胆心综合征8例误诊分析

冠心病为老年人常见病、多发病，胆囊疾病有时可引起类似冠心病、心绞痛的症状，容易误诊。笔者现将临床上误诊的8例胆心综合征病例分析报告如下。     

麝香保心丸治疗心脏X综合征临床观察

目的观察麝香保心丸治疗心脏X综合征的疗效。方法 50例心脏X综合征患者随机分为两组,两组均给予硝酸盐等常规治疗,治疗组加用麝香保心丸,观察两组的心绞痛发作次数、心电图ST-T改变情况,与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。结果治疗组在心绞痛发作次数和心电图ST-T方面显著改善。结论麝香保心丸治疗心脏X综合征安全有效。     

急性脑卒中合并脑心综合征96例临床分析

目的 探讨急性脑卒中合并脑心综合征的发病机制、临床特点及治疗。方法 回顾性分析96例脑心综合征患者的临床资料。结果 脑心综合征发病率高，为41．38％。以脑出血最常见，达23．95％；心电图改变以心律失常及ST-T改变多见。结论 掌握脑心综合征的临床特点，对其判断预后，指导用药等具有积极的临床意义。     

心绞痛、心律不齐、高血压:久治无效查查颈椎

案例一：天津63岁的赵女士，患“心绞痛”8年，每逢低头劳作时。常突然发生心前区疼痛，且伴有压榨感和窒息感．经心电图、心负荷试验及选择性冠状动脉造影检查，均无异常。但赵女士的心绞痛却日渐频繁。最后，经颈椎X线片发现，颈曲反弓、环枢椎半脱位，拟诊为颈心综合征．     

胆囊炎也会诱发心绞痛

我患有胆囊炎胆石症，一次突发心绞痛。医生说因为胆囊炎引起的。请问胆囊炎怎么会引起心绞痛呢？ 冠心病会引起心绞痛，是众所周知的，可胆囊炎也会引起心绞痛，却是鲜为人知了。当患有胆囊胆道疾病时，胆囊壁和胆道壁受到炎症、结石的刺激，经神经反射到大脑，再通过神经反向弧反馈到冠状动脉使其收缩、血流量减少，从而使心肌缺氧缺血，出现心绞痛、心肌梗塞、心律失常和心电图异常等一系列症状，称胆心综合征。     

抗心磷脂抗体与急性冠状动脉综合征相关性研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征的发病与抗心磷脂抗体（ACA）的相关性。方法 用ELISA法对138例健康人、136例稳定性心绞痛患者、244例急性冠状动脉综合征患者和138例陈旧性心肌梗死患者的ACA水平进行检测。结果 ACA阳性率：健康组1．45％、稳定性心绞痛患者16．1％、不稳定性心绞痛患者42．9％、急性心肌梗死患者为83．3％、陈旧性心肌梗死患者为34．8％；48例ACA阳性的不稳定性心绞痛患者有18例分别于3～26个月发生急性心肌梗死，发生率为37．5％，ACA阴性的64例患者无急性心肌梗死发生；138例陈旧性心肌梗死患者中，ACA阳性的48例有14例在2年内再发心肌梗死，发生率为29．2％，90例ACA阴性者中仅有2例再发心肌梗死，发生率为2．2％；132例急性心肌梗死患者中，年龄在30～42岁的16例患者ACA全部为阳性。结论 部分急性冠状动脉综合征患者的发病可能与ACA阳性有关，尤以急性心肌梗死相关性明显，对不稳定性心绞痛是否会发生急性心肌梗死以及陈旧性心肌梗死是否再发梗死，ACA可能有预测价值；另外，ACA可能参与了年龄偏轻急性心肌梗死患者的发病过程。     

麝香保心丸在急性冠脉综合征治疗中的应用体会

目的探讨麝香保心丸在急性冠脉综合征治疗中的临床疗效。方法选取2005年4月至2007年4月来我院的低危急性冠脉综合征患者66例,分为两组。在常规治疗基础上,A组使用麝香保心丸治疗,B组使用安慰剂治疗,随访1年。治疗前后监测心电图,统计治疗后心绞痛复发、非致死性心肌梗死、心力衰竭的频率发生率,病情严重需要住院治疗、介入治疗和行PTCA的比例。结果与治疗前相比,A组心电图表现得到改善;心绞痛复发、非致死性心肌梗死、心力衰竭的频率发生率,病情严重需要住院治疗、介入治疗和行PTCA的比例均较B组下降明显。结论麝香保心丸在急性冠脉综合征的治疗中急则治标、缓则固本,可预防、治疗及急救。     

胆心综合征61例临床分析

胆心综合征是由于胆道疾病引起的冠状动脉供血不足 ,心脏活动失调和 /或心电图异常的临床综合征[1] 。为了提高该病的诊疗水平 ,对 1990～ 2 0 0 0年我院收治的 61例胆心综合征的患者分析如下。对象与方法一、对象 :61例中男 17例 ,女 44例。年龄 3 0～ 65岁 ,平均 47 5岁。无结石性胆囊炎 4例 ,胆囊结石 14例 ,胆总管结石 2 7例 ,化脓性胆管炎合并感染性休克 16例。胆道病史为 4天～ 18年。二、临床表现 :(1)症状 :本组病例均有不同程度的心脏病表现 ,其中心前区疼痛不适 5 0例 (82 % ) ,其性质类似心绞痛 ,但常于饱餐后发作 ,持续时间不一…     

12例胆心综合征诊治研究

目的 探讨胆心综合征的发病特点、误诊原因及治疗手段.方法 对我院心内科收治的12例胆心综合征患者临床病例进行回顾性分析.结果 12例患者均有不同形式的临床表现,经诊治后,疗效较为满意.结论 诊断明确,治疗及时,该病预后良好.     

心肾综合征发病机制及诊治的最新进展

2008年,Ronco明确提出了＂心肾综合征＂这一概念,并根据发病机制将其分为5种临床亚型：Ⅰ型为急性心肾综合征;Ⅱ型为慢性心肾综合征;Ⅲ型为急性肾心综合征;Ⅳ型为慢性肾心综合征;Ⅴ型为继发性心肾综合征。心肾疾病有共同的危险因素,如糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化、吸烟等,通过共同或不同的机制相互影响,相互加重,甚至形成恶性循环,病情进展快,治疗效果及预后均差,因此,了解其发病机制并尽早诊治尤为重要。     

颈心综合征的治疗和护理

颈心综合征是由颈椎病所引起的心绞痛样发作，多发生在40～60岁，临床表现为胸闷、心慌、发作性胸骨后及心前区疼痛。此病并非少见，但误诊率较高，常被误诊为冠心病，使病人心情紧张，悲观失望，病情加重，治疗效果不佳。现将我院2006年3月。2008年5月收治的26例颈心综合征报道如下。     

景德镇地区心肾综合征现状分析

目的了解我市的心肾综合征的发病率及相关危险因素，为心肾综合征治疗提供依据。方法将我院接收的心肾综合征患者列为研究对象，回顾性分析其临床资料，并对其相关危险因素进行分析。结果本次调查合格率为45％，男女患病率分别为63．3％、37％；相关因素主要包括RAAS系统被集火、糖尿病、动脉粥样硬化、高血压以及贫血等。结论景德镇地区为心肾综合征流行区，应引起高度重视。     

脑心清片对脑卒中致脑心综合征的临床研究

目的 探讨脑心清片在治疗脑卒中致脑心综合征的疗效.方法 选取脑心综合征确诊患者204例,随机分为治疗组102例和对照组102例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加服脑心清片,观察其疗效.结果 治疗组总有效率92.2%,对照组为69.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗后心律失常、ST-T改变、心肌酶改变及心功能改变均有显著改善(P<0.05).结论 脑心清片在治疗脑卒中致脑心综合征方面能够起到较理想的治疗效果.     

急性脑血管病合并脑心综合征与病死率的相关性分析

目的：探讨急性因管病合并脑心综合征与病死率的相关性。方法与结果：通过１３５例急性脑血管病人的心电图分析，结果发现其中合并脑心综合征６５例（脑出血４１例，脑梗塞２４例）共死亡２３例（脑出血２１例，占６３．１％脑梗塞２例，占３６．９％，Ｐ〈０．００１），其中合并及心综合征２０例（９１．３％）无脑心综合征３例（８．７％，Ｐ〈０．００１），结论：急性因管病病死率不仅与病变部位，性质，出血量有关。     

急性脑梗死导致脑-心综合征77例分析

目的回顾性分析急性脑梗死患者导致脑-心综合征其梗死部位与心电图(ECG)、心肌酶谱及心肌肌钙蛋白、肌红蛋白改变的关系。方法77例已诊断为脑-心综合征的急性脑梗死患者。根据1周内头颅MRI结果按发病部位分为岛叶组、脑干组、其他组三组观察心电图、心肌酶谱情况变化。对各组患者的ECG检查、心肌酶谱结果进行分析比较。结果发现位于岛叶部位的脑梗死并发脑-心综合征的数量远高于脑干及其他部位,有统计学意义(P<0.05),右侧岛叶的脑梗死并发脑-心综合征的数量远高于左侧岛叶,有统计学意义(P<0.01)。77例脑梗死患者心肌酶谱异常44例(57.1%);岛叶部位的脑梗死患者心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、肌红蛋白异常率远高于脑干及其他部位,有统计学意义(P<0.05)。结论岛叶部位急性脑梗死常导致脑心综合征,在临床上需引起重视。     

连续性肾脏替代治疗难治性心肾综合征疗效观察

目的研究连续性肾脏替代治疗（cotinuous renal replacement therapy,CRRT）在难治性心肾综合征的治疗中的重要作用。方法观察患者治疗前后的症状、体征,监测血气、末梢血氧饱和度、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、左心室射血分数、BNP等指标比较分析。结果难治性心肾综合征患者经CRRT后动脉血氧分压、末梢血氧饱和度升高;血肌酐、尿素氮、胱抑素C、BNP下降;左心室射血分数增高,指标间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRRT在难治性心肾综合征治疗中的起着重要作用,能改善心肾功能,提高生存质量。     

胆心综合征26例临床分析

胆心综合征系指胆道疾病(胆囊炎、胆石症)所引起的心脏症状及心电图(ECG)改变的综合征,临床上常见于胆石症。自196 8年Friedman首先提出胆囊病与冠心病两者相关的观点以后,受到国内外学者的重视,但仍有大多数病例被误诊为心脏疾病,造成病情延误和不必要的经济开支。笔者有必要再次提醒同道者进一步认识该病,故对1996～2 0 0 2年间我院收治的2 6例胆心综合征的资料分析如下。1　临床资料本组男8例,女18例;年龄33～5 8岁,4 0岁左右者占75 % ;病程2 1d至7 5年。曾误诊为冠心病12例,心绞痛6例,心脏神经官能症4例,误诊率达84 6 %。最后经B超或…     

丹红注射液治疗脑卒中致脑心综合征41例分析

目的:探讨丹红注射液治疗脑卒中合并脑心综合征的临床疗效。方法:将合并有脑心综合征的患者41例随机分为治疗组20例和对照组21例。对照组给予常规药物治疗,治疗组加用丹红注射液30 mL,每日1次,观察其临床疗效。结果:两组治疗后心电图情况比较差异有显著意义,心律失常、ST-T改变、心肌酶等均有明显改善。结论:丹红注射液治疗脑卒中并脑心综合征疗效肯定。     

胆心综合征26例临床分析

胆心综合征系指胆道疾病所引起的心脏症状及心电图(ECG)改变的综合征 ,临床上常见于胆石症。自1968年Fried man首先提出胆囊病与冠心病两者相关的观点以后 ,日益受到国内外学者的重视 ,也不断对其进行了研究和报道分析 ,虽然不是少见病 ,但仍有大多数病例被误诊为心脏疾病 ,造成病情延误和不必要的经济开支。故对1996～2002年间我院收治的26例胆心综合征的病例分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男8例 ,女18例 ,年龄33～58岁 ,40岁左右者占75 % ,病程21天～7 5年 ,曾误诊为冠心病12例 ,心绞痛6例 ,心脏神经官能症4例 ,误诊率达84 6 % ;…     

65例胆心综合征的临床分析

目的探讨胆心综合征的临床表现、治疗方法。方法对65例胆心综合征患者进行抗感染治疗。结果 65例患者心脏症状均消失,心电图恢复正常。随访1年,无心脏的不适症状。结论正确的诊断,合理,科学的治疗,胆心综合征症状能缓解,甚至能治愈。