关节镜治疗老年膝骨性关节炎的护理

目的:探讨关节镜治疗老年膝骨性关节炎的护理.方法:根据骨性关节炎及老年患者的特点,术前详细评估患者全身情况、做好心理护理、术前准备及饮食的指导;术后除观察术肢情况外,加强全身情况观察、早期股四头肌肌力和关节活动的功能锻炼.结果:89例患者对手术效果满意,膝关节肿痛症状消失,关节功能明显改善,术后未出现关节内血肿、感染及深静脉栓塞等并发症.结论:通过手术前后的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者早日康复.     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围手术期护理

目的:探计关节镜治疗膝骨性关节炎的护理.方法:根据骨性关节炎特点,术前做好心理护理、术前准备及饮食指导;术后除观察术肢情况外,加强早期股四头肌肌力和关节活动的功能锻炼.结果:所有患者满意手术效果,膝关节肿痛症状消失,关节功能改善明显,术后未出现关节内血肿、深静脉栓塞等并发症.结论:通过围手术期的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者早日康复.     

关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗老年膝关节骨性关节炎的近期临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析自2014-03—2018-07采用关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗的112例老年膝关节骨性关节炎。比较术前术后血清学指标、疼痛VAS评分、ISOA指数、膝关节功能Lysholm评分。结果 112例均获得随访,随访时间平均10(8～12)个月。术后2例发生感染,1例发生关节积液,1例关节周围软组织慢性损伤。术后4周时血清hs-CRP、MMP-13、COMP、PG水平与疼痛VAS评分较术前明显降低,术后24周ISOA指数、膝关节功能Lysholm评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗老年膝关节骨性关节炎可促进患者关节软骨修复,减轻术后炎症反应,延缓病情进展,提高膝关节功能。     

腓骨截骨治疗膝骨性关节炎的近期效果研究

目的 :探讨腓骨截骨手术对膝骨性关节炎患者的近期临床治疗效果。方法 :自2015年1月起,收治以内侧间隙疼痛为主要表现的膝骨性关节炎患者12例(15膝);均为女性患者,平均年龄61.3岁。均采用腓骨截骨手术,对其膝骨性关节炎进行治疗。术后早期下地适当进行关节活动,对患者手术前后进行相应影像学评估,测量膝关节内外间室高度变化情况。观察并记录术前、术后2 d、术后2个月VAS、KSS、HSS评分,分析各项指标变化情况。结果:患者住院天数(6.0±2.4)d;单侧手术时间(33.3±8.4)min,术中均无明显出血。术后均未出现伤口感染、延迟愈合及神经损伤等并发症。所有患者于术后1 d下地行走,主诉原有膝关节内侧间隙疼痛明显好转或消失。患者手术后2 d与术前相比,VAS、HSS及KSS临床评分均较术前改善;手术后2个月与术前相比,VAS、HSS、KSS临床评分及功能评分均较术前改善。术后2 d复查膝关节负重位X线片,与术前膝关节负重位X线片比较,均出现不同程度膝关节内侧间隙增高。结论:腓骨截骨术手术操作简单,创伤小,术后疼痛减轻明显,关节功能恢复良好,是治疗骨性关节炎膝内翻的有效方法。     

单髁置换治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的分析单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法将60例单间室骨性关节炎患者按治疗方法的不同分为2组,每组30例。对照组接受全膝关节置换术,观察组接受单髁置换术。比较2组患者手术情况、术前术后关节活动度(ROM)及HSS评分等。结果 2组患者术前HSS评分、ROM活动度比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后HSS评分及ROM活动度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论运用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,创伤小,安全,患者术后恢复快,疗效满意。     

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对32例(44膝)骨性关节炎患者，行膝关节镜检查，并在关节镜下行清理术。术后3个月及1年后复查，随访膝关节疼痛、肿胀及活动功能的改善情况。结果：治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善。术后3个月复查，优良率达85％：经1年以上随访，优良率为72％，无复发及并发症。结论：关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法。     

类风湿性关节炎膝关节置换的护理体会

目的：观察功能锻炼、加强护理对类风湿性关节炎膝关节置换疗效的影响。方法：对42例类风湿性关节炎病人52膝采用膝关节置换的患者，按自行设计的方法进行术前术后主被动功能锻炼，进行膝关节评分，观察效果。结果：对类风湿性关节炎膝关节置换的病人，术前术后结合我们设计的功能锻炼方法，术后膝关节功能明显改善。结论：应用我们设计的锻炼方法在提高类风湿性关节炎膝关节置换以后的关节活动度方面，增强关节功能，具有良好的促进作用。     

1例双髋双膝四关节同期置换围手术期护理

目的报道1例双髋双膝四关节同期置换患者围手术期护理方法及效果。方法 2017年5月收治1例重度双侧髋、膝骨性关节炎患者,经多次会诊和周密组织成功实施了同期四关节置换术,在手术治疗的基础上进行精细的围手术期护理,包括有效的心理护理、术前准备、术中及术后护理,同时给予积极有效的康复指导。结果术后30 d患者恢复良好,双髋关节伸屈0°～110°,左膝关节伸屈0°～100°,右膝关节伸屈5°～90°,未发生褥疮、肺部感染、手术切口感染、关节脱位和下肢静脉血栓等并发症。结论科学、规范、合理有效的围手术期护理措施是双髋双膝四关节同期置换手术成功、功能恢复的重要环节,也是取得理想治疗效果的基本保证。     

膝关节镜治疗半月板损伤围手术期康复护理

[目的]探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。[方法]对300例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析。术前注重心理护理，身体状况的充分评估，教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化，指导病人正确的功能锻炼方法及注意事项。[结果]300例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1～1．5a，术前症状消失，关节功能明显改善。[结论]通过科学的护理方法，保证了关节镜手术效果，使患者对术后关节功能恢复情况满意。     

关节镜下缝合固定对合并外侧半月板外移的早期膝关节骨性关节炎的治疗效果

目的：评价关节镜下缝合固定对合并有外侧半月板移位的早期膝关节骨性关节炎（OA）的治疗效果。方法对8例术前 MRI 检查及术中证实的合并外侧半月板外移的早期膝关节OA 患者进行关节镜下外侧半月板的缝合固定,观察术后治疗效果并进行随访,随访时复查膝关节X 光片观察膝关节 OA 病情进展情况,采用 Lysholm 评分评价手术疗效。结果患者平均随访30个月,术后复查膝关正侧位 X 光片,未见骨性关节炎进展征象。术后膝关节 Lysholm 评分显著高于术前（P ＜0．05）,疗效满意。结论对合并移位的膝关节外侧半月板进行缝合固定,有利于恢复半月板正常功能,可能延缓骨性关节炎的发展。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。