引流治疗脊柱术后脑脊液漏22例的护理

目的探讨引流治疗脊柱手术后并发脑脊液漏的有效护理措施。方法对22例进行脊柱手术后并发脑脊液漏的患者,做好心理疏导,避免增加腹压,预防感染并加强引流管护理等。结果 22例患者经保守治疗的疗效满意,手术后伤口一期愈合,术后无并发伤口感染、硬脊膜炎,随访3~12个月无假性硬脊膜囊肿出现。结论对脊柱手术后并发脑脊液漏患者采取有效的护理措施,能提高手术成功率,降低二次手术风险,减轻患者痛苦及经济负担。     

脊柱手术后脑脊液引流患者的护理

目的 评价引流护理对术后脑脊液漏的效果.方法 选择2003年1月至2008年6月2481例脊柱手术后出现脑脊液流出体外的患者共44例.在伤口愈合前使用适当抗生素预防感染,同时分别进行以下初期护理:A组19例单纯更换伤口敷料;B组19例延长伤口引流时间;C组6例经皮蛛网膜下隙脑脊液引流术后护理.对3组初期护理方法的效果进行评价.结果 A组中伤口愈合者仅9例占47.5%,3例合并假性硬膜囊肿;10例需要追加手术;5例合并脊膜炎,1例合并伤口感染.对假性硬膜囊肿和感染者采用直接硬膜修补和经皮蛛网膜下隙引流术后护理均获得治愈.B组平均引流‘时间为7.2 d,19例伤口均Ⅰ期愈合,未出现脑脊液从伤口流出、脊膜炎和伤口感染等并发症.C组平均引流时间为6.9 d,伤口Ⅰ期愈合为100%,未发生脑脊液从伤口流出和感染并发症.结论 延长伤口引流时间和经皮蛛网膜下隙引流护理是初期护理术后脑脊液漏的有效方法,后者可成为术后脑脊液漏和假性硬膜囊肿追加护理方法中的一种理想选择.     

脊柱手术并发脑脊液漏27例治疗体会

目的：探讨脊柱手术并发脑脊漏的有效治疗方法。方法：对27例脊柱手术并发脑脊液漏患者采用俯卧头低脚高的体位同时合理应用抗生素、保持伤口整洁。结果：27例脑脊液漏患者全部伤口愈合良好。结论：采用俯卧头低脚高体位同时合理应用抗生素、保持伤口清洁是治疗脊椎手术并发脑脊液漏的有效方法。     

延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏患者的临床疗效观察

选取2011年1月~2014年7月收治入我院进行脊柱手术治疗,术后出现脑脊液漏的30例患者。根据治疗方法的不同分为观察组18例和对照组12例。观察组给予延长引流时间并间断夹闭引流管的治疗方式;对照组给予常规术后引流、更换伤口敷料的治疗方法。比较两组患者伤口愈合时间、脑脊液漏治愈所需时间、并发症发生情况。结果观察组脑脊液漏消失时间为9.13±1.68d,低于对照组的18.97±4.03d;观察组切口愈合时间为14.61±2.42d,低于对照组的23.14±4.67d;观察组并发症发生率为0,明显低于对照组的25.0%。延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏,可缩短脑脊液消失时间,更利于伤口愈合,降低术后并发症发生率,使患者身体早日康复,值得临床应用并推广。     

护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏的疗效观察

目的:分析脊柱手术后并发脑脊液漏患者采用护理干预的效果。方法:随机选取我院2011年3月~2016年3月收治的脊柱手术后并发脑脊液漏患者64例为研究对象,随机分为A组和B组各32例。B组患者予常规护理干预,A组患者进行系统护理干预,比较两组脊柱手术患者的干预效果。结果:A组患者的住院时间和颅内压反应及脑脊液漏停止、切口延迟愈合及切口感染、NAPS评分与B组比较,均存在显著差异性(P<0.05)。结论:对脊柱手术后并发脑脊液漏患者实施系统的护理干预能提高干预效果,患者伤口愈合情况较优。     

脊柱术后并发脑脊液漏的预见性护理

目的:总结脊柱手术并发脑脊液漏的护理措施。方法:了解脊柱手术并发脑脊液漏的原因,回顾性分析13例脑脊液漏患者的临床资料。结果:全部病例的手术切口均获得正常愈合,无并发切口及椎管内感染。随访3个月~1年,患者无头痛、腰痛症状,无并发脑脊液囊肿。结论:对脊柱手术患者及时采取有效的护理措施,可降低局部脑脊液压力,防止切口感染,促进硬膜损伤愈合,避免二次手术,减少患者痛苦。     

脊柱手术并发脑脊液漏的原因和治疗方式

目的探讨脊柱手术发生脑脊液漏的原因及治疗方法。方法脊柱手术并发脑脊液漏48例,术中予硬脊膜缝合或取深筋膜修补,并用明胶海绵和生物蛋白胶封堵,无法缝合修补则使用封堵法;术后采用调整体位和控制脑脊液出量等保守治疗。结果脑脊液漏原因：硬脊膜切开4例,骨折脱位致硬脊膜损伤10例,分离硬脊膜粘连和手术操作损伤硬脊膜34例。术后仍有脑脊液漏41例,随访时间平均9月,48例脑脊液漏全部治愈,切口Ⅰ期愈合,无感染,无复发。结论医源性损伤是脊柱手术并发脑脊液漏的重要原因,术中硬脊膜经有效的缝合、修补或封堵,结合术后综合保守治疗脑脊液漏可以治愈,并可避免并发症发生。     

加压包扎联合微波治疗腰椎手术后脑脊液漏

目的探讨缝合加压包扎联合微波治疗腰椎手术后并发脑脊液漏的临床效果。方法 27例腰椎术后并发脑脊液漏的患者分为3组进行治疗,A组(10例)进行单纯引流,B组(7例)行缝合后加压包扎,C组(10例)行缝合加压包扎缝合联合微波局部伤口治疗,记录治疗前脑脊液日平均引流量、治疗后脑脊液漏停止时间、伤口愈合级别、脑脊液漏相关并发症的发生,并进行统计分析。随访4个月至5年。结果三组患者治疗前脑脊液平均日引流量分别为(378.5±53.0)ml、(379±57.0)ml、(369±55.0)ml,无统计学差异(P>0.05);三组脑脊液漏停止时间分别为(12.4±5.0)d、(7.9±2.2)d、(6.0±1.4)d,三组间差异有统计学意义(P<0.05);A组切口乙级愈合8例,丙级愈合2例,B组、C组均为乙级愈合。三组中无中枢神经系统感染。随访4个月至5年,A组有1例出现硬膜外脑脊液囊肿。结论加压包扎联合微波是治疗腰椎术后脑脊液漏的有效方法。     

腰大池引流在脊柱肿瘤术后脑脊液漏患者中的应用与护理

目的探讨持续腰大池引流在脊柱肿瘤术后脑脊液漏患者中的应用与护理方法,以减少其在治疗脑脊液漏过程中的并发症。方法对17例脊柱肿瘤术后发生脑脊液漏患者行持续腰大池引流的操作方法与护理措施进行回顾性分析。结果本组患者引流7-11 d,平均（7.8±2.1）d。其中发生引流过度4例、引流不畅1例、引流管滑脱1例。全部病例的手术切口均获正常愈合,无一例并发逆行性感染。结论脊柱肿瘤手术后出现脑液漏可首选能降低局部脑脊液压力和促进硬脊膜损伤愈合的持续腰大池引流。采取严格规范的护理操作对提高其治疗效果、减少相关并发症十分重要。     

脊柱手术后脑脊液漏78例临床护理

2001年3月～2009年7月,我们共行脊柱手术2165例,其中发生脑脊液漏78例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组脊柱手术患者2165例,手术结束时均常规放置术区引流管,术后出现脑脊液漏者78例,男47例,女31例;年龄29～69岁,平均43.7岁.患者每日脑脊液引流量达240～780 ml,平均420 ml,持续引流7～14 d,平均8.1 d.引流液中均发现脑脊液.     

脊柱手术后并发脑脊液漏的观察及护理

总结22例脊柱手术后并发脑脊液漏的观察及护理。对脊柱手术患者加强生命体征、引流液、切口的观察,及早发现脑脊液漏。对脑脊液漏患者提供心理支持,安置合理体位,加强引流护理,重视预防感染及健康宣教,以提高疾病的治愈率。     

胸腰椎后路手术并发脑脊液漏的防治

目的探讨胸腰椎后路手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法对胸腰椎后路手术并发脑脊液漏17例患者,采用手术修补、加强漏口缝合、置管持续引流同时合理应用抗生素、保持伤口清洁等治疗。结果 17例切口漏均于7～14 d停止,全部治愈。结论术中修补、严密缝合切口、置管持续引流同时合理应用抗生素、保持伤口清洁等治疗是防治脑脊液漏的有效方法。     

脊柱术后并发脑脊液漏患者的护理

总结11例脊柱术后并发脑脊液漏患者的护理.患者及家属往往会把脑髓、脊髓及脑脊液概念相混淆,对脑脊液漏产生恐慌心理,做好心理护理,耐心解释,使患者了解自己的病情;密切观察引流液的颜色及量,观察有无喷射性呕吐、头痛、颈项强直等脑膜刺激症状,防止发生椎管内、颅内等深部感染,观察因脑脊液引流量多而发生的低颅压头痛;针对不同手术部位脑脊液漏患者做好体位护理.置硬脊膜漏口于上位;做好引流管护理.对于出现脑脊液漏的患者,如是负压引流马上改为常压引流,拔管后,注意创口局部有无肿胀及神经症状,防止脑脊液积聚于创口下;预防咳嗽,保持大便通畅,防止因咳嗽或便秘加重脑脊液漏;预防下肢深静脉血栓形成,做好卧床时肌群活动;做好出院指导.本组患者住院2～4周均痊愈出院,随访3个月,无脑脊液漏复发.     

脊柱手术后并发脑脊液漏患者护理措施的研究

目的探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的改进护理措施。方法选取行脊柱外科手术术后并发脑脊液漏患者60例作为观察对象,采取数字随机表法将入选病例分为观察组和对照组各30例。对照组接受本院常规护理,观察组患者接受改进护理。记录和比较2组患者住院时间、脑脊液漏停止时间、引流时间、切口延迟愈合率及切口感染发生率和数字评分法(VAS)的疼痛情况。术毕当日及护理7d后记录和比较2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者住院时间、脑脊液漏停止时间和引流时间均显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者切口延迟愈合率和切口感染率均显著小于对照组患者(P0.05);观察组患者重度疼痛人数显著少于对照组患者(P0.05);观察组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组患者(P0.05)。结论改进护理措施可加快脊柱手术后并发脑脊液漏患者切口愈合和康复速度,有效预防感染。     

探究护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的应用观察

目的 探究脊柱手术后并发脑脊液漏的护理干预价值.方法 择选2019年2月至2020年2月本院接受脊柱手术后发生脑脊液漏患者160例为受试者,将其分为干预组及对照组.干预组进行全面护理,对照组予以常规护理,对比两组患者不良反应、护理有效率以及脑脊液漏情况.结果 护理后,干预组不良反应发生率低于对照组,差异明显(P＜0.05);护理后,干预组脑脊液漏停止时间、引流时间及住院时间均比参照组短,且护理有效率高于对照组,差异明显(P均＜0.05).结论 护理干预有利于脊柱手术并发脑脊液病患减少术后感染等并发症的发生,缩短脑脊液漏停止时间、引流时间及住院时间,护理有效率较高,值得推广.     

简易负压封闭引流装置应用于甲状腺癌术后28例围术期针对性护理

目的:探讨简易负压封闭引流装置应用于甲状腺癌术后患者的围术期针对性护理方法及效果。方法:采用随机数字表法将2008年5月~2013年6月收治的52例甲状腺癌患者分为对照组24例和实验组28例,对照组采取常规引流管引流法及常规护理,实验组采取简易负压封闭引流法及围术期针对性护理。比较两组皮下积液、感染及切口Ⅰ期愈合情况,统计两组拔管时间和日引流量。结果:实验组皮下积液及感染发生率明显低于对照组(P0.05),切口Ⅰ期愈合率高于对照组(P0.05),实验组拔管时间、平均日引流量均明显少于对照组(P0.05)。结论:简易负压封闭引流装置及围术期针对性护理可以防治甲状腺癌术后皮下积液、术后感染及切口延迟愈合,促进早期拔管,值得推广。     

椎间盘摘除术后并发脑脊液漏的护理

我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 6月实施脊柱手术 2 83例 ,并发脑脊液漏 8例 ,发生率 2 .83%。由于发现及时 ,处理得当 ,经保守治疗脑脊液漏均在 7日内停止。现将护理体会报告如下。1　临床资料2 83例中 ,颈椎间盘摘除 19例 ,术后并发脑脊液漏 1例 ;腰椎间盘摘除 2 6 4例 ,并发脑脊液漏 7例。 8例均为男性 ,年龄 31～ 6 0岁 ,平均 43.6岁。2　临床表现2 .1　伤口渗液脑脊液漏者可见伤口敷料潮湿 ,呈淡黄色血渍印 ,更换敷料加压包扎后短时间内仍然出现上述症状。2 .2　伤口周围皮肤隆起术后 2 4ｈ内伤口敷料虽不潮湿 ,也无渗血 ,但可见伤口周围…     

脊柱手术后并发脑脊液漏3例护理体会

2006年6月~2007年5月,我们为3例患者行脊柱手术后并发脑脊液漏,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组3例,男2例,女1例,45~65岁,行颈椎手术后并发脑脊液漏2例,胸腰椎手术后并发脑脊液漏1例。发现脑脊液漏的时间为术后1~3d,均行保守治疗后治愈,脑脊液漏停止     

后颅窝肿瘤术后脑脊液漏防治分析

目的探讨后颅窝肿瘤手术后并发切口脑脊液漏的防治。方法对26例后颅窝肿瘤手术后并发脑脊液漏的患者进行保守或手术治疗。结果26例患者均治愈,其中21例经保守治疗治愈,5例经手术治愈;脑脊液漏愈合时间平均为8d。结论后颅窝肿瘤手术后出现的切口脑脊液漏,大多数可经保守治疗愈合,如无效需行手术修补。     

腰大池持续引流治疗术后头皮切口脑脊液漏

目的探讨腰大池持续引流治疗术后头皮切口脑脊液漏的疗效。方法对22例行开颅血肿清除＋去骨瓣减压手术术后出现头皮切口脑脊液漏患者早期行腰大池持续引流放脑脊液,头皮漏口重新缝合。结果 22例患者头皮漏口均愈合。漏口停止漏液2～4 d,平均3 d;引流时间6～12 d,平均8 d;漏口愈合拆线7～14 d,平均10 d。结论行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术术后患者出现头皮切口脑脊液漏,采用腰大池持续引流可以促进头皮漏口愈合。