33例极低出生体重儿护理体会

极低出生体重儿是早产儿中患病率和病死率最高的一组人群。极低出生体重儿是体重<1 500g的未成熟儿,在呼吸、消化、神经、体温调节等方面不成熟,需要护理人员的精心护理。1临床资料我科自2004年1月至2005年6月共收治33例极低体重新生儿。其中男23例,女10例,孕29~32w21例,~37w12     

袋鼠式护理可作为极低出生体重儿的常规护理

目的 研究袋鼠式护理对极低出生体重儿的发育和母乳喂养率的影响.方法 筛选出生时体重<1500g的新生儿,随机分成袋鼠式护理组和传统护理组.主要观察两组患者从分组开始到足月胎龄时的平均日增体重(g/kg/d).结果 共有151例VLBW患儿进入本研究,平均出生胎龄31.2±3.1周,男女比例87:64,平均出生体重1182±193g,到达正常胎龄(40周)时,两组患儿的体重、日增体重、身长及头围无明显差异(P>0.05),且母乳喂养比例未发现明显差异(P>0.05).经意向性治疗分析后,两组患儿的各测量值之间仍无明显差异(P>0.05).结论 袋鼠式护理在稳定型极低出生体重儿的护理中与常规护理同样有效,且不会增加发病率和死亡率.     

喂养不耐受对极低出生体重儿影响的分析

[目的]探讨喂养不耐受对极低出生体重儿体重增长的影响. [方法]对2006年9月～2007年9月生后24 h内陕西省妇幼保健院NICU孕周<34周、出生体重≤1 500 g,无消化系统畸形的54例极低出生体重儿的资料进行回顾性分析,入选病例根据喂养情况分为喂养耐受组与不耐受组. [结果]喂养耐受组和喂养不耐受组间出生3周内热卡、蛋白摄入及体重增长差异有显着性.两组间开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长日龄、恢复出生体重日龄、静脉营养时间、住院日数差异有显着性,胎龄、出生体重差异无显着性. [结论]对极低出生体重儿应早期喂养,减少喂养不耐受性,肠道内营养能提供更足够的能量以满足极低出生体重儿的体重增长,同时需要肠外营养作为肠内营养的补充.     

低出生体重儿的预后及管理

正低出生体重儿(low birth weight infants,LBWI)是指出生体重不足2 500g的新生儿,绝大部分为早产儿,其中出生体重1 500g的又称为极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI),出生体重1 000g的又称为超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)[1]。这     

新生儿期肺部特点

按出生体重分类，出生体重〈2500g的新生儿称为低出生体重儿，多为早产儿。其中体重〈1500g的新生儿称为极低出生体重儿，而体重〈1000g者则称为超低出生体重儿。本文主要讨论低出生体重儿。     

极低出生体重儿贫血的研究

目的探讨极低出生体重儿贫血的相关因素,为临床治疗提供依据. 方法对1999年1月～2005年6月某院收治的121例极低出生体重(1 000～1 500 g)进行回顾性分析. 结果极低出生体重儿临床治疗1～2周出现贫血的患儿为60%～80%,＞2周以上100%需要输血治疗.发现其相关危险因素为营养不良、生理性贫血出现早、医源性失血多. 结论为提高极低出生体重儿生命质量,缩短住院天数,除按极低出生体重儿管理外,应重视贫血的处理早期应用红细胞生成素,加强营养支持,减少医源性失血,尽早争取输血,防止因贫血引发的不良后果及并发症.     

116例低出生体重儿的治疗效果分析

低出生体重儿是指出生时体重不足2500g的婴儿,包括早产儿、足月小样儿、过期产儿、多胎妊娠儿.出生体重＜1500g者称为极低出生体重儿,出生体重＜1000g者则称为超极低出生体重儿[1,2].低出生体重儿主要由于孕期不足导致各器官形态功能未成熟,生活能力低下;或由于宫内缺氧使胎儿营养不良或生长障碍.低出生体重儿对外界的适应能力差,生活能力极弱.我国低出生体重儿出生率为4.75%～8.5%[2],低出生体重儿死亡率为17.6%,极低出生体重儿更高,达30%～50%[3].积极预防和治疗低出生体重儿是降低围生儿死亡率的关键.我院产科自1998～2004年抢救、治疗低体出生重儿116例,成功率93.97%.现报告如下.     

危重极低出生体重儿10例抢救与护理

极低出生体重儿是指出生体重<1500g者,我科于1998年3月至1999年11月共收治危重极低出生体重儿10例,抢救成功,现总结如下。1 临床资料 10例中男9例,女1例;入院年龄最小2h,最大8d,平均1.7d;胎龄最小27周,最大34周,平均31.6周;出生体重1200～1450g,平均1337g。本文10例均符合诊断标准。10例病情危重,且合并2～5种疾病,计新生儿硬肿症10例,新生儿     

极低出生体重儿临床护理中应注意的几个问题

极低出生体重儿，是指出生体重不足1500g者。由于患儿一般为早产儿或小于胎龄儿，疾病发生率高，并因其生理解剖特点，在临床护理上存在较多问题。为提高极低出生体重儿的存活率及其生存质量，临床护理中应注意的几个问题如下：     

哈尔滨市年活产婴儿低出生体重儿流行趋势分析

目的:了解哈尔滨市2000~2005年低出生体重儿的发生情况及流行趋势,为降低低出生体重儿发生率提供科学依据。方法:采用分层整群抽样的方法,在哈尔滨市抽取南岗和道外两个区具有接产能力的全部16家医院(包括乡镇卫生院),对2000~2005年出生的孕周≥28周的全部活产婴儿进行回顾性调查,填写产妇及新生儿调查表。结果:共调查活产婴儿15 112人(男7 861人,女7 251人),其中低出生体重儿486例,发生率为3.2%;各年度间差异显著,但城乡、性别间低出生体重儿的发生率均未见显著差异;低出生体重儿中37周的早产儿223例占45.9%,足月产儿253例占52.1%;≥1 500 g的低出生体重儿是低出生体重儿的主要组成部分占93.8%,1 500 g的极低出生体重儿仅占6.2%。结论:哈尔滨市2000~2005年低出生体重儿的发生率和发达国家的发生率相近;低出生体重儿以1 500~2 500 g为主,农村低出生体重儿发生的主要原因是早产,城市低出生体重儿发生的主要原因是宫内发育不良。     

650例不同胎龄及出生体重双胎早产儿并发症分析

目的探讨不同胎龄及出生体重的双胎早产儿并发症的发生与胎龄、出生体重的关系。方法对本院2010年1月至2015年1月共650例双胎早产儿临床资料进行回顾性分析,,按出生体重分为1 500 g、1 500~2 500 g、≥2 500 g三组,按胎龄分为≤32周、32~≤34周、34~≤37周三组,比较分析各组并发症的发生率,分析双胎早产儿的并发症、结局与其胎龄和出生体重的关系。结果双胎早产儿主要并发症发生率为35.5%,早产儿并发症主要发生于胎龄≤32周和出生体重1 500 g的极低出生体重儿,并发症以感染(8.9%)、颅内出血(5.2%)、血糖异常(4.8%)、高胆红素血症(4.5%)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(2.9%)为主。胎龄≤32周,出生体重1 500 g的双胎早产儿并发症及死亡率明显增高。随着胎龄和出生体重的增加,双胎早产儿的并发症及死亡率下降。结论胎龄越小,出生体重越低,双胎早产儿并发症及死亡率越高。34周后及出生体重≥2500 g者并发症及死亡率均维持在低水平。应加强双胎孕妇产前管理,减少早产尤其是32周以前早产及极低出生体重儿的发生风险。     

极低出生体重儿护理体会

极低出生体重儿生活能力低，死亡率高，成活者往往有智力发育落后或其他后遗症，因此，极低出生体重儿存在的护理问题多，护理难度大。自2002年1月以来，我院采用全方位护理的方法．提高了极低出生体重儿的成活率。     

早期胃肠功能护理对极低出生体重儿发育的影响

为了帮助极低出生体重儿早期胃肠喂养,提高生存质量,适应宫外环境,我们从加强胃肠功能护理方面入手,寻找极低出生体重儿早期胃肠喂养的方法,取得一定效果,现报道如下。1资料和方法1·1资料2003年1月~2006年1月,收入我院NICU病房的生后24 h内的极低出生体重儿48例,其中男28例,女20例;胎龄27~28周2例,28~30周6例,30~32周18例,>32周22例;出生体重900~1 000 g 3例,1 000~1 250 g 8例,1250~1500 g 37例;高危因素:母亲患妊高征32例,胎盘早剥8例,胎膜早破10例,不明原因早产8例。合并症为新生儿黄疸、新生儿肺炎、H IE等。本组病例无窒息、RDS、…     

极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展

极低/超低出生体重儿的死亡人数占全部新生儿死亡人数的一半以上,相比低出生体重儿(即≥1 500 g),相关并发症发生率更高,预后相对更差,母乳喂养已被证实可以帮助改善其临床结局。本文对极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展进行综述。     

出生低体重婴儿的护理体会

凡是孕期不到37周,出生体重低于2 500 g,身长不足45 cm,或孕期在38～42周出生体重低于2 500 g的婴儿统称出生低体重婴儿.由于出生低体重婴儿的身体各器官发育较差,生活能力低,适应性与抵抗力差,死亡率较高,护理难度大,要求护理人员要有高度的责任心,具有丰富的学识及临床经验,只有科学的精心护理和熟练的技术操作,才能提高出生低体重婴儿的成活率.现将护理体会总结如下.     

6例极低出生体重儿救治的护理体会

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重小于1500g以下的新生儿。作者在近3年来,共救治成功6例VLBWI,现总结如下。1 临床资料男2例,女4例,均为早产儿,胎龄在26～35周。第1胎5例,第2胎1例。出生时体重1200g1例,1300g3例,1400g2例。出生时窒息2例(Apgar评分3分1例,5分1例);并发硬肿症3例;6例均有不同程度的黄疸。2 护理体会2.1 一般护理尽量避免不必要的检查和搬动,放置的体位应左右交替侧卧位,各种护理(包括喂奶、     

极低出生体重儿的临床护理体会

目的探讨极低出生体重儿的护理经验,降低极低体重儿的死亡率。方法对36例极低体重儿的临床资料进行回顾,采取保暖、维持有效呼吸、早期合理喂养、预防感染、预防并发症,注意皮肤、口腔及脐部护理,加强健康教育及电话随访等护理措施。结果 36例极低体重儿经过精心治疗和护理,均痊愈出院,无并发症发生。结论注重极低体重儿的细节护理是提高极低体重儿存活率及生存质量的关键。     

2014—2019年西安地区新生儿极低及低出生体重率变化趋势及影响因素分析

目的 分析西安地区新生儿极低及低出生体重率变化趋势及影响因素,为极低及低出生体重新生儿的防治提供理论依据。方法 2014—2019年户籍为西安且在西北妇女儿童医院出生的婴儿及其产妇资料来自本地区母婴管理系统,采用回顾性分析方法分析极低及低出生体重新生儿发生情况,并进行极低及低出生体重新生儿影响因素分析。结果 纳入2014—2019年西安地区活产新生儿41 683名,其中极低出生体重儿共387例,占0.93%,平均出生体重（1 190.8±232.1）g;低出生体重儿共1 182例,占2.84%;平均出生体重（2 195.4±240.1）g。极低及低出生体重发生率从 2014 年至 2019年随年份呈显著下降趋势（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,孕前BMI≤18.5 kg/m²（OR=4.104）、发生胎盘早剥（OR=2.732）、发生前置胎盘（OR=3.093）、发生胎膜早破（OR=3.557）、合并妊娠期高血压（OR=2.519）、经产妇（OR=4.586）、多胎（OR=3.056）、早产（OR=3.823）是极低及低出生体重儿的危险因素。结论 西安地区新生儿极低及低出生体重发生率虽然呈逐年下降趋势,但因受多种因素的影响,现状并不乐观,应对具有危险因素的孕妇采取综合预防措施,进而降低极低及低出生体重儿的发生率。     

极低体重儿的早期干预护理的效果观察

目的探讨早期干预护理及保健指导对极低出生体重儿的影响.方法128例极低出生体重儿,进行早期干预护理,如早期保暖、及时保持呼吸道通畅、根据血氧分压值持续或间断吸氧,早期微量母乳喂养,严格各种消毒隔离制度,预防感染,开展婴儿抚触及保健指导.结果经早期干预护理,患儿平均住院日减少,治愈率增加;新生儿硬肿症、吸入综合征明显减少(P≤0.05).早期进行保健指导的患儿,新生儿肺炎、消化不良明显减少(P≤0.005).讨论极低出生体重儿的各系统发育极不成熟,适应能力差,免疫力低下,死亡率高.保暖、早期小量母乳喂养、严格无菌操作可减少患儿的临床发病,从而提高了生存质量.结论极低出生体重儿进行早期干预护理及出院保健指导,减少了平均住院日,降低了并发症的发生.     

极低出生体重儿贫血的研究

目的 探讨极低出生体重儿贫血的相关因素，为临床治疗提供依据。方法 对1999年1月-2005年6月某院收治的121例极低出生体重（1000-1500g）进行回顾性分析。结果 极低出生体重儿临床治疗1～2周出现贫血的患儿为60％～80％，〉2周以上100％需要输血治疗。发现其相关危险因素为营养不良、生理性贫血出现早、医源性失血多。结论 为提高极低出生体重儿生命质量，缩短住院天数，除按极低出生体重儿管理外，应重视贫血的处理：早期应用红细胞生成素，加强营养支持，减少医源性失血，尽早争取输血，防止因贫血引发的不良后果及并发症。