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1.
目的:探讨脓毒症患者血清IL-6和IL-10浓度变化与脓毒症预后的相关性。方法:本研究纳入52例脓毒症患者,其中存活37例,死亡15例。于入组第1天及第5天抽取静脉血标本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6和IL-10浓度;同时采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分,研究血清IL-6及IL-10浓度与APACHEⅡ的相关性。结果:入组第5天死亡组IL-6水平较第1天上升(P=0.043),存活组IL-6较第1天下降(P=0.018),两组间第5天IL-6浓度比较差异有统计学意义(P〈0.001)。入组第5天两组IL-10均较第1天下降,存活组下降更为明显(P〈0.001)。入组第5天死亡组APACHEⅡ评分较第1天上升,存活组较第1天下降,两组有统计学意义(P=0.001)。入组第1天和第5天两组的IL-6浓度均与当日APACHE Ⅱ评分有显著相关性(P〈0.05),第5天仅IL-10浓度与APA.CHEⅡ评分有显著相关性(P〈0.05)。结论:脓毒症患者血清IL-6水平与APACHEⅡ评分显著相关,不同时间点IL-10水平与预后的相关性尚不确定,动态监测其变化趋势有助于脓毒症预后的判断。  相似文献   

2.
目的探讨脓毒症患儿血小板α颗粒膜糖蛋白(OD62p)、溶酶体膜蛋白(GD63)的变化及意义。方法选取2010年5月-2015年5月在哈尔滨市儿童医院感染内科收治的脓毒症患儿56例,其中严重脓毒症16例、一般脓毒症40例,另设健康对照组34例。应用流式细胞术检测患病儿童外周血的血小板表面活性标记糖蛋白CD62P、OD63表达及血小板计数(PLT),并与健康对照组比较。并对严重脓毒症组患儿抗生素治疗前后cD62P、cD65表达及PLT进行了对比。结果严重脓毒症患儿血小板cD62P、cD63水平明显高于一般脓毒症组及健康对照组,差异有统计学意义(P〈001),而血小板PLT明显低于一般脓毒症组及健康对照组,差异有统计学意义(P〈001);一般脓毒症组患儿血小板cD62P、GD65水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),而血小板PLT低于健康对照组,差异有统计学意义(P〈001);严重脓毒症组治疗第1天cD62P、cD63水平高于入院时水平,差异有统计学意义(P〈0.01),PLT低于入院时水平,差异有统计学意义(P〈001),治疗第7天GD62P、cD63水平低于入院时水平,差异有统计学意义(P〈0.01),PLT恢复至正常范围。结论血小板CD62P、CD63的活化在脓毒症患儿的早期发病过程中起重要作用,二者共同参与了疾病早期的高凝状态,从而促使PLT的降低,血小板活化程度与病情的严重程度相关。  相似文献   

3.
目的探讨重症脓毒症和脓毒症休克患者中脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)的水平及对预后的意义。方法选择2008年6月—2013年6月该院收治的50例重症脓毒症(S)和脓毒症休克(SS)患者作为观察对象,按照左室射血分数(LVEF)分为重症脓毒症心功能正常组(Sa,10例)和异常组(Sn,13例)和脓毒症休克心功能正常组(Ssa,16例)和异常组(SSn,11例),比较确诊后1、3、7 d组间BNP、TnT及TnI水平及与预后的关系。结果 S组和SS组指标比较中,TnT差异有统计学意义(P〈0.05),而BNP及TnI则差异无统计学意义(P〉0.05);S组死亡率为30.43%,明显低于SS组的70.37%;Sa组死亡率为40.00%,高于Sn组的15.38%;SSa组死亡率为87.50%,明显高于SSn组的45.45%。各组之间的差异有统计学意义(P〈0.05);通过第1、3、7天的P值得出BNP水平对死亡率的预测差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 BNP、TnT、Tnl水平可以反映患者心脏损伤的程度,BNP可作为预测脓毒症心脏损伤患者预后的指标。  相似文献   

4.
王笑梅  司良毅 《重庆医学》2006,35(22):2063-2064
目的探讨老年肿瘤患者血浆脑利钠肽前体(pro—BNP)水平的变化及其临床意义。方法选取36例肿瘤患者为实验组,另选取同期住院非肿瘤患者20例为时照组。分别于入院第1天和第14天时患者心功能分级、检测2组患者血浆pro-BNP浓度及左心室射血分数(LVEF).分别观察2个时间点各指标间的差异。结果入院第1天肿瘤组患者心功能评分、LVEF与时照组差异无统计学意义,入院第14天肿瘤组患者心功能、LVEF显著低于时照组.差异有统计学意义(P〈0.05);入院第1天和第14天肿瘤组患者血浆pro—BNP浓度均显著高于时照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论血浆pro—BNP水平能较准确地反映老年肿瘤患者左室功能状态,英敏感性高于超声心动图,对老年住院患者心力衰竭的风险评估具有早期应用价值。  相似文献   

5.
目的探讨APACHEⅡ评分及氧合指数(PaO2/F iO2)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法收集我院呼吸内科重症监护室(R ICU)30例ARDS患者临床资料,根据患者临床预后分为死亡组及存活组,比较患者APACHEⅡ评分及PaO2/F iO2变化对临床预后的影响。结果死亡20例,存活10例。死亡组与存活组患者的APACHEⅡ评分、PaO2/F iO2基础值(确诊时)比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。APACHEⅡ评分:死亡组与存活组治疗后第5、7天两组比较差异有显著统计学意义(P〈0.01)。死亡组与存活组治疗后第5、7天与基础值比较,第7天与第3、5天比较差异有统计学意义(P〈0.05)。存活组患者第7天与第3天比较差异有显著统计学意义(P〈0.01)。死亡组患者APACHEⅡ评分随住院天数延长而增高,存活组则随住院天数延长而降低。PaO2/F iO2:死亡组与存活组治疗第3、5、7天两组比较差异均有显著统计学意义(P〈0.01)。死亡组治疗后第5天PaO2/F iO2与基础值比较差异有显著统计学意义(P〈0.01),而存活组患者则无明显改变。结论动态观察ARDS患者APACHEⅡ评分及氧合指数变化.有助于判断患者临床预后。  相似文献   

6.
目的探讨烧伤吸入性损伤患者伤后早期血浆中心房肽(ANP)、脑钠肽(BNP)浓度变化的临床意义。方法55例烧伤患者根据临床诊断,分成吸入性损伤组和非吸入性损伤组,吸入性损伤组中再根据损伤轻重程度分非气管切开与气管切开2组。用酶联免疫吸附法(ELSA)检测患者血浆中ANP、BNP浓度,同时查动脉血氧分压(PO2)。比较吸入性损伤与非吸入性损伤患者ANP、BNP、PO2差异,比较气管切开组与非气管切开组血浆ANP、BNP、PO2差异,比较气管切开组术前、术后ANP、BNP、PO2差异。健康成人作为对照组。结果55例烧伤患者血浆中ANP、BNP浓度均高于对照组(P〈0.001);吸入性损伤组ANP、BNP浓度高于非吸入性损伤组(P〈0.001),PO2差异无统计意义(P〉0.05);气管切开组ANP、BNP高于非气管切开组(P〈0.01),PO2差异无统计学意义(P〉0.05);气管切开组术前、术后ANP浓度变化不大,差异无统计意义(P〉0.05),BNP浓度下降、PO2升高,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论烧伤后血浆中ANP、BNP浓度明显上升;合并吸入性损伤的患者早期ANP、BNP浓度明显高于非吸入性损伤,ANP、BNP浓度的变化比PO2早且敏感,能较好的反映吸入性损伤程度,指导临床诊断治疗。  相似文献   

7.
陈飞 《实用全科医学》2013,(12):1892-1893
目的探讨动态,临床肺部感染评分(CPIS)监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿病情及预后评估中的临床应用价值。方法收集2008年12月-2012年12月重症监护室(ICU)收治的ARDS患儿86例,经过积极治疗后86例ARDS患儿死亡46例,存活40例。统计分析两组CPIS的动态变化。结果生存组患儿第1,3,7天CPIS分别为6.12±1.38、7.83±1.57和5.34±1.13分,死亡组患儿第1,3,7天CPIS分别为6.94±1.42、8.70±1.56和9.55±1.62分。生存组患儿在第1,3,7天时CPIS均显著低于死亡组患儿(P〈0.05),生存组CPIS第3天时CPIS达到高峰(P〈0.05),以后逐渐减低(P〈0.05),而在死亡组随着时间的推移CPIS则逐渐升高(P〈0.05)。40例生存组ARDS患儿中有9例发展到多器官功能衰竭(MOF),发生率为22.5%,g6例死亡组ARDS患儿中有43例发展到MOF,发生率为93.5%,统计学分析显示两组之间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论动态监测CPIS的变化可以反应出ARDS患儿的病情变化,可作为其预后评估的简易指标之一。  相似文献   

8.
张笃飞  冯小伟 《中国热带医学》2007,7(4):558-558,567
目的探讨血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)与脓毒症患儿预后的关系。方法采用免疫发光法检测65例脓毒症患儿血浆PCT水平。结果死亡组入院时血浆PCT水平与同期存活组相比,差异有显著性意义(P〈0.05)。最初3d血浆PCT水平变化与脓毒症临床不同结局密切相关。结论血浆PCT检测对脓毒症惠儿预后判断具有重要价值。  相似文献   

9.
蛛网膜下腔出血低钠血症与脑利钠肽的相关性   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)低钠血症与脑利钠肽(BNP)的相关性。方法 26例蛛网膜下腔出血患者设为A组(分低血钠组、血钠正常组两个亚组),设健康对照组20例为B组,分别于入院的第3天、第1周、2周、3周测定血浆BNP浓度同期比较,同时进行两个亚组预后比较。结果 SAH组血浆BNP质量浓度高于健康组(P〈0.01);其中低血钠组与正常血钠组比较BNP浓度差异有显著性(P〈0.05);且低血钠组BNP浓度在2周时明显高于3天(P〈0.01);两个亚组死亡率比较差异有显著性(P〈0.05)。结论 蛛网膜下腔出血低钠血症与脑利钠肽有显著相关性。蛛网膜下腔出血低钠血症组较血钠正常组预后差。  相似文献   

10.
目的探讨参附注射液对脓毒症心肌损伤患者的心功能和血浆N末端B型钠尿肽原(NT-Pro BNP)的影响。方法将60例脓毒症伴心肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规疗法基础上加予参附注射液静滴,两组均治疗2周。比较两组治疗前后APACHEⅡ评分、血浆NT-Pro BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(EF)和二尖瓣口舒张期早期最大流速与心房收缩期最大流速比值(E/A)。结果治疗组第7、14天的APACHEⅡ评分、血浆NT-Pro BNP与对照组差异均有统计学意义(均P〈0.05);治疗后第14天,两组LVEDD、EF、E/A差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论参附注射液可改善脓毒症心肌损伤患者的心功能,显著降低其血浆NT-Pro BNP水平。  相似文献   

11.
目的通过分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平动态变化与预后的关系,探讨重症患者营养状况对预后的影响作用。方法重症患者90例,按28 d生存率分为存活组和死亡组,入选患者记录入ICU第1、3、7天血清RBP值及APACHEⅡ评分;比较2组患者同时点RBP值与APACHEⅡ评分,进行死亡率与各时点RBP水平及ACAHEⅡ评分相关及回归分析。结果①死亡组入科3、7天RBP水平均低于存活组(P〈0.05);死亡组入科第1、3、7天APACHEⅡ评分均高于存活组(P〈0.05)。2组患者入科当日RBP水平差异无统计学意义(P〉0.05)。②死亡率与入科第3、7天RBP水平呈负相关(P〈0.05),与入科第1、3、7天APACHEⅡ评分呈正相关(P〈0.05);与入科当日RBP水平无相关关系(P〉0.05);③以住院死亡率为因变量的Logistic回归分析显示,入科第3、7d RBP与预后密切相关(OR分别为14.132、3.957,P值分别为0.000、0.047)。结论重症患者的营养状况影响预后,应动态监测营养指标,合理营养,以减少死亡率。  相似文献   

12.
目的观察脓毒症心肌损伤患者血浆Apelin水平并探讨其与cTnI关系。方法入选79例脓毒症患者经肘静脉途径采血,测定血浆Apelin、cTnI、NT-proBNP等指标;同期17例健康志愿者为对照(NC组)。结果①血浆Apelin水平,与NC组比较,A组有升高趋势(P〉0.05)、B及C组有明显升高(P〈0.01);与A组比较,B组有升高(P〈0.05),c组升高(P〈0.01);②血浆cTnI水平,与A组比较,B组有升高(P〈0.05),C组升高(P〈0.01);与B组比较,C组升高(P〈0.05);③血浆NT—proBNP水平,与NC组比较,A组差异无统计学意义(P〉0.05),B、C组有升高(P〈0.01);与B组比较,C组升高(P〈0.05);④人院时APACHE1I评分,与NC组比较,A组差异无统计学意义(P〉0.05),B、C两组差异有统计学意义(P〈0.01);与B组比较,C组有升高但差异无统计学意义(P〉0.05);⑤脓毒症相关心肌损伤患者血浆Apelin水平与cTnl水平有相关性(r=0.482,P〈0.05),与NT—ProBNP有正相关(r=0.517,P〈0.05),与入院时APACHEII得分有正相关(r=0.429,P〈0.05)。结论脓毒症患者血浆Apelin水平升高,脓毒症相关心肌损伤患者血浆Apelin水平随病情加重而明显升高,与cTnI、NT.ProBNP水平及APACHE1I相关,提示血浆Apelin参与脓毒症心肌损伤的病理生理过程,有一定的临床意义。  相似文献   

13.
目的 :观察先天性心脏病(CHD)并心力衰竭(HF)患儿血浆脑利钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,分析BNP与HF严重程度的关系及在心功能评估中的价值。方法:CHD患儿41例根据纽约大学儿童HF指数(NYU PHFI)的评价标准将其分为无HF组(12例)、轻度HF组(12例)、中度HF组(10例)和重度HF组(7例),选取同期14例健康儿童作为对照组。应用ELISA法测定其血浆BNP和hs-CRP水平,分析血浆BNP和hs-CRP水平与HF严重程度的相关性。结果:血浆BNP水平与HF严重程度呈明显正相关(r=0.72,P〈0.01),HF程度越重,血浆BNP水平升高越显著;中重度HF组BNP水平显著高于轻度HF组(P〈0.01),轻度HF组BNP水平显著高于无HF组和健康对照组(P〈0.01)。结论:血浆BNP水平随着HF的严重程度增加而升高,检测血浆BNP对评估CHD并HF患儿病情严重程度及判断预后具有重要临床意义。  相似文献   

14.
目的了解脓毒症(sepsis)患儿血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)和超敏c反应蛋白(hsCRP)和c反应蛋白(CRP)变化特点及临床意义,探讨CHE、PA、hsCRP和CRP变化及对脓毒症患儿预后的影响。方法对2007-01—2009—02住院的59例符合脓毒症诊断标准患儿,经治疗原发病和应用呼吸支持、液体复苏、血管活性药物、抗感染、对症治疗等处理后,依据疾病转归情况将患儿分为未愈/死亡组18例和治愈/存活组41例,全部于人组当天及第3天检测血清CHE、hsCRP、CRP、肝功能等其他各项指标,49例同时检测血清PA,设同龄普通肺炎对照组患儿30例。结果脓毒症患儿未愈/死亡组与治愈/存活组比较:人组当天及第3天血清CHE、PA均明显降低(均分别为P〈0.05和P〈0.01);hsCRP及CRP人组当天及第3天均明显增高(分别为P〈0.05和P〈0.01)。两组分别与正常儿童比较:血清CHE、PA、均明显降低(P均〈0.01);hsCRP未愈/死亡组较对照组增高(P〈0.01);CRP治愈/存活组及未愈/死亡组较对照组均明显增高(P均〈0.05)。结论脓毒症患儿存在不同程度血清CHE、PA降低,hsCRP及CRP增高,血清CHE、PA、hsCRP及CRP在一定程度上体现脓毒症患儿病情的危重程度,对判断脓毒症患儿预后有参考价值。  相似文献   

15.
李志华 《当代医学》2010,16(31):51-52
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)测定对急性冠脉综合征(ACS)诊断和判断预后的重要意义。方法检测健康对照组26例,ACS患者116例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UAP)组45例和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组31例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组40例,应用化学发光法分别测定其BNP浓度。结果四组受检者BNP间差异均有统计学意义(P〈0.05)。其中AMI组BNP浓度高于UAP组(P〈0.05),STEMI组BNP浓度高于NSTEMI组P〈0.05,各疾病组血浆BNP浓度明显高于健康对照组(P〈0.05)。结论 ACS患者血浆BNP浓度明显升高,检测ACS患者血浆BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床意义。  相似文献   

16.
金鑫  王瑶 《中国医药导报》2011,8(21):163-164
目的:探讨严重感染及感染性休克患者血清脑钠肽(BNP)变化及其对心功能预后的预测作用。方法:对我院68例严重感染及感染性休克的患者进行前瞻性研究,68例患者进入重症监护病房(ICU)24 h内测动脉血BNP及左心室射血分数(LVEF)。根据患者LVEF水平分为心功能正常组和心功能不全组,比较两组患者BNP水平;患者住院28 d死亡19例作为死亡组,存活49例,作为存活组,回顾性分析两组BNP水平,用ROC曲线评价BNP预测死亡的临界值。结果:①心功能不全组患者BNP水平显著高于心功能正常组患者BNP水平(P〈0.05)。②死亡组患者BNP水平显著高于存活组BNP水平(P〈0.05),患者BNP水平〉691.8 ng/L为预测死亡的临界值,敏感度为91.7%,特异度为80.7%。结论:严重感染及感染性休克患者BNP水平显著升高,BNP对于患者心功能的预后具有一定的预测价值。  相似文献   

17.
目的探讨血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对ICU重症患者预后的预测价值。方法回顾2011年10月~2012年4月北京市仁和医院ICU收治的137例患者临床资料,患者入院即时行急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并于入ICU第1天、第2天、第3天、第5天、第7天采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆NT-proBNP水平,计算患者28 d病死率,分析血浆NT-proBNP与APACHEⅡ对患者预后的预测价值。结果 137例患者28 d病死率为31.39%(43/137),94例存活(存活组),43例死亡(死亡组)。死亡组严重感染患者多,APACHEⅡ评分高(P〈0.05)。存活组与死亡组血浆NT-proBNP水平均于入ICU第2天到达峰值;死亡组第2天、第3天、第5天和第7天血浆NT-proBNP水平均显著高于存活组(P〈0.05)。多因素分析显示,NT-proBNP〉1 565.2 ng/L及A-PACHEⅡ评分均可预测患者28 d病死率(P〈0.05)。结论 NT-proBNP〉1 565.2 ng/L及APACHEⅡ评分是ICU重症患者28 d病死率的独立预测因子,NT-proBNP〉1 565.2 ng/L及APACHEⅡ评分越高,提示患者预后不良,可为临床诊断及指导治疗提供借鉴。  相似文献   

18.
目的探讨血浆N末端脑利钠肽前体(NT—ProBNP)及脑利钠肽(BNP)对毛细支气管炎合并急性充血性心力衰竭(AHF)早期诊断的临床意义。方法选择2009.10~2011-03在青岛市妇女儿童医院住院的毛细支气管炎患儿60例为研究对象,随机分为对照组(未合并AHF)33例,AHF组(合并AHF)27例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆NT-ProBNP和BNP,并行心脏彩超多普勒(UCG)检测左室射血分数(LVEF)。结果AHF组患儿血浆NT-ProBNP和BNP明显高于对照组(P〈0.01),LVEF明显低于对照组(P〈0.01)。AHF组患儿血浆NT-proBNP与LVEF呈显著负相关(r=-0.62,P〈0.01),BNP与LVEF呈负相关(r=-0.39,P〈0.05)。结论血浆NT—proBNP和BNP浓度对于毛细支气管炎合并AHF的诊断具有较高的敏感性和特异性,可以作为其早期诊断指标。  相似文献   

19.
目的对脑外伤患者血糖水平变化及预后的相关性进行分析。方法选取来我院就诊的脑外伤患者112例作为研究对象,以其入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)为依据将其分为轻度组(n=42)、中度组(n=40)、重度组(n=30),患者均在入院后第1天、第3天、第5天及第7天进行空腹血糖检测;按患者入院后第1天空腹血糖水平进行分组:空腹血糖<10 mmol/L组(n=85),≥10 mmol/L组(n=27),对两组患者的预后进行比较。结果三组患者入院后第1天空腹血糖水平明显负相关于GCS评分(P<0.05);重度组入院第1天的空腹血糖水平与中度组、轻度组比较明显升高(P<0.05);各组患者的空腹血糖水平随着治疗时间的延长出现降低。<10 mmol/L组中GCS 5分的患者所占比例明显高于≥10 mmol/L组,GCS患者所占的比例明显低于≥10 mmol/L组,两组比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论通过定期检测脑外伤患者的空腹血糖,可以更好地了解患者的预后,对临床治疗具有指导意义。  相似文献   

20.
目的探究并分析血清N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平对脓毒症患者病情与预后的相关性。方法选取深圳市第二人民医院2010年1月至2012年1月收治的150例患者为研究对象,根据治疗后的预后状况分为生存组(125例)和死亡组(25例),比较两组患者血清NT-proBNP、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血乳酸及左心室射血分数(LVEF);根据脓毒症程度分为脓毒症组(55例)、严重脓毒症组(60例)、脓毒症休克组(35例),分析观察三组患者血清NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分、血乳酸及LVEF的变化。结果存活组和死亡组患者血清NT-proBNP、血乳酸及APACHEⅡ评分和LVEF的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒症休克组患者与严重脓毒症、轻度脓毒症组的血清NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05);血清NT-proBNP与APACHEⅡ评分存在直线相关关系。随着患者的病情加重,血清NT-proBNP、血乳酸水平及APACHEⅡ评分分别依次升高,而LVEF却降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者血清NT-proBNP水平明显增高,随着病情的增加,其呈线性增长趋势。血清NT-proBNP水平变化有助于评估脓毒症患者病情以及预后的判断,值得临床推广使用。  相似文献   

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