新生儿先天性完全性房室传导阻滞1例分析

对新生儿先天性完全性房室传导阻滞（AVB）1例分析如下。 1病历摘要 男,20时龄。主因心率慢20 h入院。系第三胎第二产。妊娠5个月发现胎心慢及心律不齐,足月时因胎儿心律不齐行剖宫产分娩,出生时体重4 300 g,生后无窒息史,A pgar评分10分,无早破水,出生时脐带胎盘无异常,母孕期体健,病来无发绀,无抽搐,哺乳及尿便情况均佳。入院时查体：T 37.0℃,P 70次/m in,R 46次/m in,生长发育正常,反应好,皮肤未见黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,面色无发绀,前囟平坦,张力不高,咽无充血,颈无抵抗,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心律不齐,心脏杂音不明显,腹软,肝肋下0.5 cm,脾未触及。辅助检查：血常规：W BC 9.8×109/L,N 0.68,L 0.32,RBC 5.02×1012/L,Hb 154 g/L。胸片示正常。心电图示：AVB伴交界性逸搏心律。彩超示：PFO,TR。病毒抗体检测均阴性,离子、肝肾功及心肌酶谱均正常。诊断为：先天性完全性房室传导阻滞。治疗上给以心电监测,维持其血糖正常,并注意其临床有无缺氧、发绀及心脑综合征,给以异丙肾上腺素改善心率,     

妊娠合并先天性心脏病1例分析

妊娠合并心脏病是产科严重的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一[1].在妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病占35%～50%,位居第一[2].现将笔者收治1例分析如下.     

新生儿患水痘1例

1病历摘要 男,22日龄。主因全身皮疹2d就诊,患儿于2d前出皮疹,最初为红色粟粒样丘疹以后逐渐变为黄豆大小疱疹。患儿于15d前曾与一个4岁男孩密切接触,该男孩在接触后第2天全身出皮疹,在医院诊为水痘。患儿母亲怀孕期间未患水痘和带状疱疹。     

脑梗死并急性腹主动脉栓塞1例分析

现将脑梗死并急性腹主动脉栓塞1例分析如下。 1病历摘要 男,77岁。因突发头晕20d、加重1d,CT检查：左顶枕出血性脑梗死于2008—08—31收入院。既往：有高血压、糖尿病、心房纤颤、椎间盘突出等病史多年。     

右侧腹股沟嵌顿疝并肠瘘1例分析

对右侧腹股沟嵌坝疝外肠瘘1例分析如下。1病历摘要 男,1月龄。因双侧阴囊红肿6d于2008-02-14第1次入院。G1P1,孕36周。6d前无明显诱因出现双侧阴囊红肿,进行性加重,偶伴呕吐,无胆汁,有发热,在小便正常偶见少许血便,在当地医院治疗无好转而送入我院。     

巨大卵巢冠浆液性囊腺瘤1例

1病历摘要 女,20岁,未婚。于2006-06-13以盆腹腔巨大囊性肿物收入院。病史：该患平素月经规律,上次月经为2006-06-03该患于0．5a前自觉腹部增大,误认为肥胖,未经诊治。0．5a来腹部增大迅速,于1周前去上级医院就诊。妇检提示：盆腹腔巨大囊性肿物。查体：生命体征正常,营养中等,心肺正常。腹部膨隆,柔软,可触及一如妊娠足月子宫大小的巨大肿物,表面光滑,囊性,不活动,无压痛。肛诊：子宫前倾位,正常大小,活动差,双附件区触诊不满意。     

肺肉瘤样癌1例分析

对肺肉瘤样癌1例分析如下。 1病历摘要 女,57岁。主因左肺肿瘤术后1个月收入院。患者于2005—11无诱因出现干咳、胸闷,当地查胸片发现左上纵隔旁模糊阴影,查胸部CT考虑变异上腔静脉,未予任何治疗。2006—02复查胸片见阴影变大及清晰,查超声心动考虑上腔静脉走行变异,未处理。至2006—03自觉消瘦明显,入北京协和医院,查胸部增强CT：左肺上叶占位。入院后完善相关检查,腹部B超及骨扫描未见异常。于2006—03—23在全麻下行左侧开胸、左全肺切除术,     

新生儿骨骺骨髓炎治疗1例分析

对新生儿骨骺骨髓炎治疗1例分析如下。     

先天性左肺支气管闭锁伴左肺不张、左肺发育不良1例

1病历摘要女,1岁7月龄。因咳嗽伴间断发热、腹泻10d入院,病前否认有异物吸入及呛咳史,其母孕期无特殊,其兄11岁体健,查体：T36．8℃,P102次／min,R30次／min,体重10kg,身长72cm,发育营养稍差,呼吸平稳,无面唇紫绀,无鼻扇三凹征,咽部充血,气管偏左,左侧胸廓略塌陷,左肺呼吸动度降低,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音粗,少许痰鸣,心脏腹部无异常,血常规：     

自发性纵隔气肿致房性早搏1例分析

对自发性纵隔气肿致房性早搏1例分析如下。1病历摘要男,15岁。因颈部及胸部疼痛6h来我院就诊。为持续性上胸部疼痛,平卧时加重。查体：呼吸平稳,双侧颈前部压痛,吞咽时疼痛加重,双肺未见异常,     

非洲归国人员疟原虫感染1例

1 病历摘要 男,43岁.于2009年到非洲工作,同年11月回国后一直居住北京,2010-03-18因发热到我院就诊,高热达40 ℃,反复发作.查血常规:WBC 5.25×109/L,RBC 4.67×1012/L,Hb 138 g/L,PLT 85×109/L,N 0.643,L 0.229,M 0.124,进行普通抗生素输液治疗3 d,效果不佳,仍反复高热.2010-03-21申请疟原虫检查,静脉血涂片经刘氏染色后,在显微镜下可见血片上红细胞中有多期疟原虫,包括环状体(胞质少、成环状、胞核成点状)、大滋养体(胞质增多、伸出伪足、胞核增大、被寄生的红细胞体积胀大、颜色变浅、出现虐色素)、裂殖体(染成深蓝色、多个裂殖体聚集成堆、红细胞内有褐色的疟疾颗粒)、雌配子体(圆形、占满胀大的红细胞、染色较深、核小而结实),其中大多数为环状体.因此确诊为疟原虫感染,随后建议患者到传染病医院进行医治.     

左心耳内翻畸形1例分析

对左心耳内翻畸形1例分析如下. 1 病历摘要 女,56岁.因反复心累、气促1 a余,加重0.5 a入院.既往有高血压病史,具体治疗不详.入院时患者一般情况可,P 122次/min,R 22次/min,BP 152/93 mm Hg.口唇无紫绀,心前区无隆起,心尖向左下扩大.HR 122次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.P2不亢进,周围血管征阴性.腹部柔软,肝、脾不大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.UCG提示:二尖瓣后环左房面可见一实质性回声附着,大小约2.0 cm×2.3 cm,包膜较完整.     

外伤性鼓膜穿孔并难治性感染1例分析

对外伤性鼓膜穿孔并难治性感染1例分析如下. 1 病历摘要 男,34岁.主因右耳被木棒击伤2 h伴头部不适入院.患者被人用沾满煤泥和铁锈的木棒击中右耳部,当时右耳流血较多,听力明显下降,头痛头晕,遂来我院.伤后无昏迷,无恶心呕吐,步行来院.查体见一般情况好,心肺腹无阳性体征,专科查体见右侧耳廓中段皮肤全程裂开,伤口长达2 cm,软骨暴露,伤口处有泥土及铁锈样物沾染,外耳道内充满鲜血样分泌物,清除后见鼓膜前下方不规则穿孔,对皮肤伤口进行清创缝合后收入院治疗,予克林霉素0.6静点,2次/d,预防感染.     

肺内肿瘤致低血糖1例分析

对肺内肿瘤致低血糖1例分析如下。1病历摘要男，81岁。主因间断胸闷、气短、心悸20a余，加重伴咳嗽、水肿4d于2008—09—28入院。伴有夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。既往高血压病史20a。脑梗死病史20a，吸烟史50a，每日20支。人院时查体：R20次／min，BP150／80mmHg，神清语明，呼吸平稳。口唇紫绀，咽部无充血，颈静脉怒张，听诊双肺呼吸音略粗，     

婴儿先天性心脏病35例分析

目的：探讨婴儿先天性心脏病（CHO）的临床特点，提高早期诊断率。方法：对200501／2008-12收治的35例经彩色多普勒超声诊断为CHO的婴儿分为A、B两组，A组为≤3月龄（n=10），B组为〉3月龄（n=25），对其临床资料进行回顾性分析。结果：A组CHO以复合畸形为主，占总例数11．4％；B组CHO以单纯畸形为主，占62．8％。两组CHO类型构成比有统计学差异（P〈0．05）。临床表现多样，在A组尤其不典型，以呼吸急促、青紫、心脏杂音多见，易反复肺炎、并发心力衰竭。结论：对可疑的CHO婴儿应及时行超声心动图检查，早期诊断并制定恰当的治疗方案。     

新生儿先天性心脏病的观察与护理体会

先天性心脏病 (先心病 )是胎儿期心脏血管发育异常而形成的畸形疾病 ,在我国其发生率为活产儿的7‰～ 9‰[1] 。本院 1998年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治先心病 4 7例 ,现将其病情观察与护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 7例中 ,男 2 9例 ,女 18例 ,年龄为 3ｍｉｎ至 2 8ｄ ,体重 145 0～ 4 4 5 0 ｇ ;早产儿 18例 ;极低出生体重儿 2例 ;巨大儿 2例 ;其他均为足月儿。本组患儿以室间隔缺损 (ＶＳＤ)为最常见 ,18例 ;房间隔缺损 (ＡＳＤ) 6例 ;卵圆孔未闭并室间隔缺损(ＰＦＤ +ＶＳＤ) 2例 ;动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 10例 ;…     

羊水吸入死亡误诊先心病1例分析

1病历摘要 女，1小时龄。系第1胎，第1产，胎龄40^＋周，因“初产头浮”2008—01—02择期行剖宫产，生后面色红，哭声响，Apgar评分1min10分，5min10分。出生体重3200g，羊水清，无粪染。出生约0．5h左右出现面色紫绀，呼吸略促，无呻吟及三凹症，立即给予清理气道，并予吸氧，面色紫绀未改善，立即予转入新生儿科。人院时体检：T36．0℃，P148次／min，R56次／min，反应欠佳，无呻吟及三凹症等呼吸困难，全身紫绀，     

外耳道异物所致眩晕1例

1病历摘要 女,25岁。因反复眩晕及恶心1个月于2009—07-10来我院内科住院治疗。2个月前曾行人工流产。近1个月反复头晕发作,2～3次／d,每次持续数分钟,活动后明显,有时伴恶心。无头痛,无听力下降,无耳鸣,无视物旋转。曾于门诊予银杏叶胶囊、谷维素、复方丹参等药物治疗1周,效果欠佳。     

颈部肺疝1例

1 病历摘要 女，56岁。因右颈部发现一软性包块就诊，疑为甲状腺囊肿送我科CT扫描检查。横断平扫无发现异常，经追问病史，其曾在一次挑重物时扭伤颈部，后发现用力吸气或咳嗽时颈部出现肿块，呼气时包块缩小。经电视监控下胸部透视发现右肺尖部透光度较左侧高，外侧肺纹较对侧稀少，气管居中，仰卧位透视观察嘱患者深吸气手摒气再用力作呼气动作，发现右肺尖向右颈部及纵隔内膨出，边界清楚，高点位于颈7椎体上缘平面，内带位于纵隔内中线偏左，气管局部向左呈一浅弧形压迹。在深呼气后其突出部分可回缩，但仍较左侧稍高。     

新生儿枫糖尿症1例分析

对新生儿枫糖尿症1例分析如下。1病历摘要男,9日龄。因不吃、反应差3 d,发热4 h入院。患儿系第1胎第1产,孕36＋3周自然分娩。无羊水早破,出生时无窒息。羊水、胎盘、脐带无异常。生后6 d无明显诱因出现不吃,吸吮无力,反应差,胃内抽出血性液体,予禁食,西米替丁护胃、抗感染等治疗,病情无好转,入院前4 h出现发热,T 38.9℃,为求进一步诊治转送我院。父母体健,非近亲婚配。