气囊扩张宫颈在缩短产程中的应用

气囊扩张宫颈，缩短产程，效果良好。观察４０例，４０例对照。年龄为２３～２９岁，产次：第１产；宫颈成熟度按Ｂｅａｚｌｅｙ改良法为３分以上（宫颈扩张１ｃｍ，胎头高度≥０）；无头盆不称，无骨产道软产道畸形。观察组４０例行气囊扩张宫颈术。用特制的小气囊在无菌操作下置于宫颈管内，然后向气囊充气，充气量为１０～３０ｋＰａ，持续１分钟，即可扩张宫颈２．５～５ｃｍ，可缩短产程５～７小时，新生儿１分钟平均Ａｐｇａｒ评分，观察组为９５分，对照组为８３分，产后出血观察组为０例，对照组为３例，使用气囊应注意：（１）严格无菌操作，（２）宫颈软，宫口开大可容纳气囊。（３）气囊不能放入过高或过低。（４）充气量不能过快或过大。     

硫酸普拉酮钠宫颈封闭引起产程变化的分析

产程进展中突出矛盾之一是宫颈扩张速度，如宫颈扩张缓慢或停滞势必使产程延长，造成难产或产后大出血等，对母婴危害较大。为提高宫颈扩张速度，缩短第一产程，我们在产程进展中采用硫酸普拉酮钠宫颈封闭法，促进宫颈成熟，软化宫颈，收到了良好的效果，本文收集病例１２２例，总结如下。１资料与方法１．１一般资料收集１９９８年１０月－１９９９年１０月在我院产科住院临产的初孕妇１２２例，年龄２４－３０岁，孕月３８－４２周，体格检查无其它并发症，规律宫缩后，宫口开大１－５ｃｍ，先露Ｓ０～±１，随机分为两组，其中６０例为实…     

经内镜乳头气囊扩张治疗胆总管结石

作者于１９９７年３月至１９９８年３月经内镜乳头气囊扩张（ＥＰＤ）治疗胆总管结石３１例，其中单粒结石１８例，２颗结石８例，３例以上结石５例，最多１例５颗结石，结石的直径为０．５ｃｍ￣１．２ｃｍ不等。３０例（９６．８％）ＥＰＤ成功，１例失败。２８例（９３．３％）胆管结石经内镜一次治疗排出，其中２４例（８５．７％）利用网篮或取石球囊取出结石，２例（９．１％）采用碎石后排出，另外２例（６．７％）经２￣３次     

综合治疗耳廓软骨膜炎疗效比较

浆液性耳廓软骨膜炎患者７８例，男５２例，女２６例；年龄４～８３岁；病程１～４５天，其中双侧７例。甲组（超短波加紫外线）４０例，先用上海产五官超短波机治疗，电极直径４ｃｍ，间隙１ｃｍ，微热量，每天１次，１０～１５分钟（根据年龄），６次为１疗程，疗程间休...     

气囊扩张阴道助产100例临床观察

目的探讨气囊扩张阴道助产的临床价值。方法将100例宫颈评分≥8分的产妇施行气囊扩张阴道助产，115例相同争件的产妇采取自然分娩，比较两组产程各期时限、宫颈裂伤情况、会阴裂伤、产时出血量、剖宫产率及新生儿窒息情况。结果两组间第一、二产程时限有极显著性（P〈0．01）；产时出血量、会阴裂伤率、剖宫产率及新生儿窒息情况均有显著性（P〈0.05），宫颈裂伤两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论气囊助产能有效缩短产程，特别是第二产程，减少产时出血量，降低母婴并发症，降低剖宫产率，值得临床应用及推广。     

头位产程末期异常时剖宫产术与产钳术的应用

产程中宫颈扩张８ｃｍ时，出现宫颈扩张阻滞，先露不降和胎心异常等而需要手术分娩，对于胎头双顶径达到或接近坐骨棘平面者，行剖宫产或阴道手术助产，有时很难决断。我院１９９３年以来，对头位产程中宫颈扩张８ｃｍ后出现异常者，分别施行剖宫产术８２例，产钳术１２５...     

宫缩乏力70例处理

治疗方法：对原发性宫缩乏力者，２－３分钟内缓慢静脉推入安定１０ｍｇ，单纯精神因素引起的宫缩无力者经上述处理，大多数能顺利渡过潜伏期进入活跃期。而经上述处理产力无明显改善以及继发性宫缩无力，活跃期宫颈扩张＜ １ｃｍ／ｈ者即行人工破膜，遇有合并宫颈水肿、坚韧者，在破膜同时予以利多卡因加阿托品宫颈封闭，处理２小时宫颈仍无进行性扩大，胎头无下降者，仔细检查骨盆与胎头的关系，确系产力不良，在排除明显头盒不对称的情况下给予０．５％催产素静滴（专人观察），若产力良好，宫颈仍不能如期扩张或扩张后胎头仍不能正常下…     

500例国人正常脾脏大小的CT评价

本文分析了５００例正常脾脏大小的ＣＴ表现。其中男性３４７例，女性１５３例，年龄从５￣８２岁，平均４３岁，脾脏各径线、肋单元及脾指数分别为：（１）前后径７．３￣１３ｃｍ；（２）横径２．３￣４．７ｃｍ；（３）上下径６￣１３ｃｍ；（４）肋单元４￣８；（５）脾指数１０９．９￣６０５．４。笔者认为ＣＴ判断脾脏大小较为准确，应用径线测量及计算脾指数的方法并结合年龄与性别因素能够作出准确合理的综合评价。     

产道血肿的相关因素及防治

１９８５年１月至１９９７年１２月收治产道血肿７２例，现报道如下。１临床资料１．１发生率分娩１５６３６人次，阴道分娩１０７６２人次，产道血肿７２人次（６．７‰）。１．２产次与胎位初产６５例，二胎７例。胎位异常３８例。１．３产程平均９ｈ４０ｍｉｎ，第二产...     

B超诊断再生胆囊1例

Ｂ超诊断再生胆囊１例广东省东莞市厚街医院Ｂ超室张伟患者女，４０岁，曾因慢性胆囊炎急件发作，行胆囊摘除术，后因时有腹痛五年来诊，Ｂ超检查见胆总管下段结石１．９ｃｍ×１．０ｃｍ、肝内外胆管中度扩张；于胆总管前方见胆囊佯液性暗区，大小为６６ｃｍ×３．１ｃｍ...     

气囊助产50例临床护理体会

气囊助产法为非药物性引产、催产的有效方法，可明显缩短产程，减轻产妇的痛苦。现将50例气囊助产的护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料1998年3月～1998年8月，选择正常足月单胎、初产、头位孕妇，年龄23～29岁，无明显头盆不称，无骨产道畸形，胎膜未破，无严重并发症，宫颈Bishop评分6分以上，估计可从阴道分娩的50例为观察对象。1．2方法使用南京产NT－Q9501气囊助产器。产妇排空膀眈取载五位。用1％皮维碘作外阴阴道常现消毒，宫颈钳钳央宫颈前唇，将气囊置于宫颈内四位置，缓慢充气，充气压力为20－30kPa。将宫颈扩至6、8cm，持…     

气囊助产后脐带脱垂3例临床分析

我科于１９９７年１１月引进电脑全自动气囊助产仪,至今已临床应用４８５例,在使用初期,由于经验不足,在短期内接连发生３例气囊助产后脐带脱垂,围产儿死亡率达３３－３％。现将典型病例报道如下。例１：患者,女,２５岁,Ｇ１Ｐ０,停经３８周,发现羊水过少于１９９８年２月１７日入院。查腹围８０ｃｍ,宫高３１ｃｍ,胎位ＲｏＡ,胎心１４０次／ｍｉｎ。骨盆外测量各径线正常,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分４分。Ｂ超示胎头双顶径８．５ｃｍ,股骨径７．１ｃｍ,羊水暗区２．８ｃｍ,胎盘Ⅲ级。入院后口服米非司酮软化宫颈,３ｄ后宫颈Ｂ…     

气囊助产的临床应用研究

目的探讨气囊助产仪在临床分娩中的作用。方法随机选择初产妇400例，观察组200例（应用气囊助产），对照组200例。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果观察组的第一、二产程与总产程明显缩短；阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）；宫颈撕伤率、产后感染率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论气囊助产术可缩短产程，减少产妇疼痛，降低软产道损伤，使阴道分娩率增加，降低剖宫产率，减少产后出血和产后尿潴留。     

气囊助产法在产程不同时期的临床应用及分析

气囊助产法是一种先进的产时助产新技术,能缩短产程时间,降低剖宫产率,增加阴道分娩率.我们将气囊助产法分别应用于产程中的两个不同阶段(即宫口扩张＜2厘米时,宫口扩张＞2厘米后),观察两组宫颈及阴道扩张的效果,认为后者效果较为满意,现报道如下.     

局部空气净化器清除室内空气细菌的效果

经检测，在人在条件下，局部空气净化器工作４０分钟，可将空气中细菌总数由１２００～３９００ｃｆｕ／ｍ￣３降至３５０～１２５０ｃｆｕ／ｍ￣３。其直接工作区域（手术台附近）空气细菌总数多可降至合格（≤５００ｃｆｕ／ｍ￣３）标准。     

应用硬膜外镇痛分娩预防产时子痫的临床观察

本组对２３例子痫或先兆子痫患者采用硬膜外镇痛分娩,预防产时子痫,取得满意效果,报告如下。１资料与方法５０例年龄２１～３９岁初产妇４２例,经产妇８例,孕期３８～４２周,随机分为两组。观察组（Ａ组）２３例,对照组（Ｂ组）２７例。Ａ组均采取左侧卧位,选Ｌ２～３或Ｌ３～４间隙穿刺,头向置管３．５ｃｍ,于第１产程宫颈扩张进入加速期,经硬膜外导管缓缓注入配定的０．１５％布比卡因十芬太尼扣μｇ药液。试验量３ｍｉｎ,观察５ｍｉｎ,无蛛网膜下腔阻滞现象再注入１０ｍｌ,以后疼痛再发每次追加５ｍｌ,一次注药维持４ｈ±…     

阿托品加2％普鲁卡因治疗产程中宫颈水肿的护理

宫颈水肿是产妇在分娩过程中常见的宫颈异常 ,故应对其采取有效措施 ,使之宫颈水肿消退 ,宫口开大 ,以达到顺产的目的。本人在临床采用阿托品加 2 %普鲁卡因进行宫颈局部注射治疗宫颈水肿 ,取得较好的临床效果。现总结其护理体会。1　对象和方法1.1　对象　 1996年 1月至 1999年 6月在我院分娩的产妇共40 0 0例。对其中产程进展中发生宫颈水肿的产妇 ,随机选择130例作为观察组。这些病例绝大多数是宫口开大 3～ 8ｃｍ时发生。产妇最大年龄 39岁 ,最小年龄 2 1岁 ,无心血管病史 ,产道异常史及普鲁卡因皮试阴性者。在产程进展中发现宫颈扩张缓…     

气囊助产应用于过期妊娠的产程探讨与护理

目的 了解气囊助产对过期妊娠分娩及产程的影响，并提出应注意的护理问题。方法与结果 将120例过期妊娠产妇按初产程随机分为两组，60例行宫颈及阴道扩张的第一产程、第二产程、全产程时间分别平均是8．6，1.05及9．71h；与对照组(三个产程的时间分别平均为14、3．1．81及17h)比较，观察组产妇的三个产程时间均缩短。观察组的会阴裂伤率、难产发生率与对照组比较，经统计学分析有差别，均降低，且产后合并症减少。结论 该方法不仅可明显缩短产程，且降低会阴裂伤率、难产率及母儿合并症，适用于过期妊娠的计划分娩，是一种简便、安全的助产方法。章提出了在过期妊娠计划分娩使用气囊助产要严密观察产程进展，加强产时监护，要做好心理护理等护理措施。     

B超诊断先天性输尿管扩张2例

Ｂ超诊断先天性输尿管扩张２例江西省新余市人民医院（３３６５００）张红曦例１男，１７岁，团长期左侧腰背部酸胀及左下腹部疼痛前来就诊。Ｂ超所见：左肾集合系统分离２．５ｃｍ，左输尿管呈肠管状扩张，巨大而迂曲，上段２．５ｃｍ，中断１．８ｃｍ，下段２．８ｃｍ。...     

膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…