皮肤晚期糖基化终末产物荧光检测在糖尿病中应用研究进展

晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)是指在持续高血糖状态下,蛋白质、核酸或脂类等大分子物质与还原糖发生非酶促反应形成的稳定化合物。AGEs及其受体介导的通路在糖尿病及其并发症的发生、发展中起重要作用。皮肤AGEs荧光强度可反映糖尿病患者体内AGEs蓄积程度和血糖控制情况,可评估糖尿病慢性并发症的发生风险。本文就AGEs概述、AGEs在糖尿病发病中的作用机制、皮肤AGEs荧光检测在糖尿病诊断及并发症发生风险评估中应用的研究进展作一综述。     

糖基化终产物致动脉粥样硬化的作用机制

近年来,随着对非酶糖基化研究的不断深入,特别是糖基化终产物(AGEs)及其受体的发现,AGEs越来越受到关注.同时,大量的临床及实验研究表明,AGEs具有诱发和促进动脉粥样硬化(AS)的形成,并且在糖尿病易患AS中起关键作用.     

糖尿病心血管并发症患者AGEs与NO的变化特点及其临床意义

目的 探讨糖尿病（DM）时AGEs与NO的关系，以及AGEs与NO在糖尿病心血管并发症中的意义。方法 用EIISA法检测研究对象血清中AGEs的水平，用硝酸还原酶法检测研究对象血清中NO含量。结果 ①糖尿病患者清AGEs水平高于健康对照组，且糖尿病有心血管并发症组AGEs明显高于无心血管并发症组。②糖尿病患者血清NO水平低于健康对照组，且糖尿病有心血管并发症组NO明显低于无心血管并发症组。③AGEs与NO呈负相关。结论 血中高浓度的AGEs可能通过灭活NO等机制与NO共同参与DM心血管并发症的发生发展。     

晚期糖基化终产物在动脉粥样硬化中的作用

2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病通过增加常规的危险因素(如血脂异常、高血压)或糖尿病特有的危险因子(如晚期糖基化终产物AGEs),促进动脉粥样硬化的发展。AGEs作为蛋白质或脂质与还原糖糖基化的终产物,在血管细胞中通过与RAGE结合促进炎症因子的表达,参与动脉粥样硬化的发展。近年来,关于AGEs及其受体(RAGE)对糖尿病动脉粥样硬化影响的研究较为深入。本文旨在对近年来有关AGEs/RAGE在糖尿病加速的动脉粥样硬化中作用的研究进展作一综述。     

晚期糖基化终末产物的检测和临床意义

晚期糖基化终末产物（advancedglycosylationendprodrcts，AGEs）在糖尿病慢性并发症发病中起重要作用。近年AGEs作为监视伴慢性并发症糖尿病病人治疗效果的一项重要指标，正被认识并在临床应用。本文介绍AGEs的形成过程、化学结构、检测方法和临床意义。     

糖基化终产物与2型糖尿病合并脑梗塞的关系探讨

本文通过检测糖尿病合并脑梗塞及一些相关疾病患者血清中糖基化终产物（AGEs）水平，探讨AGEs与糖尿病合并脑梗塞的关系。     

糖尿病肾病患者血清AGEs和CysC水平检测对心力衰竭的预测价值分析

目的探讨糖尿病肾病患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)和胱抑素C(Cys C)水平检测对心力衰竭的预测价值分析。方法回顾性分析笔者所在医院2012年10月~2015年12月确诊治疗的糖尿病肾病患者80例,依据是否发生心力衰竭分为心衰组(31例)和对照组(49例),采用乳胶增强免疫比浊法检测血清Cys C,采用双抗体酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测血清AGEs,采用ROC曲线分析血清Cys C、AGEs水平对心力衰竭的预测价值,统计分析所有患者血清Cys C、AGEs和左心室射血分数(LVEF)水平。结果心衰组血清Cys C、AGEs水平明显高于对照组,前者LVEF水平明显低于后者,有显著差异性(P0.05);ROC曲线分析结果显示,Cys C以1.20mg/L,AGEs以0.84ng/ml作为临界值,在预测心力衰竭的敏感度、特异度、准确度方面,血清Cys CAGEs两者联合,有显著差异性(P0.05)。结论血清Cys C、AGEs水平变化与糖尿病肾病患者左心室功能变化及发生心力衰竭有关,联合检测二者水平在预测心力衰竭发生中具有良好的敏感性、特异性和准确性,值得临床作进一步推广。     

终末糖基化产物、氧化应激与糖尿病肾病

研究称,至2030年全世界将有37亿糖尿病患者[1],而且30%～50%的糖尿病患者将发生糖尿病肾病（DN）。DN是导致终末期肾衰竭的主要原因,在糖尿病人群中有很高的致残、致死率,但其确切发病机制尚未完全明确。近年研究表明,高血糖引起的代谢紊乱,如终末糖基化产物（AGEs）在体内的大量聚集对DN发生、发展中具有重要作用。现就AGEs、终末糖基化产物受体（AGE-R）、氧化应激在DN中的作用综述如下。     

晶状体糖基化终末产物与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的探讨晶状体糖基化终末产物(AGEs)与糖尿病视网膜病变的关系。方法选取72例糖尿病性白内障患者作为研究对象,将其分为无明显糖尿病视网膜病变(NDR)组26例、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组27例和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组19例,并以同期32例非糖尿病性白内障患者为对照组,比较各组AGEs检测情况。结果对照组、NDR组、NPDR组、PDR组的晶状体羧乙基赖氨酸(CEL)、戊糖苷素、咪唑酮水平依次升高,差异均有统计学意义(P 0.05);相关性分析结果显示,CEL水平与戊糖苷素水平呈显著正相关(r=0.892,P 0.001),戊糖苷素水平与咪唑酮水平呈显著正相关(r=0.826,P 0.001),CEL水平与咪唑酮水平呈显著正相关(r=0.821,P 0.001)。结论 AGEs与糖尿病视网膜病变密切相关,减少糖尿病患者的晶状体AGEs对预防糖尿病眼部并发症具有重要的临床意义。     

一氧化氮及血液净化治疗对糖尿病肾病患者血浆晚期糖基化终产物水平的影响

目的　观察不同血液净化治疗方法及血浆一氧化氮 (NO)对终末期糖尿病肾病 (DN)患者血浆晚期糖基化终产物 (AGEs)的影响。方法　终末期DN患者应用不同血液净化方式治疗 2个月 ,应用荧光分光光度法检测血浆AGEs水平 ;应用α -萘胺显色分光光度计比色法测定血浆中NO浓度。结果　随着肾功能的恶化 ,DN患者的血浆AGEs水平逐渐升高 ,二者呈明显正相关 (r=0 .781)。血液透析 (HD)治疗后AGEs水平变化不明显。单次血液透析滤过 (HDF)使血浆AGEs水平明显降低 (P <0 .0 1) ,治疗两个月后AGEs水平无明显变化。血浆AGEs的水平与NO水平成正相关 (r =0 .5 97)。结论　终末期DN患者血浆AGEs水平受血糖和肾功能双方面的影响 ,其中肾功能对其影响较大。HDF可以有效清除AGEs,但不能有效控制AGEs的透析前水平。未见NO对AGEs在体内有明确的抑制作用。