多发性硬化症案

张×× ,女 ,41岁 ,农民。病历号 :36 2 46 ,就诊日期 1997年 1月 2日。主诉 :四肢无力 ,不能行走 2个月。 2月前出现四肢无力 ,行走困难 ,症状逐渐加重 ,至双下肢瘫痪 ,伴不自主哭笑 ,神识痴呆 ,遂入某医院治疗 ,经头颅磁共振检查 ,诊为多发性硬化症 ,经用糖皮质激素、维生素等治疗约 40余天 ,精神症状消失 ,但仍四肢瘫痪 ,入我科治疗。入院时症状 :四肢无力 ,以双下肢为甚 ,不能行走 ,胸腹满闷 ,食欲不振 ,面色萎黄浮肿 ,口苦口不渴 ,大便不畅 ,小便黄 ,舌质红苔黄微腻 ,脉滑数。体检 :Ｔ36 3℃ ,Ｒ 18次 /分 ,Ｐ 82次 /分 ,Ｂｐ 18/ 12…     

1型糖尿病酮症酸中毒被误诊为格林-巴利综合征并心肌炎1例

1临床资料1.1病史：患者女,13岁,学生,住院号1209876。因双下肢无力6天,加重1天,入我院神经内科。入院前6天,上课时无诱因感双下肢无力,行走费力,尤以上楼梯时明显,伴双下肢疼痛不适。入院前1天加重,无法行走。门诊查血K~＋4.2mmol/L,Na~＋130.4mmol/L,CK256U/L,CK-MB42U/L,HBDH183U/L,肌电图示周围神经广泛性损害（运动、感觉均受损,以髓鞘受损为主）,符合＂格林-巴利综合征＂表现,遂收入院。病程中无明显口渴多饮多尿,无明显呼吸困难,偶有牙关紧闭感。无恶心呕吐、无意识障碍及抽搐等。入     

T7椎体转移瘤误诊1例

患者，男，77岁，因双下肢麻木1月余，双下肢无力，行走困难12天，于1999年7月19日在我院就诊。患者于1月前出现上腹部疼痛，饮食差伴有双下肢麻木。曾经“上消化道钡餐”诊断为“胃窦炎”，给予抗炎对症处理，治疗19天症状无改善，且因出现双下肢无力、行走困难，并伴有眩晕，行颅脑CT示“小脑梗塞”。给予静脉滴注“复方丹参、维脑路通，，治疗10天，症状无改善。查体：T36．6℃、P17次／分、     

系统性红斑狼疮验案一则

郭××女21岁农民病历号1721071984年9月3日入院。患者自83年8月无明显诱因开始出现双下肢浮肿,足踝部及双膝关节疼痛,乏力,食欲不振,脱发。自84年6月开始面部浮肿,入院前三天因发热,皮肤红斑而就诊。检查:体温38℃,脉博100次/分,毛发稀疏而无光泽,面部轻度肿胀,贫血貌,颧、鼻梁有蝶形淡褐色色素沉着斑,有少数淡红斑点及少许毛细血管扩张,     

应用硝酸甘油中发生急性心肌梗塞1例

<正> 临床资料 患者×××,男,65岁。因间断发作心前区疼痛14天于1993年2月8日入院。入院前14因惊吓后感心前区憋闷,伴大汗淋漓、气短,持续15分缓解。此后症状在劳累和受凉时出现,每次持续15～30分钟,含服速效救心丸缓解。查体:BP18.6/10.6kPa,心率84次/分,律整,各瓣膜区无杂音,两肺无啰音,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿,神经系无异常。心电图示房性早搏,Ⅰ、Ⅴ_5、Ⅴ_6导联ST段呈水平型压低1mm。入院诊断:冠心病、心绞痛,给予消心痛、速效救心丸口服,脉通及复方丹参静点。入院第9天在安静状态下出现心     

神经原性膀胱案

季×× ,男 ,72岁 ,退休高级工程师 ,于 2 0 0 2年 1月 7日入院。主诉 :双下肢麻木沉重、不能自主排尿近 3月。患者无明显诱因于 2 0 0 1年 9月中旬出现双下肢麻木不适 ,很快蔓延至胸腹部及双上肢 ,同时出现行走无力 ,走路如踩棉花感 ,且症状渐重至不能立行 ,生活不能自理。于 10月 9日到中日友好医院就诊 ,疑为“颈椎病”收入该院骨科病房。入院3日后出现尿潴留 ,2周后发现贫血 ,除外骨科疾病后转入神经内科 ,于该科经血常规、骨穿、腰穿等多项检查 ,确诊为 :(1)脊髓亚急性联合变性 ,(2 )巨幼红细胞性贫血 ,(3)神经原性膀胱。经补充VitB12…     

六神丸中毒死亡1例

何××,女,4岁,发热、咳嗽、咽痛5天,伴多汗、肢冷1天,于1987年7月7日下午就诊。1天前曾在某药店购药,从上午11时至晚上10时,11小时内连服六神丸(武汉市辛安渡制药厂出品,批号850870)3次,每次15粒。37.5℃(肛温),呼吸30次/分,脉搏150次/分,神清,皮肤冷湿,巩膜无黄染,颈软,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,腹平软,肝在肋下1.5cm,无触痛,脾未触及,未引出病理性反     

针刺治疗急性脊髓炎案

急性脊髓炎是非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎 ,临床特点为出现病变水平以下肢体瘫痪 ,各种感觉缺失 ,膀胱直肠自主神经功能障碍为主。作者近日应用针刺疗法治疗 1例 ,不仅使膀胱排尿功能迅速恢复正常 ,同时感觉障碍平面迅速下降 ,现报告如下 :　　谢×× ,女 ,6 0岁 ,病案号 :0 3 6 0 6 4 8,于 1 998年 1月 2 9日 ,主诉因腰背部疼痛四天 ,伴双下肢无力 ,排尿困难 3天入院。入院前 2周有感冒史。病人入院前 4天 ,于晨起后无明显诱因出现脊柱腰段及下胸段持续性疼痛 ,未重视 ,入院前 2天胸背部疼痛加重 ,并伴有腰部 ,双肋下及双腹…     

单用电针治愈重症格林—巴利综合征1例

张×× ,女 ,3.5岁 ,2 0 0 1年 7月 1 8日突然出现双下肢无力不能站立 ,第 2天出现双上肢无力 ,全身瘫痪 ,患者家长急送我市两家三甲医院儿科 ,均诊断为格林—巴利综合征 ,并在我院儿科住院治疗 3天 ,予以丙种球蛋白等治疗 ,患者出现呼吸困难 ,腹胀 :医生要求给予气管切开行呼吸机治疗 ,患者家属放弃治疗出院。 3天后患者来我科行中医治疗 ,入院时患者呼吸尚平稳 ,生命体征基本正常 ,心肺腹未见异常 ,神经系统检查 :颅神经未见异常 ,双上肢肌力 1～ 2级 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力均低 ,腱反射低下 ,病理征未引出 ,浅感觉降低。舌红苔腻 ,脉滑…     

中医冶疗急重热痹

熊××,男,30岁,工人,未婚。住院号:2192,1982年5月2日入院。主诉:患者发热恶风、头痛身痛,双下肢肿胀已11天急诊入院。入院证见:发热恶寒、无汗,头痛身痛,周身肌肉肢节酸痛,尤以双下肢膝、踝关节痛甚,不能步履,转侧不利,卧床呻吟不已,伴心胸烦闷,口干喜饮,食欲减退(每日纳食约三两),小便黄赤,大便三日未下,舌红苔黄腻,脉浮紧。检查:体温39.1℃,脉搏100次/分,     

肾综合征出血热误诊肺结核致肝肾功能损害1例

患者 ,男 ,31岁 ,因发热、咳嗽、咯血住院治疗。入院时 T4 0℃ ,P130次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP12 / 9.3k Pa,皮肤及巩膜无黄染 ,眼睑结膜及球结膜充血 ,无水肿 ,咽部充血 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心脏听诊未闻及异常 ,腹部正常 ,双肾区叩击痛不明显 ,双下肢无水肿。血常规 :WBC 5.0× 10 9/ L ,ST 0 .80 ,SL 0 .2 0 ,RBC3.80× 10 12 / L,Hb118g/ L,Plt10 0×10 9/ L。尿常规 :蛋白 (± ) ,镜检 (- )。大便常规正常。BUN4 .0 mmol/ L,肝功能正常。胸片 :左上中肺野可见片状边缘模糊致密影。住院诊断 : 型肺结核涂 (- )进…     

清肺养胃法治愈痿证

危××,男,37岁。1986年9月13日入院。住院号:4816。患者六天前出现发热(体温39.5℃),头痛,咳嗽及腰背酸痛等症。曾服四环素、红霉素、扑热息痛、半夏糖浆等药,热平,余症未减。两天前,突感双下肢步履困难,翌日双下     

中西医结合救治血栓性血小板减少性紫癜例析

病例介绍 庞某某,女,54岁.于2003年10月19日11时入院.该患在入院前7天右上肢近腕关节处发现一大块瘀斑,5天前出现头晕,2天前皮肤瘀斑增多,并出现头痛,继之神志不清,胡言乱语,躁动不安,伴呕吐,双下肢活动欠灵活,在当地医院行头CT扫描检查未见异常.既往无关节疼痛、明显脱发及反复口腔溃疡史;病前无服用药物史.查体：体温37.7℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压20.6/13.9 kPa.意识不清,躁动不安,中度贫血貌,周身皮肤散在瘀斑,浅表淋巴结不大,皮肤、巩膜黄染,光反射迟钝,无面瘫,颈软.心率100次/分,心音、心律正常.双肺未闻及干湿罗音.腹部稍膨隆,无压痛及肌紧张.     

白头翁汤治频发室性早搏二例报告

例一:高××,男,48岁,干部。因心悸胸闷9天,腹痛腹泻3天,于1981年5月9日入院。入院前9天突感心悸胸闷,心前区紧压感,心脏乱跳,时快时慢。三天前腹痛腹泻,解果酱色大便,每日6～7次。里急后重,出汗,心悸增剧,未经治疗。过去无类似发作。查体:体温36℃,脉搏71次/分,呼吸28次/分,血压120/80毫米汞柱。发育营养良好。急性病容,神清合作,皮肤湿润,浅表淋巴结不肿大。心界不大,心率89次/分,期前收缩30次/势,无病理性杂音,肺清。腹软,肝脾未扪及。脊柱四肢无畸形,腱反射存在,未引出病理反射。红细胞428万/立方毫米,血红蛋白13克％,白细胞8,000/立     

中西医结合治疗热射病验案

正我科收治热射病1例,用中西医结合方法治疗效果较好,介绍如下。1临床资料王某,男,77岁。因"短暂神昏伴发热,双下肢无力6小时"于2018年8月4日入院。入院前6h被家属发现摔倒在地,伴有双下肢活动不利及言语不利,无头痛,无恶心呕吐,无四肢抽搐及角弓反张,自觉发热,未测体温,无头痛及恶心呕吐,不能行走。测体温39.3℃,血压144/100mmHg,查血常规白细胞8.9×109/L,红细胞     

脑转移瘤误诊为硬膜下积液1例

<正> 患者×××,男,62岁、病历号89511.于40天前不慎从1米高处坠床。头部着地。随即感到右侧上下肢无力,尚能行走、持物,右侧肢体无力进行性加重,于1月前右侧上下肢不能举起,同时诉头痛,伴非喷射性呕吐,咳嗽,星单咳,有时痰中含有血丝。查体;T 36.7℃,P 70次/分、R 20次/分,BP 15/10kPa,神清,体质消瘦,双侧瞳孔正大等园,对光反射灵敏,眼球活动度好,口角无歪斜,伸舌居中,颈软,双肺呼吸动度一致,语颤均等,叩清音,双肺呼吸音粗,未闻及水泡音。心律整,腹部未见异常。右侧上下肢力均Ⅱ级,肌张力稍高,踝阵挛(+),右巴氏征+。头颅CT:左额颞顶新月形低密度阴影,左侧脑室受压,中线向右移位0.8cm。诊为左额颞     

流行性出血热并急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,6 8岁 ,因发热、头痛、腰痛 6天 ,头晕、胸闷 1天 ,于 1998年 3月 12日 10时入院。入院时 T37.5℃ ,P 110次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 10 / 6 k Pa,胸前及双腋下散在出血点 ,球结膜水肿 ,咽部充血 ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音。心率 110次 /分 ,心律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 ,肠鸣音弱。四肢末梢凉 ,脉搏细数。束臂试验阳性。实验室检查 :血 WBC 2 8.7× 10 9/ L,RBC 5 .87× 10 12 / L ,Hb16 0 g/ L,Plt17× 10 9/ L;尿常规 :Pr( ) ,RBC( )。…     

多发性神经根炎治验

患者李某某,女,38岁,工人,病案号:70738。因双下肢无力,行走困难伴双上肢无力4年,于1988年2月24日入我科。4年前感冒后出现双下肢无力并有沉重感,3天后出现双下肢瘫痪,双上肢抬举无力,不能自主运动,生活不能自理,且肌肉有跳动或过电感。曾在当地医院确诊为“神经根炎”,并用激素及能量合剂治疗,效果不显。     

尿血、眩晕、不寐

(一)翁××,男,23岁,工人,1986年6月26日入院,住院号24872。患者因肉眼血尿20天入院。自感时有腰痛,无尿频尿急尿痛,曾在当地卫生院就医,服药(药名不详)一周,效果不佳,故来我院就诊。查体:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压114/70mmHg,一般情况尚好,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾未触及,双肾区叩击痛(±),双下肢无浮肿。查尿常规:红细胞+++蛋白±。尿三杯试验提示:一杯红     

生脉散抢救心源性休克一例

郑××,男,58岁,1991年3月6日入院,住院号:2804。患者因心悸10年,心悸气促1月,加重1周入院治疗。体查:T35.5℃,P 98次/分,R 22次/分,Bp 14/12 KPa。神清,慢性病面容,唇发绀,半坐卧位,颈静脉怒张。心界左下扩大,心律不整,心率90次/分,闻S_1、S_3、S_4、心尖区sm 3°/6°向左腋下传。双肺呼吸音粗糙,肝于肋下1cm,双下肢轻度浮肿。入