中、重型颅脑损伤及合并症的诊治

颅脑损伤及复合伤,随着工、农业及交通工具的发展,交通事故及坠落等伤越来越严重,研究这类损伤对提高疗效,减少死亡率,很为必要。现将我院近两年来的诊治情况报告如下:临床资料本组共10例。闭合性损伤1例、开放性损伤9例,男5例、女5例,年令最大者58     

颅脑损伤的病情观察与护理

颅脑损伤是外科中最常见且最严重的一种损伤。常见的病因以交通事故为主,其次为高空坠落,均为头部直接或间接暴力而发病,来势凶猛,死亡率高、易变多变的临床特点。1临床资料颅脑损伤病人43例,男28例,女15例,年龄18-78岁,平均48岁。损伤类型：原发性脑干损伤6例,弥漫性轴索损伤5例,脑挫裂伤并多发性颅内出血20例,     

严重胸部损伤合并颅脑损伤44例临床救治报告

目的:探讨严重胸部损伤合并颅脑损伤临床特点和救治体会。方法:回顾分析惠安县医院在2010年2月-2015年2月期间接受治疗的44例严重胸部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料,对临床救治的要点进行总结分析。结果:本组研究中合计行剖胸探查1例,胸腔闭式引流41例,气管切开40例,开颅清除血肿及去骨瓣减压39例。44例患者中,抢救成功37例,占84.1%,死亡7例,占15.9%。因损伤后期出现呼吸窘迫而死亡1例,因失血性休克而死亡1例,因多功能衰竭死亡2例,因脑疝死亡1例,因脑严重挫裂伤死亡2例。对上述抢救成功的37例患者进行定期随访,5年内3例患者正常死亡,6例患者因脑创伤不能生活自理,不存在明显后遗症。结论:严重胸部损伤合并颅脑损伤病情凶险,因此因及时采取救治,紧紧围绕呼吸、循环及脑受压三方面展开救治,积极预防并发症,最大限度的降低致残率和病死率。     

开放性颅脑损伤23例临床诊治体会

目的探讨开放性颅脑损伤的临床诊治。方法回顾分析了2003～2010年我院近7年开放性颅脑损伤患者23例临床资料。结果共23例患者作急症手术,3例行二次手术修补颅骨,2例二次手术处理脑脊液漏,痊愈21例,间断鼻腔漏夜1例,间断发热1例。结论开放性颅脑损伤的手术处理关键在于清创消毒彻底,变开放伤为闭合伤,术后应用抗生素预防感染。     

颅脑外伤合并视神经损伤的早期诊治

颅脑外伤合并神经损伤往往被忽略．常在颅脑外伤痊愈后才发现有视神经损伤，导致延误治疗时机．本文总结12例颅脑外伤合并视神经损伤病例．对伴视神经损伤的早期诊断与治疗进行讨论。1临床资料1．1一般资料：本组男10例．女2例．年龄10～70岁，平均年龄42．5岁．其中开放性颅脑损伤1例，颅底骨折2例，12例病例中有G例为重型颅脑损伤（GCS8分），4例中度颅脑损伤（（GCS8～12分），2例为轻微颅脑损伤。1．2临床表现：5例神志清楚病人主诉患眼视力下降，检查见该侧瞳孔散大，直接光反射消失或出现Guhh氏现象，间接光反射存在，集合反射存…     

颅脑损伤并发颌面伤43例的救治体会

<正> 颅脑损伤并发颌面伤属特殊类型的颅脑损伤,其特点致伤暴力大,病情重,处理较复杂,我院1986年5月～1995年5月收治此类病人43例。现就其救治体会报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组男34例,女9例,年龄4～68岁,平均年龄29.5岁。 2.受伤原因:车祸27例,爆炸伤5例,打击伤4例,坠落伤5例,机械绞轧伤2例。 3.临床表现:闭合性颅脑伤19例,开放性24例,除9例清醒外,其余均有不同程度的意识障碍。入院时均行头颅X线平片检查或CT扫描。前额凹陷粉碎性骨折11例,额窦骨折8例,眼眶骨折4例,鼻骨     

重症颅脑损伤的急诊救治体会

1临床资料 本组232例急性重症颅脑损伤患者，男168例，女64例；年龄9—82岁，致伤原因有交通事故伤159例，重物砸伤32例，殴斗直接暴力打击伤19例，高处坠落伤22例；院前救治距离10km以内153例，50km以内79例，单纯重症颅脑损伤142例，其中闭合性颅脑损伤104例，开放性颅脑损伤62例，     

颈椎损伤的现场急救治疗分析

目的：探讨颅脑损伤合并颈椎损伤的现场急救治疗。方法：回顾性分析我院诊治的24例颅脑损伤合并颈椎损伤患者的临床资料,进行现场急救。结果：24例患者治疗后生存22例（其中4例致残）,死亡2例。死亡原因为严重的颅脑损伤合并感染。结论：颈椎损伤的现场急救非常重要,应全面检查颅脑损伤合并颈椎损伤,给予相应的治疗。     

重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭26例临床分析

目的：分析重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点。方法：回顾分析26例重型颅脑损伤患者并发ARF的临床资料。结果：经正规药物治疗后,6例治愈;20例另行透析治疗,结果8例康复,18例死亡。结论：ARF是颅脑损伤后常见的并发症,其发生与颅脑损伤的严重程重、损伤后的低血量及高血浆渗透压等有密切关系。严密观察电解质的变化,合理调整和治疗就可以有效地预防重型颅脑损伤中肾衰竭的发生。     

肝损伤的外科治疗附12例

<正> 肝损伤是一种急性严重损伤,多需手术治疗,死亡率较高,近些年来,我们诊治12例,总结如下。 临床资料 本组12例中,男10例,女2例,年龄14～56岁。致伤原因:砸伤1例,摔伤2例,锐器伤2例,交通事故伤7例。开放性损伤2例,闭合性损伤10例,右肝叶损伤5例,左肝叶损伤4例,两叶严重损伤3例。损     

颌面部创伤593例临床分析

目的总结口腔颌面部创伤患者的特点及救治要点,以提高该创伤的临床诊治水平。方法对本院口腔科2005年12月—2007年12月急诊治疗的593例口腔颌面部创伤患者的资料进行统计分析。结果593例患者男女比例为3.01∶1;创伤的高峰年龄段为20~40岁(53.8%);致伤原因中居首位的为交通事故(40.1%);在颌面部创伤中下颌骨骨折多见,占颌面部骨折的54%;并发症以颅脑损伤最多见。结论颌面部创伤以交通事故伤多见,颌面部创伤骨折中以下颌骨骨折多见,并发症最严重的为颅脑损伤,应引起重视。     

视神经损伤在颅脑外伤中临床特点分析（附15例）

目的,分析颅脑外伤合并视神经损伤的原因、损伤机制及临床表现特点,提出应对措施。方法,回顾性分析颅脑外伤合并视神经损伤15例临床资料。结果,15例颅脑外伤病例中额部骨折8例,颞部骨折2例,颅底骨折5例;合并眶壁骨折IO例。硬膜外血肿3例,硬膜下血肿1例,弥漫性颅脑损伤1例,脑挫裂伤3例。15例患者均有不同程度的视力障碍及视野缺损。结论,颅脑外伤处理中,尤其存在额部、颞部及前颅底骨折时,一定要警惕视神经损伤的可能。早期诊断,选择合适方法,掌握治疗视神经损伤的最佳时机直接决定手术疗效。     

中西医结合治疗交通事故致重型颅脑损伤521例

2002年10月至2012年12月,我科对收治的交通事故致重型颅脑损伤患者521例,采用中西医结合综合治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

颅脑疾病致失语症患者的语言康复训练

目的：总结颅脑疾病致失语症患者的语言康复训练措施.方法：回顾性分析62例颅脑疾病致失语症患者行语言康复训练的临床资料.结果：本组患者失语症严重程度改善2级者50例,改善1级者12例.结论：加强颅脑疾病致失语症患者语言康复训练有利于语言康复.     

重型颅脑损伤的急救与护理

严重颅脑损伤病人，病情重、变化快、并发症多、死亡率高。因此，准确及时的抢救，认真细致的观察，精心的护理是提高颅脑损伤的治愈率，降低死亡率的基本保证。我科自1997年4月～1997年10月共收治36例重型颅脑损伤患者，死亡率G.7％。现将急救护理体会叙述如下。1临床资料本组男26例，女10例，年龄2～73岁。均为各种原因所致严重颅脑损伤，并经CT确诊。在急诊室抢救停留时间平均为6小时，除6例抢救无效死亡，3例自动出院外，其余均在急诊抢救后送手术室或住院病房进一步治疗。2急救配合2．1保持呼吸道通畅及有效的呼吸：严重颅脑损伤病人…     

通窍活血化瘀法治疗筋膜间室综合征

自1991年2月一1996年11月我们采用通窍活血化瘀法辅以西医疗法，收治筋膜间室综合征9例，取得了满意的效果，分析如下。［临床资料］本组男6例，女3例，年龄最小9岁，最大63岁。交通事故伤4例，机械伤3例，摔伤2例。损伤部位：前臂2例，下肢小腿7例。本组病例损伤特点：交通事故伤，多为复合损伤，综合征肢体软组织损伤重，病情危重；机械损伤，软组织闭合性广泛损伤，骨折断端移位较严重；摔伤常合并其它部位骨折；医源性损伤，多为使用暴力反复整复骨折，或小夹板与骨垫固定过紧。【临床症状分型］轻型：受伤肢体肿胀，皮肤有散在大小不等…     

速效救心丸对颅脑损伤后头痛疗效观察

１临床资料１９８９～１９９６年诊治颅脑损伤后头痛４２例,男３３例,女９例,年龄１６～６７岁,平均４３岁。病程７．５ｄ～６ａ,平均４．５ａ。外伤部位：前额２１例,颅顶部１３例,后枕部６例,颞部２例。临床表现：头痛头晕２３例;头痛、失眠、记忆力下降１２例...     

颌面骨骨折161例治疗体会

自 1993～ 1999年 ,我院收治颌面骨骨折 16 1例 ,取得了较好的临床疗效。现总结经验并浅谈治疗体会如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组 16 1例 ,男 116例 ,女 45例。年龄 1～ 76岁 ,平均 2 4.5岁。交通事故伤 12 5例 ,跌落伤 2 9例 ,其他伤 7例。上颌骨及颧骨骨折 11例 ,下颌骨骨折 15 0例 ,以颏部、体部最多 ,其次为下颌角部及髁状突颈部。分闭合性骨折 46例 ,开放性骨折 115例。合并颅脑损伤 5 2例 ,内脏损伤 3例。1.2　治疗结果　本组 16 1例术后 2个月内复查 ,15 9例面部对称 ,开口度正常 ,咬合关系良好 ,优良率达 98.8% ;2例面部…     

重型颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

以颅脑损伤为主的多发伤,多见于交通事故及高处坠落伤,临床比较常见,病情复杂危重,如何正确及时作出早期诊断及抢救治疗,是提高患者生存质量,降低其病死率的关键.2000年1月-2007年10月,本院共收治重型颅脑损伤并多发伤患者21例,现将其临床特点及抢救治疗体会介绍如下.     

早期应用心理干预改善颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力的效果

正直接暴力或者间接暴力是引起颅脑损伤的主要原因,患者多表现为昏迷、意识障碍等一系列因神经功能损伤而导致的功能障碍,若不能得到及时的治疗,严重时甚至危及患者的生命。笔者采用常规护理联合早期心理干预措施,改善颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力,取得较好的治疗效果,现报道如下。1临床资料选择2015年1月至2016年2月鹤壁市人民医院收治的颅脑损伤患者111例,经MRI、格拉斯哥昏迷评