抗菌药物临床应用指导原则——第一部 分抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。     

抗菌药物临床应用的基本原则(第一、第二部分)

<正>第一部分抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方而:(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合     

抗菌药物临床应用指导原则(第一、第二部分)

第一部分抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面:(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。抗菌药物治疗性应用的基本原则一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣…     

抗菌药物临床应用指导原则

第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科 ,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理 ,基于以下两方面 :(1)有无指征应用抗菌药物 ;(2 )选用的品种及给药方案是否正确、合理。抗菌药物治疗性应用的基本原则一、诊断为细菌性感染者 ,方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果 ,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 ;由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、…     

加强药物管理合理使用抗菌药物

针对抗菌药物临床应用是否正确合理，我们采用抗菌药物横断面调查的方式，调查1天全院住院病人中抗菌药物的使用种类、给药途径、用药剂量、用药频次，上半年与下半年各进行一次，并且与同期进行比较，分析原因，制定改进措施。     

妇科围手术期抗菌药物合理应用干预的效果分析

目的分析妇科围手术期抗菌药物合理应用情况。方法 200例手术患者为研究对象,依据入院时间不同,分为参照组(2017年1~12月)与实验组(2018年1~12月),各100例。参照组为妇科围手术期抗菌药物合理应用干预前,实验组为妇科围手术期抗菌药物合理应用干预后。详细记录围术期使用的各种抗菌药物的名称、用量、用法、使用开始、结束时间、是否联合用药、手术部位是否发生感染等,将所有查阅结果详细记录到计算机中进行汇总分析。对比两组患者预防使用抗菌药物品种选择正确率、首次用药时间正确率、总预防用药时间正确率。结果实验组预防使用抗菌药物品种选择正确率为99.00%、首次用药时间正确率为98.00%、总预防用药时间正确率为99.00%,均显著高于参照组的85.00%、82.00%、83.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科手术患者围术期合理使用抗菌药物,可有效降低切口部位感染率,提高抗菌药物合理利用率,一定程度上节省了大量的医疗资源,应当引起临床重视与关注。     

某医院手足口病住院患儿应用抗菌药物治疗合理性评价

目的：分析某医院手足口病住院患儿抗菌药物用药情况并对其用药合理性进行评价。方法：收集2018-02～2021-02某医院手足口病住院患儿病历资料524份,根据《手足口病诊疗指南》以及《抗菌药物临床应用指导原则》对患儿抗菌药物的用药情况进行合理性评价,评价标准包括是否具有抗菌药物用药指征、药物品种以及用量是否合理和联合用药方案是否合理等。结果：共纳入手足口病住院患儿病历资料524份,356例(67.94%)患儿使用了抗菌药物,使用量较多的抗菌药物为头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟以及哌拉西林他唑巴坦等。356例采用抗菌药物治疗的患儿中存在用药不合理情况的共60例(16.85%),其中联合用药不合理24例(40.00%)、无指征用药13例(21.67%)、抗菌药物品种不合理12例(20.00%)、用量不合理11例(18.33%)。结论：某医院手足口病住院患儿抗菌药物存在一定的用药不合理情况,应加强相关管理,促进抗菌药物合理、规范化使用。     

3000张抗菌药物处方用药分析

对我院(三级乙等医院)2004年1、2、3月份门诊抗菌药物应用情况进行调查分析，从而了解本院医生使用抗菌药物的处方习惯，为临床合理应用抗菌药物提供有益信息，并对处方用药的合理性进行分析。     

实行临床用药督导的成效及396份药历分析

目的通过实行临床用药督导制度了解我院抗菌药物应用情况。方法采取随机抽样，对我院2001年6月至12月期间医院临床用药督导专家组督导药历进行分析。结果共调查396份药历，合理应用抗菌药物药历258份(65．15％)，基本合理99份(25％)，不合理39份(9．85％)，与2000年相比，抗菌药物使用率下降了8％，医院每床日药费下降了3．34％，医院药品收入占总收入比例下降3．25％。结论临床用药督导促进了抗菌药物合理应用。     

院内抗菌药物消耗及其药敏试验结果分析

抗菌药物是目前医院内应用最广泛的一类药物，为了指导临床合理用药，降低不良反应，发挥其特有疗效，我们对１９９４年院内抗菌药物消耗以及临床分离菌药敏试验的情况进行了统计分析。结果表明，抗菌药物消耗与耐药菌株的增长存在一定比例关系，提示我们在研究抗菌药物使用时，不仅要了解抗菌药物的消耗，而且还要了解临床细菌的耐药变迁情况，以便正确指导临床合理选用抗菌药物。     

抗菌药物临床的合理应用

在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于不合理应用抗菌药导致的不良后果，如不良反应增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等。给患者健康乃至生命，造成重大影响。正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两个方面：①有无指征应用抗菌药物；②选用的品种及给药方案是否正确、合理。     

解读抗菌药合理应用的指导性文件

经过临床专家、药学专家和医疗卫生管理等领域专家两年的酝酿、修改，《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)作为卫生部的文件正式在国内颁布实施了，这对促进抗菌药物的合理应用、减少不良反应、减缓细菌耐药性的产生，对提高医疗质量将起深远的影响。这是我国首次颁布的关于合理应用抗菌药的文件，针对临床上“用不用抗菌药”、     

合理使用抗菌药物需要考虑的几个问题

抗菌药物是临床上常用药物。正确使用这类药物可使患者得到及时、合理、有效的治疗，同时可减少药物不良反应的发生。阐述抗菌药物的选择、用药时间、二重感染的预防、细菌耐药性的预防、抗菌药物后效应以及抗菌药物的预防性应用等。     

临床合理应用抗菌药物新进展

我国各级医院抗菌药物使用率和抗菌药物总体消耗水平高于发达国家标准，与抗菌药物滥用有关，导致细菌耐药率不断上升及致病菌谱发生改变，而抗菌药物应用研究的新成果如序贯疗法、抗菌药物后效应(PAE)、抗菌药物可诱导细菌释放内毒素、清热解毒类中药有抗内毒素作用等对合理使用抗菌药物有指导作用, 药剂科应与临床各科协作，积极开展药物经济学、临床路径或单病种治疗方案研究，为合理应用抗菌药物提供操作依据，建议国家卫生行政部门制定相关措施，加强和规范抗菌药物用药管理。     

2019年我院门诊抗菌药物处方点评及用药合理性分析

目的:对门诊抗菌药物处方进行处方点评,分析用药不合理处方,并提出解决对策,以促使临床合理用药.方法:从2019年1月至12月本院门诊药物处方共抽取4334张处方,收集统计抗菌药物处方,并按照《医院处方点评管理规范(试行)》的标准点评所抽取的抗菌药物处方用药是否合理等.结果:我院门诊抗菌药物应用率31.98％,同时在抗菌药物处方中不合理处方占25.97％,且不合理表现包括无适应症用药(32.11％)、联合用药不当(16.97％)、药物用法用量不当(43.81％)、药物选择不当(5.96％)、疗程不合理(1.15％).结论:目前我院门诊抗菌药物使用较为不合理,仍需进一步加强抗菌药物的应用监管,并加强临床医师对抗菌药物使用的培训学习,以持续提高临床合理用药水平,保障患者用药安全.     

198例住院患者抗菌药物应用情况分析

目的了解和分析抗菌药物合理应用情况。方法采用回顾性调查方法，随机抽查198份出院病历，对抗菌药物使用频率和临床用药的合理性进行综合评价。结果共140例患者使用了抗菌药物，占抽查病例数的70.7%，患者平均住院(16.6±15.8) d，平均使用抗菌药物为(9.3±5.2) d，其中第3代头孢菌素和喹诺酮类药物使用频率最高。抗菌药物合理使用率为80.0%。结论该院抗菌药物临床应用较普遍，虽然抗菌药物滥用现象尚不明显，但合理用药水平仍有待提高。     

某院抗菌药物临床应用调查与分析

目的了解医院住院患者抗菌药物的应用情况并评价其合理性,加强抗菌药物的临床使用、管理。方法采用回顾性分析方法,抽取医院2011年各临床科室使用抗菌药物病历492份,并对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果临床科室胸外科、呼吸科、中西医结合科抗菌药物治疗用药使用率最高(100.00%)。菌检药敏送检率为21.95%(108/492),联合用药率为26.63%(131/492),人均抗菌药物费用占总药费比例为26.58%,合理用药率为81.50%(401/492)。结论医院抗菌药物使用仍以经验用药为主,严格掌握适应证、加强抗菌药物合理使用的监测是促进临床合理应用抗菌药物的关键。     

抗菌药物儿科临床应用的基本意见(一)

抗菌药物系指具有杀菌或抑菌活性．主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗菌素及磺胺类、硝咪唑类、硝呋喃类、喹诺酮类等化学合成药物。抗菌药物的应用涉及儿科临床各科．正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低药物不良反应发生率、减少或减缓细菌耐药性的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,     

2009年～2012年全院抗菌药物临床使用情况分析

采用回顾性方法，对医院2009～2012年抗菌药物临床使用数据进行统计分析，抗菌药物的使用情况包括各种抗菌药物的用药总量、总金额、DDDs以及DDC。2009～2012年4年间抗菌药品种、数量、金额总体呈逐年下降趋势，2011年、2012年下降幅度更明显；而且品种结构上也出现很大的调整。说明我院抗菌药物应用基本合理，特别是开展抗菌药物临床应用专项整治活动后，有效地促进抗菌药物临床合理应用，为今后进一步做好抗菌药物临床应用管理工作提供借鉴。     

2005-2007年我院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物的应用情况与发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：采用销售金额排序和用药频度排序分析方法对我院2005—2007年抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果：抗菌药物应用数量虽然是上升趋势，但随着国家药品降价，以及加强了对抗菌药物的合理应用，抗菌药物的用药比例逐年下降。结论：我院抗菌药物使用基本合理，但仍存在不合理性和盲目性，习惯经验用药。应切实落实已制订的抗菌药物使用制度，加强合理用药，减少耐药菌的产生。