家庭化分娩病房的责任制护理

家庭化分娩病房的责任制护理福建省妇幼保健院（３５０００１）高丽素，林华我院自１９８９年６月开办家庭化分娩病房以来，实行产妇从待产、分娩及产后康复均由专人负责的整体护理，显著提高了产科质量。但是随着病房的扩大（由初建时的６间病室扩展到１８间），而助产士...     

家庭化分娩模式的临床观察

目的 采用家庭化分娩模式,提高产科分娩质量,实现以人为本,安全顺利的自然分娩.方法 选取自然临产进入活跃期拟阴道分娩的初产妇188例,随机分为实验组(94例)和对照组(94例).对产程、分娩方式、产后出血、疼痛的耐受方面进行分析研究,并进行统计学分析.结果 通过临床观察发现,产妇在分娩时的心理状况、产后出血量等方面,家庭化分娩均优于常规分娩.结论 家庭化分娩模式有利于缓解孕妇紧张情绪、顺利分娩,提高了分娩质量、体现了以人为本的护理观念.     

Doula分娩的临床应用

Doula分娩即陪伴分娩，是西方国家普遍采用的一种方式，目前，我国大部分地区的医院妇产科实行丈夫和家人陪伴分娩制度，进行人关怀。陪伴分娩主要以精神上鼓励，心理上安慰、体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，保持良好的精神状态，体力充沛，使产程顺利地进展。     

小组责任制护理管理模式在骨科病房中的应用

目的:探讨实施小组责任制护理管理模式在骨科病房中的应用及效果。方法:根据入院时间将420例骨科患者分为对照组和实验组各210例,对照组实施传统责任制护理模式,实验组实行小组责任制护理模式,并对两组实施效果进行比较。结果:实验组患者满意度、患者疾病相关知识掌握情况及护理质量考核均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:小组责任制护理模式能明显提高患者满意度及骨科护理质量,是一种有效的工作模式,值得推广。     

探讨家庭化产科护理模式对初产妇的影响

目的探讨家庭化产科护理模式对初产妇产时疼痛、母亲角色适应和产后48h内母乳喂养的影响。方法选取2012年5月~8月63例正常初产妇实施家庭化产科护理模式作为观察组,2012年1月~4月63例正常初产妇实施产科常规护理作为对照组,比较两组初产妇产时疼痛程度、母亲角色适应情况和产后48h的母乳吸吮时间。结果观察组初产妇分娩时疼痛评分低于对照组,母亲角色适应情况优于对照组,产后48h的母乳吸吮时间长于对照组(P<0.05)。结论实施家庭化产科护理模式有利于缓解初产妇的紧张、恐惧情绪,减轻初产妇分娩的疼痛、促进初产妇母亲角色转变,有利于初产妇实施母乳喂养。     

全程责任制助产士应具备的职业素质

产科护理由产妇自主分娩发展为助产士一对一全程责任制陪伴分娩，分娩模式的改变，对助产士提出了更高要求。现将助产士应具备的职业素质报告如下。     

有效开展责任制护理临床实践的探讨

目的 探讨我院有效开展责任制护理的临床实践,并分析其效果。方法 对实施责任制护理前后随机抽取的200例出院病人的满意度调查问卷进行评估。结果 有效开展责任制护理后出院病人的满意度达99.2%,而实施责任制护理前的满意度为93.6%,统计学比较P值<0.01,具有统计学意义,并且无一例关于护理的投诉发生。结论 有效的开展责任制护理,把时间还给病人,真正达到了基础护理、专科护理、心理护理、健康教育及康复指导等各方面符合护理等级规范的整体护理服务^[1],使病人及家属满意,护士满意,社会满意,政府满意,使护理质量得到全面提升。     

精神科开设家庭化病房试行个性化护理的探讨

我院 2 0 0 1年 1月在精神科开设了开放式家庭化病房 ,经过一年的摸索和调整 ,在护理模式上确定实施整体护理 ,而且特别强调个性化护理 ,以满足病人对护理服务的多层次、多元化的需要。1　病房的设置1 .1　病室的配备及布置与宾馆的标准间相似 ,所不同的是病室的所有窗户均装上了防护窗 ,防护窗和窗户之间有 5 0ｃｍ的距离 ,以供病员晒被所用 ,同时也增加了病房的安全感。1 .2　病区内除按标准设有医、护办公室 ,治疗室、处置室、抢救室、物品保管室外 ,备餐间内配备了电饭锅及微波炉 ,供病家热饭菜用 ,开水间内有电开水炉 ,2 4ｈ供应热水 ,…     

"一对一"责任制助产的临床效果

目的:了解“一对一”责任制助产对于产科质量的提高所起的作用。方法:选择全程"一对一"责任制助产产妇220例,与无人陪伴分娩产妇220例,从分娩方式、产程时间及产后2小时出血量等方面进行比较。结果:“一对一”责任制助产组较无人陪伴分娩组经阴分娩率升高27.8%、产程时间平均缩短约1.7 h、产后2 h平均出血量平均减少56.8 ml,两者相比较P<0.01,具有显著性。结论:“一对一”责任制助产分娩降低了剖宫产率,缩短了产程,减少了产后2 h出血量,从而提高了产科质量。     

Doula分娩产妇满意度调查

我们2003-01开展Doula陪伴分娩,包括产前访视和产程陪护处理、产后随访工作,收到了较好的效果,尤其是产妇及家属对助产人员的满意度明显提高,现将产妇满意度调查情况报告如下。1对象和方法1.1对象取我院2007-01~2007-10行Doula陪伴分娩198例为研究组,非Doula陪伴分娩200例产妇作为对照组。两组年龄21~36岁,具有初中以上文化程度,有可比性。1.2方法Doula组产妇自愿Doula陪伴分娩者,由专职Doula人员在临产前1d主动到病房与孕妇及家属交流,了解情况,找出护理问题,制定分娩护理计划。产妇临产后进入Doula分娩室,整个产程中由专人观察产程并给…     

产科全程助产责任制对孕妇及新生儿的影响

目的探讨产科全程助产责任制分娩模式的临床意义。方法初产妇1700例（均孕足月、单胎、无难产指征）随机分为全程助产组和对照组，比较两组产程、分娩方式、产后出血、产后排尿情况及对新生儿窒息率、母乳喂养率的影响。结果全程助产组活跃期较对照组缩短（P〈0．05）。全程助产组剖宫产率和产后出血率、尿潴留发生率明显下降。初乳排泌时间早，新生儿减重率小（P〈0．05）。结论产科全程助产责任制分娩模式安全、有利于母婴健康，值得推广。     

CSEA＋PCEA分娩镇痛的产时管理

“分娩必痛”的传统观念随着日趋成熟分娩镇痛技术服务发生了根本的改变。生活质量日益提高,大多数产妇愿意接受安全的分娩镇痛服务,尤其目前我国剖宫产率居高不降的现状下,开展分娩镇痛对降低剖宫产率有积极的作用。近十年来,腰硬联合麻醉镇痛（CSEA）效果最确切,且副作用最小在全球范围内被广泛接受,     

应用Doula分娩的临床分析

目的：观察Doula（导乐）式分娩对提高产科质量的效果。方法：对346例初产妇（观察组）采用导乐分娩的临床观察，并与同期仅有家属陪伴的初产妇344例（对照组）比较，结果：观察组剖宫产率16．2％，对照组33．1％，两组比较差异有显性（P＜0．05）；总产程和产后出血量，观察组亦明显缩短和减少（P＜0．05）。结论：应用Doula式分娩，可降低剖宫产率，缩短产程，并减少产后出血，是提高产科保健质量的有效措施。     

责任制整体护理在肿瘤科病房的实施效果

目的:探讨责任制整体护理在肿瘤科临床护理工作中的应用效果。方法:2010年11月～2011年1月在肿瘤科住院的150例患者分为实施责任制整体护理前75例(对照组)和实施责任制整体护理后75例(试验组),通过问卷调查方式对实施责任制整体护理前后患者对护理工作满意度及护士满意度进行调查。结果:实施责任制整体护理后患者对护理工作满意度及护士工作满意度均有明显提高,两组患者对护理工作满意度及实施责任制整体护理前后护士工作满意度比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:责任制整体护理的实施,使护士在临床工作中能够更科学、有效、准确地实施各项护理,为患者提供优质高效的护理,提高了患者对护理工作的满意度及护士满意度。     

坐式分娩与妊娠结局的关系

目的:观察坐式分娩对产程时间、分娩方式、产后出血、及新生儿窒息的影响。方法:将在我院分娩自然临产无妊娠合并症的初产妇,随机分成两组,观察组采用随意选择体位的分娩方式:坐、立、蹲、趴、半坐卧位等;对照组按原有的卧式分娩。结果:两组总产程、产后出血、手术产率及阴道分娩率在统计学上差异有显著性。结论:坐式分娩组总产程、产后出血、手术产率、新生儿窒息率均明显低于对照组,而阴道分娩率明显高于对照组。     

医护同组责任制护理在烧伤ICU的实践

目的 探讨在烧伤ICU应用医护同组责任制护理模式的方法和效果.方法 2011年3～9月烧伤ICU采用医护同组责任制护理模式,比较实施该模式前后患者、护士、医生的满意度和护理质量评分.结果 实施医护同组责任制护理后,患者、护士、医生满意度、护理质量评分均优于实施前（P＜0.01）.结论 医护同组责任制护理提高了护理服务质量,提高了医生、护士、患者满意度,可以尝试在其他科室推广.