不典型肺部炎性病变误诊为肺肿瘤20例CT分析

我科2004-11～2006-06经CT引导下经皮肺穿刺抽取物涂片及病理学确诊及部分纤支镜活检分泌物涂片细胞学检查,确诊不典型肺炎病变20例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女2例,年龄16～75岁,40岁     

肺内球块状炎性病变误诊为肺癌原因分析

1 资料与方法 收集本院 1995～ 1999年入院时误诊为肺癌的 25例肺内球块状炎性病变患者的临床资料进行分析。男 15例,女 10例,年龄 22～ 78岁。平均 55岁。误诊时间 20d～ 16个月,平均为 3个月。临床表现： 20例因发热、咳嗽、咯痰 (痰中带血 9例 )及胸痛就诊。纳差、消瘦 11例。查体表浅巴结肿大 6例,既往有结核病史 9例,糖尿病病史 3例。纤维支气管镜活检 15例,病理组织学诊断 8例为结核, 7例为炎性病变。 6例管腔可见肿物生长,致使管腔几乎闭塞,表面有坏死物覆盖 ;另 9例局部粘膜充血肿胀,狭窄明显,表面凸凹不平。实验室检查…     

炎性病变误诊为纤维肉瘤一例

【病例】　男,33岁。5个月前感觉颈部不适,隐痛,在当地医院治疗未见缓解。1个月前突然出现颈部、双肩疼痛,四肢不能活动,排尿困难,体温38℃～39℃。到某医院就诊,查血白细胞19.4×109/L,行MRI检查T1加权像示颈4～6椎管内呈混合性低密度影,T2加权像呈混合性高密度影,并压迫脊髓,     

超声检查盆腔疾病误诊25例原因分析

女性盆腔疾病由于解剖复杂,疾病种类繁多,临床诊断难以准确的特点,很大程度上依赖超声辅助检查。现总结我院经Ｂ超检查、手术证实、资料完整的妇科盆腔疾病的超声诊断与手术结果误诊２５例,原因分析如下。１资料和方法 ２４例均为我院门诊及住院病人,年龄最小２１岁,最大６８岁,平均 ３４．７岁。使用Ａｌｏｋａ－ＳＳＤ ２５６型、 ６３０型,ＳＩＥＭＥＮＳ超声仪及 Ａｃｕｓｏｎ １２８ＸＰ／ １０ｃ ＡＲＴ彩色多普勒超声诊断仪,探头频率３．５－４．０ＭＨｚ,Ｂ超检查方法按妇科超声检查常规扫查。２结果 ２５例中,病变来源…     

肝脏局灶性炎性病变超声造影误诊分析

目的探讨肝脏局灶性炎性病变超声造影（CEUS）误诊的原因,以提高CEUS的诊断水平。方法对2004年3月—2008年12月在中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属肿瘤医院就诊的68例肝脏局灶性炎性病变患者的CEUS表现进行回顾性分析。结果 68例肝脏局灶性炎性病变中,24例肝脓肿、5例炎性假瘤、2例肉芽肿、37例其他局灶性炎症,全部经病理证实。动脉期以高增强为主,占61.8%（42/68）;门静脉期及延迟期以低增强为主,占75.0%（51/68）、80.9%（55/68）。出现17例假阳性,包括肝细胞癌10例、肝转移瘤6例、恶性淋巴瘤1例。结论详细询问病史及CEUS诊断标准的不断完善可提高CEUS诊断肝脏局灶性炎性病变准确率。     

甲状腺癌超声误诊25例分析

目的 回顾经手术病理证实的25例甲状腺癌的彩色多普勒超声表现及对误诊原因进行分析,提高超声对其诊断的准确性.方法 应用彩色超声诊断仪对25例患者甲状腺进行二维及彩色多普勒超声检查,并与手术病理相对照.结果 25例患者表现为大小不一的占位性病变,多数边界不清,内部回声不均匀,可有砂粒样钙化,周边及内部可见血流信号,部分病例可见颈部淋巴结转移.误诊为结节性甲状腺肿14例,甲状腺腺瘤出血囊性病变3例,甲状腺腺瘤8例.结论 病灶过小、早期癌的恶性特征不明显以及甲状腺有多源性疾病存在,是造成误诊的主要原因,在检查过程中需注意鉴别诊断.     

超声造影误诊肝脏局灶性病变原因分析

目的 探讨肝脏局灶性病变的不典型CEUS特征及其误诊原因。 方法 回顾性分析与手术或穿刺病理结果不符的21例肝脏局灶性病变的CEUS特征,分析其误诊原因。 结果 21例CEUS检查误诊患者中,9例病理诊断为恶性病灶,其中8例为肝细胞癌(HCC),1例为肝转移癌,CEUS均误诊为良性病灶;12例病理诊断为良性病灶,其中3例为结节性肝硬化伴脓肿或坏死,3例为肉芽肿伴坏死,3例为血管瘤,1例为局灶性结节增生(FNH),1例为炎性假瘤,1例为血管平滑肌脂肪瘤,CEUS将其中10例误诊为恶性病灶,2例误诊为不同病种间良性病灶。 结论 提高对少见病的认识,加深对各类相关分子学科知识的理解,仔细观察回放动态图像,综合分析造影过程各时相的特点,结合常规超声及临床检查结果,必要时行穿刺活检,可提高CEUS诊断的准确性。     

肾肿瘤性病变的超声误诊分析并文献复习

通过手术及病理证实的肾肿瘤病例，对照手术前Ｂ超诊断，分析误诊原因，提高肾肿瘤的超声诊断与手术、病理诊断符合率。材料与方法：本文病例均经手术及病理证实，手术前有Ｂ超诊断结果。超声仪器为ＲＴ－３０００型超声诊断仪，探头频率为３．５ＭＨｚ，对患者作上腹部左...     

早期胃癌25例误诊原因分析

目的:探讨早期胃癌误诊原因,提高本病诊断水平.方法:回顾分析2000年1月～2007年6月我院收治的25例早期胃癌误诊病例资料.结果:本组占我院同期收治胃癌的20.3%,误诊时间最短1个月,最长达6个月余,其中20例误诊2个月以上.误诊为胃溃疡13例,慢性胃炎11例,神经症1例.19例再次行纤维胃镜并取活组织病理检查确诊,6例因长期慢性溃疡行胃大部切除术经术中冷冻切片病理检查确诊.临床分型:T1N0M0 21例,T1N1M0 4例.结论:早期胃癌起病隐匿,症状轻,需对高危人群加以警惕,提高胃镜、X线诊断水平,以降低早期胃癌误诊率.     

延髓肿瘤误诊为前庭神经元炎1例分析

对延髓肿瘤误诊为前庭神经元炎1例分析如下。     

肺结核空洞性病变57例误诊原因分析

目的总结空洞性肺结核的临床和影像学特点,以提高诊断水平,减少误诊。方法对2004年至2010年临床病理证实的空洞性肺结核误诊患者的临床与影像学资料进行回顾性分析。结果 57例空洞性肺结核患者中误诊为肺脓肿空洞43例、肺癌空洞10例、肺囊肿4例。确诊病例中经痰涂片找到抗酸杆菌者32例,经纤维支气管镜检查及病理活检确诊8例,手术病理活检确诊1例,经2周以上抗感染治疗无效试验性抗结核化疗疗效显著而确诊16例。所有患者经过正规系统的抗结核治疗均预后良好。结论空洞性肺结核患者临床与影像学表现不典型,在临床工作中应不断总结经验,提高鉴别诊断水平,配合必要的辅助检查减少误诊率。     

上肢增生性肌炎1例超声误诊原因分析

<正>患者男,79岁。因右前臂桡侧近端肿物10 d就诊。专科检查:右前臂近段触及一大小约8 cm×4 cm的梭形包块,表面光滑,质地较硬,压痛感明显,活动度较差,右肘关节伸直活动受限,屈曲未见明显不适,末梢血供佳。超声所见:右前臂桡侧肌层内探及大小约6.7 cm×2.5 cm的略强回声肿块,界限尚清,形态尚规则,内部回声不均匀,内见数条条状低回声相间(图1),彩色血流图观察其内见散在的红蓝血流信号。超声提示:右前     

肾脏占位性病变38例误诊原因分析

目的：探讨不典型肾脏占位性病变的误诊原因，以降低其误诊率。方法：总结分析38例不典型肾脏占位性病变误诊病例的影像学资料。结果与结论：38例的影像学表现均不典型，经手术及病理活组织检查（活检）证实肾癌误诊为肾错构瘤7例；肾脏良性占位性病变为误诊为肾癌31例，其中肾错构瘤合并出血14例，局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎8例，多房性囊性肾瘤4例，肾平滑肌瘤2例，肾脓肿2例，肾纤维脂肪瘤1例。误诊原因与肾脏占位性病变的影像学表现不典型、临床医师对有关疾病的认识不足、询问病史不仔细、术前未做穿刺活组织检查（活检）等有关。提示临床医师应加深对不典型肾脏占位性病变的认识。对于不典型肾脏占位性病变，术前进行穿刺活检或术中冰冻切片送病理检查可避免误治。     

肝脏良性占位性病变误诊为肝癌原因分析

目的：提高肝脏占位性病变的诊断水平。方法：回顾1990年1月～2004年3月收治的14例肝脏良性占位性病变误诊为原发性肝癌的临床资料。结果：肝脏良性占位性病变临床上缺乏特异性表现,在未行病理学检查之前很难与肝癌鉴别。结论：病理学检查是肝脏占位性病变的确诊手段。     

食管炎性病变误诊为肿瘤行手术治疗四例

食管癌误诊或漏诊较为常见 ,而炎性病变误诊为食管肿瘤而行手术者较为少见。我院 1989年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治临床诊断为肿瘤、经手术后病理证实为食管炎症 4例 ,占同期食管手术的 0 4 %。为吸取经验教训 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,66岁。因高血压 ,左侧肢体活动障碍 5天 ,呕吐咖啡色胃内容物 1天 ,于 1989年 8月 11日入院。既往无溃疡病及肝硬化病史。查体 :意识清楚 ,左侧肢体肌力差。入院后间歇呕吐咖啡样液体 3次 ,进干食有哽噎感。行食管钡餐检查示食管下段轻度狭窄 ,粘膜欠光整 ,尚能舒张。纤维胃镜检查见距门齿 3…     

颅内占位性病变误诊为脑血管病的原因分析

貌似脑血管病的脑肿瘤近年受到重视。我院近3年中有6例病人初诊为脑血管病,后经手术证实为颅内占位病变。为提高对此类疾病的诊断率,对误诊原因分析如下。临床资料例1.男,53岁,1982年6月22日入院。半年前出现言语逻辑性差、智力减退,症状进行性加重,在某院初诊为脑动脉硬化精神障碍,按动脉硬化治疗无效而转院。检查:Bp126/90mmHg,意识清,言语逻辑性差,智力差。眼底动脉硬化,右侧中枢性面瘫,右上肢震颤,无偏瘫,无病理征。血脂正常。腰穿脑压210mmH_2O,CSF白细胞3,蛋白155mg。左颈内动脉造影显示大脑前动脉移位和肿瘤着色。手术证实为左蝶骨嵴区脑膜瘤。例2.女,51岁,1982年8月23日入院。4个月     

纵隔巨大肿瘤误诊为腹腔占位性病变1例

患者女,37岁,因反复气促1 年,伴胸痛3个月,加重20 d入院.20 d前于当地医院B超检查见左上腹15 cm×15 cm的不均质异常回声,包膜尚清,中心少许液体,考虑左上腹不均质囊实混合性占位性病变.     

阴茎癌25例误诊原因分析

阴茎癌占阴茎恶性肿瘤的90％以上，病因至今仍不十分清楚，发生率与卫生水平、化索质有关，目前认为与包茎、包皮过长并包皮垢有关，细菌生长包皮垢长期刺激包皮和龟头及冠状沟是阴茎癌发病的重要原因。另外，性传播疾病（HPV）紫外线和药物及免疫功能下降也是阴摹癌的危险因素。作对1995年6月至2005年5月本院25例阴茎癌患临床误诊原因的病理分析报道如下。