胎儿畸形69例超声诊断分析

为了降低围产儿病死率 ,及早诊断胎儿畸形、及时终止妊娠 ,本文回顾分析 6 9例胎儿畸形超声检查 ,现报告如下。资料与方法1999～ 2 0 0 2年 ,在我院分娩的胎儿共 14 6 86例 ,其中经病理及临床诊断为胎儿畸形 6 9例 ,占 4 7‰。孕龄为 17周～ 36周。孕妇年龄 2 2岁～ 35岁 ,平均 2 7 8岁。产前超声诊断为胎儿畸形 6 1例 ,均经引产证实。使用仪器为Acuson12 8XP/ 10 ,百胜Au5Voluson 5 0 3D MT型 ,AlokaSSD 6 5 0 ,频率为 3 5MHz或 5 0MHz。经腹部作纵、横、斜多切面扫查 ,观察胎儿头、面、颈部、胸、腹、内脏、脊柱及四肢 (指、趾 )…     

米非司酮用于中期妊娠引产56例

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月两年间共收治中期妊娠引产病例 10 5例 ,应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产 5 6例 ,并与利凡诺尔羊膜腔内注射引产4 9例对照 ,进行临床疗效比较 ,结果如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 10 5例病例均为住院病例 ,身体健康 ,无妊娠合并症 ,年龄 16～ 4 8岁 ,孕周 12～ 2 6 + 3,胎儿双顶径 1 2～ 6 9cm ,随机分为A、B组 ,两组病例经统计学处理 ,在年龄、孕周、、孕次、胎儿大小等方面无差异 ,有可比性。1·2　用药方法　A组 4 9例 ,给予利凡诺尔 10 0mg羊膜腔内注射引产。B组 5 6例给予米非司酮 5 0…     

胎儿唇裂的超声诊断与分析

胎儿畸形的种类繁多 ,胎儿唇腭裂属出生缺陷。为提高围产保健质量 ,我院B超室把筛查唇腭裂列为常规检查项目 ,收到良好效果。1　病例资料1998年 11月至 1999年 5月 ,我院产科 B超室在对 2 978人次进行 B超产前诊断时 ,常规探查胎儿颜面部 ,查出 10例唇裂畸形胎儿 ,发生率为 3.36‰。 10例孕妇 1例失访 ,4例足月分娩 ,5例引产终止妊娠。产后证实单一唇裂 5例 ,并发其它畸形 4例 ,唇裂宽度在 0 .5～ 0 .8cm之间 ;9例均为上唇裂 ,未见下唇裂 ;胎儿性别为 4男 5女。 10例孕妇年龄 2 4～ 2 9岁 ,孕周 2 5～ 40周。2　诊断方法筛查唇裂畸形的操…     

B超诊断脐带绕颈317例分析

脐带缠绕是脐带常见的并发症 ,占分娩总数的 2 0 %～2 5 %。其中脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫的重要因素之一 ,严重时可以导致胎儿死亡。如果能够利用 B超早期及时诊断并积极有效地采取措施 ,便能降低围产儿的病死率。我们收集了 1994年 8月～ 1997年 5月期间产前用 B超诊断为脐带绕颈 3 17例 ,产后分娩证实 3 0 0例。对此作如下分析。1　资料与方法1.1　一般资料3 17例孕妇年龄在 2 0～ 3 7岁 ,平均年龄 2 7岁 ,孕周3 7～ 4 2周 ,初产妇 3 12例 ,经产妇 5例。均是产前 1周作了 B超检查 ,诊断为脐带绕颈。经分娩或剖宫产证实脐带缠绕3 0 0…     

残角子宫7例临床分析

残角子宫临床少见 ,误诊率高 ,我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 8月共发现 7例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 7例均来自我院 ,其中未婚未孕者 1例 ,残角子宫妊娠者 4例 ,剖宫产中发现残角子宫者 2例。未婚未育者发病年龄为 2 1岁 ,残角子宫妊娠发病年龄分别为 2 5、2 8、34岁 ;剖宫产中发现残角子宫者发病年龄分别为 2 5、2 7岁。孕周 4例分别为Ｇ2 Ｐ1孕 30周 ,Ｇ3Ｐ1孕 13+ 4周 ,Ｇ4 Ｐ3孕 10周 ,Ｇ3Ｐ1孕 17+ 3周。1·2　临床表现　未婚未育者 1例 ;有原发性痛经史 9年 ,加剧 2年。妇检 :子宫正常大小 ,宫体右侧外突一肿块 ,…     

86例胎盘早期剥离的诊断和处理

正常位胎盘早期剥离 (胎盘早剥 )是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症 ,往往起病急 ,进展快 ,因而早期诊断和及时处理尤为重要。本文回顾性分析我院产科近期收治的 86例胎盘早剥病例 ,以提高对本病的警惕性及处理水平 ,改善母婴的围产结局。临床资料1　一般资料　我院产科 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月总计分娩 2 5 5 12例 ,发现胎盘早剥病例 86例 ,发生率为 0 34 %。患者年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 7 7岁。孕周为 2 0～ 42周 ,平均 35 5周 ,其中 2 0～ 2 8周 4例 (4 6 % ) ,2 9～ 34周 2 0例(2 3 3% ) ,35～ 37周 2 0例 (2 3 3% ) ,…     

20例彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的临床分析

目的明确彩色多普勒超声检查在确诊胎儿畸形方面的意义,探究其在临床的应用价值。方法对2005年3月至2012年3月期间,在我院接受产前彩色多普勒超声检查的20例畸形胎儿资料进行回归性分析。结果检查的20例胎儿畸形中无脑畸形2例、脑积水4例、开放性脊柱裂2例、唇腭裂3例、消化道畸形3例、泌尿系统畸形5例和先天性心脏病1例。通过彩色多普勒超声手段检测到17例畸形胎儿,诊断产前后符合率达85%,漏诊3例。确诊的17例畸形儿中孕13-27周比例为76.5%,孕28-37周比例为17.6%,孕38-42周比例为5.9%。结论彩色多普勒超声能够在产前检测到大部分胎儿发育异常状况,为是否应及早终止妊娠提供了参考,在降低围产儿病死率和提高我国人口出生质量方面有很大意义。     

B超监测胎儿多项指标临床应用

孕期超声监测可直接观察胎儿各部分发育、羊水量和胎盘成熟度及位置。是评价胎儿有无畸形和胎儿发育状况简便可靠的方法。本文就 2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 5月用 Nemio- SSA-5 5 0 A型超声仪检测 10 6例高危或无高危状态、孕 2 0周～ 4 3 5周的胎儿多项指标 ,其结果与产后对照总结分析。1　资料与方法1.1　 一般资料。妊娠 2 0周～ 4 3 5周 ,单胎 ,体重 4 5～ 82 Kg,身高 1.5 6～ 1.7m孕妇。均在我院分娩。1.2 　高危状态。 1宫底高度低于孕周减 5或宫高曲线低于第十百分位 ,连续 3周无增长 19例 ;2宫底高于第九十百分位 5例 ;3妊娠中…     

彩超对11～17孕周胎儿结构异常的诊断价值

目的:探讨彩色超声检查在11~17孕周诊断胎儿结构异常的临床价值。方法:回顾性分析2006年1月~2008年9月4 000例11~17孕周彩色超声检查胎儿结构异常的资料,并与胎儿引产结果对照,以产后最终诊断为金标准来评估产前超声诊断的价值。结果:11~17孕周超声诊断胎儿畸形16例,均与产前彩超检查结果符合。结论:彩色超声检查对11~17孕周诊断胎儿结构异常有着重要的临床应用价值。     

13例盆腔肿块B超误漏诊原因分析

盆腔各脏器关系密切 ,当某一脏器发生病变时 ,往往波及邻近器官 ,发生粘连 ,包裹形成各种肿块 ,这就给超声检查带来鉴别诊断上的困难 ,以致误漏诊[1] 。本文就 13例Ｂ超误漏诊原因进行初步探讨 ,以期提高盆腔肿瘤的诊断率。1　资料和方法1·1　一般资料　收集我院 1993年 6月～ 1996年 6月 94例住院患者 ,年龄在 17岁至 58岁之间 ,平均37 2岁 ,其中 17～ 2 9岁 2 2例 ,30岁～ 2 8例 ,4 0岁～35例 ,4 9岁以上 9例。1·2　Ｂ超诊断　使用日本产ＬＳ - 30 0型及ＥＵＢ -4 0 5型Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,经腹部进行纵向、横向及扇形…     

产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中的临床价值

目的探讨产前超声检查在孕中期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2012年9月孕20～24周于我院行超声筛查被诊断为胎儿畸形并经引产或产后证实的145例孕妇的临床资料,对胎儿畸形进行分类,分析胎儿畸形的影响因素。结果胎儿畸形与孕妇所在地区没有关系,但〉35岁的孕妇更易发生胎儿畸形。结论产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中具有重要作用。     

90例胎儿宫内窘迫剖宫产分析

胎儿在宫内缺氧现象危及胎儿健康和生命 ,胎心小于 12 0次 /ｍｉｎ大于 16 0次 /ｍｉｎ者称为胎儿宫内窘迫 ,我院自 1995年 6月～ 1998年 8月共剖宫产 5 70例 ,其中因胎儿宫内窘迫剖宫产 90例 ,占同期剖宫产总数 15 8% ,及时准确地诊断和处理胎儿宫内窘迫是产科临床实践中的一个重要问题 ,本文对胎儿宫内窘迫的诊断及发生原因作一分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组妊娠 36～ 38周 10例 ,38～ 4 0周2 3例 ,4 0周 <妊娠 <4 1周 5 1例 ,妊娠≥ 4 2周 6例。年龄最小 19岁 ,最大 35岁 ,平均 2 5岁。初产妇 78例 ,经产妇 12例。…     

羊水粪染138例临床分析

羊水粪染 (ＭＳＡＦ)在临床上很常见 ,它是胎儿成熟的一个标志[1] ,也是胎儿宫内窘迫的临床表现。为进一步探讨其临床意义和分娩方式的影响 ,本文对我院两年来发生的 138例ＭＳＡＦ进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院头位分娩的产妇共 135 2例 ,其中ＭＳＡＦ 138例 ,占10 2 1% ,均为初产妇头位分娩 ,年龄 2 3～ 36岁 ,孕周为 36 +3周～ 4 6 +2 周。分娩方式 :顺产 5 0例 ,阴道助产2 4例 ,剖宫产 6 4例。脐带异常 (绕颈、打结、过短 ) 4 2例。1·2　新生儿窒息诊断标准　 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,0…     

胎膜早破92例临床分析

胎膜早破是产科的棘手问题之一 ,与难产及感染早产有密切关系 ,为探讨胎膜早破对母婴的影响 ,将我科 92例胎膜早破分析如下。1　资料与方法1·1　资料来源　收集我院 2 0 0 1年 1月 1日至 2 0 0 1年11月 1日住院分娩无妊娠合并症及并发症的产妇 84 0例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,孕周 32 +5～ 4 2 +4 周。其中胎膜早破病例 92例 ,胎膜未破病例 74 8例 ,作为临床对照组。1·2　诊断标准　临产前破膜者为胎膜早破。1·3　统计处理　采用 χ2 检验。2　结果2·1　胎膜早破与分娩方式　见表 1。表 1胎膜早破与分娩方式　例组别 例数(ｎ )阴道分娩自然分…     

急性胎儿窘迫与血红蛋白的临床观察

长期慢性缺氧,红细胞及血红蛋白将代偿性升高[1 ] ,我们对急性缺氧胎儿的血红蛋白进行临床分析,现介绍如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自2 0 0 3 -0 2～2 0 0 3 -10在我院住院分娩,进入规律宫缩,有试产条件、无母体明显合并症及胎儿慢性缺氧的产妇2 0 0例,全部进行全产程监护,对其中66例进行脐动脉血pH值及血红蛋白的测定。年龄2 0～40 (平均2 4 5 )岁。孕周3 7～42周,平均3 9周。1·2　器材与方法　我院产科中央监护系统源于深圳市理帮精密仪器有限公司,放置于中央监护站,连接8台胎儿监护仪,可同时监护8位孕妇。每台监护仪的胎心率及…     

78例胎盘早剥临床分析

胎盘早期早剥(以下称胎盘早剥) ,是危害母婴健康的产科严重并发症,母婴死亡率及并发症明显高于正常孕产妇组。预防和早期诊断胎盘早剥是降低围产期母婴死亡率的关键。而胎盘早剥有症状典型和症状不典型。症状典型并发症多,往往由症状不典型的胎盘早剥发展而来,所以早期诊断不典型胎盘早剥是关键之所在。本文通过分析78例胎盘早剥病例,探讨不典型胎盘早剥的早期诊断和处理。1　资料与方法1·1　一般资料　我院产科1976-0 1～2 0 0 3 -12总分娩数615 76例,患胎盘早剥孕妇78例,发生率0 12 %,平均年龄2 9 1岁。平均孕周3 5 1周,≥3 7岁有3 7例…     

11例植入性胎盘的手术治疗分析

自 1995年 1月～ 1999年 5月 ,本院共诊治植入性胎盘 11例 ,其中 8例行胎盘植入部分切除术 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　两院 1995年 1月至 1999年 5月 ,共剖宫产 390 5例。术中诊断为胎盘植入 11例 ,行保守性手术治疗。本组平均年龄 36岁 ,孕 36～ 4 0周 ,初产妇 8例 ,经产妇 2例 ,均有 2～ 5次人工流产或引产刮宫史 ,有剖宫产史 2例 ,3例合并中央性前置胎盘 ,1例合并边缘性前置胎盘。1·2　产后出血量　本组产后出血 <5 0 0ｍｌ 3例 ,>10 0 0ｍｌ 4例 ,70 0ｍｌ及 90 0ｍｌ各 2例。1·3　胎盘植入面积　术中见植入面积…     

孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值

目的探讨孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值。方法运用经腹联合阴道超声,对2014年6月-2016年2月在衡水市妇幼保健院参加孕产妇系统管理的4 890例孕11~13⁺⁶周孕妇进行系统化超声筛查,并进行孕中期Ⅲ级、孕晚期Ⅱ级筛查,所检病例进行产后42 d回访追踪妊娠结局。结果超声筛查4 890例孕妇(单胎4 851例,双胎39例,胎儿总数4 929例),经产前诊断或引产证实胎儿畸形63例(1.28%,63/4 929),孕早、中、晚期胎儿畸形的检出率分别为53.97%、36.51%、9.52%。孕11~13⁺⁶周检出胎儿畸形34例(53.97%,34/63),其中严重结构畸形16例;染色体相关检查异常9例;孕早期超声软指标异常,诊断不明确的于孕中期系统超声筛查检出异常9例,8例终止妊娠,1例孕30周发生早产且新生儿死亡。孕11~13⁺⁶周超声筛查无异常胎儿4 862例,孕中、晚期检出胎儿畸形29例(46.03%,29/63)。漏诊3例(0.06%,3/4 929),包括室间隔缺损1例、多/并指(趾)畸形2例。孕11~13⁺⁶周超声诊断胎儿畸形的敏感度为53.97%、特异度为98.72%、总符合率为99.35%。结论孕11~13⁺⁶周超声筛查可在孕早期检出多系统严重胎儿畸形,也能为孕中期的进一步检查提供依据。但孕早期超声筛查不能替代孕中晚期超声检查。孕早期超声软指标异常胎儿,应结合孕中期系统超声及染色体检查进行诊断;单纯超声软指标异常不是进行侵入性产前诊断的依据。     

药物流产联合无痛人流术用于晚期流产的临床探讨

1　资料与方法1·1　一般资料　选择 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 5月孕 11- 14周自愿要求药物流产联合无痛人流术者 ,无两种并发症和禁忌者共 10 0例 ,平均年龄 2 3.5岁 (17～ 30岁 ) ,孕次 1～ 5次 ,产次 0～ 1次 ,孕龄 11～ 14周 ,B超确诊宫内妊娠胎儿双顶径 2 .2～ 3.6cm作研究组。与同期单一无痛人流术 10 0例作对照组进行比较 ,两组年龄、孕周、孕产次、手术操作人员无显著差异性。1·2　治疗方法　研究组所用的米非司酮和米索前列醇片选用北京第三制药厂生产 ,第 1天晨服 5 0mg ,晚服 2 5mg ,第二天晨服 2 5mg ,晚服 5 0mg ,第 3d上…     

新式剖腹产术100例分析

采用快速、损伤小、出血少的剖腹产方法是解除胎儿宫内窘迫、降低围产儿死亡率、保证明母婴安全的方法之一。我院自 2 0 0 0年 1月来 ,采用新式剖腹产的方法 ,取得满意效果。现总结如下。1　资料与方法1·1　研究对象　自 2 0 0 0年 1月至 8月。对子宫下段剖腹产者采用随机抽样的方法。将 10 0例新式剖腹产组设为研究组 ,年龄 18～ 38岁。平均年龄 2 2 5岁 ,初产妇 6 0例 ,经产妇 4 0例 ,孕周 30 +4 ～ 4 3+1周 ;将 83例传统的子宫下段剖腹产组设为对照组 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均年龄 2 3岁 ,初产妇 4 7例 ,经产妇 36例 ,孕周34+6 ～ 4 3+…