脊髓大根动脉的解剖学观察

本文在167例(成人64)脊髓标本上观察了颈、腰二膨大动脉的分布、口径发起和走行等,为开展脊髓动脉造影和栓塞疗法提供国人解剖资料。腰膨大动脉多见于脊髓胸8～腰1节,左侧为主;颈膨大动脉多见于颈7、8节,左侧略多。文中也对脊髓动脉造影的图像、适应证和常见并发症等,进行了讨论。     

胎儿脾动脉的解剖学观察

本文采用灌注、解剖剥离等方法对８６例胎儿脾动脉的起始位置、类型、走行与胰腺的位置关系进行了观察，并测量了脾动脉的长度和外径，结果表明：胎儿脾动脉绝大多数起于腹腔动脉，且与肝动脉共干、其走行了胰腺有四种位置关系，脾动脉外径与长度均与坐高呈正相关关系。     

单支副肾动脉人群中肾脏供血动脉外径与其供血比例间关系的离体研究

 目的 研究具有单支副肾动脉的离体肾脏标本肾动脉/副肾动脉外径比与其供血组织体积比间是否存在相关性。 方法 随机选取具有单支副肾动脉的尸体正常肾脏标本40个进行研究,其中左肾19个,右肾21个。测量肾动脉及副肾动脉起始处的外径并计算肾动脉/副肾动脉外径比(Dr)后,分别经由肾动脉及副肾动脉灌注15%的丙烯腈丁二烯苯乙烯(acrylonitrile butradiene styrene,ABS)塑料制作不同颜色标示的肾动脉及副肾动脉灌注组织铸型标本,测量体积后计算肾动脉/副肾动脉供血组织体积比(Vr)。分析Dr与Vr是否具有相关性,若具有相关性则进一步进行回归分析。 结果 左肾动脉起始处外径平均为(7.31±1.68) mm,右肾动脉起始处外径平均为(7.39±1.82) mm,左副肾动脉起始处外径平均为(3.69±1.55) mm,右副肾动脉起始处外径平均为(3.79±1.32) mm。40个肾脏的肾动脉灌注组织铸型体积平均为(41.09±14.74) cm3,所占比例为37.51%~94.85%,平均70.07%±13.88%;副肾动脉灌注组织铸型体积平均为(17.42±9.57) cm3,所占比例为5.15%~62.49%,平均29.93%±13.88%。整体组、左肾组及右肾组3个分组数据中,Dr与Vr均为线性相关,相关系数分别为0.823、0.711和0.898。两者关系的回归方程整体组为V∧r=-1.681+2.461×Dr,左肾组为V∧rL=-0.894+1.987×DrL,右肾组为V∧rR=-2.168 +2.800×DrR。 结论 具有单支副肾动脉的离体肾脏标本肾动脉/副肾动脉外径比与其供血组织体积比间线性相关,当肾动脉与副肾动脉外径相仿时,两者供血比例相仿,当肾动脉外径为副肾动脉外径的5倍甚至更多时,由肾动脉供血组织所占比例可达到甚至超过90%。
      

胰腺筋膜及其间隙的解剖学研究

目的对胰腺筋膜和胰腺筋膜间隙进行解剖形态观察,为临床胰腺手术提供解剖学依据。方法防腐固定的成人尸体标本5具,胰腺手术患者3例,绘制其解剖示意图和摄取照片。结果成人可见胰腺前、后筋膜形成筋膜套包绕相应结构;胰腺后筋膜与肾前筋膜间形成筋膜间隙,从两侧切开侧腹膜后便可顺利进入此间隙,可以将胰头和十二指肠向内侧翻起便于手术。结论熟悉和掌握胰腺筋膜及其间隙的解剖学特点,有利于胰腺及其相邻区域的手术顺利进行。     

跖骨滋养动脉的观察

目的：观察跖骨滋养动脉的起始、经过和管径。方法：以5％明胶墨汁、硫酸钡墨汁或红色乳胶，分别对90例婴儿－87岁的新鲜尸体下肢的动脉进行灌注。经固定后，对跖骨滋养动脉进行解剖观察和测量。结果：跖骨滋养动脉的直径为0.24-0.30mm。第1跖骨滋养动脉59.6%发自足底深支和第1跖足底动脉，其它跖骨滋养动脉主要发自跖足底动脉、足底弓及其穿支。同时对此动脉入跖骨相关面的滋养孔进行了观察，发现905以上位于跖骨体中1／3段。结论：跖骨滋养动脉在临床手术中具有实用意义。     

胰腺区域性动脉灌注治疗胰腺癌的实验研究

目的：为了探讨进展期胰腺癌介入治疗的作用机制。方法：选用10条毕格犬随机分实验组和对照组,每组5条,实验组在数字减影动脉造影术（DSA）引导下分别置管至腹腔动脉干和肠系膜上动脉并注射吉西他滨（45mg/kg),对照组经外周静脉注射吉西他演（45mg/kg),给药后采集外周静脉血,胰腺,胰周,心,肺和肝肾等组织,测定吉西他滨的血药浓度和组织内匀浆浓度,并观察组织病理改变。结果：给药2,4,8,h后,实验组吉西他滨西浓度明显高于对照组。实验组经剂量校正后的曲线下面积也明显高于对照组;经剂量校正后的药物在故事片腐朽 内的平均滞留时间实验组比对照组明显延长。给药4,8h后,实验组胰腺组织内药物浓度明显高于对照组,病理检查提示;对照组犬肾小球毛细血管及肾小管内见大量红细胞,肺毛细血管及心肌明显瘀血,出血,而实验组无明显病理改变,实验组胰周脂肪中见大量中性白细胞浸润,出血及纤维素样渗出,对照组无此病理改变。结论：区域性动脉灌注能使吉西他滨在胰腺内浓度明显提高,体内滞留时间明显延长,对全身其他重要脏器的毒作用较小,适用于胰腺癌的介入治疗。     

肝胆动脉供应异常1例

在解剖一具50余岁的男尸时,发现肝胆动脉供应明显异常:肠系膜上动脉发出肝动脉右支,肝固有动脉缺失,胃左动脉发出肝动脉左支.肠系膜上动脉发出肝动脉右支:在胰颈的后方,距肠系膜上动脉根部 17.42 mm 处,发出一支长 57.18 mm、直径 4.08 mm 的分支,著者暂称肝动脉右Ⅰ支,该动脉走在肝十二指肠韧带内、门静脉的右侧、胆总管的后方,经胆囊管后方进入胆囊三角,在胆囊三角内分出胆囊动脉后进入肝右叶.     

枕动脉的应用解剖学研究

[目的 ]研究枕动脉起始的位置、管径、行程、分支、分布 ,为颅外内血管搭桥和枕、椎动脉吻合提供解剖学依据。 [方法 ]用 32侧动脉注入红色乳胶的成人头颈标本 ,逐层解剖暴露枕动脉的全程、椎动脉的第 3段。用游标卡尺测量、照相 ,作统计分析。 [结果 ]枕动脉在二腹肌后腹下缘起于颈外动脉后壁 ,沿二腹肌后腹行向后上 ,再转向该肌深面、内侧 ,经乳突内侧的枕动脉沟 ,向后经头上斜肌外缘穿项枕深筋膜 ,在上项线下方 (1 7.1 3± 3.1 4 )mm ,枕外隆凸外侧 (2 7.5 7± 5 .72 )mm处至枕部皮下。枕动脉起点处的管径为 (1 .93± 0 .2 3)mm ,在枕部穿出点的管径为 (1 .72± 0 .2 4 )mm。枕动脉枕支分为主干型、二支型和三支型 ;椎动脉第 3段在寰椎侧块上关节凹后方呈“U”形弯曲 ,管径为 (3.71± 0 .5 9)mm ,周围有丰富的静脉网和交感神经丛。 [结论 ]本研究为枕动脉—大脑中动脉皮质支或小脑下后动脉吻合治疗缺血性脑血管病 ,枕动脉与椎动脉第 3段吻合术治疗椎—基底动脉缺血性疾病提供了解剖依据     

性腺动脉的应用解剖学

尸解观测性腺动脉的起始位置、支数、口径、与腹主动脉的夹角，与肠系膜下动脉起始处的距离、经行及其与肾蒂的关系，进行统计分析。发现左右两侧劝脉口径间存在显著线性关系，建立线性方程。结合观测结果讨论临床应用要点。     

选择性腹腔内脏动脉造影在胰腺肿瘤诊断和定位中的应用

本文报道对10例胰腺肿瘤行选择性动脉造影的结果。描述了胰腺肿瘤血管造影的三种基本X线图象:肿瘤染色、血管推移和血管浸润。选择性动脉造影在胰腺肿瘤诸多检查方法中一般不作首选,与B超、CT结合使用可以提高定位诊断的正确率。对胰腺恶性肿瘤。其目的在于术前作出能否切除肿瘤的初步判断。对造影图象的正确识别是作出诊断和定位的关键。     

腭部动脉供应的研究

本文用160侧不同年龄的头部标本,做解剖观测和腭部动脉造影,研究了正常人腭部的动脉供应。发现腭部有六对动脉供应。腭升动脉腭支循腭帆提肌降至软腭,是供应软腭的主要动脉。咽升动脉腭支不是循咽腭肌至软腭,而是从颅底发出,沿腭帆提肌后内侧降至软腭鼻腔面。     

下腰椎节段动脉的临床解剖学研究

目的探讨下腰椎侧方手术入路中减少动脉出血的方法。方法显微镜下解剖观测21具成人尸体的下腰椎节段动脉(lower lumbar segmental artery,LLSA)的起点至横突前的走行、分支、外径及其与椎间孔及横突前区的关系。结果LLSA出现率差异较大;腰3节段动脉(L3A,下同)和腰4节段动脉(L4A,下同)椎体侧方走行较恒定,腰5节段动脉(L5A,下同)走行变异较大;L3A及L4A主干及其分支多分别行于L3椎弓根外侧缘(71.43%)和L4/5椎间孔上1/3处(62.07%);在横突前区,L3A和L4A的横突前支多分别由横突间隙上1/3内侧斜向外下达中1/3外侧(60%)及由上1/3向下达下1/3处(58.33%)。结论重视处理腰椎体侧方、椎间孔附近及横突前区的动脉是减少术中出血的有效方法。     

腹主动脉增强CT值与胰腺动脉显示的相关性研究

目的:研究256层螺旋CT腹主动脉动脉期CT值与胰腺供血动脉显示的相关性.方法:根据腹主动脉动脉期CT值的差异,将苏州科技城医院152例行腹部增强CT检查的患者分为3组,A组61例(250～349 Hu)、B组49例(350～449 Hu)和C组42例(≥450 Hu).利用最大密度投影(MIP)、容积重现技术(VR)...     

脾动脉的解剖学研究

应用成人尸体50具,对脾动脉及各级分支以进行观察和测量。脾动脉平均长为144.00±14.3mm,起始部管径平均为8.07±2.19mm,以2～3个弯曲多见,有27例,占54.00±7.04％。脾动脉主要分支:胰背动脉,出现率为96.00±2.77％;胰大动脉,出现率为88.00±4.59％;胰尾动脉,出现率为100％,有1～3支,其中1支者占63.83±7.01％;脾动脉其它胰支,出现率100％,有1～5支,其中2支者57.78±7.36％;脾叶动脉2分支型44例,占88.00±4.59％,脾段动脉4～5支32例,占64.00±6.78％。