气管切开术后气管内滴药护理

气管切开术后气管内滴药护理张雅丽，王新建气管切开术是抢救危重患者的常用手术。凡因分泌物潴留引起的下呼吸道阻塞和各种原因的上下呼吸道阻塞，都可用气管切开术来解除。气管切开术后成功率的高低，则取决于护理的每顶技术操作，特别是气管套管内滴药，以加强气管粘膜...     

经皮气管切开术在急诊ICU的临床应用

资料与方法 一般资料：本组病人15例，其中男11例，女4例，年龄28～63岁，平均41岁，先行气管插管术，后因继续维持人工气道而行气管切开术。其中，复杂外伤7例（车祸伤6例、斗殴伤1例），脑血管病6例，心脏骤停后心肺复苏2例。     

小儿气管切开术后护理

小儿气管切开术后护理齐桂云王艳（附属第一医院）小儿气管切开在耳鼻喉科见于急性喉炎或因支气管异物所致的喉梗阻。对于成年人术后护理已规范化，而对小儿气管切开术后护理会带来一定难度。本文介绍１例小儿支气管异物所致喉梗阻实施气管切开术，有关术后护理的一点体会...     

气管切开术后拔除患者气管套管时机的选择

目的探讨气管切开术后拔除患者气管套管的最佳时机选择。方法对15例气管切开术后患者的临床资料，特别是成功与死亡病例的原因与拔除气管套管时机的选择进行分析。结果15例气管切开术后患者因拔除气管套管时机选择恰当及综合性治疗措施得力，抢救成功12例；3例因术后气管内大出血死亡。结论气管切开术后患者拔除气管套管的时机选择应根据监护情况，综合分析具体拔管指征，选择适宜时机拔除气管套管，则可避免气管内大出血导致患者死亡，提高抢救成功率。     

微创气管切开术临床应用30例分析

气管切开术作为一种解除气道梗阻的有效措施,被广泛应用于急救复苏和围手术期的气道管理中。在无法维持通气和（或）插管困难的情况下,快速切开气管,可在短时间内进行供氧,以确保气道通畅。传统气管切开术切口多采用纵切口或横切口,此手术具有刨伤大、术后护理困难、并发症多等缺陷,目前国外已逐渐被微创气管切开术替代。我院自2004年开始,     

经口（鼻）气管插管改为经皮气管切开的医护配合

气管切开术是解除或防止呼吸道梗阻的急救手术,而重症监护病房（ICU）气管切开术在抢救和治疗中运用极为广泛,也常常会遇见经气管插管后的患者,因病情需要,需进行气管切开术,而微创经皮气管切开术因其操作简单,手术时间短,出血少,伤口小,并发症少等优点而被广泛运用,现将2012年11月至2013年11月我院ICU经口（鼻）气管插管改为经皮气管切开病例28例,医护配合经验总结报告如下。     

气管切开术后并发气管无名动脉瘘的法医学初探

目的探讨气管切开术后并发气管无名动脉瘘的发生机理。方法结合案例对气管与无名动脉的解剖学关系和临床上气管无名动脉瘘的主要原因进行分析。结果气管切开术后并发气管无名动脉瘘的主要原因是低位气管切开、术后体位不当。在正确的气管切开切口位置实施手术操作及术后体位的正确保持护理，是避免气管切开术后并发气管无名动脉瘘的关键。结论本鉴定案例中，重型颅脑损伤是主要死因及间接死因，气管切开术后并发气管无名动脉瘘致无名动脉破裂大失血是直接死因。     

气管插管后的气管切开术

目的总结气管插管后的气管切开术的方法、效果和并发症。方法对我科在全院范围内施行的气管插管后的气管切开术与同期作的未插管的气管切开术进行效果与并发症的对比。结果本组409例中共发生手术并发症39例次,发生率为9.53%,其中插管后行气管切开术286例,发生并发症19例,发生率为6.64%;直接气管切开术123例,发生并发症20例,发生率为16.26%,两组相比,P<0.01。结论气管插管后行气管切开术的并发症明显减少,其效果更好,更安全,是一种值得推广应用的方法。     

改良气管切开术31例体会

颅脑损伤伤员常因昏迷需作气管切开术，我院脑外科在１９９６年９月至１９９９年５月行气管切开病人５８例，其中传统气管切开病人２７例；改良气管切开术病人３１例。结合文献，对气管切开讨论如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组行气管切开术５８例，占同期本科住院患者的５％，其中男３３例，女２５例，年龄１６～８２岁。颅脑外伤２６例，出血型脑卒中３２例。手术治疗３６例，非手术治疗２２例。其中传统气管切开术２７例，改良气管切开术３１例。１－２　改良气管切开术：切口起自环状软骨下缘至第３气管环之间，长２－５～３－…     

气管切开病人意外情况的处理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管呼吸，如发生意外，处理不当，可产生严重后果，危及生命．护理人员不但要掌握气管切开术后的常规护理，而且应了解和妥善处理气管切开的意外情况，我科近3a来共行气管切开术25例，现就7例气管切开术后意外情况的处理及护理对策报告如下。     

烧伤病人气管切开治疗的体会

吸入性损伤以及单纯颜面部烧伤致呼吸道梗阻是烧伤早期常见并发症，而气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。随着对临床病例研究的逐步深入，气管切开术在烧伤外科中的应用更加广泛，但对手术时机和手术指征存在不同的观点。本对我院烧伤科2003年12月～2005年12月89例接受气管切开术治疗患的临床资料进行回顾性分析，以期对气管切开术在烧伤病人中的合理应用有所帮助。     

气管切开术与围手术期猝死

气管切开术与围手术期猝死王利姝李小平赵建武中国人民解放军白求恩国际和平医院（０５００８２）关键词气管切开术；围手术期；猝死气管切开手术由于能够迅速有效的解除呼吸道梗阻，保证气管通畅和维持辅助呼吸而广泛应用于临床各科，除作为口腔、咽喉或颈部大手术的辅...     

儿童气管切开术有关问题探讨

婴幼儿及儿童的气管切开现仍具有很大风险,小儿气管切开术并发症的发生率和病死率是成人的2倍,而儿童气管切开术具有其独特的特点,本文就小儿气管切开术的适应证、气管套管的选择、气切方法、并发症等简要综述。     

气管切开术后并发症原因分析及护理干预

目的为探讨如何通过护理干预以防治气管切开术后并发症。方法回顾性分析行气管切开术的病人786例的临床资料，分析术后并发症的原因及护理干预。结果在47例气管切开术后并发症病人中，2例病人因原发病死亡，其余病人气管切开术后并发症均痊愈。结论通过气管切开术后精心护理可减少气管切开术后并发症。     

经皮穿刺气管切开术46例

经皮穿刺气管切开术是经纤维支气管镜引导下气管切开术的基础上，由英国SIMSPortex公司改良后制成套件应用于临床，其手术方法称为导丝扩张钳法（GDWF）。有研究表明经皮穿刺切开术的相关并发症仅为3．9％，而常规手术的相关并发症为18．9％。此方法于1950年由Sheldon等提出，起初用于气管插管改行气管切开时使用，由于技术不断提高，现已被许多ICU及麻醉科医师掌握，并用于常规及ICU内的需气管切开的病人。其套件包括：扩张钳、穿刺针、导丝、扩张器、一次性气管切开套管等。我院ICU于2003年开始学习、尝试这种新方法，迄今已完成100余例，充分发挥了经皮穿刺气管切开术的优点，即方法简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少见、拔管后恢复快等。现将我院ICU新近完成的46例经皮气管切开术进行总结，并与回顾性研究的30例常规气管切开术在手术时间、并发症、术后恢复时间、培训掌握手术所需时间等方面对比研究。我们体会，经皮穿刺气管切开术是1种快捷、方便的手术方法，可在很短的时间内建立人工气道，且拔管后恢复快，但需要较长的学习、实践过程，必要时需紧急气管插管配合。     

舌形气管黏膜软骨瓣加缝线牵引在气管切开中的应用

目的观察气管切开术中应用舌形气管黏膜软骨瓣加缝线牵引的疗效。方法对164例气管切开病人，采用舌形切口切开气管前壁，在舌形瓣中上处加缝线牵引。结果164例气管切开术插管均一次成功，换管方便，脱管急救及时。随访无气管狭窄。结论气管切开术中应用舌形气管黏膜软骨瓣加缝线牵引具有损伤轻、操作简单、插管直观的优点，在换管及脱管急救中有独特的优势。     

气管套管断裂致气管异物1例护理体会

气管切开术既是一种急救治疗方法,也是一些疾病的主要辅助治疗手段,而喉、气管病变在气管切开术后需要长期甚至终身带管,以维持其呼吸功能,但气管套管发生断裂、落入气管而形成气管异物,此并发症较罕见[1].2005年2月13日,我科收治1例气管套管断裂致气管异物,现将其护理作一报道.     

气管切开术都有气管狭窄的危险

美国的一些研究者认为在很多紧急情况下,经皮扩张气管切开术可以取代常规的开放气管切开术。许多报导显示,经皮扩张气管切开术后气管狭窄的发生显著增加,但确切的发生率还没有     

气管切开术术后患者的护理

目的为使气管切开的患者尽早康复，减少杜绝并发症的发生。方法对12例因头部、胸部外伤、急性喉炎（包括白喉）等呼吸道分泌物积留而发生呼吸道阻塞行气管切开术。结果全组经10—28d的护理与治疗，原发疾病显著好转，气管切开伤口拔管愈合。结论气管切开术为一急救的手术，气管切开后插入气管套管，解除呼吸困难，使患者转危为安。     

气管切开术后并发症的护理体会

气管切开术已广泛应用于临床各科，能迅速解除病人呼吸困难、缺氧等症状，便于吸痰使呼吸道通畅，防治肺部感染。气管切开术是急诊急救的重要措施，但气管切开术后患者仍有可能出现气管堵塞、脱管、肺部感染等并发症，如观察不及时或处理措施不当，常导致患者死亡。现将我院1992年11月～2002年11月68例气管切开术后的护理体会介绍如下：