椎基底动脉供血不足BAEP检查结果分析

目的：探讨脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ０在椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）诊断中的意义。方法：对１０９例ＶＢＩ患者做常规ＢＡＥＰ检查，并对其结果按年龄、病程进行分析。结果：１０９便中异常８１例，异常表现为各主波的波间期延长。其中病程〈２年者异常率为４０．６％，２－５年者为８７．８％，〉５年者为８８．９％。结论：ＶＢＩ２的ＢＡＥＰ异常率有随病程延长而增高的倾向。ＢＡＥＰ对ＶＢＩ缓解期间病例诊断有一定参考意     

椎-基底动脉系统TIA患者的TCD与SPECT对照研究

脑梗死患者经过 CT、MRI可获得正确的诊断。椎 -基底动脉系统短暂性脑缺血发作 (椎 -基底动脉系统 TIA或 VBI)是指某一区域脑组织因供血不足而发生的短暂性脑功能障碍 ,一般持续数分钟至几小时 ,最多在 2 4 h内完全恢复。头部CT或头部 MRI检查常获阴性结果 ,临床诊断有一定困难 ,易漏诊。经颅多普勒 (TCD)则能直接对脑血流速度进行探测 ,已广泛用于本病的诊断。单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对诊断短暂性脑缺血发作有重要价值 ,但少见于VBI诊断的报告 ,为进一步证实 TCD对本病的诊断价值和确定病变的部位 ,本文对临床诊断为 …     

椎基底动脉系缺血时植物神经作用的实验研究

目的 通过不同方法建立椎基镀动脉系缺血动物模型，对缺血病灶区超微结构进行研究，比较与血管伴行的交感神经损伤与否、病灶内的病理形成的差异，探讨交感神经在缺血时的作用机理。方法 通过电凝和直接栓塞兔小脑后下动脉，建立不同的椎基底动脉系缺血的模型，对模型进行动态的脑干诱发电位监测，并以光镜、透射电镜检查病灶内的病理变化，结果 病理检查显示电凝损害了闭塞部位的植物神经后，沿血管走行的对血管起支配作用的植物神经部分发生溃变，梗塞灶内充血性、缺血性梗塞同时存在，而栓塞组梗塞灶内毛细血管旁的交感神经纤维形态完整，梗塞均表现为缺血性，动态的脑干听觉诱发电位检查发现，由于支配血管的交感神经损害，发生了脑干的继发性损害，缺血性损害范围增大，预后恶化，结论 交感神经对脑血管的支配作用在缺血性中风的病理过程中起着重要的作用。它维持了正常情况下脑血管的张力，在 缺血、缺氧时能有效地增加脑血流，限制局灶性梗塞范围的扩大，对邻近的脑组织起着保护性作用。     

轻微椎—基底动脉缺血性眩晕的rCBFM与BAEP对比观察

对３０例轻微椎－基底动脉（ＶＢＡ）缺血性眩晕患者进行了ｒＣＢＦＭ与ＢＡＥＰ检查的对比观察，认为前者在显示ＶＢＡ系统缺血方面可以直接明确诊断，阳性率高，可直观地显示缺血的部位和范围，且可了解动脉系统代偿供血情况，但不能完全取代ＢＡＥＰ。     

椎基底动脉供血不足ENG,BAEP,TCD的对照研究

目的：探讨眼震电图（ＥＧＮ）脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及脑超声波（ＴＣＤ）三项检查联合用于椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的诊断价值。方法：５２例临床诊断为ＶＢＩ的病人均在发病一周内行ＥＮＧ、ＢＡＥＰ及ＴＣＤ检查。结果：ＥＮＧ异常率为８８％ＢＡＥＰ异常率为５３％，ＴＣＤ异常率为７６％，结论：三项检查联合应用，可以反应小脑及脑干的功能，为评估小脑及脑干的供血情况提供有益的信息。     

TCD和BAEP对椎基底动脉供血不足的研究

目的　探讨经颅多普勒超声 (TCD)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)对椎基底动脉供血不足 (VBI)患者的诊断价值。方法　对 1 60例VBI患者行TCD和BAEP检测 ,观察椎基底动脉流速以及脑干电生理指标 ,并对流速与潜伏期作相关回归分析。结果　疾病组椎基底动脉(VBA)流速明显低于对照组 (P <0 0 0 1 )。V波潜伏期、峰间潜伏期及Ⅲ V/I Ⅲ比值较对照组延长。TCD和ABEP异常率分别为 80 %和81 3% ,以VBA流速降低和脑干型异常为主要特点。基底动脉流速降低与潜伏期延长存在负直线相关关系 ,流速越低则潜伏期越长。结论　TCD和BAEP可能是诊断和研究VBI一个重要的方法。     

椎基底动脉供血不足性眩晕患者ENG,BAEP与rCBF的对照研究

目的 探讨眼震电图（ＥＮＧ）,脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）,局部脑血流（ｒＣＢＦ）地椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）性眩晕的诊断价值,方法 对６０例ＶＢＩ眩晕患者进行ＥＮＧ,ＢＡＥＰ与ｒＣＢＦ检测,结果 本病ＥＮＧ异常率为９８．４％ＢＡＥＰ异常率５８．３％,ｒＣＢＦ异常率国６１％,结论 三项检查均为较理想的非创伤性检查,对ＶＢＩ眩晕的诊断三者相互补充,可提高早期确诊率,并有助于定位诊断。     

椎－基底动脉TIA的BAEP转颈试验研究

本文对５０例椎－基底动脉－过性脑缺血发作（ＶＢ·ＴＩＡ）患者于发作间歇期进行了脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）转颈试验的研究。结果表明：ＢＡＥＰ转颈试验后，ＶＢ·ＴＩＡ患者的ＢＡＥＰ异常率，由转颈前的４８％显著地增高到８０％（Ｐ＜０．００５）。其ＢＡＥＰ异常主要表现为ＰＬⅠ、ＰＬⅤ、ＩＰＬⅢ～Ⅴ的延长。相比之下，对照组转颈前后ＢＡＥＰ变化无显著性（Ｐ＞０．０５）。由此提示血液动力学因素在本病的发病机制中起着极为重要的作用。     

椎─基底动脉供血不足的BAEP和TCD变化

本文对３７例椎－基底动脉供血不足ＣＴ为阴性的病人，进行了ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检查，异常率为８３．８％和７０．３％，（Ｐ＞０．０５），主要异常表现分别为：Ⅲ—Ⅴ＞Ⅰ─Ⅲ间期，Ⅰ／Ⅴ波幅比＞１和椎基底动脉血流异常，证明ＢＡＥＰ、ＴＣＤ对椎─基底动脉供血不足的诊断很有价值。     

纳络酮对动脉粥样硬化性椎-基底动脉缺血的疗效观察及机理探讨

目的观察纳络酮治疗动脉粥样硬化性椎－基底动脉缺血（ＡＳＶＢＩ）的临床疗效,探讨其机理。方法将４０例ＡＳＶＢＩ患者随机分成常规治疗组（低分子右旋糖酐＋丹参）和纳络酮治疗组,检测治疗前后脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、血清丙二醛（ＭＤＡ）含量及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性变化情况;同时选取３０名健康人作为正常对照组,并检测上述指标。结果纳络酮治疗组与常规治疗组相比疗效更佳,临床症状、ＭＤＡ、ＳＯＤ及ＢＡＥＰ均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论纳络酮有清除自由基的作用,能有效改善ＡＳＶＢＩ患者脑部缺血、缺氧症状。     

BAEP转颈试验与椎—基底动脉供血不足预后的相关性研究

本文对３９例Ｖ－ＢＡＩ脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）异常者（Ａ组）与３０例ＢＡＥＰ转颈试验异常者（Ｂ组）作了西比灵治疗的前瞻性随访分析。结果表明：ＢＡＥＰ转颈试验可使Ｖ－ＢＡＩ的ＢＡＥＰ异常率由转颈前的４４．８３％提高到７９．３１％（Ｐ＜０．０１）；Ａ组Ⅲ、Ⅴ（ＰＬ）及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ（ＩＰＬ）延长（Ｐ＜０．０１），Ｂ组Ⅲ（ＰＬ）和Ⅰ～Ⅲ（ＩＰＬ）延长为著（Ｐ＜０．０５）；西比灵治疗后Ⅲ、Ⅴ（ＰＬ）、Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ（ＩＰＬ）有明显恢复（Ｐ＜０．０５），且与病情改善程度密切相关。     

老年人椎基动脉供血不足的临床表现与BAEP研究

本文研究了一组老年ＶＢＩ患者的临床表现及ＢＡＥＰ，共３０例，其中男２０例，女１０例，平均年龄６７．３６岁。结果显示，该组每例均有眩晕或头晕，最常见神经系统体征是眼震和Ｒｏｍｂｅｒｇ氏征阳性，ＢＡＥＰ异常率为８０．０％。作者认为，ＢＡＥＰ对ＶＢＩ具有诊断意义，即使对没有相应神经系统体征者亦然。但ＶＢＩ的诊断仍不能脱离临床表现。并提出ＶＢＩ的诊断标准。     

椎基底动脉供血不足患者的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒检查

目的：探讨椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）与经颅多普勒（ＴＣＤ）的相关性。方法：地５８例临床诊断ＶＢＩ眩晕的患者及３０例非ＶＢＩ眩晕的患者进行ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检测。结果：ＶＢＩ组ＢＡＥＰ异常率为５９％,ＴＣＤ异常率为６１５,χ＾２检验差异无显著意义;非ＶＢＩ组ＢＡＥＰ异常率８％,ＴＣＤ异常率为４７％,χ＾２检验差异有显著意义。ＶＢＩ组ＢＡＥＰ及ＴＣＤ皆异常者为６４／１     

关于椎基底动脉缺血与眩晕的讨论

据国外报道，由耳石漂浮导致的眩晕综合征很常见，占所有占眩晕病因的40%左右。但国内常常忽视这种综合征，而且在李焰生教授的讲座中也未提及，请问这种综合征是否包括在良性阵发性变位性眩晕中？另外，Dix-Hallpike检查对良性阵发性位置性眩晕的特异性和敏感性如何？良性阵发性位置性眩晕有什么立竿见影的治疗方法吗？     

脑干听觉诱发电位在老年人椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)测定对诊断老年人椎基底动脉供血不足(VBI)的临床价值.方法 选择符合可临床确诊为VBI的60例老年患者为病例组,在眩晕症状发作期进行BAEP测定.并选择60例老年体检者为对照组.结果 病例组60例中有26例(43.3%)BAEP测定异常,BAEP测定异常病例中内耳型异常有10例(38.5%),8例表现为波I PL延长,2例表现为波I PL的ILD>0.4ms.脑干型异常16例(61.5%),10例表现为Ⅰ～Ⅲ IPL延长,2例为Ⅲ一Ⅴ的IPL延长和2例为Ⅰ-Ⅴ IPL的ILD>0.4ms等.对照组BAEP检查无异常.结论 BAEP检查为无创和客观测定,对老年人VBI的损伤部位(脑干或听神经通路)及损伤的程度都具有诊断意义,可作为老年人内耳型和脑干型病变定位的客观诊断指标.     

SPECT脑灌注显像在椎基底动脉供血不足的临床研究

目的 探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑灌注显像在椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insuf-ficiency,VBI)的临床应用价值,并与其他对VBI的研究方法相比较,力图找出一个研究VBI较客观理想的临床方法。方法 将临床确诊VBI的患者50例,全部进行了经颅多普勒超声(TCD)、颈部血管彩色超声多普勒(CDFI)、SPECT检查,将其中普通SPECT显示正常的19例患者,48 h后予以口服乙酰唑胺2 g,2 h后再行SPECT检查。50例患者中26例进行了核磁共振血管成像(MRA)检查,其中1例还进行了正电子发射计算机断层扫描(PET)检查。结果50例患者TCD阳性率为66％,CDFI阳性率为56％,普通SPECT阳性率为62％。三种方法阳性率无明显差异,加用乙酰唑胺后的SPECT检查阳性率提高到86％,与TCD和CDFI比较有显著性差异。SPECT显示缺血部分多在枕颞叶等椎基底动脉(VBA)系统供血区域。26例患者MRA显示有2例椎动脉狭窄。其中1例患者MRA、SPECT显示正常,口服乙酰唑胺后SPECT检查及PET检查显示有颞枕叶缺血。结论 TCD和CDFI在VBI的诊断上可作为粗略的筛选手段,MRA在VBI的诊断价值可能不大,加用乙酰唑胺后SPECT阳性率明显提高,我们认为其对VBI的诊断具有重要价值,值得临床推广。     

椎基底动脉供血不足性瞬目反射与脑干听觉诱发电位的对比研究

目的探讨ＢＲ对ＶＢＩ的诊断价值，并与ＢＡＥＰ作对比。方法用表面电极刺激三叉神经眶上支，诱发双侧眼轮匝肌收缩产生瞬目动作，用肌电图仪描记眼轮匝肌电位变化。结果ＢＲ检查脑干功能障碍为８０．５％，ＢＡＥＰ检查脑干功能障碍为３１．７％，二者联合检查阳性率为８７．８％。结论ＢＲ检查对ＶＢＩ早期诊断是一项敏感而有定位价值的非创伤性检查，对疗效观察和评估预后也有价值，与ＢＡＥＰ共同检查可提高ＶＢＩ的早期诊断率，并有助于定位诊断。