老年病人麻醉116例临床分析

本院自1984年3月至1989年3月施行65岁以上老年病人麻醉116例(男82、女34),年龄65～83岁。术前合并呼吸及循环系统并发症者占61.2％,急诊手术占13％。麻醉方法以全身麻醉居多(67.1％),硬膜外麻醉次之(24.2％),其中静吸复合麻醉占全麻病人总数的51.72％。麻醉手术期间均行连续     

合并心脑血管疾病老年病人的麻醉处理

随着人口老龄化和医疗技术水平的不断提高,合并心脑血管疾病的老年手术病例也日益增多,但是由于老年病人的代谢和代偿功能减退,尤其合并心脑血管疾病者使手术麻醉的并发症发生率明显增高,甚至麻醉意外偶有发生。鉴于此,我院对合并有心脑血管疾病老年病人手术的麻醉方法进行了改进,即采用硬膜外加浅全身麻醉,与单纯全身麻醉进行对照,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月—2007年6月收治的合并心脑血管疾病的老年病人80例,其中男46例,女34例;年龄60岁~85岁,平均76.2岁。随机分为观察组与对照组,各40例,两组年龄、性别等一…     

支气管内麻醉在肺手术中的应用

在肺外科手术中,如何妥善处理呼吸道分泌物,保持病人呼吸道通畅,是麻醉工作者所关注的问题。我院自1979～1984年对肺外科手术病人行支气管内麻醉85例,效果满意。资料分析本文男59例,女26例;年龄16～67岁。     

子宫肌瘤手术病人的心理护理

总结近两年来我院收治的子宫肌瘤病人120例，其中年龄最大69岁，最小28岁。麻醉选择：硬膜外麻醉114例，占95％；其它麻醉6例，占5％。     

心内直视手术后心包填塞急诊手术的麻醉处理

心包填塞是心内直视手术后严重并发症之一 ,开胸止血是关键。但是 ,如何使病人度过麻醉是一个重要问题。本院1994年至 1996年共有术后心包填塞 16例 ,现将麻醉处理报告如下。临床资料　 16例心内直视术后心包填塞再次开胸手术者 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄 5～ 6 0岁 ,平均 17 0 7岁。实施手术三尖瓣下移矫正术 3例 ,主动脉瘤人工血管置换术 2例 ,法乐四联症根治 3例 ,双瓣置换 2例 ,单瓣置换 2例 ,主动脉窦瘤、室间隔缺损和房间隔缺损修补各 1例。结果　 16例病人平安度过麻醉诱导及手术。但是麻醉诱导前与诱导后比较血压下降 ,心率增快显著。…     

咪唑安定静脉复合麻醉用于老年高血压病人手术的临床观察

近年来 ,老年高血压病人手术在临床上越来越多见 ,由于其病理生理上的特殊性 ,对于此类病人的麻醉为广大麻醉医师所关注 ,并对此进行了许多有益的探索。咪唑安定是目前应用比较广泛的麻醉药物 ,无论作为麻醉前还是麻醉中用药 ,都有其独特的作用。我们利用咪唑安定有较好的抗焦虑和循环稳定作用 ,将其用于老年高血压病人手术的麻醉中 ,取得了比较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　 研究对象　 2 8例老年高血压病人 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,高血压病史 2 0～ 4 0年 ,均合并不同程度的冠状动脉供血不足。另外有 8例合并脑…     

109例甲亢手术麻醉效果分析

自1989年以来,我们采用双侧颈丛神经阻滞麻醉为109例甲状腺机能亢进病人行甲状腺次全切手术,麻醉效果满意。1.临床资料:本组男13例,女96例;年龄17～68岁;手术时间为55分钟至4.5小时。常规术前准备后实施麻醉。术前30分钟     

215例晚血巨脾型病人切脾手术麻醉体会

自1990年以来,我们为晚血巨脾病人切脾手术施行麻醉215例,现就麻醉的方法、效果和体会总结如下: 临床资料 215例中男性137例,女性78例,年龄13～68岁,其中单纯脾切除71例,脾切除加大网膜前腹膜固定术27例,脾切除加门奇静脉断流术108例,脾切除加脾肾静脉分流9例。215例病人均采取连续硬膜外麻     

重视麻醉和手术中心律失常的发生

1 资料与方法 310例中,男190例,女120例,年龄12岁至80岁。术前病人身体情况不拘。所有病例麻醉前半小时均肌注阿托品0.5mg和鲁米那钠0.1g。施行硬膜外阻滞麻醉者290例,气管内插管全麻者20例,术前病例均进行12导联心电图检查作为对照,整个麻醉手术期间均进行Ⅱ导联心电示波观察。     

环甲膜内小导管麻醉方法在纤支镜检查中的应用

纤支镜检查中,在常规的麻醉方法下,当插管通过声门时可引起病人的呛咳、气急等副反应。为解决这一问题,近期我们用了环甲膜内小导管麻醉方法检查39例病人,取得满意效果,报道如下。资料及方法:住院及门诊病人39例,其中男性25例,女性14例,平均年龄41.2岁。     

心房颤动病人麻醉的体会

目的：探讨心房颤动病人手术中的麻醉管理。方法：46例病人手术中采取全身麻醉15例，硬膜外麻醉20例，颈丛阻滞麻醉ll例。其中37例术前接受抗心律失常药物治疗。结果：麻醉手术中13例病人血流动力学变化较明显，其中3例发生室性心动过速，经处理后纠正，全部病人无死亡。结论：对心房颤动病人的麻醉及手术，术前要合理应用抗心律失常药物，术中要麻醉平稳，密切观察病人的各项监测指标，发现问题及时处理，以确保病人安全渡过手术麻醉期。     

伴有心血管病的老年性白内障手术护理

我院于97年10月对81例老年性白内障患者施行白内障摘除＋人工晶体植入术。部份老年病人并存有心血管疾患，为预防心眼反射的发生，杜绝加重冠心病，高血压，保证老年病人安全渡过麻醉手术期。现将护理体会总结如下：1临床资料本组用例患者，年龄最大86岁，最小38岁，平均68岁；男性35例，女性46例；81例病人中并存有心脏疾患41例（占50．62％），高血压患者34例（占41．98％）；1例为外伤性白内障，其余均为老年性白内障。2术前心理护理术前手术室护士应去病房看望病人，了解病史和病情；与病人亲切交谈，回答病人的问题，讲解手术的优点，…     

老年人全髋关节成形术应用硬膜外麻醉和全麻的比较

硬膜外麻醉可以改善术后负氮平衡和内分泌—代谢的应激反应。还有人认为硬膜外麻醉比全身麻醉术中出血量小,术后血栓栓塞并发症少。作者的印象也认为老年病人在硬膜外麻醉下实施大手术,在体力和精神两方面都比较好。但是Johansson等却报道有19％的男性和49％的女性对硬膜外麻醉并不满意。为此,作者将60例老年病人因疼痛性髋关节炎择期施行全髋关节成形术者,随机分为全麻组31例和硬膜外组29例,进行对照比较。这两组老人均无严重心肺疾病,精神状态也良好,年龄56～84岁(平均71岁)。两组的体质和年龄无明显差别。70     

高龄病人腹部手术麻醉中严重心律失常及其处理

临床上高龄(70岁以上)病人实施腹部手术为外科常见手术。现将临床资料较完整的82例75岁以上高龄病人麻醉手术中发生的严重心律失常，就其发生原因与临床处理进行分析，报告如下。     

乌拉地尔治疗老年术中高血压的疗效及安全性评估

盐酸乌拉地尔 (ｕｒａｐｉｄｉｌ)又名压宁定 ,为苯哌嗪取代的腺嘧啶衍生物 ,具有外周和中枢双重降压作用。 1998年 2月～2 0 0 0年 6月我院用其治疗 40例老年患者术中高血压 ,取得良好降压效果 ,现将结果报道如下。1　资料和方法　　择期手术病人 40例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 74岁 ,体重 5 4～70ｋｇ ,平均 62ｋｇ ,术前有原发性高血压病史 16例。麻醉方法 :为全身麻醉 16例(复合硬膜外麻醉 10例 ) ,采用吸入 0 5 %～ 1 5 %安氟醚或异氟醚 ,静脉持续输入异丙酚 60～ 10 0ｍｇ·ｈ-1,间断静脉注入镇痛药芬太尼、肌松药…     

对难治性心力衰竭患者行人造瓣膜置换术时的麻醉体会

<正> 难治性心力衰竭主要见于终末期的严重器质性心脏病,病情笃重,症状持续,对各种治疗反应差.其中源于风湿性心脏病心瓣膜狭窄及关闭不全者,常不能等到病情稳定即须手术,给围术期麻醉管理带来很大困难.我院近期对6例这类病人行主动脉瓣或主动脉瓣加二尖瓣置换、三尖瓣成型术,其中5例麻醉经过平稳,复苏顺利.1 临床资料1.1 一般资料6例病人,男2例,女4例,年龄43～66岁,平均51.6岁.风心病史7～15年,平均10年.心力衰竭治疗1～4个月,平均2个月.除1例66岁女性病人为主动脉瓣狭窄伴关闭不全外,其余均为二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣同时受累的联合瓣膜病患者.术前心功能ASA分级均为Ⅳ,呼吸功能重度受损,     

老年病人术前是否应常规摄胸片

有人认为老年病人手术前应该常规摄胸片检查,但有人强调只在有一定指征时才有此必要,否则是浪费。作者不加选择地将100例拟行择期骨科手术的老年病人,一律常规摄X片检查并进行分析。此100例老人,平均年龄76岁(70～94岁),其中53例采用全身麻醉,其余均为区域阻滞麻醉,均在手术后24小时,观察并发症情况与胸片所见的关系。本组中,43例有心脏病史,28例有高血压病史或明显高血压,60例心电图检查按Minnesota协     

老年人手术前后动脉血氧分压的监测

我们对 2 2例 6 0岁以上老年全麻病人进行了术前与术后动脉血氧分压 (Pa O2 )的监测 ,现对监测 Pa O2 预防低氧血症 ,保证老年人的安全 ,探讨如下。1　资料和方法本组 2 2例 ,男 5例 ,女 17例。年龄 6 0～ 79岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 12例 ,70～ 79岁 10例。术前合有高血压、冠心病、肺气肿、糖尿病和心电图有异常表现者 2 0例。麻醉快速诱导气管内插管和清醒经鼻插管。麻醉维持为静吸复合麻醉 5例 ,东莨菪碱静脉复合麻醉 2例 ,普鲁卡因静脉复合麻醉 15例。2 2例全部为口腔、颌面部肿瘤手术。术毕清醒后 ,血压、脉搏、呼吸平稳 ,拔除气管内导…     

住院老年病人的腹膜炎

有关急腹症的文献甚多,但对老年人的腹膜炎研究甚少。为了了解住院老年病人的腹膜炎流行及诊断情况,作者进行回顾性调查。病人和方法1968至1987年间,有9585例病人在医院中死去,7668例(80%)作了尸解,其中290例病人主要疑诊急腹症入院。共发现212例腹膜炎,女144例,男68例,年龄60～99岁。尸解诊断198例,剖腹诊断34例。212例中,46例因其它原因用过麻醉药物,余166例作为病例组,进行症状学研究,另选没有腹膜炎、未用过麻醉药物的166例作对照组,对每个     

88例80岁以上老年人肿瘤手术的麻醉经验

８８例８０岁以上老年人肿瘤手术的麻醉经验冯素瑜，张继荣１９８３年１２月至１９９３年ｌ月十年间我科共为８８例８０岁以上患者进行了肿瘤切除手术的麻醉，全组无一例死亡，现回顾总结如下。８８例中，男５６例，女３２例，年龄８０～９３岁，平均８２．４岁。美国麻醉...