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病案质量是医院管理水平的主要标志之一,是医疗质量水平的综合反映,是基础医疗工作关键环节。病案质量管理是医疗质量管理的重要组成部分。我院自1998年改革以来,引入“病人选医生”竞争[1],运用考核与内部公示相结合的管理模式,坚持岗前培训、阶段考核、现场讲评、严格兑现、结果公开、反馈到本人的工作方法,在强调三级医生责任的同时,对病案质量加强全程管理,使病案质量大幅度提高。 相似文献
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病案管理与举证责任 总被引:3,自引:1,他引:2
病案是病人疾病发生、发展、转归、以及整个治疗过程的原始记录,是医院医疗业务信息的主要载体,对司法部门来说是一份有效的法律文书.随着新一轮<医疗事处理条例>的颁布和实施,举证责任倒置促使医院病案资料从神秘的幕后走上了司法部门的前台,成了公诸于世的举证材料和法律依据,病案向患者公开,向社会公开,其透明度显而易见.病案书写者是举证责任的直接承担者,病案管理的质量直接关系到举证责任的成败,直接影响最终的法律判决结果,由此可见,病案的真实性、完整性、权威性、严肃性、安全性尤为突出,病案管理的质量更为重要.本文就目前病案管理上存在的问题以及由此引发的举证责任带来的不利因素提几点想法和建议,目的增强病案资料的真实性、权威性和严肃性,在医疗纠纷举证中承担应负的客观法律责任. 相似文献
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经济转型期医院病案质量管理存在的难点及对策 总被引:2,自引:0,他引:2
本文分析经济转型期医院病案质量管理工作中存在的难点,提出了应对措施,指出在经济转型期应该加强临床科室特别是科主任对病案质量管理工作的重视,调动科主任管理的积极性与主动性.同时根据新的规范,加强病案质量评价的标准化,建立病案质量终末评审制度,改变病案质量返修的做法.对病案质量的管理应该紧扣医疗质量管理,通过对医疗环节质量的管理来真正提高病案质量. 相似文献
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病案是医疗全过程的客观记录,反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平;病案具有法律效力,是医疗举证过程的重要证据。病案质量的管理也成了医院一项常抓不懈的重要医疗质量管理的手段之一。手术科室医疗风险较大,加强手术科室的病案管理,现将手术科室病案质控情况回顾分析如下。 相似文献
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韦丽群 《右江民族医学院学报》2008,30(3):514-515
<正>病案是医院的主要医疗信息载体,随着信息科学的飞速发展,病案管理已走向卫生信息管理,由单纯的病案保管发展成为科学化、规范化和信息化的医疗管理系统,并产生出大量的有价值的信息,病案信息源是否完整及规范对医院管理的影响力非常大。因此加强和完善病案信息源建设,提高医院经营管理中的功能和作用,建设和完善病案管理信息源,对医院的医疗技术和科学管理,以及控制医疗费用过度增长和提高医疗收入有着十分重要的意义。笔者现就病案信息管理在医院中的主要功能及作用、如何加强完善病案管理信息源的建设提出一些建议,以供参考。 相似文献
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谈病案质量与医疗纠纷 总被引:3,自引:1,他引:2
病案属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分,也是处理医疗纠纷、工伤鉴定、评残、交通事故、人身伤害的重要法律依据.随着社会的进步和医学模式的改变,人们的法律意识不断增强,特别是国务院颁布<关于民事诉讼依据的若干规定>和新的<医疗事故处理条例>出台后,对于长期以来病案由医院内部专用有关内容向患者公开,这意味着病案的原始资料不仅仅是医疗教学、科研的重要资料,也是医疗纠纷评定的重要依据,因此,医院、医生和病案管理人员如何增强法律意识,加强病案管理,规范病案书写质量,保存具有法律效应的医疗文件,为医疗纠纷提供必要的法律依据为是至关重要.为此,笔者浅谈因病案质量问题而引起医疗纠纷的主要原因: 相似文献
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病案学是医院管理学的一个分支,是临床医学的组成部分;病案管理是医院管理的重要组成部分,是制订卫生工作规划和计划卫生工作决策的依据.通过医院级别评审工作,不难看出病案是评价一所医院的医疗质量、工作效率的依据;是检查医务人员工作态度、技术水平的凭证;是医院经济管理、教学科研的重要信息资源.同时病案也是提供法律的重要依据.因此我们要加强病案管理,提高病案质量. 相似文献
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做好病案复印工作维护合法权益 总被引:2,自引:2,他引:2
目的做好病案质量管理和医院维权,充分体现病案的社会价值,尊重患方知情权.方法按照<医疗机构病历管理规定>有关条款,配备专人、设备、受理病历资料复印,做好登记、统计.结果申请人员以患者及家属最多(57.76%),其次保险机构(33.46%),主要目的用于费用报销、继续医疗、保险理赔.结论不断提高病案质量管理,从而改进医疗质量,保证病案资料的价值和作用;加强法律法规知识的学习,依法管好用好病案,确保病案信息的安全、完整,维护医患双方的合法权益;让病案信息最大限度的为社会服务. 相似文献
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新医改与病案管理的发展 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨在新的医改方案实施后,病案管理工作的变化及发展方向。方法研读新医改方案,结合目前医院病案管理工作的情况,了解新医改对病案管理发展的影响及需求。结果新医改呼唤中国卫生信息化,目前的病案管理工作要满足新医改的需求尚存在一定差距。结论新医改将医疗信息化提到了前所未有的高度。面对新医改,病案作为重要的医疗信息资源,其管理工作的发展应该有以下几个转变:1.病案管理向电子信息网络化共享的方向发展;2.病案管理模式向卫生信息化管理模式发展;3.发挥病案在医疗费用控制方面的作用;4.加强病案管理人员的综合素质。 相似文献
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病案管理是医院科学化管理的重要组成部分.随着<医疗事故处理条例>的实施,对医院病案工作提出了更高的要求,为了使病案更好地为临床、教学、科研服务,为解决医疗纠纷、事故、劳动鉴定伤害案件、保险等提供重要的法律文字依据,通过加强对<条例>学习,制定完善的管理制度,强化监督、加强病案质量管理规范化,提高病案管理人员的业务素质,提高病案质量与提高医疗质量相结合,从而提高病案管理质量,防止或减少医疗事故的发生. 相似文献
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浅谈病案管理模式改革 总被引:4,自引:4,他引:0
病案管理是医院医疗管理的重要组成部分,也是一门内涵丰富的管理学科.病案管理质量不仅反映医院的整体水平,也直接影响医疗、教学和科研工作的开展.要提高病案管理质量,必须改革传统的病案管理模式,扎扎实实地做好基础工作.我认为,病案管理应该通过改革最终实现"四化",即病案管理方式的规章化;病案管理方法的规范化;病案管理组织的合理化和病案管理手段的现代化. 相似文献
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全面提高病案质量和病案管理质量 总被引:1,自引:1,他引:1
加强和提高医院工作质量和管理质量是提高整个医疗水平的基础,病案质量管理是整个医疗水平的重要组成部分.随着医疗信息使用范围的不断扩大,利用率的不断增加,对病案的质量要求也越来越高.由单纯为医疗系统的临床教学,科研服务,发展到为多个领域的服务,如伤残鉴定、医疗纠纷,法律依据,保险理赔,预防保健等.提供全面的,真实的,正确的医疗信息,减少病案使用者的不便和损失,提高病案服务的质量,体现病案使用价值,是病案质量和病案管理质量的意义所在. 相似文献
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关于病案信息资源利用模式的思考 总被引:1,自引:1,他引:0
医院病案信息资源是医院信息资源的重要组成部分,加强病案的科学管理,有利于医院的现代化、科学化管理;有利于医疗质量和服务水平的提高;有利于医学和科技的推广应用;有利于医患双方利益的维护.必须树立病案开发利用新模式的观念,提高病案管理者队伍的素质,才能充分发挥病案在医院建设中的作用. 相似文献
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准确的病案数据在医院中的重要作用和意义 总被引:1,自引:1,他引:0
目的本文着重分析医院病案数据的重要性:病案数据功能的拓展,在医学科研中的作用,在疾病预防和统计中的应用,在医院管理中的作用,如医院发展分析、医院医疗技术水平分析、医院各科考核排名分析、医院成本核算、医院费用结算、医疗付款方式、单病种监控、医院营销等方面的分析、引出优质存储病案的必要.方法通过对比分析电子病案和纸质病案数据,存储和流通方式现状,寻找出纸质病案和电子病案内容不一致、归档病案数据缺陷、不完整、错误的原因和危害.结果规范病案数据收集保证医疗统计数据准确,主要在于加强电子病案和纸质病案的管理,分析内容不一致、归档病案数据缺陷、不完整、错误的成因和对策,做好病案质量审核,强化发展和应用电子病案信息系统.结论转变观念,加强纸质病案和电子病案的同期管理,开发利用病案统计信息,强化病案管理中的法律意识,使电子病案与纸质病案具有同等的法律效力. 相似文献