温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效分析

目的 :评价温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将76例寒湿型腰椎间盘突出症患者按单双月分组法分为观察组41例、对照组35组,分别采用温针灸、手法针灸治疗,4周后比较腰椎功能(JOA)评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后,两组疼痛及腰椎功能治疗后有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS、JOA、改良指数改善均优于对照组(P0.05)。结论:温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症患者效果显著。     

健腰导引十二式练功法治疗腰椎间盘突出症术后患者的效果

目的：观察健腰导引十二式练功法治疗腰椎间盘突出症术后患者的效果。方法：选取2020年3月至2022年7月该院收治的115例腰椎间盘突出症术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组58例与对照组57例。对照组行常规康复治疗,观察组在对照组基础上行健腰导引十二式练功法治疗,比较两组治疗前后日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、腰椎曲度水平和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：治疗后,两组JOA评分、腰椎曲度水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组ODI、VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规康复治疗基础上采用健腰导引十二式练功法治疗腰椎间盘突出症术后患者可提高JOA评分和腰椎曲度水平,降低ODI、VAS评分,优于单纯常规康复治疗效果。     

益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:观察益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响。方法:128例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用腰椎间盘突出非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀补肾方。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分、脊柱ODI评分及软组织张力。结果:观察组有效率为89.06%,对照组为68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS疼痛评分及软组织张力均降低(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分升高(P0.05);观察组患者治疗后VAS及软组织张力低于对照组(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:应用益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,改善临床症状,提高患者生活质量,可降低VAS及软组织张力,提高JOA评分、脊柱ODI评分。     

改良腰腹肌锻炼对腰椎间盘突出症患者的影响

目的:观察改良腰腹肌锻炼对腰椎间盘突出症患者的影响.方法:68例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组.治疗组35例对照组33例,两组均进行常规治疗,治疗组采用改良腰腹肌锻炼,对照组不用腰肌锻炼,采用下腰痛评价表(JOA)在治疗前和治疗后1个月、3个月对患者进行评定.结果:治疗后治疗组和对照组JOA评分均有提高,治疗组JOA总分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良腰腹肌锻炼对腰椎间盘突出症有治疗作用.     

温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症临疗效观察

目的观察温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电针结合温针灸治疗,对照组单用电针治疗,对比两组患者VAS、JOA评分。结果组内比较,两组患者治疗前后VAS、JOA评分均有显著差异(P0.05);组间比较,治疗组患者VAS、JOA评分改善优于对照组(P0.05)。结论温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效优于单用电针治疗。     

针灸治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效观察

目的观察采用针灸治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效及对患者VAS评分的影响。方法选取84例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和研究组各42例,对照组采取常规牵引治疗,研究组采取针刺治疗。分析对比治疗后两组患者治疗有效率、临床症状改善情况及治疗前后患者VAS评分。结果治疗后,研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后研究组腿痛评分、腰骶痛评分显著低于对照组且直腿抬高度明显优于对照组(P0.05);治疗前两组患者VAS评分无明显区别(P0.05),治疗后两组患者VAS评分均显著降低且研究组降低幅度显著高于对照组(P0.05)。结论针灸治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者临床症状,进一步提高治疗有效率,同时可显著降低患者VAS评分,值得临床上进一步推广应用。     

椎间孔镜技术联合得宝松治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨椎间孔镜技术联合得宝松局部用药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取腰椎间盘突出症患者86例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受椎间孔镜手术治疗,观察组在对照组的基础上联合得宝松治疗。治疗结束后对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标。记录两组术前以及术后1 d、1个月、3个月的视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗(JOA)评分,采用MacNab标准评定治疗效果。结果两组患者的术中出血量、手术时间差异无统计学意义(均P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组(均P0.05)。术后不同时间点两组患者腰腿痛VAS评分与术前比较均明显降低,术后1 d观察组腰腿痛VAS评分低于对照组(P0.05);术后1个月、3个月,两组腰腿痛VAS评分差异无统计学意义(均P0.05)。术后不同时间点两组患者JOA评分与术前比较均明显升高,术后1 d观察组JOA评分高于对照组(均P0.05);术后1个月、3个月,两组JOA评分差异无统计学意义(均P0.05)。观察组MacNab评分优良率明显高于对照组(P0.05)。结论椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。联合得宝松局部用药后,患者早期疼痛缓解更彻底、满意度更高,值得临床推广。     

中药内服配合经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

【目的】探讨自拟健腰通络方联合经皮内窥镜下椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将100例符合手术指征的风湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予PELD治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健腰通络方治疗,疗程为14 d,并随访3个月。观察2组患者术前、术后1 d、术后14 d及术后3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科学会(JOA)腰椎疾患评分的变化情况,并于术后3个月评价2组患者改良MacNab疗效。【结果】(1)术后1 d、14 d和3个月,2组患者的VAS评分均较术前明显降低(P0.05),JOA评分均较术前明显提高(P0.05),且治疗组在术后14 d和3个月对VAS评分的降低作用和对JOA评分的提高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而2组术后1 d的VAS评分和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)术后3个月,治疗组改良MacNab疗效的优良率为96.0%(48/50),对照组为94.0%(47/50),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】健腰通络方联合PELD治疗腰椎间盘突出症,其近期疗效确切,既有健腰通络祛痹之功效,又能快速缓解神经压迫,有利于患者术后的康复。     

对侧三角肌扎跳治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察"扎跳"对侧三角肌治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者64例,随机分为两组,观察组采用扎跳对侧三角肌部位,对照组采用传统针刺法。观察、分析、比较两组数据,评定临床疗效。结果治疗前两组患者VAS评分比较经数据表明无统计学意义(P0.05),治疗后两组VAS评分及临床疗效评价标准均有意义(P0.05);治疗前两组患者JOA评分比较经数据表明无统计学意义(P0.05),治疗后两组JOA评分及临床疗效评价标准均有意义(P0.05);两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论对侧三角肌扎跳治疗腰椎间盘突出症可快速、显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效。     

硬脊膜松动术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察硬脊膜松动术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上给予硬脊膜松动术治疗,1次/d,疗程为2周。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)腰痛评分以及临床疗效。结果治疗前,两组患者的疼痛VAS评分及JOA腰痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组的疼痛VAS评分均低于治疗前,JOA腰痛评分均高于治疗前,且治疗组疼痛VAS评分低于对照组,JOA腰痛评分高于对照组(均P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,且临床疗效优于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用硬脊膜松动术治疗腰椎间盘突出症,能更有效地减轻患者疼痛,提高腰椎功能,疗效更好。     

腰神经阻滞治疗腰神经后支综合征200例

目的 观察腰椎旁穿刺注药治疗腰神经后支卡压引起的腰腿痛效果.方法 由腰椎X线正位片CT片,测量椎体上缘线与同椎体上关节突外缘线相交点a,与脊突垂线的交点b,脊突下缘为c点,a-b连线的长度经等比例换算后得出旁开脊突的实际距离,同理可算出b-c离开脊突下缘的实际距离.穿刺:在a点用10cm 7号针垂直皮肤进针遇骨质韧带即到a点,穿过此韧带再进针即到腰椎间外孔.400例病人随机分为A,B两组.A组行腰椎旁穿刺,B组行腰硬膜外穿刺,注入相同疼痛复合液.并比较A、B两组的治疗效果,副作用.结果 A、B两组的治疗效果有显著意义(P＜0.05).A、B两组副作用发生率有显著意义(P＜0.05).结论 腰椎穿刺注药可使药物浓度有效地集中在受损神经部位.     

腰椎管C形减压术12例疗效分析

目的　探讨腰椎管C形减压术治疗腰椎管狭窄症的方法及疗效。方法　自病变间隙切除棘间韧带 ,咬除部分上下棘突和椎板 (1/ 4～ 1/ 3) ,切除黄韧带 ,两侧小关节内缘有限切除 (<1/ 3)。结果　 12例腰椎管狭窄症病例经 1年随访疗效佳。结论　腰椎管C形减压术既可以对腰椎管狭窄进行减压 ,又可以减少对腰椎稳定性的影响     

植骨融合术在治疗退变性腰椎管狭窄症中的应用进展

腰椎失稳性疾病一直困扰着医学工作者,其病因不明、种类繁多、治疗困难是医学工作者所面临的严峻问题,其中退变性腰椎管狭窄症(DLSS)严重危害着中老年人群的健康,是慢性腰腿痛的病征之一,临床工作者对于如何治疗此疾病进行了大量研究,治疗大致分为保守和手术两种方法,保守治疗包括药物治疗、针灸治疗、手法治疗、封闭治疗等,手术治疗DLSS大致包括三步:充分的椎管内减压、钉棒系统的固定和植骨融合术,其中植骨融合术是治疗DLSS最基本、最重要的原则。目前临床上植骨融合术方法众多,优缺点各有不同。     

经椎间孔椎体间植骨融合固定术对腰椎间盘突出症的治疗分析

目的探讨经椎间孔椎体间植骨融合固定术对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选取2012年7月—2014年6月该院收治的110例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分成研究组和对照组各55例。研究组采用经椎间孔椎体间植骨融合固定术进行治疗,对照组采用后路腰椎植骨融合固定术进行治疗。对比两组住院时间及术前、术后1个月腰腿疼痛情况和腰椎功能。结果两组术前腰腿疼痛得分及腰椎功能得分差别不明显,差异无统计学意义(P>0.05);两组住院时间、术后1个月腰腿疼痛得分及腰椎功能得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用经椎间孔椎体间植骨融合固定术对腰椎间盘突出症患者进行治疗不但恢复更快,且可有效减轻疼痛和促进腰椎功能恢复。     

腰椎骨密度与腰椎间盘突出症的关系

目的研究腰椎间盘突出症（LDH）患者与正常人腰椎骨密度（BMD）的差异,探讨BMD对LDH的影响。方法抽取LDH患者101例,其中男性56例,女性45例,年龄22～69岁;≥50岁以上45例,〈50岁56例。随机抽取101例性别、年龄、身高、体重与LDH组相匹配的健康体检者作为正常对照组,对其骨密度值进行配对比较分析。结果在年龄〈50岁的患者,LDH组的BMDT值低于相应的正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;≥50岁组,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论年轻患者LDH与腰椎BMDT值存在一定关系。     

腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术方式的选择

目的：探讨腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症治疗方法的选择。方法：应用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,开窗间盘切除、横突间植骨融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症26例,椎管减压、椎间融合器融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症29例,比较不同手术的时间、出血量、疗效及并发症。结果：后路椎弓根螺钉固定、椎管减压术、椎间融合器融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症手术时间长、出血量最多,手术效果良好,术后腰腿痛基本缓解,可长时间步行,所有29例患者椎间植骨均融合;26例患者后路椎弓根螺钉固定、开窗间盘切除、横突间植骨融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症者平均复位丢失率为8.3%,其中3枚螺钉松动、1例螺钉断裂。结论：腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症者宜选用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,开窗间盘切除,横突间植骨融合术;腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症者宜选用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,椎管减压,椎间融合器融合术。     

腰椎Dick手术的解剖学基础

目的　研究人字嵴顶点进钉法腰椎Dick手术的解剖学基础。方法　在30套成人干燥腰椎标本和30副成人脊柱标本上观测:(1)人字嵴顶点与椎弓根中轴线的关系;(2)腰椎与Dick系统的关系。结果　(1)各腰椎椎弓根较小外径线在7.64～11.83mm之间;(2)人字嵴顶点间距在60.64～71.82 mm之间;(3)进钉角度:L1～L4在5°～15°之间,L5在15°～20°之间;(4)可供进钉深度在45.27～52.46mm之间;(5)人字嵴顶点在椎弓根中轴线上或非常接近中轴线。结论(1)人字嵴顶点是Dick螺钉理想的进钉点;(2)Dick手术不仅要注意进钉角度、进钉深度与螺钉直径的选择,还要注意固定棒的调整。     

腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱的手术治疗

目的:探讨脊柱撑开复位固定器(DRFS)加椎间融合器治疗退行性腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱的早期临床疗效。方法:于2000~2003年对20例腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱患者行后路减压后,以DRFS复位固定滑脱椎体,并置入椎间融合器行椎体间植骨融合。结果:I°滑脱复位率为93%,术后一年椎间融合率为100%,临床疗效:优15例,良4例,可1例,优良率95%。结论:采用后路减压、DRFS加椎间融合器治疗腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱具有复位满意、椎间易于融合及维持间隙高度等优点,早期临床疗效满意。