外伤性小肠破裂128例诊治体会

外伤性小肠破裂是临床常见的腹内脏器伤。我科1987年1月至1992年1月共收治外伤性小肠破裂128例。现将其诊断与治疗问题作一讨论。1 临床资料本组男112例,女16例。年龄8～69岁,平均35.6岁。致伤原因:本组外伤均直接作用于腹部。撞击伤68例(53.1%),坠落伤25例(19.5%),挤压伤24例(18.7%),牛角顶伤5例(3.9%),刀刺伤4例(3.1%),     

闭合性腹内脏器损伤123例诊治体会

闭合性腹内脏器损伤是创伤外科常见疾病,早期诊断和救治有一定困难。我院自1987年1月～1994年12月共收治并手术抢救闭合性腹内脏器损伤共123例,现将诊治体会叙述如下。 临床资料 本组男性105例,女性18例,年龄最小2岁,最大70岁,以青壮型男性居多占74％。腹内脏器损伤数151个,其中单个脏器伤97例,2个脏器伤24例,3个脏器伤2例。肝破裂40例次,脾破裂44例次,小肠破裂27例次,结肠破裂8例次,肠系膜破裂9例次,膈肌破裂3例次,胃破裂1例次,大网膜裂伤1例次,12指肠破裂2例次,肾损伤7例次,膀胱破裂4例次,膈膜后血肿5例次。致伤原因:车祸伤94例,坠落伤10例,跌伤6例,压伤及其它伤13例。含并伤17例,其中合并颅脑损伤6例,血氧脑2例,尿     

方向盘伤38例诊治体会

我院自1999年4月至2006年6月收治方向盘伤并行手术治疗38例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男30例,女8例,年龄20~46岁。损伤分类:单一脏器损伤26例,多脏器损伤12例。其中脾损伤13例,肝损伤8例,胰腺损伤3例,胃、食管损伤8例,十二指肠损伤4例,小肠破裂4例,肠系膜损伤6例,腹     

不合作患者腹内脏器损伤的确定——简介多点腹穿技术的应用

昏迷状况下,机体的一切反应均已丧失;在小儿,神经系统的发育尚不完善,且同时存在恐惧心理,检查不能合作,即使存在闭合性腹内脏器损伤,腹肌紧张、压痛、反跳痛无法准确地捡出,给早期诊断带来了一定的困难。现就我院1985年1月至1989年12月所收治的昏迷伴腹内脏器损伤4例及小儿腹内脏器损伤11例,结合文献复习,报道如下。临床资料一般资料:本组15例,男13例,女2例,年龄1岁～35岁。4例合并脑外伤;脾破裂7例,肝破裂3例,小肠破裂6例,胰腺损伤1例(2例多发     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,一旦发生,病情危重,若延误诊治或处理不当将导致严重后果。有学者统计其平均死亡率为18%[1]。总结河南省息县妇幼保健院近5年30例闭合性十二指肠损伤患者的诊治经验,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例,其中男22例,女8例;年龄8～45岁,平均年龄26岁。单发伤5例,复合伤25例。致伤原因:高处坠落     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

胰腺外伤是严重腹腔内脏器损伤之一,其发生率不高,诊治较难。本院近10年共收治49例,占同期腹部外伤6％,总结报告如下。 资料及方法 1.一般资料:49例中男37例,女12例,年龄8～61岁,平均20岁。主要致伤原因依次为车祸、坠落伤和挤压伤。单纯胰腺损伤11例,并多脏器损伤38例,合并两个以上器官损伤22例,最多合并损伤     

腹部手术后腹内脏器损伤12例诊治体会

腹部手术后腹内脏器损伤有特殊的损伤机理,临床表现及处理原则。本院自1995年6月至2001年6月共收治12例,分析总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组12例中,男8例,女4例;年龄22～74岁;车祸伤6例,坠落伤4例,打击伤2例;均为闭合性损伤。1.2原手术部位与疾病:肝胆手术4例,胃手术3例,阑尾手术3例,结肠手术1例,妇科盆腔手术1例。良性疾病手术9人(急症4例,择期5例),恶性肿瘤手术3人。原手术与受伤时间间隔5月～7年。1.3腹内脏器损伤情况:空回肠破裂7人次,脾破裂3人次,肝破裂2人次,十二指肠破裂1人次,结肠破裂1人次;其他部位合并伤:肋骨骨折1人,肾挫…     

十二指肠损伤48例

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤 ,约占腹内脏器损伤的 3%～ 5 % [1] ,近年发病率有明显增加趋势。因十二指肠位置隐蔽其损伤后症状不典型 ,且常合并其它部位或器官的损伤 ,故早期诊断与治疗比较困难 ,术后并发症较多 ,病死率较高。我院 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治十二指肠损伤 48例 ,今回顾性分析该组病人的诊治经验与教训。1　临床资料1 1　一般资料　十二指肠损伤 48例 ,男 36例 ,女 12例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。损伤原因 :枪击伤 2例 ,车祸伤 2 2例 ,坠落伤 4例 ,钝器伤 11例 ,锐器伤 5例 ,医源性损伤 4例。损伤程…     

胰腺损伤20例诊治体会

胰腺损伤为严重的腹部外伤,既往约占整个腹部外伤的1%~2%.近年约占腹部内脏损伤的8%~12%,死亡率高达20%。我院自1989年3月至1995年5月共收治胰腺损伤20例,占同期腹内脏器伤的7.4%(20/269),全组均行手术治疗,现报告如下。1 1%#11临床资料本组20例中男19例,女1例,年龄17~49岁。受伤到手术时间1小时至5天不等,平均4.5小时。闭合性损伤14例,其中车祸伤10例,高处坠落伤3例,踢伤1例;开放性损伤6例,其中刀刺伤5例,火器伤1例。20例中胰头贯通伤1例,胰体尾断裂伤6例,胰头毁损伴胰管及胆总管撕裂伤1例,胰体尾挫裂伤12例。合并腹内其它脏器伤18例,其中合并两个脏器以上伤者8例。合并休克者14例。     

腹外伤合并大血管损伤的诊治

在腹部创伤中,合并腹内大血管损伤的发生率较低,约占1.2～2.6%。我院近10年来收治118例腹内脏器伤中,合并大血管伤8例(6.8%)。大血管损伤性破裂致急性大出血,许多伤员死于受伤现场,尽管现代医学的发展,送抵医院经抢救后病死率仍高达34～61%以上。对病人的成功处理包括早期运送,迅速诊断、积极复苏及控制大出血等。     

重症闭合性腹外伤52例报告

重症闭合性腹外伤是一严重损伤，多合并复合伤，病情变化快．死亡率高．需外科紧急处理。我院1995年12月至2002年12月共收治重症闭合性腹外伤52例，男45例．女7例，年龄1．5～63岁，平均年龄42岁。合并复合伤21例(40．4％)．创伤性休克25例(48．1％)。损伤器官1～3个。本组共有78例次腹内脏器损伤，其中肝破裂14例，脾破裂16例，胃损伤1例，十二指肠损伤3例，     

用抗休克裤抢救出血性休克三例

军用抗休克裤(Military Antishock Trausers简称MAST)在我院急诊室已作为一项急救装备器材,并成功应用于3例危重多发伤的抢救,现报道如下。病例报告例1.女,30岁。1985年2月26日上午8时被卡车擅倒并压伤,骨盆严重粉粹性骨折,腹内脏器损伤并     

腹部开放性损伤78例治疗体会

腹部开放性损伤多见、易诊断,但行剖腹探查及手术处理复杂。我院自1996年12月～2006年12月共收治腹部开放性损伤78例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组共78例,男性66例,女性12例;年龄17～37岁,平均25.6岁。致伤原因:铁片射伤24例,刀刺伤15例,钢筋刺伤39例。受伤至入院时间最短10min,最长半小时。本组采用非手术治疗19例,手术探查59例。其中,单纯腹壁穿透伤8例,合并腹内脏器损伤51例。腹内空腔脏器破裂25例,实质性脏器破裂12例,膈肌破裂7例,肠系膜损伤4例,十二指肠降部、胰腺、膀胱刺伤各1例。合并2个脏器以上损伤21例。2.治疗方法:本组…     

严重多发伤146例抢救体会

严重多发伤是基层医院救治工作的重点。现将本组146例严重多发伤的抢救体会报道如下。1临床资料本组146例,男138例,女8例。年龄6～76岁,平均33岁。以青壮年为多,占58％。其中车祸伤103例（7．5％）,刀刺伤14例（9．5％）,堕落伤21例（14．3％）,挤压伤5例（3．4％）,坍塌压伤3例（2％）。损伤情况：腹腔内多脏器伤（2～5个）9例（6．2％）,腹腔内脏器伤伴颅脑伤12例（8．2％）,腹腔内脏器伤伴胸部伤4例（2．7％）,腹腔内脏器伤伴多发骨折26例（17．8％）,颅脑损伤伴多发骨折68例（46．8％）,颅脑伤伴胸部伤5例（3．4％）,胸部…     

外伤性胰腺损伤30例诊治体会

我院1986年至1996年共收治腹部外伤815例，其中胰腺损伤30例，男26例，女4例。年龄10～68岁，平均55岁。闭合性损伤28例，开放性损伤2例。交通事故伤22例，砸伤6例，刀刺及枪弹伤各1例。损伤位于胰头12例，胰颈5例，胰体8例，胰尾5例。胰腺离断伤4例，裂伤20例，挫伤6例，胰管损伤8例。合并腹内其他脏器伤24例，肝脾损伤13例，十二指肠损伤6例，胃损伤3例，胆囊损伤1例，肾损伤2例，腹膜后大血管损伤2例。     

外伤性小肠破裂诊治体会

小肠所占腹腔面积最大，在腹部闭合伤中占脏器损伤的第3位，空腔脏器损伤第一位。我院自1991年2月～2003年11月共收治闭合性腹部损伤387例，其中伴小肠破裂的135例，占34．9％。介绍有关资料及临床体会如下。     

小儿急性颅脑损伤的诊断与处理(附107例临床分析)

我院从1973～1979年共收治颅脑损伤587例,其中儿童107例,占全部颅脑损伤病人的18.3％。临床资料性别与年龄:男77例,女30例,1～6岁8例,7～12岁99例,最大12岁,最小1岁,以学龄儿童为最多。致伤原因:堕落伤54例(50.47％),车祸22例(20.5％),跌伤15例(14％),碰伤15例(14％),弹片伤1例(0.93％)。伤情分类:轻型60例占56.6％,中型23例     

9例肺伤道切开术

肺穿透伤的预后与损伤方式、部位及合并其它器官损伤程度有关。我院自 1989年 12月至 1999年 12月对 9例严重肺穿透伤病人行肺伤道切开术 ,取得良好疗效 ,报告如下。临床资料　本组 9例中男 8例 ,女 1例。年龄 17～ 38岁。受伤至入院时间 2 0～ 12 0ｍｉｎ。右肺穿透伤 2例 ,左肺穿透伤 7例。弹击伤 1例、单刃刀刺伤 7例 ,叉类刺伤 1例。入院时血压均低于 90 /6 0ｍｍＨｇ(12 /8ｋＰａ)。 3例合并心脏大血管损伤 ,5例分别合并腹内脏器伤及肋间动脉损伤。手术方法　处理合并的其它器官损伤后 ,以 2把血管钳沿伤道钳夹伤道与肺表面间的肺组织 …     

外伤性胃破裂28例诊治体会

我院近 2 0年收治外伤性胃破裂 2 8例 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组男 2 5例 ,女 3例 ;年龄 9～ 6 5岁 ,以 2 0～ 30岁最多 ,占 86 %。刀刺伤 2 1例 ,交通事故伤 3例 ,枪弹伤 2例 ,洗胃破裂 2例。伤后就诊时间 ,1～ 7ｈ 7例 ,8～ 2 4ｈ 19例 ,4 8ｈ 1例 ,5ｄ 1例。2 .合并脏器损伤 :小肠破裂 13例 ,结肠破裂 5例 ,胰腺破裂 4例 ,脾破裂2例 ,肝破裂 1例 ,胆管破裂 1例 ,合并休克 6例3 .损伤类型及手术方式 :胃前壁破裂 2 2例 ,贯通伤 6例。本组 2 8例均行胃修补术。合并伤术式 :小肠结肠破裂均行修补术 ;胰腺破裂 3例中修补术2…     

腹部穿透性锐器伤125例手术治疗体会

腹部穿透性锐器伤临床十分常见 ,尤其多见于腹部刀刺伤。我科近十年来共收治经手术探查的腹部穿透性锐器伤 12 5例 ,现就手术探查情况及体会报告如下。临床资料本组 12 5例 ,其中男 112例 ,女 13例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均2 3 .4岁。 16～ 3 0岁之间 10 9例 ( 87.2 % )。刀刺伤 10 6例。12 5例病人均行剖腹探查手术 ,探查阴性 (不合并腹内脏器损伤 ) 2 6例 ( 2 0 .8% ) ,阳性 99例 ( 79.2 % )。其中合并实质性脏器损伤 3 0例 ( 2 4% ) ,合并空腔脏器损伤 46例 ( 3 6.8% )。而立位腹片提示膈下游离气体者 5 7例 ( 4 5 .6% )。肠系膜裂伤 11例 ,…