小针刀治疗膝关节骨性关节炎58例临床观察

膝关节骨性关节炎是指发生于膝关节的一种退行性病变,多为膝关节处疼痛、瘦楚、重着、麻木,活动受限,部分患者遇阴雨天气时疼痛加重,影响日常工作和生活。2007—01—2010-08,我们采用小针刀治疗膝关节骨性关节炎58例,并与中药离子导入治疗58例对照观察,结果如下。     

小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

目的观察小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法将90例KOA患者随机分为3组,每组30例。Ⅰ组予针刀治疗,Ⅱ组予玻璃酸钠关节腔内注射,Ⅲ组予针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射。观察3组患者治疗后3、6个月Lysholm膝关节功能评分及临床疗效。结果 3组治疗后3、6个月Lysholm膝关节功能评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),Ⅲ组优于Ⅰ组、Ⅱ组(P0.05);Ⅲ组临床疗效(优良率)高于Ⅰ组、Ⅱ组(P0.05)。结论小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA临床疗效显著,尤其是远期疗效明显优于单独采用小针刀或玻璃酸钠关节腔内注射的治疗。     

小针刀治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎是一种慢性、进行性骨关节病,属中医“骨痹”范畴,好发于中老年人,其发病机制目前尚不清楚.随着中医药对膝骨关节炎的发病机制及作用机制研究的深入,治疗手段也逐渐丰富.小针刀作为一种新的中医微创技术,近些年在治疗膝骨关节炎方面取得了满意的临床疗效.本文从小针刀治疗膝骨关节炎的机理、疗效评价标准和临床应用几个方面对小针刀治疗膝骨关节炎的研究进展进行了综述.     

小针刀治疗膝骨性关节炎50例

目的:观察小针刀治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法:将100例患者按就诊的先后顺序随机分为2组。对照组50例采用常规针灸治疗,1次/d,10天为1个疗程,疗程间休息2天,共治疗3个疗程。观察组采用小针刀治疗,每次治疗间隔7天,共治疗3次。2组均于治疗结束后1个月、3个月各随访1次。结果:观察组显效率为56.0%,总有效率100.00%;对照组显效率为38.0%,总有效率90.00%。显效率、总有效率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。压痛、肿胀、晨僵、活动度、行走能力等症状、体征积分治疗前后组内比较,差异有经计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀治疗膝骨性关节炎创伤轻微,患者痛苦小,费用低廉,疗效显著。     

小针刀联合手法松解治疗膝骨关节炎

目的：评价小针刀联合手法松解治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法：2011年1月至2012年7月,采用小针刀联合手法松解治疗膝骨关节炎患者100例,男34例,女66例.年龄40～79岁,中位数51岁.左侧61例,右侧39例.参照Kellgren-Lawrence放射学诊断标准分级,Ⅱ级50例、Ⅲ级50例.病程1～36个月,中位数7个月.随访观察膝关节功能恢复及并发症发生情况.结果：100例患者中,3例失访,其余97例均获随访,随访时间均为24周.所有患者均未出现感染或局部血肿等并发症.参照Lequesne指数评价膝关节功能恢复情况,并采用尼莫地平法评定疗效,治疗后4周,显效36例、有效28例、好转19例、无效14例;治疗后24周,显效40例、有效24例、好转18例、无效15例.患者治疗后24周的膝关节功能恢复情况与治疗后4周相比较,差异无统计学意义（χ2=0.039,P=0.843）.结论：小针刀联合手法松解治疗膝骨关节炎,具有操作简单、疗效好、并发症少等优点,可以有效促进患者膝关节功能恢复,值得临床推广应用.     

微针刀疗法联合膝痛灵汤治疗膝关节骨性关节炎130例

膝关节骨性关节炎是临床上最常见的关节疾病,是以关节软骨进行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症^[1]。发病以中老年人多见,主要临床表现为膝关节周围疼痛、肿胀及活动功能障碍。2010-02-2013-03,我们采用微针刀联合膝痛灵汤治疗膝关节骨性关节炎130例,结果如下。     

针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎36例疗效观察

目的观察针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将72例KOA患者随机分为2组,各36例。针刀组采用局部阻滞后针刀切割治疗,电针组采用常规针刺加电针治疗。采用Lysholm膝关节功能评分法评价疗效,比较2组治疗前后关节晨僵、疼痛、肿胀、步行能力评分。结果 2组患者治疗后关节晨僵、疼痛、步行能力、关节肿胀评分均较治疗前明显改善（均P〈0.05）,针刀组较电针组改善更明显（P〈0.01）。针刀组有效率为91.7%,电针组有效率为69.4%,针刀组有效率明显优于电针组（P〈0.01）。结论针刀结合局部阻滞治疗KOA较电针疗法能更好的改善患者的症状和体征。     

玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将符合要求的170例患者随机分为2组,治疗组86例,对照组84例.治疗组采用玻璃酸钠关节腔注射结合小针刀松解治疗;对照组口服芬必得胶囊,局部外涂扶他林乳胶剂.分别于治疗前和治疗3周后采用Lequesne膝骨关节炎严重性和活动性指数评定患者的膝关节功能,同时于治疗结束后参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准判定2组患者的临床疗效.结果:①治疗前2组患者膝关节功能比较,差异无统计学意义(t=0.958,P=0.836);治疗组膝关节功能评分治疗前后差值大于对照组(t=22.921,P=0.005).②治疗组临床疗效优于对照组[治疗组95％ CI为(0.582 0,0.690 2),R治疗组=0.636 1;对照组95％ CI为(0.399 2,0.525 2),R对照组=0.462 2].结论:玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解能明显改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,疗效优于口服芬必得胶囊配合外涂扶他林乳胶剂疗法,是治疗膝骨关节炎的有效方法.     

针刺配合微针刀治疗膝骨关节炎

目的:观察针刺配合微针刀治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性,并探讨其可能的作用机制。方法:2017年7月至2018年7月收治30例KOA患者。男12例,女18例;年龄51~67岁,中位数60岁;按照Kellgren-Lawrence影像学分级标准,Ⅰ级6例、Ⅱ级16例、Ⅲ级8例;单膝病变20例,双膝病变10例;病程54~154个月,中位数101个月。均采用针刺配合微针刀治疗,每周治疗3次,共治疗4周。观察患者治疗期间并发症的发生情况,并分别于治疗前及治疗结束后测定患者的Lequesne指数、股骨角、胫骨角、股胫角及关节间隙角。结果:所有患者均完成治疗。4例患者治疗后出现皮下血肿,以无菌棉球按压,未做其他处理,血肿逐渐消退;1例治疗过程中出现晕针,立即停止治疗,平躺休息和保暖处理后自行缓解。4周治疗结束后,患者Lequesne指数中的休息痛、运动痛、关节压痛、关节肿胀、关节僵硬、行走能力评分及总分均较治疗前降低[休息痛:(0.91±0.62)分,(0.16±0.43)分,t=1.429,P=0.000;运动痛:(2.70±0.51)分,(0.65±0.61)分,t=5.455,P=0.000;压痛:(2.43±0.62)分,(0.51±0.62)分,t=4.545,P=0.000;关节肿胀:(0.81±0.72)分,(0.22±0.44)分,t=2.740,P=0.000;关节僵硬:(1.10±0.42)分,(0.50±0.53)分,t=5.553,P=0.000;行走能力:(2.31±0.95)分,(0.84±0.72)分,t=6.362,P=0.000;总分:(9.91±1.46)分,(2.71±0.82)分,t=18.493,P=0.000];股骨角、胫骨角、股胫角与治疗前相比,差异无统计学意义(83.67°±5.70°,83.33°±4.91°,t=80.451,P=0.654;91.33°±4.79°,92.21°±3.89°,t=90.977,P=0.556;167.33°±6.57°,168.33°±5.39°,t=123.287,P=0.789);关节间隙角较治疗前降低(1.02°±0.31°,0.45°±0.27°,t=17.895,P=0.046)。结论:针刺配合微针刀治疗可有效缓解KOA患者的临床症状,改善关节功能,安全性较高;其作用机制可能与该疗法能改善膝关节生物力学失衡有关。     

蜂针疗法治疗膝骨性关节炎的护理

目的:总结蜂针疗法治疗膝骨性关节炎的护理经验.方法:2010年6月至2012年3月,对60例采用蜂针疗法治疗的膝骨性关节炎患者进行心理护理和基础护理,随访观察膝关节功能的恢复情况及症状改善情况.结果:本组患者均获随访,随访时间3～6个月,中位数5个月.所有患者均未出现严重过敏反应.治疗2个疗程后参照《中医病证诊断疗效标准》评定疗效,治愈31例,好转25例,未愈4例.结论:对接受蜂针疗法的膝骨性关节炎患者实施良好的护理措施,可以有效减少过敏反应,促进其膝关节功能恢复.     

小针刀疗法对膝关节骨性关节炎患者肿瘤坏死因子-α及一氧化氮的影响

目的：观察小针刀疗法对膝关节骨性关节炎（ KOA）患者关节液肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）及一氧化氮（ NO）表达的影响,探讨小针刀的作用机制。方法将120例KOA患者随机分为2组。治疗组60例采用小针刀治疗,对照组60例采用普通针刺治疗。6周后检测比较2组患者治疗前后关节液中TNF-α及NO的水平,同时评定临床疗效。结果2组治疗后关节液中TNF-α及NO水平均较本组治疗前降低（ P＜0．05,P＜0．01）,且治疗组下降更为明显（P＜0．01）。2组治疗后症状均有不同程度的改善,治疗组总有效率（78．3％）优于对照组（71．7％）（P＜0．05）。结论小针刀疗法治疗KOA比常规毫针刺法更有效。     

丹紫康膝冲剂治疗膝骨性关节炎30例总结

目的:观察丹紫康膝冲剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予口服丹紫康膝冲剂治疗,对照组给予口服硫酸葡萄糖胶囊治疗。治疗1个月后,比较两组疗效及膝关节疼痛改善情况。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,治疗组患者的疼痛缓解程度明显优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丹紫康膝冲剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效较好,且无明显不良反应。     

小针刀配合施沛特治疗膝骨性关节炎临床观察

膝骨性关节炎是中老年常见病多发病,发病时间长,其主要特征是关节软骨和骨质的退行性变和骨质增生,最常见于膝关节。其发病机制目前不清楚,多认为与衰老、炎症、长期负重、代谢有关。传统中医学认为乃肝肾不足,风寒湿邪留注经络、肌肉,筋骨失养,临床表现为膝关节疼痛、活动受限     

膝痹通治疗膝骨性关节炎52例

膝骨性关节炎（KOA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,临床以膝关节疼痛、弹响、变形和活动受限,有时伴有关节肿胀、积液为主要表现。该病以中老年人多见,所引起的功能障碍是老年人生活质量下降及致残的主要原因之一。     

合谷刺治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：探讨合谷刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：40例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组20例采用合谷刺治疗,对照组20例采用单纯针刺治疗,对2组的疗效进行比较。结果：治疗组有效率为90%,对照组有效率为80%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：合谷刺治疗膝关节骨性关节炎方法简单,易于操作,疗效确切。     

小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎

目的:探讨小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎患者132例,男54例,女78例;年龄46~81岁,中位数62岁;左侧31例,右侧48例,双侧53例。均有患膝疼痛、梭形肿大、屈伸困难、关节弹响等临床表现,劳累及受寒后加重;膝关节内侧副韧带与外侧副韧带区压痛阳性,膝关节研磨试验阳性;X线检查示胫骨和股骨内外髁、髌骨上下缘、髁间嵴等处有骨赘形成。病程1.5~16年,中位数4年。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗后患膝疼痛缓解、肿胀消退及功能改善情况。结果:本组132例患者,治疗后患膝疼痛缓解,膝关节功能改善,参照《中医病证诊断疗效标准》骨痹疗效标准评定疗效,治愈94例、好转30例、未愈8例。结论:小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎,可有效缓解疼痛、减轻肿胀、改善膝关节功能。     

三联疗法治疗膝骨性关节炎30例

膝骨性关节炎（OA）是一种多发于老年人的慢性骨关节病,在美、英国家中其成年人的发病率约为5％～10％。本病与心血管疾病、创伤并列为前3位。在我国膝骨性关节炎患者随着社会人口结构的老年化,其发病率呈现上升的趋势。因此,本病不仅是医学问题,而且也成为社会问题,日益引起人们的重视。笔者近年来以正清风痛宁注射液进行膝关节腔注射,同时配合中药健步汤内服外烫治疗本病30例（治疗组）,并分别与正清风痛宁注射液进行膝关节腔注射治疗的30例（对照1组）和中药健步汤内服外烫治疗的30例（对照2组）进行对照观察,现报告如下。     

膝骨性关节炎中医治疗现状研究

现代医学治疗膝关节骨性关节炎(KOA)主要采用口服非甾体抗炎药和手术治疗,疗法较为单一,副作用及创伤较大。相比之下,中医药治疗膝骨关节炎具有独特优势,具有针灸、拔罐、推拿、中药内服、中药外敷等多种治疗方法,具有简便廉效的特点,笔者通过查阅国内大量文献资料,对近年来中医药治疗膝骨关节炎的现状做一综述。     

银质针针灸治疗膝骨性关节炎30例

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是临床上的常见病，多发生于老年患者，主要表现为膝关节及其周围疼痛、肿胀和功能活动障碍。临床上对本病治疗方法很多，笔者近年来采用银质针针灸阿是穴的方法治疗本病30例，取得较好疗效，现报道如下。     

蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎60例

目的:观察蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:收集在门诊就诊并且符合膝骨性关节炎诊断标准的患者共116例,随机分为2组,其中治疗组(蠲痹汤)60例;对照组(西医治疗)56例,分别给予一定剂量的药物治疗2个月。结果:治疗组的总有效率为95%,对照组的总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的疼痛评分及晨起僵硬程度评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,能显著减少患者的痛苦。