出现高眼压的处理方法及发病原因。方法:回顾分析白内障超声乳化手术患者408例557眼,共收集术中出现高眼压患者3例3眼。术中快速静脉滴注200g/L甘露醇250mL,其中2例2眼高血压患者分别给予降血压对症处理。观察术后第1d,1wk术眼矫正视力、眼压、角膜水肿情况。结果:囊袋阻滞综合征患者1例1眼及灌注液迷流综合征患者2例2眼用药后眼压下降,前房形成,均顺利完成超声乳化并人工晶状体植入术。3例患者术后视力均有提高;眼压均在正常范围;角膜水肿术后第1d为2级,术后1wk为0级。结论:静脉给予高渗剂是白内障超声乳化术中出现高眼压、前房形成困难的有效治疗措施。     

白内障超声乳化术中急性高眼压浅前房的临床分析

目的 探讨超声乳化白内障吸出术中突发高眼压浅前房的原因和临床处理.方法 从2004年1月至2007年11月施行超声乳化白内障吸出手术中,7例患者术中发生急性高眼压浅前房,术中给予20%甘露醇快速静滴降低眼压,注入黏弹剂重建前房.1例术中行睫状体平坦部穿刺放液及前玻璃体切割恢复前房形成.7例完成超声乳化白内障吸出术.结果 5例患者完成超声乳化白内障吸出术和一期人工晶体植入,1例患者改行二期人工晶体植入,1例患者因高度近视未行人工晶状体植入.5例患者视力为0.3～0.5,1例高度近视无晶体眼患者视力0.5,1例患者数指30cm并行二期人工晶状体植入,术后视力0.2.部分病人伴有角膜水肿和切口处虹膜萎缩.全部病人术中切口缝合1～2针.结论 超声乳化白内障吸出手术具有良好的密闭性,术中突发的高眼压浅前房与灌注液逆流入玻璃体和瞳孔阻滞有关,且常发生在超声乳化后期和吸除晶状体皮质时,严重影响人工晶状体植入.术中及时降低眼压和重建前房可保证手术完成.对于术中前房难于形成者,可行经睫状体平坦部玻璃体切割重建前房完成手术.     

超声乳化术后高眼压自原辅助切口放液的观察

目的探讨晶状体超声乳化术后高眼压自角膜缘原辅助切口放液的效果。方法对晶状体超声乳化术后4h、16h眼压〉28mmHg的54眼采取降眼压措施：放液组表麻后,在裂隙灯显微镜下以5 1/2号针头轻压角膜辅助切口后唇,房二水缓慢溢出,眼压一般控制存10mmHg左右（即前房中轴2个CT）为宜;药物组局部滴0．5％噻吗洛尔,口服醋甲唑胺片,静脉滴注20％甘露醇。结果放液组在1～2d内眼压被控制到正常;药物组则需2～4d才完全被控制。放液组术后4～6h眼压升高与有效超声时间（E胛）有关,Spearman相关系数为0．641,P〈0．01;药物组Spearman相关系数为0．497,P〈0．01,差异均有统计学意义。结论品状体超声乳化术后高眼压经原角膜辅助切口放液是一种便捷、安全有效的方法。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术后高眼压危险因素分析

目的:探讨白内障超声乳化工晶状体植入术后高眼压的相关危险因素、发生的原因及防治。方法:对我院2006-01/2012-10完成的白内障超声乳化工晶状体植入术1258例1318眼临床资料进行回顾分析。结果:术后发生高眼压共54眼,发生率为4.10%。术后眼压升高的幅度为22～60mmHg,大多数患者出现高眼压的时间为术后2～24h。54眼中先天性白内障1眼,外伤性白内障2眼,合并糖尿病15眼,合并高血压病12眼,陈旧性色素膜炎2眼,玻璃体切割术后1眼,合并高度近视11眼,未合并全身疾病的白内障10眼。裂隙灯观察高眼压患者可见部分皮质残留以及黏弹剂残留或晶状体后囊膜破裂玻璃体溢入前房或严重的炎症反应。结论:黏弹剂残留和炎症反应是引起术后高眼压的主要原因,合并有糖尿病、高度近视、陈旧性色素膜炎、眼外伤等疾病的白内障患者更容易出现术后高眼压。     

白内障超声乳化术中眼压的变化及其影响

白内障超声乳化术中眼压会发生大幅度变化,目前主要通过压力感应器与动物或人眼的前房或玻璃体腔连接,实时监测术中眼压的改变;也可采用博动性眼血流仪,将传感器放置在角膜中央,测量术中眼压和搏动性眼血流量.白内障超声乳化术中眼压的高低与灌注瓶高密切相关,且手术中各步骤眼压不断变化.眼压短期的急剧升高和波动可能导致视神经视网膜损害.对于晚期青光眼和缺血性视神经病变患者,术中在保持前房稳定的情况下尽量降低瓶高,减少视神经视网膜损害,术后获得更好的视功能.     

改良式前房放液在白内障超声乳化术后早期高眼压中的应用

目的:探讨改良式前房放液法在白内障超声乳化吸出术后早期高眼压的应用价值。方法:对我院3170眼白内障超声乳化吸出术患者中14眼出现术后早期高眼压的患者经过一次性注射器针头轻压角膜侧切口放出部分房水,降低眼压,减轻角膜水肿。结果:经过上述处理后14眼眼压下降为(11.4±5.1)mmHg,角膜透明;视力大于或等于0.7者8眼,0.3～0.5者5眼,0.2者1眼;未出现与改良式前房放液相关并发症。结论:改良式前房放液治疗白内障超声乳化术后早期高眼压简单易行、安全有效,值得推广。     

氯胺酮单独及复合麻醉对小儿超声乳化术眼压的影响

小儿白内障超声乳化术中患儿普遍不能配合手术过程，因此通常单独使用氯胺酮麻醉下实施手术。但它有升高眼压的缺点，对小儿内眼手术有一定影响。为克服其不足，我们将丙泊酚与氯胺酮复合麻醉用于小儿超声乳化术，减少氯胺酮用量，对比观察氯胺酮单独及复合丙泊酚麻醉对眼压的影响。     

黏弹性物质对超声乳化白内障术后早期眼压的影响

目的探讨不同黏弹性物质对超声乳化白内障术后早期眼压的影响.方法对90例患者分3组(Healon-GV组,爱维组,Viscoat组),测量术后2 h眼压.结果术后2 h眼压＞21 mmHg患者,Healon-GV组与爱维组阳性率无显著性差异(χ2=0.577,P＞0.05);Healon-GV组与Viscoat组阳性率比较有显著性差异(χ2=3.668,单侧P=0.047,双侧P=0.023);爱维组与Viscoat组比较有显著性差异(χ2=5.963,单侧P=0.015,双侧P=0.030).结论Viscoat为低黏滞性高分散性黏弹性物质,很难从前房中将其抽吸出来,故术后2h发生高眼压的病例比Healon-GV组和爱维组明显增多,值得临床医生注意.     

超声乳化人工晶状体植入术后眼压变化的观察

目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对眼压的影响.方法182例218眼行无缝线小切口超声乳化联合人工晶状体植入术,测量术前及术后1周、3周、2月、3月的眼压,进行分析比较.结果术后1周、3周、2月、3月平均眼压分别为(14.7±0.22)mmHg、(14.2±0.23)mmHg、(13.6±0.20)mmHg、(13.8±0.20)mmHg,均与术前(16.0±0.21)mmHg差异有显著性.术前为青光眼者术后1周眼压较术前升高(1.4±2.17)mmHg(P＜0.01),与术前有显著差异.病人年龄、性别、眼别、手术切口、人工晶状体及粘弹剂类型、超乳时间对术后眼压影响差异无显著性.结论无缝线小切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在眼压方面具有安全性.     

高度近视合并白内障超声乳化术后早期眼压变化的临床观察

多种内眼手术术后可能导致眼压降低甚至低眼压,进而对眼组织产生潜在的危害,不容忽视。我们在临床中发现部分高度近视合并白内障超声乳化术中和术后早期眼压非常低。为了评价这种眼压变化,我们对 318例 (340眼 )患者进行前瞻性研究,并对其术前及术后早期眼压测量结果进行临     

前房放液治疗白内障超声乳化吸出术后早期高眼压

目的探讨前房放液治疗白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术后早期高眼压合并角膜上皮水肿的可行性。方法白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术1572眼中31眼术后早期高眼压合并角膜上皮水肿,平均眼压46mmHg(1kPa=7.5mmHg),前房放液在裂隙灯显微镜下进行,镊子轻压上方切口后缘,缓慢放出少量房水,即可见角膜上皮水肿明显减轻或消失。结果29眼1次放液后眼压未再升高,角膜上皮水肿消失,其余2眼为后囊膜破裂患者,1眼术后第1d、2d2次放液后眼压恢复正常,1眼术后第1d、2d2次放液联合降眼压药物治疗,于术后5d眼压恢复正常。结论前房放液是治疗白内障术后早期高眼压合并角膜上皮水肿的理想方法。     

白内障超声乳化吸除术后近期眼压变化的探讨

目的研究小切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后近期眼压的波动及影响因素.方法154例189眼行超声乳化联合人工晶状体植入术,测量术前及术后6 h、24h、3 d、1wk、1mo和2mo的眼压,进行总体和分组统计比较.结果术后6 h和24h平均眼压较术前高,有统计学意义.术后3 d平均眼压与术前无差异;术后1 wk、1 mo和2 mo眼压平均值持续下降.统计表明术后眼压的变化与黏弹剂的应用、术中有无晶状体后囊破裂、核硬度和超声能量等因素有关.结论白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后会产生眼压的波动,特别早期产生一过性眼压升高,而术后1wk后眼压有逐步下降的趋势.     

超声乳化术对小梁切除术患者眼压及滤过泡功能的影响

目的：观察使用丝裂霉素C小梁切除术成功/合格史的患者超声乳化术后眼压(IOP)控制及滤过泡功能。

方法：回顾性队列研究。收集2013-01-01/2015-12-31期间接受小梁切除术并随后进行白内障手术患者的数据。所有患者都曾成功/合格地进行过小梁切除术。他们通过透明角膜切口进行了简单的超声乳化手术。用Goldmann眼压计进行术后眼压随访,复查滤过泡情况。观察术后IOP控制、视力改善、抗青光眼药物的数量以及从小梁切除术到超声乳化术的时间,并与对照组进行比较。

结果：共13例15眼患者满足了研究标准,并且在小梁切除术后进行了简单的超声乳化术。其中2眼为继发性青光眼,13眼为原发性青光眼。所有的超声乳化术均在小梁切除术后至少6mo进行(平均14.7±4.3mo)。白内障术前仅1眼(6.7%)需要抗青光眼药物治疗,超声乳化术1a后,增加到4眼(26.7%),超声乳化术2a后,进一步增加到8眼(53.3%)。术后2a所需抗青光眼药水的数量在2～4种之间。在15眼中,白内障术前(平均13.4±2.9 mmHg)与超声乳化术后1a(平均14.1±3.2 mmHg,P=0.357)和2a(平均15.1±3.3 mmHg,P=0.212)的IOP控制无显著性差异。然而,术前平均LogMAR视力为1.52±1.00, 术后平均视力为0.53±0.54,超声乳化术后的视力改善是显著的(P=0.000)。

结论：结果显示,在不影响眼压控制的情况下,小梁切除术后白内障患者的视力明显改善。然而,手术后,特别是白内障手术后2a,抗青光眼眼药水的使用数量增加,证明了术后滤过泡功能的降低。白内障超声乳化手术后,患者应该被告知重新开始服用抗青光眼药物的可能性。白内障和青光眼手术的时机和顺序应优化,以获得最佳的手术效果。     

老年性白内障透明角膜切口超声乳化术后眼压变化

目的观察老年性白内障透明角膜切口超声乳化术后眼压变化。方法回顾性分析273例(273只眼)老年性白内障患者,右眼131例,左眼142例,男性96例,女性177例,平均年龄(71±12)岁,均采用透明角膜切口,观察术后15 d、1、2、3个月和6个月的眼压情况。眼压变化的数据采用统计学的方法分析,P<0.05为检验水准。结果术前平均眼压为(14.18±3.4)mm Hg,术后眼压与术前相比平均眼压降低2.25 mm Hg,眼压的变化与人工晶状体厚度无关(P=0.12),眼压变化主要与前房深度的变化有关(P=0.002),术前眼压与前方深度呈负相关。年龄、性别和眼轴长度与眼压变化无明显相关(P=0.2～0.5)。结论透明角膜切口白内障超声乳化术后可有降低眼压的效果。     

超声乳化白内障吸出术中前房形成困难的处理和原因分析

目的：探讨白内障超声乳化吸出术中前房形成困难和持续汪前房的术中处理方法并分析其发生原因。方法：对我院1500例（眼）超声乳化白内障吸出术患者中11例出现高眼压、浅前房的患者经过高渗剂降压、升高液压、减低吸力和流速等处理,眼压降低、前房重建后完成超声乳化白内障吸出术。结果：11例患者中,10例经过上述处理后眼压下降、前房形成。1例经上述处理仍不能形成前房,经平坦部行前段玻璃体切割后前房形成。11例均可完成超声乳化术。术后视力大于或等于0．7者4例,0．3－0．5者5例,0．05者1例,手动／眼前30cm者1例。结论：房水逆流、球后出血、脉络膜腔出血是超声乳化白内障吸出术中出现前房形成困难的常见原因。大多数患者经药物处理后可重建前房,完成手术。药物处理无效时,经平坦部行前段玻璃体切割是一种有效的方法。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术后高眼压的探讨

目的 探讨白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术后高眼压的原因及治疗。方法 对86例(86只眼)白内障超声乳化摘除人工晶状体植入患者进行术前术后观察。结果 发生高眼压共13例，均有前房炎性反应，其中5例考虑为粘弹剂残留，1例为皮质残留。结论 白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压．应于术后注意观察眼压，以便及时处理，提高手术疗效。     

兔眼超声乳化术黏弹剂残留对眼压影响的研究

目的探讨不同黏弹剂相同残留量及同一黏弹剂不同残留量兔眼晶状体超声乳化术后眼压的变化。方法兔63只（126只眼），随机分为9组，行透明角膜缘切口晶状体超声乳化术。黏弹剂残留量0．05mL及0．1mL。于麻醉前及术后24h内各时间点测量眼压并进行统计学分析。于眼压高峰期及术后24h取病理标本进行观察。结果不同黏弹剂相同残留量引起术后早期眼压升高不同，差异有统计学意义（P〈0．01）。相同黏弹剂残留量越大，术后早期眼压升高越明显，差异有统计学意义（P〈0．01）。病理学观察显示，黏弹剂残留组于术后眼压升高期前房角组织内可见黏弹剂残留，早期视网膜神经节细胞受损害。结论兔眼晶状体超声乳化术中使用不同黏弹剂，术后24小时眼压升高发生率不同，黏弹剂残留对术后眼压升高影响更大。