肺部非典型菌感染1例报道

临床资料：患者,女性,31岁,因发热4d,咳嗽2d入院。3个月前及2周前均有受凉后干咳病史,分别持续1个月和1周．未检查,当时间断服用口服抗生素（阿奇霉素、左氧氟沙星）,咳嗽完全缓解,无发热、咯血等伴随症状。本次于入院前4d受凉后出现发热,病初呈中度发热,伴有全身酸痛、乏力的中毒症状,自服解热镇痛药及输用左氧氟沙星0．4g／d,症状无缓解,体温持续上升,最高40．2℃,     

头痛、发热、阵发性抽搐——查房选录（336）

1病历摘要 患者女,17岁,因头痛、发热3d,阵发性抽搐2d于2009年11月1日入院。患者3d前出现发热,伴有轻微咳嗽、咳痰,体温38．0℃左右,无气喘、呼吸困难,未予诊治。2d前感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇紫绀、双眼上翻。发作3次,每次持续2～4min,发作间期神志清晰。发作后在当地医院测血压170／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）,急诊行颅脑CT示双侧顶枕叶局部对称性脑实质密度减低影,     

川崎病并发声音嘶哑及呼吸困难1例

患儿,男性,年龄6个月。因发热8d,眼红、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难4d,于2008年1月8日入院。患儿8d来无明显原因及诱因出现发热,体温38．5～39．4℃;4d前出现眼红,无脓性分泌物,伴声音嘶哑、咳嗽、阵发性呼吸困难。在外予以尼美舒利退热,哌拉两林舒巴坦抗感染等治疗无效,转来我院。     

鼻窦炎引起双侧多发硬膜下脓肿1例

1 病例报告 男,55岁.因头痛发热17 d,加重5 d,问话不答12 h于2004-01-22收入院.入院前17 d无明显诱因出现头痛、发热、流涕,无咳嗽咳痰及胸痛,体温最高达38.7℃,3 d前在某院行头CT检查未见异常.     

静脉滴注头孢曲松钠致小儿血尿1例

患儿男,3岁,体质量14k。因发热、咳嗽2d,血尿1h于2008年5月19日入院。患儿2d前无明显诱因出现发热、咳嗽,在当地卫生室诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢曲松钠1．0g加入生理盐水80ml静脉滴注,每日1次,滴注过程中无不适症状。第2日静脉滴注同等剂量头孢曲松钠1h后出现肉眼血尿,故来我院就诊。     

小儿肠套叠误诊1例分析

对小儿肠套叠误诊1例分析如下。 1病历摘要男,1岁。主因发热、咳嗽2d,呕吐3次,以上呼吸道感染收入院。家属诉人院因与感冒患者接触,2d前出现发热、流涕及咳嗽,自喂服感冒药未效。于人院前0．5d出现呕吐,非喷射性,吐出物为胃内容物,无胆汁及血性物,无腹泻,进食减少,小便正常。血常规Hb115g／L,RBC3．6×10^12／L,WBC12．1×10^9／L,N0．54,L0．46。查体：T38．6℃,P96次／min,R24次／min,神清,精神欠佳,肺部听诊呼吸音粗糙,少许痰鸣音;心脏听诊未见异常。腹部查体因患儿哭闹不满意。入院后给予头孢呋欣、盐酸氨溴索静点,口服布洛芬口服液退热。     

小儿支原体肺炎并发纵隔及皮下气肿1例报告并文献复习

对小儿支原体肺炎并发纵隔及皮下气肿1例结合文献分析如下。1病历摘要男，6岁。因咳嗽、发热2d，胸闷0．5d，于2009-11—17入住我科，阵咳，较剧较频繁，咳剧时气喘气急，否认外伤史，查体：     

别嘌呤醇致过敏性肺炎1例

男,74岁,因全身皮肤瘙痒10d,发热伴咳嗽、咳痰2d。于2004年3月29日急诊入院,既往无食物及药物过敏史。患于2004年3月19日因“痛风”服用别嘌呤醇8h后出现全身皮肤瘙痒,以双下肢、背部、胸前明显,未在意,继续服用该药。2004年3月27日出现发热,体温波动于38．0～40．0oC,并出现咳嗽,咳白色黏稠痰,伴胸闷、气喘。入院查体：体温38．2℃,脉搏94次／分,呼吸22次／min,     

血行播散型隐球菌病误诊1例

1　病例报告男 ,7岁。因咳嗽 ,间断发热 50 d余 ,头痛伴呕吐、腹胀 1 5d于 2 0 0 1 - 0 3- 0 8入院。于 2 0 0 1 - 0 1中旬出现咳嗽、发热 ,在当地予抗炎治疗效果不佳。 2 0 0 1 - 0 2 - 0 3胸片检查诊断为肺结核 ,予HL P抗痨治疗无缓解 ,2 0 0 1 - 0 2 - 2 2出现高热 ,t39.8℃     

弓形虫病误诊为急性上呼吸道感染1例分析

1 病历摘要 男,39岁。因发热,咽痛5d于2008—01—05T22：00到我院就诊。患者平素体健。患者家中有养猫史0．5a。5d前患者着凉后发热,轻度咽痛,体温波动在39．5～40．0℃,无咳嗽,咳痰及咯血;无胸痛,胸闷,心悸及气短。外院诊断急性上呼吸道感染,先后应用青霉素、利复星、病毒唑及对症治疗,病情无缓解而到我院就诊。查体：T39℃,P105次／min,R20次／min,BP120／80mmHg。全身皮肤无皮疹,瘀点,瘀斑及皮下结节。     

发热、咳嗽、结膜充血、血尿、白蛋白降低

病例摘要患者男 ,5 0岁。因畏寒、发热、咳嗽伴结膜充血 2 0d ,于2 0 0 0年 5月 18日入院。 2 0d前不明原因出现畏寒、发热 ,发热以白天明显 ,体温 38～ 39℃ ,咳嗽以刺激性干咳为主 ,阵发性发作 ,较剧。偶见少量白色稀痰 ,无黄色脓痰、咯血及胸闷、气促等症状 ,伴左胸痛 ,剧咳时有恶心、呕吐 ,无腹痛、腹泻 ,尿频、尿痛 ,左眼结膜充血明显伴疼痛。当地医院给予青霉素、先锋霉素 (用量不详 )静滴 ,治疗半月余 ,症状无改善 ,故来本院。入院查体 :T 38.1℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 12 0 /80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ;一般情况良…     

病毒性心肌炎合并严重心律失常、阿-斯综合征诊治成功1例

女性,15岁,既往体健,此次主因1d内晕厥2次入院。患者本次入院前2周起出现发热、咳嗽,伴胸闷、心慌及纳差不适,体温波动于38．0℃左右。入院当日突发晕厥2次,伴二便失禁,均于持续数分钟后自行缓解。急诊我院,查EKG见广泛T波低平,无明显心律失常改变;TnT-T最高0．26ng／ml;     

传染性单核细胞增多症漏诊1例分析

本文对传染性单核细胞增多症漏诊1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。患者以发热13d,伴咳嗽、咳痰、咽痛10d为主诉入院。13d前出现发热,体温波动于37～39．1℃,伴畏寒,无寒战。10d前出现咳嗽,咳少量白痰,不黏稠,伴咽痛、痒,     

小儿神经母细胞瘤误诊分析

【病例】女,2岁。因间断发热2个月,面色发黄1个月入院。2个月前出现发热,体温37．5～38．0℃,服用退热药后体温可降至正常,1—2d后再次升高,反复发热,偶有咳嗽、流涕,多数时间无伴随症状。1个月前患儿出现面色苍白、发黄,食欲缺乏,在当地医院查血常规示贫血,予铁剂口服后症状无明显好转。     

注射用胸腺肽致严重不良反应1例

患者和某，男，40岁。因咳嗽0．5mo，发热伴胸闷、气短1wk，诊断为双肺继发性结核，左侧胸膜炎，2004年3月18日入院治疗。无药物过敏史。给予雷米封、利福平、吡嗪酰胺常规口服；链霉素0．75g肌注，1次／d；来立信0．2g，静脉输液，2次／d；生理盐水250ml 胸腺肽水针50mg静脉输液，1次/d。     

电解质紊乱致阿斯综合征诊治1例分析

对电解质紊乱致阿斯综合征诊治1例分析如下。 1 病历摘要 男，25岁。因发热3d，恶心、呕吐半天来急诊科就诊。3d前因受凉出现发热，体温波动于38．5～39℃，有阵发性咳嗽、无咳痰，不伴头痛、腹痛、腹泻，在外院子以静点“氧氟沙星250ml，莪术油200ml”，自觉发热稍有好转，但一直食欲差，入院前0．5d出现恶心、呕吐数次、非喷射状，呕吐物为胃内容物，全身乏力，心悸，无胸痛、无意识障碍、无抽搐、无黄疸，小便量少，色正常。     

先天性二叶式主动脉瓣畸形并发感染性心内膜炎致多脏器栓塞一例

患者男,70岁,因反复发热,腰背痛进行性加重2个月,失语1d来院。患者2008年10月6日起出现发热,体温最高39.7℃,伴有右侧腰痛,无明显咳嗽、咳痰,无腹泻等其他不适,查体除双侧扁桃体Ⅰ度肿大外,无特殊表现。外院查血常规示WBC10.7×10^9/L,N86.5%,超声示双肾和输尿管未见异常。给予阿奇霉素0.5g,乳酸左氧氟沙星0.6g静滴qd,3d后改为头孢曲松钠3．0g,乳酸左氧氟沙星0．6g静滴qd,治疗1周后发热无改善,故至龙华医院住院治疗。查血常规WBC升高,     

口腔黏膜和扁桃体结核1例

男,62岁。因反复咳嗽、咳痰一年余,加重伴咽痛、发热2周于1998年1月29日入院。患者于1年前因“感冒”出现咳嗽、吐白色泡沫状痰,无咯血,不发热;在当地医院胸透示“支气管炎”,给予青霉素等治疗后好转。以后上述症状时有发作,经抗感染治疗后均能好转。近2周咳嗽、咳痰加重,伴咽痛、发热,在当地医院给予青霉素、阿米卡星及对症治疗十余日,病情不见好转,遂来本院。体检：体温37．7℃,脉搏103次／分,呼吸25次／分,血压14 kPa／9 kPa,消瘦、呼吸稍促。口腔左侧扁桃体隐窝处及左侧舌腭弓各见一0．5 cm × 0．3 cm和0．4 cm× 0．4…     

由结核感染T细胞斑点试验诊断并经病理证实的干燥综合征合并肺结核1例

陈XX,女,37岁,职员,主因“发热6d”入院。 1病程情况 1．1现病史2010年9月10日因“发热6d”收住我科。其热型较规则,多为午后发热,体温最离37．7℃,热前有畏寒,无寒战,伴有头痛,无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气喘、胸痛,无皮疹、口腔溃疡、关节肿痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,在当地社区医院予“头孢呋辛”治疗3d无好转。     

剥脱性皮炎型药疹误诊为麻疹1例分析

笔者收治剥脱性皮炎型药疹误诊为麻疹1例，分析如下。 1病历摘要 女，73岁，已婚。咽痛、咳嗽、发热3d，皮疹、气促1d于2007—10—16入院。3d前出现咽痛、咳嗽、发热，旱低热，自认感冒服用百服宁，退热不明显，1d前出现皮疹伴气促，疹由颜面、颈部至躯干。既往无麻疹病史，无药物过敏史，20d前因高尿酸血症开始服用别嘌呤醇0．1g，3次／d。查体：T39℃，BP140／90mmHg意识清醒。颜面、颈部、躯干斑丘疹，以颜面明提，球结膜明显充血。口腔及咽部明显充血。