急性脑血管病心电图改变分析

本文通过对５２３例ＡＣＶＤ患者的心电图进行统计分析,发现ＡＣＶＤ患者脑心综合征发生率高达７８．９７％,且为ＡＣＶＤ病变类型、病变部位、病情轻重及以在后有明显关系,并对其发生机制进行阐述,提示在临床工作中对ＡＣＶＤ患者的心电图进行监测。对判断病情、地治疗和估计预后均有重要意义。     

急性脑血管病233例心电图分析

急性脑血管病与心脏之间的关系越来越引起临床工作者的注意。本文分析我院收治的急性脑血管病人 2 3 3例的心电图改变 ,旨在探讨急性脑血管病时的有关脑 -心综合征问题。1　临床资料1 1　一般资料　选取 1994-0 3～ 2 0 0 4-0 3住院病人 ,脑出血 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;蛛网膜下腔出血 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;脑梗死 175例 ,男 10 2例 ,女 73例。全组 40岁以下 12例 ,40～ 60岁者 14 4例 ,60岁以上 77例 ,平均年龄 63 2岁。1 2　诊断标准　符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准。并经CT或MRI证实 ,蛛网膜下腔出血…     

急性脑出血患者心电图分析

急性脑血管病与心电图改变的关系日益受到人们的重视。为了探讨急性脑出血对心脏的影响 ,现将我院神经内科近年来收治的脑出血并有完整心电图记录的 133例患者急性期心电图改变分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料病例选择于 1997年 1月～ 2 0 0 2年 2月在我院神经内科住院的患者。所有病例均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅CT证实。心电图均在住院 2 4小时内检测。其中男 85例 ,女 48例 ,年龄 35～ 85岁 ,平均年龄 6 2 .71岁。对照组为门诊原发性高血压患者 ,全部病例均符合WHO制定的原发性高血压诊断标准 ,共…     

急性脑血管病30例异常心电图分析

自1974年Byer首次报告脑血管病的心电图改变以来,急性脑血管病常出现心电图异常改变一直为人们所关注。本文对急性脑血管病的心电图异常进行前瞻性研究,探讨其对判断预后的价值及临床处理。本文总结了我院1993年11月～1998年12月资料完整的急性脑血管病人50例心电图改变,并讨论其发病机理及临床意义。1临床资料1．1一般资料本组50例男34例,女16例。年龄32～75岁平均56．6岁。系我院1993年11～1998年12月住院病冽,均经临床及CT确诊。其中脑出血30例,脑梗死13例,蛛网膜下腔出血7例。均在入院后常规做12导联心电图检查并与入院前心电…     

高血压并发急性脑卒中患者心电图变化临床研究

目的：探讨高血压并发急性脑卒中患者心电图的变化及临床意义。方法选取2008‐01—2010‐03于我院就诊的120例高血压并发急性脑卒中患者为观察组,未并发急性脑卒中患者106例为对照组,比较2组患者异常心电图检出率和表现形式,分析异常心电图检出率与脑卒中患者临床预后的关系。结果观察组患者心电图异常的发生率为85％,高于对照组的54.72％;观察组 S T‐T 改变比率为48.33％,高于对照组的18.87％;Q‐T 延长的比率为27.50％,高于对照组的13.21％;心律失常为38.33％,高于对照组的21.70％;房室肥大、左心室高电压发生率为20.83％,高于对照组的11.32％;高血压并发急性脑卒中患者病情恶化、死亡患者异常心电图的检出率为97.22％,病情稳定好转患者异常心电图的检出率为77.50％,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论高血压并发急性脑卒中会导致异常心电图,且会使心电图异常的类型复杂多样;临床上通过心电图的变化可以推断急性脑卒中的病变程度和预后情况。     

547例急性脑血管病患者心电图临床分析

急性脑血管病是神经内科常见急症之一，发病急、致残率高、病死率亦高，亦多发生心电图改变，直接影响患者康复与生存率，一直为临床医生所关注。本文对2000-01～2005-10我院收院治疗的547例急性脑血管病心电图进行回顾性分析，旨在探讨ECG改变规律及发生机制，以利于临床治疗。     

急性脑卒中患者动态心电图分析

目的 了解急性脑卒中患者动态心电图改变特点。方法 仪器采用美国HP公司动态心电图记录仪进行24小时动态监测。急性脑卒中患者共584例,脑出血者308例,脑梗死者276例;对照组高血压患者252例。结果 脑出血患者动态心电图异常300例（96．37％）;脑梗死患者异常266例（96．37％）P＞0．5。均以心肌损害和各种心律失常为主要表现,与高血压组有显著差异（P＜0．01）。结论 脑卒中患者在治疗原发病的基础上应注意保护心脑功能,以防止心脏功能障碍加重。     

急性出血性脑血管病心电图改变的临床分析

目的探讨急性出血性脑血管病的心电图异常改变,分析临床价值。方法回顾性分析了2010年至2012年来我院神经外科住院的197例急性出血性脑血管病患者的心电图改变,患者经颅脑CT或磁共振成像（MRI）检查证实急性缺血性脑血管病,并于发病的0．5—1天内做常规床旁心电图检查,其中有128例患者在1～3周内进行2～4次心电图复查,结合相关文献对其临床意义进行分析。结果共检出异常心电图128例,总异常率达65．1％,心电图异常表现主要包括复极异常、节律异常、传导异常、房室异常,其中又以复极异常中的ST—T改变在心电图异常者中所占比例最高,占47．7％,其次是心律失常,占25．0％。脑干出血组心电图异常率最高（83．3％）,蛛网膜下腔出血组次之（80．6％）,小脑出血组最低（22．2％）,不同出血组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心电图异常发生与出血性脑血管病的特定部位,自主神经功能紊乱,水、电解质失衡及脑、心血管病变存在共同病理基础因素有关,对于各种心脏异常的发生,临床医师应根据心电图检查所见,给与足够的重视,对判断病情及预后有重要临床价值。     

双抗治疗急性脑卒中的临床观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑卒中的临床效果,以期提高临床诊治水平。方法选取390例急性脑卒中患者,对照组180例以予阿司匹林肠溶片治疗,观察组210例加用氯吡格雷辅助治疗,观察治疗后相关指标变化。结果对照组基本痊愈率、总有效率明显低于观察组(P0.05);对照组治疗后总残废率明显高于观察组(P0.05);2组治疗后NIHSS评分、mRS评分较治疗前均有所下降,BI较前有所升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后NIHSS评分、BI、mRS评分下降幅度较对照组更明显(P0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑卒中临床效果显著。     

急性脑卒中并发脑心综合征62例临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法 结合临床资料对238例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析。结果 脑心综合征发病率为26．1％，出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中（P〈0．01）；合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为46．8％，明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者（7．4％）（P〈0．01）。结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关；机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调，神经体液功能紊乱等有关；脑心综合征预后不良的因素：①年龄大；②脑部病变重；③有无重视心脏异常。脑心综合征在临床工作中不容忽视，应及早积极防治。     

早期局部亚低温治疗急性脑血管病的临床研究

目的观察早期应用局部亚低温治疗急性脑血管病的临床疗效方法将90例急性脑血管病患者随机分为两组:治疗组46例在常规药物治疗的基础上早期加用局部亚低温治疗,对照组44例仅予常规药物治疗。在治疗前及治疗后不同时间点对两组进行NIH神经功能评分和Barthel指数评分对比。结果治疗组第2、4、8周NIHSS评分较对照组降低(P<0.05),第4、8、12周Barthel指数评分较对照组提高(P<0.05)。结论早期局部亚低温治疗可促进急性脑血管病患者神经功能的恢复,明显改善预后。     

Linguistic deficits in the acute phase of stroke

Background and Purpose For the diagnosis of aphasia early after stroke, several screening tests are available to support clinical judgment.None of these tests enables the clinician to assess the underlying linguistic deficits, i. e. semantic, phonological and syntactic deficits, which provides indispensable information for early therapeutic decisions. The ScreeLing was designed as a screening test to detect semantic, phonological and syntactic deficits. The ScreeLings sensitivity, specificity and accuracy in detecting aphasia and semantic, phonological and syntactic deficits were determined.Methods The ScreeLing was validated in an acute stroke population against a combined reference diagnosis of aphasia (aphasia according to at least two of the following measures:ne urologists judgment, linguists judgment, Tokentestscore). The three ScreeLing subtests were validated in the aphasic population against the presence or absence of a semantic, phonological and/or syntactic deficit according to an experienced clinical linguist.Results From a consecutive series of 215 stroke patients, 63 patients were included. The ScreeLing was an accurate test for the detection of aphasia (0.92),with a sensitivity of 86% and specificity of 96%. Sensitivity of subtests was 62 % for semantics, 54 % for phonology and 42 % for syntax. Specificity was 100 % for semantics and phonology and 80 % for syntax, and accuracy 0.84 for semantics, 0.87 for phonology and 0.64 for syntax.Conclusions The ScreeLing is an accurate test that can be easily administered and scored to detect aphasia in the first weeks after stroke. Furthermore, the ScreeLing is suitable for revealing underlying linguistic deficits, especially semantic and phonological deficits.     

早期局部亚低温治疗急性脑血管病的临床研究

目的观察早期应用局部亚低温治疗急性脑血管病的临床疗效方法将90例急性脑血管病患者随机分为两组：治疗组46例在常规药物治疗的基础上早期加用局部亚低温治疗，对照组44例仅予常规药物治疗。在治疗前及治疗后不同时间点对两组进行NIH神经功能评分和Barthel指数评分对比。结果治疗组第2、4、8周NIHSS评分较对照组降低（P〈0．05），第4、8、12周Barthel指数评分较对照组提高（P〈0．05）。结论早期局部亚低温治疗可促进急性脑血管病患者神经功能的恢复，明显改善预后。     

急性脑血管病下丘脑-垂体-靶腺轴功能变化的研究

目的　探讨下丘脑 垂体 靶腺轴变化与急性脑血管病 (CVD)的发生、发展的相关性及临床意义。方法　采用放射免疫法检测血浆中甲状腺激素 (T3 、T4) ,促甲状腺激素 (TSH) ,肾上腺皮质激素 (Cor) ,促肾上腺皮质激素 (ACTH) ,性腺激素睾酮 (T) ,雌二醇 (E2 )、促性腺激素 (FSH)的含量。结果　CVD急性期T4、TSH、Cor、ACTH、T、E2 、FSH的含量明显增高 ,T3 的含量下降 (P <0 .0 1)。随着病情的好转各项指标有所恢复。结论　CVD患者下丘脑 垂体 靶腺轴均有改变 ,是可逆的。及时测定观察有关激素的含量变化对诊断疾病 ,预测病情及预后 ,指导治疗有着实际的临床意义。     

72例急性脑卒中患者肠内营养支持的临床观察

目的探讨急性脑卒中患者的肠内营养支持疗法对患者营养状况以及并发症发生率的影响。方法将72例急性脑卒中患者随机分为2组,在常规治疗的基础上,治疗组给予早期肠内营养支持,对照组仅给予静脉营养供给。治疗6周后进行营养状况及并发症发生率的比较。结果治疗组患者的营养状况以及降低并发症的发生率与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑卒中患者的肠内营养支持疗效显著,可明显改善患者的营养状况以及降低并发症的发生率,肠内营养支持疗法可作为急性脑卒中患者的主要治疗措施在临床中推广应用。     

中风后早期癫痫发作

研究中风早期阶段926例中67例确定癫痫发作（占7．2％）。提示损伤发生的部位是发作的重要因素,并且大发作是常见的。尽管中风后癫痫病人死亡率高于无癫痫病人,但是中风后服用抗痫药有较好的结果。认为中风后采用积极有效的控制发作措施是很重要的。