先天性尿道阴道瘘一例报告

先天性尿道阴道瘘临床罕见,我院收治1例,现报告如下. 　　患儿,女,12岁.因出生后尿液不自主溢出12年于2005年8月2日入院.无外伤、手术史.月经尚未来潮.查体：尿道外口下方0.5 cm处可见针孔样阴道口,咳嗽时可见尿液自阴道口溢出.     

先天性前尿道皮肤瘘1例

<正>患儿,男,2周岁。自幼排尿时,大部分尿液自尿道口排出,少量尿液自阴茎腹侧瘘口漏出。既往无尿道结石、包皮环切、尿道手术史,无阴茎体外伤史,无泌尿生殖系统畸形家族史。体检:阴茎轻度下弯,包皮于阴茎背侧呈帽状堆积,于阴茎腹侧呈"V"形缺损,包皮系带缺如;尿道口位置正常。阴茎腹侧中线冠状沟近端可见一卵圆形瘘口,大小5mm×3mm,瘘口周围尿道菲薄,远侧尿道正常。双侧睾丸大小、位置正常,患儿站立排尿时可见大     

先天性动静脉瘘1例报告

某男,17岁,因右上肢肿胀伴中指端破溃5年收入院。患者从儿童时期(具体年龄不详)右上肢既比左上肢粗、长且皮温增高。查体:右上肢血压19/0ｋＰａ左上肢血压16/7ｋＰａ,右上肢可见多发弥漫曲张的静脉团,伴色素沉着,中指端溃疡、坏死,于曲张的静脉团表面可触及震颤,并可闻及广泛收缩期隆隆样血管杂音与主动脉瓣第一听诊区杂音相延续,右上肢较左上肢增长约3ｃｍ,增粗最大周径值为4ｃｍ,皮温明显增高,心界增大,向左下增大为主。双肺及腹部无异常。手部Ｘ线片提示右手中指末节指骨破坏。血管造影提示右上肢广泛型血管畸型。诊断:右上肢先天性动静…     

后尿道闭锁伴尿道直肠瘘1例报告

患儿，男，6岁。因先天性肛门闭锁，于出生后3d在当地医院施行手术治疗，术后尿道无尿液排出，但肛门溢尿。于1995年10月27日以后尿道闭锁伴尿道直肠瘘收入我院。排泄性尿路造影显示后尿道闭锁伴尿道直肠瘘。尿道会师造影显示后尿道闭锁，长度1cm。于充分肠道准备后，在基础加硬膜外麻醉下，采用腹会阴联合径路施行尿道吻合加直肠瘘修补术。术中见尿道闭锁于前列腺部，长度1cm。瘘口在闭锁部位以上尿道后部，直径0．8cm，与直肠相通。水中充分游离尿道，充分切除瘘四周围瘢痕组织后单纯分层修补直肠瘘，将尿道闭锁部分切除后端端吻合。分别…     

尿道结石合并尿道阴囊瘘1例报告

1临床资料患者,男,40岁,因反复左侧阴囊肿痛20年,复发加重2 d入院。患者于近20余年无明显诱因反复出现左侧阴囊肿胀、疼痛,疼痛有时放射至尿道外口,并伴有尿道口流脓性分泌物。无排尿困难、排尿中断等现象,曾多次按急性附睾炎抗感染治疗后症状好转,肿痛消退,反复发作约10余次。入院前2 d再次出现左侧阴囊肿胀,疼痛,自服抗生素治疗无效入院。查体:左侧阴囊胀大,微红,张力高,触痛,左侧附睾、睾丸体积增大。阴茎外观无异常,未扪及包块及结节。入院诊断:左侧急性附睾炎,予以头孢曲松、左氧氟沙星抗感染治疗3 d症状无好转,左侧阴囊下方皮肤破溃,…     

高龄先天性肛门闭锁伴巨大直肠阴道瘘1例

1临床资料患者女,26岁,因患先天性肛门闭锁和并直肠阴道瘘于2005年3月5日入院。患者出生时即发现肛门闭锁,粪便经阴道排出。曾在当地医院诊断为先天性肛门闭锁、直肠阴道瘘,未治疗。因随着年龄增大,直肠阴道瘘增大,阴道排便,无法结婚,遂来我院治疗。查体:肛门前位可见一浅凹,由正常皮肤覆盖,可触及一环形肌束,嘱其提肛可见轻微收缩。外阴正常,无红肿,经阴道指诊,据阴道口约0.5cm可及阴道后壁缺损,直径约2cm,与直肠相通,可及     

#2 先天性肛门旁副尿道合并阴茎部尿道发育不良一例报告

患者，男，５岁。自幼蹲式从肛门旁排尿，阴茎部尿道排尿滴沥状而入院。体检：阴茎及双侧睾丸正常，阴茎头部尿道外口位置正常，但外口细小，仅可插入４Ｆ输尿管导管，进入７ｃｍ后受阻。截石位肛门口１２点前缘可见一个异常尿道口，无尿失禁。排尿时见肛门旁尿道口排尿通畅，尿线粗，而阴茎头尿道口仅有少许尿液滴出。ＩＶＵ见膀胱形态正常，后尿道及副尿道粗，而阴茎部尿道细如线状。诊断：先天性肛门旁副尿道合并阴茎部尿道全程发育不良。手术按以下步骤进行：（１）阴茎头冠状沟环行切口，在深筋膜平面充分游离阴茎体至根部。（２）会阴…     

白塞氏病所致尿道阴道瘘1例报告

正1病例报告患者女性,51岁,8年余前无明显诱因出现尿液自阴道流出,尿液清亮,咳嗽、喷嚏时加重,平卧位时亦可出现,无肉眼血尿,无妇产科等手术史。患白塞氏病10年余,皮肤多发溃疡(图1A),口服地塞米松0.19~0.38mg,1次/d。查体见正常女性外阴,尿道口及阴道口红肿,平卧位可见尿液自阴道流出,距阴道外口2cm阴道前壁可触及质硬结节,无触痛。实验室检查示血、尿常规和凝血常规、肝肾功正、类风湿     

先天性肛门移位伴肛门狭窄1例

1临床资料 患儿,彭某,男,9个月,患儿出生后不久,其家属发现小儿排便困难,大便似挤牙膏状从肛门排出,呈细条状,逐渐出现大便干燥难解,甚至出现羊粪状,大便2～5a／次。患儿日久不排便时,家属发现患儿肛门下侧皮肤有肿物突起,排便后则肿物消失,肿物皮肤弛缓。患儿家属考虑为大便日久积累过多而致,其母就在患儿肛内纳入“开塞露”,患儿大便逐渐排出。症状反复发作,每次都要肛内纳入“开塞露”后患儿大便才能排出。半月前家属带领患儿到当地医院进行诊治,医生诊断为“肛门狭窄”,建议手术治疗,家长不愿接受。为求进一步诊治来我院。     

先天性尿道憩室6例报告

目的：总结对先天性尿道憩室的诊治经验。方法：回顾性分析６例本病患儿的临床资料。结果：除１例憩室造口者术后形成尿瘘,经二次尿瘘修补术治愈之外,其余５例均一期行憩室切除加尿道修补术,其中４例痊愈,１例术后发生针孔样尿瘘,１个月后自行愈合。５例获得１～５年随方,均排尿通畅,会阴部包块消失,排尿性膀胱尿道造影结果正常。结论：一期憩室切除加尿道修补是治疗本病的有效方法。     

瘘管旷置治疗尿道臀部瘘1例报告

<正>尿道皮肤瘘临床比较少见,尿道臀部瘘更是罕见。我院于2012年7月收治1例尿道臀部瘘患者,术后取得满意疗效,现结合文献报告如下:1病例报告患者男性,41岁。因"外伤后排尿困难伴左侧臀部漏尿10年"入院。患者于21年前因重物压伤会阴部,致尿道滴血、排尿困难即到当地医院诊治,诊断尿道断裂,予行尿道会师术。术后排尿欠通畅,未进一步诊治。10年前出现排尿费力,呈点滴状,并于左侧     

肛门闭锁直肠尿道瘘的治疗

目的:探讨肛门闭锁并有直肠尿道瘘病儿的合理治疗方案以提高治愈率。方法:总结分析1984～1994年收治的先天性闭肛合并直肠尿道瘘新生儿40例,闭肛术后残留直肠尿道瘘12例共52例的手术治疗方法及效果。结果:41例新生儿期先行结肠造瘘,二期骶会阴肛门成形术同时行尿瘘修补术者,39例治愈;11例新生儿期肛门成形术后残留直肠尿道瘘者,经尿道瘘修补术,8例治愈。结论:先天性肛门闭锁合并直肠尿道患儿,宜先施行结肠造瘘,Ⅱ期再经骶会阴肛门成形,尿瘘修补术。对肛门成形术后残留尿道瘘者,经会阴人路尿瘘修补术为最常用术式,术前先行结肠造瘘以预防切口感染致手术失败,经直肠腔内粘膜覆盖修补尿瘘有操作简单,且无需先行结肠造瘘的优点。     

介入治疗复杂性肛门直肠瘘5例报告

目的：探讨用介入方法治疗复杂性肛门直肠瘘的具体方法和疗效。方法：对5例经瘘管造影证实的复杂性肛门直肠瘘进行治疗。具体方法为在炎症完全控制后，将明胶海棉碎屑与5％鱼肝油酸钠混悬液由外口注入瘘管，使瘘管完全被充填，油纱布包扎。如未愈，5－7d后可重复上述，直至痊愈。结果：5例患者均达到了临床治愈。4例一次治愈；1例2次治愈，治疗间隔时间为6d。治疗过程中患者无疼痛、无发烧。随访1－2．5年无复发。结论：介入疗法治疗肛瘘方法简单，疗效确切，且无需特殊的设备和药品，不会造成严重并发症。适合于各级医院推广应用。     

先天性尿道皮肤瘘2例并文献复习

目的探讨先天性尿道皮肤瘘的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析我院收治的2例先天性尿道皮肤瘘的临床资料,并文献复习。结果两例患儿均有正常的阴茎头正位尿道开口,不伴有阴茎下屈、尿道下裂,包皮分布均匀。完善术前检查,排除手术禁忌证,行尿瘘修补术,术中取阴囊"舌形"转移带蒂皮瓣加盖固定。随访6个月,无发生尿瘘、尿道狭窄等并发症。结论先天性尿道皮肤瘘是一种罕见的先天性尿道畸形,可伴或不伴其他畸形,如尿道下裂、阴茎下屈及肛门直肠畸形等。临床上易于诊断,但需仔细检查以排除是否合并其他畸形,选择最佳的手术方式。     

经括约肌经直肠修补尿道直肠瘘1例报告

我们采用经括约肌经直肠途径（York Mason 术式）成功修补已有修补失败史的陈旧性尿道直肠瘘1例，报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者，男，35岁。3年前被重物压伤导致骨盆骨折、后尿道断裂，于当地医院行尿道会师、膀胱造瘘术，术后10 d自盆腔引流出少量粪便，确诊并发直肠损伤，遂行乙状结肠造瘘。尿道会师术后3个月拔除导尿管，无法自行排尿，行尿道扩张后尿流细弱，同时有大量尿液自肛门排出。伤后6个多月还纳结肠，患者每次排便后自肛门流出少量尿液。伤后1年4个月于我院采用后尿道打孔器，腹会阴联合入路行尿道狭窄段切除、后尿道…     

阴道壁尿道成形术治疗复杂尿瘘1例报告

患者,26岁,7年前分娩后(旧法接生)即开始出现阴道漏尿,无自主排尿,未经任何治疗。既往无任何疾病,分娩前自主排尿正常。体检:外阴发育正常,窥阴器扩开阴道见尿道缺如,尿道外口仅有前缘痕迹,膀胱颈有一直径3cm圆形瘘口与阴道相通,尿液直接流入阴道。诊断:陈旧性尿道裂伤,膀...     

先天性女性巨大尿道一例报告

先天性女性巨大尿道一例报告谢家伦，刘文旭患者，１７岁，女性．出生后至今长期漏尿，无主动排尿史．近年来，卧床起立时，可立时泄出约３０ｍｌ清尿液，余无不适．体检：会阴皮肤呈慢性炎症，前庭窄而稍内缩，尿道口直径达１．２ｃｍ，直视下可看到深部的膀胱粘膜，会阴...     

先天性脐盲肠瘘1例

患儿　男 ,7岁。因脐部溢液7年 ,脐周肿痛伴反复破溃流脓 3个月余入院。曾 2次于外院行脐周脓肿切开引流术。体查 :脐右侧及下方各有一 1 5ｃｍ手术疤痕 ,脐部可见一 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ暗红色息肉样物 ,其上可见一极小内径之外瘘口 ,挤之有少量淡黄色分泌物溢出 ,脐周无明显压痛及液波感。试图行瘘管造影失败。诊断为先天性脐肠瘘。于基础麻醉加硬膜外复合麻醉下行瘘管探查、瘘管切除术。术中见瘘管呈灰白色 ,外径约 0 15ｃｍ ,走行于脐右侧腹膜前 ,于右腹直肌外缘进腹与盲肠前下方相连 ,相连处可见一膨大部 ,遂行瘘管切除 ,…     

先天性肛门闭锁并舟状窝瘘22例

为提高先天性肛门闭锁并舟状窝瘘的疗效,总结治疗经验,对22例先天性肛门闭锁并舟状窝瘘患儿行直肠内瘘修补肛门成形改良术治疗,手术前后严格护理,结果22例均获成功,术后排便顺利,无黏膜外翻、瘘管复发及大便失禁。结果表明,加强术前饮食护理及肠道准备、术后肛门护理及定期扩肛和随访指导等是提高手术成功的基本措施。