双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局的影响。方法：将346胎妊娠分为两组，其中妊娠合并妊娠高血综合征（称为妊高征组）160例，余180例为对照组，将两组病例胎儿宫内窘迫，产后出血，HELLP综合征、胎盘早剥、心衰、肾衰、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生率、平均孕周、平均出生体重及分娩方式进行对照分析。结果：妊高征组胎儿宫内窘迫、产后出血、HELLP综合征、胎盘早剥，心衰、肾衰发生率明显增加，随着妊高征的严重程度，上述并发症的发生率呈明显上升趋势，（P＜0．05），妊高征组平均孕周、新生儿出生体重，新生儿窒息，早产，新生死亡，剖宫产及阴道助产发生率显高于对照组（P＜0．05）。结论：双胎妊娠合并妊高征时各种并发症发生率明显增加，孕期加强病情的监测，积极治疗，以改善母婴预后。     

个体化营养治疗联合运动疗法用于妊娠期糖尿病的效果分析

目的:探讨个体化营养治疗(MNT)和运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)的联合治疗效果。方法:将76例GDM单胎孕妇随机分为试验组和对照组,试验组(39例)给予低血糖指数个体化营养治疗和孕妇体操治疗,对照组(37例)给予常规饮食和运动指导,比较治疗前后两组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,孕期体重和体质指数(BMI)的增长,新生儿出生体重和围产期结局。结果:试验组的FBG、2 hPBG和HbA1c的控制优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重、每周增重、孕期BMI增加、每周BMI增加及新生儿出生体重试验组均少于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);巨大儿发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养治疗联合运动疗法对GDM有积极的治疗作用,能有效控制血糖及孕期体重增长,新生儿出生体重理想,有助于改善围产期结局,促进母婴健康。     

营养干预对妊娠糖尿病的意义

目的 研究医学营养治疗(medicine nutrition treatment,MNT)对妊娠糖尿病实施的方法、治疗效果及对妊娠结局的影响.方法 52例妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇作为营养治疗组接受营养治疗, 52例正常血糖孕妇作为对照组接受一般孕妇指导.观察营养治疗组血糖控制情况、血糖水平与体重增长关系.研究营养治疗组GDM孕妇产科并发症情况,并与对照组孕妇比较.结果 52例GDM营养治疗后餐后血糖显著低于治疗前;GDM妇女孕期体重增长随着血糖水平的增加而增加,餐后血糖≥7.8 mmol·L-1组显著高于餐后血糖4.8～7.0 mmol·L-1组;营养治疗组与对照组在剖宫产率、巨大儿、妊娠高血压、新生儿体重、胎儿宫内窘迫等妊娠结局方面无显著性差异.结论 早期发现,及时确诊,实施个体化营养治疗,可促进GDM母儿的良好结局.     

双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响

目的 :探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法:将 4 7例双胎妊娠分为两组 ,贫血组 2 1例 ,对照组 2 6例 ,对两组病例妊高征、胎膜早破、早产发生率与孕妇平均年龄、新生儿平均出生体重、新生儿 Apgar评分分别进行比较分析。结果 :贫血组妊高征、胎膜早破、早产发生率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,贫血组新生儿 Ap-gar评分 1min及 5 m in评分均显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;贫血的严重程度与新生儿平均出生体重、新生儿 Ap-gar评分 1m in及 5 m in评分呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :双胎妊娠合并贫血时 ,易发生妊高征、胎膜早破、早产及低体重儿 ,对孕期及围产儿具有不良影响 ,贫血程度加重时 ,对围产儿的危害增加。     

妊娠期糖尿病和糖耐量受损孕妇个体化医学营养治疗的临床应用

目的:探讨个体化医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病和糖耐量受损孕妇妊娠结局的影响.方法:对188例确诊妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠糖耐量受损(GIGT)的单胎孕妇进行调查,分为研究组与对照组,研究组实施个体化医学营养治疗,对照组为作一般营养指导,对比2组血糖控制和孕期体重增长情况及母婴并发症的发生率.结果:研究组巨大...     

医学营养治疗联合诺和锐治疗妊娠期糖尿病效果观察

目的探讨门诊医学营养治疗(MNT)联合诺和锐治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果。方法选择我院产科门诊GDM孕妇82例,随机分为两组。观察组(40例)采用门诊MNT联合诺和锐治疗,对照组(42例)采用诺和锐治疗。结果观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、孕期体质量、孕期体质量指数和新生儿出生体质量均低于对照组(P<0.01),观察组妊娠期高血压、胎儿窘迫、新生儿窒息和巨大儿比例均低于对照组(P<0.05),而两组新生儿低血糖症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论门诊MNT联合诺和锐治疗GDM效果显著,能有效控制血糖和母婴体重,在不增加新生儿低血糖症的基础上改善母婴结局。     

高龄与非高龄妊娠糖尿病孕妇的临床特征及母婴结局的比较

目的比较高龄与非高龄妊娠糖尿病(GDM)孕妇的临床特征及母婴结局。方法回顾性分析45例高龄GDM孕妇(观察组)和80例非高龄GDM孕妇(对照组)的临床资料。比较两组孕妇的临床资料、妊娠结局及新生儿结局。结果观察组孕妇孕期体重增长、血糖控制不佳率,剖宫产、产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊娠高血压发生率,以及新生儿低血糖、巨大儿、窒息发生率均高于对照组(均P<0.05)。结论与非高龄GDM孕妇相比,高龄GDM孕妇具有孕期体重增长多、更易出现血糖控制不佳等特点,不良妊娠及新生儿结局的发生率更高。临床工作中应当加强对高龄GDM孕妇的风险评估及管理。     

妊娠合并糖尿病对母婴影响的临床分析

目的:分析妊娠合并糖尿病对孕产妇与围产儿结局的影响。方法:回顾性分析我院产科住院分娩的80例妊娠合并糖尿病患者及100例同期正常孕妇的母婴预后情况。结果:妊娠合并糖尿病组妊高征,胎儿窘迫,剖宫产,巨大胎儿,早产,新生儿低血糖的发生率均高于对照组。结论:妊娠合并糖尿病严重影响母婴健康,应该及时发现,控制血糖,降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病PDCA循环管理及个体化医学营养治疗对患者体重及血糖控制、新生儿出生体重的影响

目的:研究妊娠期糖尿病PDCA循环管理及个体化医学营养治疗对患者产前、产后血糖控制及新生儿出生体重的影响,选择妊娠糖尿病患者452例,研究组222例,对照组230例,研究组给予PDCA循环管理(包括糖尿病健康教育、专科随访)及个体化医学营养治疗,对照组给予常规糖尿病管理和一般饮食指导。比较两组患者血糖控制情况、孕期体重增长情况及新生儿出生体重情况。结果:发现研究组观察组总增重、BMI增加值均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组孕期及产后42天血糖控制比对照组理想,两组差异有统计学意义(P<0.05),研究组新生儿巨大儿及低体重儿发生率较对照组下降,两组差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期糖尿病PDCA循环管理配合个体化医学营养治疗能有效控制患者血糖,降低新生儿巨大儿及低体重儿的发生率。     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病临床观察及对妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,及GDM对妊娠结局的影响。方法对我科收治的GDM孕妇进行治疗并对妊娠结局的影响进行分析。结果在GDM的治疗中,198例血糖、OGTT均控制在正常水平,有效率为92,9%,无低血糖及其他并发症发生。GDM孕妇妊高征、羊水过多、产后出血、早产的发生率明显高于正常组（P〈0.05）,新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率明显高于正常组（P〈0.05）。结论胰岛素泵是GDM患者安全有效的治疗手段。加强孕期保健,重视GDM的早期筛查,对减少母体和患儿并发症发生,提高孕妇优生优育有重要意义。     

妊娠糖尿病血糖控制情况对母婴预后的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)血糖控制情况对母婴预后的影响。方法选择GDM患者73例,其中血糖控制不理想30例(A组),控制理想43例(B组),对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果A组妊高征、羊水过多、羊水过少、早产、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症、吸入性肺炎、新生儿畸形发生率均高于B组(P<0.05或<0.01)。结论GDM患者血糖控制情况直接影响母婴预后,提高对GDM的认识和积极控制血糖,可减少母婴并发症。     

孕妇妊高征发生情况及新生儿出生体重调查

目的调查孕妇孕前体质指数、孕期体重增加情况与妊高征及新生儿出生体重的关系,为降低高危妊娠、巨大儿、低体重儿的发生率提供依据。方法测量623例初产妇孕前体质指数和孕期体重增加情况,并分析妊高征、巨大儿、低出生体重儿的发生情况。结果孕妇孕前体质指数过高则妊高征和巨大儿的发生率明显升高;孕前体质指数过低则低出生体重儿的发生率明显升高;孕妇怀孕期间体重增加过多,则妊高征和巨大儿的发生率明显升高;体重增加过少则低出生体重儿的发生率明显增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论孕妇孕前体质指数和孕期增重情况与妊高征及新生儿出生体重有关。要重视母亲孕前体重及孕期体重变化,实现优生优育。     

GDM治疗对妊娠结局的影响研究

目的:观察GDM治疗对妊娠结局的影响。方法:选取我院2010年1月到2012年12月间收治的263例妊娠期接受GDM治疗的孕产妇,对照组117例仅应用饮食和运动等保守疗法,治疗组146在对照组基础上皮下注射胰岛素,对比两组患者妊娠结局。结果:治疗组中止妊娠、早产、妊高征、新生儿低血糖、胎儿畸形、胎儿窒息发生率以及围产儿死亡率均显著低于对照组的发生率,两组差异有统计学意义,(P0.05)。结论:娠期应用胰岛素治疗GDM可以有效控制孕产妇血糖水平,较好的改善妊娠结局。     

个体化医学营养干预辅助胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察

目的:探究个体化医学营养干预(MNT)辅助胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法:选取2018年2月-2019年10月本院收治的106例GDM患者。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各53例。对照组进行常规饮食联合胰岛素治疗,研究组进行个性化MNT辅助胰岛素治疗。比较两组治疗前及治疗2周后血糖水平、营养状态、妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿并发症发生情况。结果:治疗2周后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前,且研究组均明显低于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组身体质量指数(BMI)均高于治疗前,且研究组明显低于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组血清总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组(P0.05)。研究组剖宫产及早产率均明显低于对照组,且妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫及死胎发生率均明显低于对照组(P0.05)。研究组新生儿低血糖、肺炎及呼吸窘迫综合征发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:个性化MNT辅助胰岛素治疗GDM患者可有效控制患者血糖及体重,降低不良妊娠结局及新生儿并发症发生,保护母婴健康。     

妊娠期糖尿病最新诊断标准的临床应用研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus ,GDM）最新诊断标准的临床应用价值及意义。方法：选择GDM患者147例作为研究组,随机抽取在同期住院的500例血糖正常的产妇为对照组。又根据孕期治疗情况将GDM患者分为A组（血糖控制良好）及B组（血糖控制不良）。探究GDM发病高危因素,并观察分析GDM患者的母婴并发症及围产儿结局。结果：1、GDM患病率为6.68％。经产妇GDM发病明显高于初产妇（ p＜0.01）;GDM组产妇的分娩期体重指数和年龄显著高于对照组（ p＜0.001）。2、①研究组剖宫产率、子痛前期（重度）、羊水过多、巨大儿及肩难产的发生率均高于对照组,差异有显著性（ P＜0.05）;而早产、羊水过少、胎膜早破、胎盘早剥、严重外阴阴道炎、胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息及高胆红素血症的发生率二组无明显差异（ P＞0.05）。②B组剖宫产率、子痫前期（重度）、羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于A组,差异有显著性（ P＜0.05）。而羊水过少、肩难产、产后出血、低出生体重儿和高胆红素血症比较无明显的差异（ P＞0.05）。结论：1、GDM发病主要的危险因素为产次、分娩期体重指数、年龄。2、GDM对母儿结局都有明显不利影响,尤其是对孕期未得到规范管理的产妇的不利影响更加突出。3、GDM最新的诊断标准的临床应用可有效的避免或减少危害母婴的并发症的发生。     

妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局影响的研究

目的：通过对58例妊娠期糖尿病（GDM）产妇的临床资料分析，评估GDM治疗对妊娠结局的影响。方法：58例GEM产妇中48例经产前糖尿病筛查发现并确诊，10例于生产时发现（即产前未治疗）。将58例GDM产妇分为两组：A组为经产前糖尿病筛查发现并确诊，血糖控制达理想水平者40例，B组为产前确诊但孕期血糖控制不理想者8例及未经治疗者10例，收集并比较分析2组孕产妇及围产儿并发症情况。结果：48例产前确诊并治疗的患病产妇中，40例（83．3％）血糖控制达理想水平。孕期血糖控制理想的GDM产妇妊高征、早产、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎的发生率均显著低于孕期血糖控制不理想及未治疗者的发生率（P〈0．05）。结论：孕期血糖控制可降低GDM孕产妇和围产儿并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病的诊治对妊娠结局的影响

目的：通过对82例妊娠期糖尿病（GDM）产妇的临床资料回顾性分析,评估GDM的诊断治疗对妊娠结局的影响。方法：82例GEM产妇中68例经产前糖尿病筛查发现并确诊,14例于生产时发现（即产前未治疗）。将82例GDM产妇分为两组：A组为经产前糖尿病筛查发现并确诊,血糖控制达理想水平者52例,B组为产前确诊但孕期血糖控制不理想者16例及未经治疗者14例,收集并比较分析两组孕产妇及围产儿并发症情况。结果：68例产前确诊并治疗的患病产妇中,52例（76.5%）血糖控制达理想水平。孕期血糖控制理想的GDM产妇妊高征、早产、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎的发生率均显著低于孕期血糖控制不理想及未治疗者的发生率（P〈0.05）。结论：孕期血糖控制可降低GDM孕产妇和围产儿并发症的发生率。     

孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期血糖、体重、母儿结局及遵医行为的影响

  目的  观察对妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus, GDM)孕妇孕早期实施个体化医学营养治疗(medicalnutritiontherapy,MNT)对其孕期血糖、体重及妊娠结局的影响。  方法  2018年1—12月在衢州市妇幼保健院产科共纳入建档行定期孕检的孕早期(孕3个月)GDM孕妇100例进行临床观察。按随机数字表法分成2组,每组50例,对照组按常规进行孕检及孕期饮食指导、控制血糖的治疗,观察组在常规孕检基础上执行个体化MNT方案。比较2组孕期增重(总增重,增重异常的比例)、血糖控制情况(空腹血糖,早、中、晚餐后2 h血糖,糖化血红蛋白)、遵医行为(严格控制饮食、定期监测血糖、合理有氧运动、控制体重)执行率、糖代谢相关妊娠并发症(妊娠期高血压、妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿)的发生率。  结果  干预3个月后,2组血糖控制结果比较差异有统计学意义(均P>0.05)。观察组在严格控制饮食、定期监测血糖方面的遵医行为执行率(86.0%、90.0%)与对照组(70.0%、76.0%)比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组在合理有氧运动、控制体重方面的遵医行为执行率(88.0%、84.0%)优于对照组(70.0%、66.0%,均P < 0.05)。观察组妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿发生率均低于对照组(均P < 0.05)。  结论  孕早期个体化MNT方案可以更好地提升GDM妇女遵医行为,控制孕期增重,有利于降低不良妊娠结局发生率。      

妊娠期糖尿病对妊娠孕妇结局的影响

目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠孕妇结局的影响。方法:收集GDM孕妇49例作为观察组,同期正常孕妇52例为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局。结果:观察组孕妇妊娠不良结局(剖宫产率、妊高征、羊水过多、酮症酸中毒及产后出血)、胎婴儿不良结局(呼吸窘迫、早产、巨大儿及新生儿低血糖)发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对妊娠孕妇结局具有较大的不良影响。     

妊娠期糖代谢异常对母婴结局的影响

目的 研究妊娠期糖耐量受损(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响.方法 GIGT50例,GDM84例,正常对照组100例,对孕妇及围生儿并发症进行比较.结果 GIGT组和GDM组的妊娠高血压疾病(PIH)、胎膜早破、剖宫产率较对照组显著增高(P＜0.01),GDM组中巨大胎儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖发生率高于对照组(P＜0.01),巨大胎儿、新生儿窒息发生率亦增高(P＜0.05),而GIGT异常组新生儿患病率与对照组无明显差别.结论 妊娠期糖代谢异常对母儿有明显影响,对GIGT和GDM及时作出诊断与治疗可提高妊娠期糖代谢异常母儿的预后.