豚鼠内淋巴囊粘膜下层结构研究

目的：了解豚鼠内淋巴囊表面的脉管及其粘膜下层结构对内耳功能的影响。方法：用碳素墨水加０．１ｍｏｌ·Ｌ－１甲醛进行左心室灌注，将豚鼠的颞骨标本用冬青油透明并进行显微检查及透射电镜检查。结果：内淋巴囊表面有非常丰富的血管网，而且与乙状窦有很密切的联系。内淋巴囊周围被毛细血管、微静脉、静脉和个别微动脉形成的一个细密的环状血管网所包绕。毛细血管周围有丰富的淋巴窦。毛细血管与淋巴窦构成一个完整、细密的网状结构。结论：内淋巴囊不仅是代谢非常活跃的器官，而且粘膜下丰富的淋巴窦与血管网可缓解压力变化对内淋巴造成的影响，借此来维持内淋巴的内环境稳定。提示梅尼埃病可能就是各种原因引起内淋巴囊血液循环障碍，使内淋巴囊的物质交换功能障碍，从而产生内淋巴积水     

辅酶Q_(10)对低氧供豚鼠耳蜗电图的影响

目的 :探讨辅酶Q10 对低氧供豚鼠耳蜗电图的影响 ,以期为临床应用提供实验依据。方法 :建立豚鼠低氧供缺氧模型 ,实验分对照组和辅酶Q10 组 ,比较两组间低氧期耳蜗电图N1反应阈及振幅的变化。结果 :低氧供导致两组豚鼠耳蜗电图N1反应阈逐渐提高 ,振幅逐渐下降 ,低氧供 30min时 ,对照组N1阈移 (13.3± 5 .2 )dB ,辅酶Q10组阈移 (7.5± 2 .7)dB(P <0 .0 1) ;对照组N1振幅下降至 (36 .9± 8.4) % ,辅酶Q10 组下降至 (6 8.4± 11.4) % (P <0 .0 1)。结论 :辅酶Q10 能有效地保护低氧供豚鼠耳蜗功能 ,有可能用于临床治疗缺血缺氧性内耳疾病。     

血管内超声消融术治疗急性动脉血栓的实验研究

目的　评价血管内超声消融治疗急性动脉血栓的有效性和安全性。方法　 12条实验犬制作双侧股动脉急性血栓模型 ,血栓长度 >5cm。每条犬一侧股动脉血栓予超声消融治疗 2min ,另一侧仅用消融导管作机械性穿插。观察超声组和对照组操作前后血栓处的血流变化 ,比较两组血栓段动脉经实验操作后的损伤系数及远端栓塞情况。结果　股动脉血栓超声消融后远端血流量为 (2 8.9± 4 .2 )ml/min ,显著高于对照组的 (9.6± 5 .0 )ml/min(P <0 .0 1) ;超声消融后TIMI分级指数为 2 .6 7± 0 .4 9,而对照组为 1.0 8± 0 .90 (P <0 .0 1) ;血栓处动脉损伤系数分别为 1.83± 0 .39和 1.6 7± 0 .4 9(P >0 .0 5 )。超声消融后无远端动脉栓塞现象。结论　血管内超声消融术治疗急性动脉血栓有效、安全     

豚鼠内淋巴囊透明质酸合成酶原位杂交方法的初探

目前在豚鼠内淋巴囊进行原位杂交的方法欠稳定,本研究总结出一种豚鼠内淋巴囊透明质酸合成酶原位杂交的方法,现报告如下.     

CVI-Q检测颈动脉血流量的临床应用价值

目的 :用彩色速度显像定量 (CVI Q)技术测定颈动脉血流量并给出青年组正常参考值。方法 :应用传统的多普勒法及CVI Q法对正常 5 0名在校四年级大学生进行左、右颈总动脉血流量的测定比较。结果 :单侧颈总动脉血流量传统法测定为 (789.49± 15 3 .40 )ml·min-1,CVI Q法为 (3 92 .85± 63 .95 )ml·min-1,两者有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,男女之间、左右之间无明显差异 ,S/D、RI和PI 3组数据两两之间亦无显著性差异。结论 :CVI Q是一种实用、无创、简便、可靠的测量方法 ,具有良好的临床应用价值     

逆向右乳内动脉-右冠状动脉搭桥术实验研究

作者报告了对12只犬作不用体外循环的原位逆向右乳内动脉(RIMA)与右冠状动脉(RCA)吻合的实验研究,其中有4犬作原位正向RIMA-RCA搭桥供对照。结果:逆向组和正向组术后存活率分别为87.5%、75％,远期存活率分别为62.5%、50%,统计学无显著性差异。两组犬RIMA、RCA的血流量和压力:逆向组搭桥后即刻的移植物血流量高于断端血流量,平均为5.86±2.73ml/min,而正向组搭桥后即刻的移植物血流量显著低于断端血流量,前者比后者平均减少19±10.68ml/min。RCA阻断时间:逆向组平均阻断     

动脉瘤术中脑组织氧代谢监测的临床研究

目的 :探讨动脉瘤术中进行脑组织氧代谢监测的临床意义。方法 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 7月间对 2 0例颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术 ,术中对载瘤动脉进行临时阻断 ,并对被阻断动脉供血区持续进行脑组织氧代谢监测 ,比较临时阻断载瘤动脉前后PbtO2 、PbtCO2 和pH的变化。结果 :载瘤动脉临时阻断后 ,PbtO2 从 (2 2± 3)mmHg下降到 (14± 2 )mmHg(P >0 .0 1) ,PbtCO2 从 (4 6± 2 )mmHg升高到 (5 4± 3)mmHg(P >0 .0 1) ,pH从 7.10± 0 .0 3下降到 7.0 2± 0 .0 2 (P >0 .0 1)。而且 ,上述指标均在临时夹闭后 30s内就发生明显的变化。结论 :脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠、灵敏的监测手段 ,可及时准确地发现因载瘤动脉被阻断而引起的脑组织缺血缺氧 ,并有助于术者调整临时阻断时间 ,从而防止临时阻断动脉造成医源性脑缺血损害。     

血管内超声多普勒技术测定下腔静脉和肝右静脉血流动力学指标

目的　获取正常的下腔静脉和 (或 )肝右静脉 (IVC/RHV)血流动力学方面的生理资料 ,提出一种新的、更可靠的检测静脉血流动力学指标的方法。方法　使用血管内多普勒导丝对 10例正常人IVC/RHV血流速度和血流量进行测定。结果　获取了正常的生理数据 :平均峰值流速 (APV) :(2 3.6 7± 5 .38)cm/s(IVC) ,(14.73±4 5 2 )cm/s(RHV) ;最大峰值流速 (MPV) :(4 3.2 2± 10 .0 5 )cm/s(IVC) ,(2 5 .19± 8.33)cm/s (RHV) ;血流量 :(385 6 .96± 376 .92 )ml/min (IVC) ,(6 13.0 3± 2 0 8.5 6 )ml/min(RHV)。波形呈三相 ,随心动周期而变化。结论　准确测出正常人IVC/RHV血流速度及血流量 ,为检测静脉血流提供了一种新的方法 ,具有实用性及可行性。     

内瘘阻断法测定血液透析内瘘再循环的临床观察

目的　评估采用内瘘阻断法测定内瘘再循环的临床可靠性。方法　在患者透析 1h后 ,由 3名熟练的透析师同时从股动脉、对侧上肢肘前静脉及体外循环血路之动、静脉取样口抽取血标本。随后马上使用橡胶止血带在动、静穿刺针之间阻断内瘘血流 ,2 0s后再次从血路的动脉取样口抽取血标本 ,然后分别依据从外周静脉、股动脉及内瘘阻断后动脉取样口的血标本的尿素氮浓度计算内瘘再循环率。结果　本研究对 2 3例常规血透患者进行了测定 ,使用尿素作为标识溶质 ,再循环率分别为 ( 0 13± 2 0 1) %(股动脉 )、( 0 0 8± 1 75 ) %(内瘘阻断法 )、( 5 89± 2 62 ) %(外周静脉 )。结论　传统的使用外周静脉血的方法过分夸大了内瘘再循环率。股动脉血标本能准确反映内瘘再循环率却很难为患者接受。而内瘘阻断法不仅能准确反映内瘘再循环率 ,并且最简单易行。     

双侧椎动脉阻断对豚鼠ABR及螺旋蜗轴动脉CGRP能神经纤维的影响

目的　研究豚鼠双侧椎动脉阻断后 ,螺旋蜗轴动脉(SMA)降钙素基因相关肽 (CGRP)能神经纤维的变化及与听阈的关系 .方法　采用结扎双侧椎动脉造成椎基底动脉缺血 ,观察缺血后豚鼠 ABR变化 ,结合免疫组织化学方法 ,对螺旋蜗轴动脉降钙素基因相关肽能神经纤维的变化进行半定量研究 .结果　双侧椎动脉阻断后 ABR潜伏期延长 [(1 .2 5±0 .50 ) ms,(2 .93± 0 .59) ms,P<0 .0 5]、阈移增大 [(1 8.6±3.8) d B,(48.3± 1 6.3) d B,P<0 .0 5) ]、CGRP A值下降(8.4± 4.5,3.1± 2 .0 ,P<0 .0 5) .结论　双侧椎动脉阻断后SMA神经调控的失代偿是早期引起听力障碍的原因之一 .     

变应性鼻炎豚鼠鼻粘膜组胺含量对血流量的影响

目的：探讨变应性鼻炎豚鼠不同病程中鼻粘膜组胺含量对血流量的影响。方法：６０只豚鼠随机分成正常组和致敏组（ｎ＝３０），分别检测致敏后激发前和激发后即刻，２４，４８，７２ｈ豚鼠鼻粘膜中的组胺含量，每组动物处死前均用激光多谱勒探测仪测定其鼻粘膜血流量，用直线相关与回归分析比较不同时相点豚鼠鼻粘膜中的组胺含量与鼻粘膜血流量的关系。结果：致敏原激发前致敏组动物鼻粘膜中组胺含量和鼻粘膜血流量均明显高于正常对照     

体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术对左主干病变患者桥血管的影响

目的 比较不同手术方式对左主干病变桥血管的影响.方法 选取我院2010年1月-2011年12月因冠心病左主干病变而接受手术治疗的患者132例,男性98例,女性34例,平均年龄(63.5±8.6)岁.按手术方法分为:体外循环组(on-pump coronary artery bypass grafting,CCABG)及非体外循环组(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB).CCABG组70例,共搭桥219支,乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)桥70支,大隐静脉(saphenous vein,SV)桥149支.OPCAB组62例,共搭桥181支,乳内动脉桥62支,大隐静脉桥119支.术中应用即时血流仪(transit-time flow meter,TTFM)测量桥血管血流量、搏动指数(pulsatility index,PI)及血流波形.结果 两组患者术前一般资料差异无统计学意义.术中桥血流测量:乳内动脉-前降支桥血流量CCABG组为(27.3±16.5)ml/min,OPCAB 组为(27.7±18.7)ml/min(P=0.812);两组PI值分别为3.1±1.6及3.0±1.8(P=0.312),差异均无统计学意义.大隐静脉-回旋支桥血流量CCABG组为(37.3±3.4)ml/min,OPCAB组为(35.0±5.6)ml/min(P=0.086);两组PI值分别为2.9±1.5及3.0±1.7(P=0.675),差异无统计学意义.结论 对于左主干病变的患者,不论行CCABG或OPCAB,对桥血管及吻合口的质量无影响,均可达到满意的再血管化.     

血浆H_2S对肝硬化患者门脉侧枝循环血流的影响

目的探讨肝硬化患者血浆硫化氢（H2S）对门脉侧枝循环血流的影响。方法60例肝硬化患者（Child-Pugh A、B、C级各20例）、20例正常人采用多谱勒超声测定门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血流参数;分光光度法检测血浆H2S的浓度。结果正常人组血浆H2S（52.82±15.43）μmol/L,高于肝硬化组（37.08±10.36）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）,Child-Pugh A组与Child-Pugh C组差异有统计学意义（P〈0.05）;肝硬化组门静脉血流量（494±286）ml/min,低于正常人组（811±186）ml/min,差异有统计学意义（P〈0.05）,Child-Pugh A与Child-Pugh C组差异有统计学意义（P〈0.05）;肝硬化组脾静脉与肠系膜上静脉血流量之和（1257±326）ml/min,高于正常人组（801±197）ml/min,差异有统计学意义（P〈0.05）,Child-Pugh C与Child-Pugh A组差异有统计学意义（P〈0.05）;肝硬化组血浆H2S与脾静脉及肠系膜上静脉血流量之和呈负相关（γ=-0.339,P〈0.05）。结论肝硬化患者血浆H2S降低与肝功能有关,并可能是引起门脉侧枝血流量改变因素之一。     

正常豚鼠清醒状态心电图分析

目的：取148例正常白化豚鼠雌雄各半,测定清醒状态下的心电图并对其进行分析。方法：使豚鼠保持自然的俯卧位,把微型针状电极植入豚鼠的右前肢和左后肢,用多导生理记录仪记录豚鼠肢体Ⅱ导联心电图。采用ADinstruments心电图分析软件对其进行分析。结果：①148例豚鼠均为窦性心律。②正常豚鼠心电图的波形与人极为相似,有明显的T波和S-T段。③148例豚鼠的平均心率为（264.57±27.70）次/min,P波持续时间平均（0.0272±0.0037）s,P-R间期平均（0.0629±0.0055）s,平均QRS间期（0.0315±0.0034）s,平均Q-T间期（0.1284±0.0160）s,校正Q-T间期平均（0.2678±0.0251）s,P波波幅平均（0.1075±0.0553）mV。④各指标雌雄之间无显著性差异。     

椎动脉发育不良患者后循环血流灌注量的CDFI研究

目的评价椎动脉发育不良与脑动脉后循环血流灌注量的关系,为椎动脉发育不良患者后循环缺血性病变及症状提供血流动力学±据。方法选取椎动脉发育不良患者53例,正常对照组60例,进行椎动脉超声检查,测量椎动脉内径（ vertebral artery diameter,VAD）,收缩期流速（peak systolic velocity,PSV）,舒张期流速（end diastolic velocity,EDV）,阻力指数（resistance index,RI）,流速时间积分（ velocity-time integral,VTI）、心率（ heart rate,HR）,并计算血管截面积（ A）及血流量（ Q）,分析椎动脉发育不良对后循环血流灌注量的影响。结果病例组后循环血流量为（299.83±58.52） mL/min,对照组为（351.26±49.17） mL/min,两组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;病例组发育不良侧椎动脉平均血流量（47.57±18.41）mL/min、舒张期流速（11.46±3.97）cm/s、阻力指数0.78±0.09,与健侧椎动脉及对照组左右侧椎动脉比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;发育不良侧椎动脉的血流量与椎动脉内径呈高度正相关性（R2=0.8878）,而与阻力指数呈高度负相关性（R2=0.8494）。结论发育不良侧椎动脉的血流量明显减低,虽然健侧存在代偿,但后循环总血流灌注量仍较健康人显著减低,椎动脉发育不良是后循环缺血性病变的潜在危险因素。     

外周血内皮祖细胞移植对肺动脉高压兔模型肺动脉压力及其结构的影响

目的探讨外周血内皮祖细胞(EPCs)移植对野百合碱导致的兔模型肺动脉高压的治疗效果。方法选取健康新西兰兔50只,随机将其分为3组:(1)正常对照组(n=16);(2)野百合碱诱导肺动脉高压组(MCT模型组,n=16);(3)EPCs治疗组(n=18)。EPCs治疗组兔行外周血单个核细胞成功诱导、分化为内皮祖细胞之后,将其从兔尾静脉注入进行移植,正常对照组及MCT模型组注射相同剂量生理盐水3周后对3组肺动脉压、右心室肥大指数以及肺血管重构的情况进行观察与对比。结果与正常对照组比较,MCT模型组肺动脉压升高(30.13 mm Hg±3.12 mm Hg vs.15.99 mm Hg±2.23 mmHg),右心室肥大指数增大(0.51±0.06 vs.0.26±0.03),肺动脉管壁厚度增加(28.77μm±4.35μm vs.8.44μm±0.05μm),肺小动脉厚度增加(73.78μm±7.61μm vs.40.16μm±2.17μm),差异均有统计学意义(P<0.05)。与MCT模型组比较,EPCs治疗组各项指标均显著改善,肺动脉压为(22.78±2.71)mm Hg,右心室肥大指数为(0.41±0.05),肺动脉管壁厚度为(16.55±3.15)μm,肺小动脉厚度为(53.50±3.77)μm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血内皮祖细胞移植治疗兔模型肺动脉高压,可在一定程度上修复损伤的肺血管系统,有利于改善肺动脉高压。     

超声引导下经皮腔内血管成形术治疗人工血管动静脉内瘘狭窄：单中心36例病人通畅率分析

目的：探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)治疗人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft, AVG)狭窄的有效性和可行性,分析PTA术后通畅率的影响因素。方法：回顾性分析36例维持性血液透析病人AVG发生狭窄采用PTA治疗前后内瘘狭窄处内径、透析血流量,肱动脉血流量变化,评估治疗效果。术后每3个月定期复查通畅情况。结果：36例病人手术均成功,术前36例病人狭窄处内径(1.58±0.35)mm,透析血流量(144.13±19.12)mL/min,肱动脉血流量(352.30±42.01)mL/min; PTA术后狭窄处内径(3.71±0.62)mm,透析血流量(275.75±14.29)mL/min,肱动脉血流量(616.83±45.92)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗有效。术后随访3、6、9、12个月,初级和次级通畅率分别为80.6%、66.7%、47.2%、38.9%和88.9%、75.0%、69.4%、58.3%。各随访时间初级通畅率和次级通畅率差异均无统...     

彩色多普勒超声在终末期肾病患者自体动静脉内瘘术前评估及术后监测中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘术前评估及术后监测中的应用。 方法 回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日山东大学齐鲁医院行自体动静脉内瘘手术终末期肾病患者312例临床资料。根据有无术前彩色多普勒超声评估分为评估组和未评估组,比较两组手术成功率及手术时间;评估组术前、术后均使用彩色多普勒超声观察桡动脉及头静脉内径、血流情况。统计分析检测结果。 结果 评估组手术成功率明显高于未评估组(99.27% vs 93.71%),差异有统计学意义(P=0.01),手术时间明显低于未评估组［(52.55±16.35)min vs(65.40±20.25)min］,差异有统计学意义(P<0.001)。评估组术后桡动脉内径［(0.28±0.03)cm vs(0.20±0.03)cm］及血流量［(348.49±64.59)mL/min vs(90.04±61.05)mL/min］较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001);评估组术后头静脉内径［(0.33±0.05)cm vs(0.21±0.04)cm］及血流量［(537.88±102.53)mL/min vs(25.38±18.51)mL/min］较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 彩色多普勒超声可指导自体动静脉内瘘术前评估,提高手术成功率、缩短手术时间,可监测手术前后血管内径和血流情况,评估内瘘功能。     

甲状腺次全切除术中血管处理和腺组织切除方法

目的减少甲状腺次全切除术的并发症。方法术中按顺序结扎甲状腺中静脉和上动静脉,不结扎甲状腺下动脉主干,甲状腺组织在固有膜内切除,保留甲状腺约患者拇指末节大小。结果 100例甲亢受术者术中出血每例约（100±50）mL、手术用时（90±20）min/例、术后出血约（50±20）mL/例,无喉返神经损伤。术后甲状腺功能减退1例,暂时性手足抽搐1例,甲亢危象1例,术后复发0例。结论保留甲状腺下动脉主干的血管处理方法,配合固有膜内腺组织切除,减少了出血和损伤的几率,保留的甲状腺组织和甲状旁腺血运充分,并发症少。     

硫化氢对高肺血流性肺动脉高压大鼠血管炎症反应的调节作用

目的 探讨硫化氢(H2S)对高肺血流性肺动脉高压大鼠血管炎症反应的调节作用.方法 44只雄性SD大鼠,随机分为4周对照组(7只)、4周分流组(7只)、4周分流+炔丙基甘氨酸(PPG)组(8只)、11周对照组(7只)、11周分流组(7只)及11周分流+硫氢化钠(NaHS)组(8只).采用右心导管测定肺动脉平均压(mPAP),应用免疫组织化学方法检测肺动脉内皮细胞炎症分子细胞间黏附分子1(ICAM-1)、核因子-кB信号转导通路关键分子核因子-кB p65和核因子-кB抑制蛋白(IкBα)的表达,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血浆及肺组织ICAM-1、白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量.结果 4周分流组大鼠血浆和肺组织中ICAM-1、IL-8及MCP-1含量均明显高于4周对照组大鼠(P<0.05或P<0.01);4周分流+PPG组大鼠mPAP,中、小型肺动脉内皮细胞ICAM-1和核因子-кB p65蛋白表达均显著高于4周分流组(P<0.05或P<0.01),而中、小型肺动脉内皮细胞IкBα蛋白表达均低于4周分流组(P<0.05),肺组织ICAM-1含量,血浆IL-8含量和肺组织MCP-1含量均高于4周分流组[(27.3±5.0) μmol/g蛋白vs(21.9±2.1)μmol/g蛋白,(148±29)μmol/L vs(118±23)μmol/L,(12.9±1.1)μmoL/g蛋白vs(10.2±1.4)μmol/g蛋白,P<0.05或P<0.01].11周分流组大鼠mPAP高于11周对照组(P<0.01),大、中、小型肺动脉内皮细胞ICAM-1和核因子-кB p65蛋白表达均高于11周对照组(P<0.05或P<0.01),但IкBα蛋白表达低于11周对照组(P<0.05或P<0.01),血浆和肺组织中ICAM-1、IL-8及MCP-1均高于11周对照组(均P<0.01);11周分流+NaHS组mPAP明显低于11周分流组[(23.2±3.0)mm Hg vs(27.5±1.9)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P<0.05],大、中、小型肺动脉内皮细胞ICAM-1和核因子-кB p65蛋白表达均低于11周分流组(P<0.05或P<0.01),而中、小型肺动脉内皮细胞IкBα蛋白表达高于11周分流组(均P<0.05),血浆和肺组织中ICAM-1以及IL-8均低于11周分流组[(124±11)μmol/L vs(154±20)μmol/L、(19.9±2.5)μmol/g蛋白vs(23.9±3.6)μmol/g蛋白,(92±11)μmol/L vs(121±17)μmol/L、(15.0±1.7)μmol/g蛋白vs(19.0±3.9)μmoL/g蛋白,均P<0.01],肺组织MCP-1也低于11周分流组[(10.8±1.6)μmol/g蛋白vs(13.5±1.4)μmol/g蛋白,P<0.01].结论 H2S可通过抑制高肺血流性肺动脉高压大鼠血管炎症反应拮抗肺动脉高压形成.H2S的抗血管炎症效应可能通过上调肺动脉内皮细胞IкBα的表达,降低核因子-кB p65的表达,进而抑制相关炎症因子的表达来实现.