子宫肉瘤30例临床特点及治疗体会

目的总结子宫肉瘤患者的治疗特点与其存活率的关系。方法对子宫肉瘤患者30例的治疗措施与存活率进行分析。结果 30例子宫肉瘤患者行手术治疗,其中子宫平滑肌肉瘤（LMS）12例,子宫内膜间质肉瘤（ESS）15例,子宫恶性苗勒管混合瘤（MMMT）3例。术后2年生存率为54%,5年生存率为34%。结论根据患者临床别病理类型和分化程度,可选择行手术治疗,具有临床应用价值。     

子宫肉瘤的预后因素分析

子宫肉瘤是一种罕见的妇科肿瘤,其恶性程度高,约占子宫恶性肿瘤的2%～4%[1].根据其不同的组织发生来源可分为三种类型:子宫平滑肌肉瘤(Ieiomyosarcoma,LMS)、子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)和子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mullerian mixed tutnor,MMMT).本病复发率高,预后差,5年生存率为20%～30%[2].     

子宫肉瘤的研究进展

子宫肉瘤是一组来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的女性生殖系统少见的恶性肿瘤,发病率低,国内报道约占女性生殖系统恶性肿瘤的0.83%,占子宫恶性肿瘤的1.46%[1].国外资料报道,子宫肉瘤约占子宫恶性肿瘤的2.0%～6.0%.其5年生存率Ⅰ期为29%～74%,其他期别为20%～53%.病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤（LMS）、子宫内膜间质肉瘤（ESS）以及子宫恶性中胚叶混合瘤（MMMT）.子宫肉瘤病因不明,但生长快,早期诊断困难,恶性程度高,治疗效果不理想,复发率高,预后差.本文着重论述子宫肉瘤的分子标记物及超声诊断的进展.     

Ⅳ期低度恶性子宫内膜间质肉瘤合并子宫平滑肌瘤l例并文献复习

子宫肉瘤根据不同的组织发生来源主要分为以下3类:子宫平滑肌肉瘤,子宫内膜间质肉瘤,子宫恶性中胚叶混合瘤.其中子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma,ESS)仅占10%,占所有子宫恶性肿瘤的0.2%.传统地将ESS分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS).     

子宫内膜间质肉瘤50例临床病理分析

目的分析子宫内膜间质肉瘤（ESS）的临床和病理特点及鉴别诊断。方法回顾性分析50例确诊为子宫内膜间质肉瘤,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）36例、未分化子宫内膜间质肉瘤（UES）14例的临床和病理资料。结果ESS临床症状元特异性,主要表现为阴道不规则流血;LGESS5年生存率可达100％,UES5年生存率较低。LGESS瘤细胞异型性小,可见大量螺旋小动脉,6例有平滑肌样分化;UES瘤细胞异型性大,无螺旋小动脉,浸润广泛,出血坏死较多。所有肿瘤细胞对SMA、Vimentin、Desmin、ER、PR等均有不同程度的表达。结论ESS临床缺乏特异性,术前极易误诊,定性诊断主要依靠病理学组织和免疫组织化学检查。     

子宫恶性中胚叶混合瘤22例临床分析

目的通过22例子宫恶性中胚叶混合瘤的临床资料,探讨其发病相关因素及诊治方法。方法回顾性分析1988年1月—2007年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的22例子宫恶性中胚叶混合瘤的临床资料。结果 5年总生存率31.7%。癌肉瘤5年生存率37.8%,中胚叶混合瘤5年生存率31.2%、Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率55.5%,Ⅲ、Ⅳ期生存率9.1%,子宫体积大于妊娠10周,5年生存率为0%,小于10周者,5年生存率49.2%,已绝经者5年生存率37.2%,高于未绝经组34.2%,放疗组高于化疗组。结论子宫恶性中胚叶混合瘤生存率与手术分期、子宫大小有密切关系,与病理类型、是否绝经无明显关系,术后辅以放疗对提供生存率有帮助。     

子宫肉瘤P~(53)基因突变的研究

近年的研究证明，Ｐ５３抑癌基因的突变是与人类肿瘤有关的最常见的基因异常［１］。我们用多聚酶链式反应单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）银染色法检测子宫肉瘤组织Ｐ５３基因的点突变，用免疫组化法检测Ｐ５３蛋白的表达，观察Ｐ５３基因与子宫肉瘤生物学行为的关系。１材料和方法１．１材料 选择北京、牡丹江等地医院１９８５～１９９５年手术切除的子宫肉瘤石蜡标本３０例。其中平滑肌肉瘤２０例，子宫恶性苗勒管混合瘤６例，子宫内膜间质肉瘤４例。选取正常的子宫平滑肌组织４例做对照．常规ＨＥ染色，经病理医生复核。！．２ …     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤（附11例报告）

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床罕见,我院近11年间收治11例,报告如下。 临床资料 病例为1986年1月至1996年12月收治的低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者11例,年龄32～52岁,病程2个月～12年。临床表现:(1)月经量增多者10例占91％,其中5例入院时血红蛋白<8g,呈明显贫血貌。(2)全部病例均有子宫增大,除1例妇科检查子宫如孕6个月大小外,其余10例均在孕50     

子宫平滑肌肉瘤26例临床分析

子宫平滑肌肉瘤是子宫肉瘤中最常见的一种类型 ,发病于子宫本身的平滑肌或子宫血管的平滑肌纤维 ,也可以来自于子宫肌瘤的肉瘤变〔1〕。子宫平滑肌肉瘤发病率占子宫平滑肌瘤的 0 .64 % ,占全部子宫恶性肿瘤的 1.3 % ,术前确诊较为困难 〔2〕。我院 1980年 1月 - 1998年 12月 ,共收治2 6例子宫平滑肌肉瘤 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1980年 1月 - 1998年 12月 ,我院共收治子宫肉瘤 70例 ,其中子宫平滑肌肉瘤 2 6例 ,占 3 7.1% ,平均年龄 5 3 .94岁 (3 7岁～ 75岁 ) ,绝经后 14例 ,占 5 4 .0 % ,围绝经期 10例 ,生育年龄 2例。临…     

子宫苗勒腺肉瘤3例临床病理分析

目的探讨子宫苗勒腺肉瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断,提高对该疾病的认识,减少漏诊、误诊。方法收集我院2010年1月至2015年6月收治的3例子宫苗勒腺肉瘤的临床病理资料,采用组织切片镜下特点及免疫组织化学(IHC)方法来研究其病理特征。结果子宫苗勒腺肉瘤主要临床表现为阴道不规则出血、子宫内膜增厚;组织学改变镜下均由良性腺上皮与肉瘤样间质混合构成肿瘤,其中1例形成"袖套样"现象,1例间质异形性显著,另1例腺体、间质无明显异形而呈现腺体及间质均过度增长;IHC:良性腺上皮pan CK、CK7均呈强阳性表达,间质Vimentin、CD10呈弥漫强阳性表达,Ki67 20%~60%阳性。结论子宫苗勒腺肉瘤临床表现缺乏特异性,典型子宫苗勒腺肉瘤结合病理组织学特点和免疫组化标记一般可作出准确诊断,但术前诊断性刮宫对该疾病诊断价值有限,应与子宫腺纤维瘤和子宫内膜息肉等鉴别。     

子宫肉瘤的病因学研究进展

子宫肉瘤是一种较少见的子宫恶性肿瘤,为中胚叶肉瘤,可来源于子宫肌肉、结缔组织、血管和上皮,具有丰富的组织学形态和生物学行为,美国妇癌协会2003将子宫肉瘤的病理类型分为三种:子宫平滑肌肉瘤(ULMS)、子宫内膜间质肉瘤(ESS)、恶性苗勒管混和肉瘤(MMT)即癌肉瘤.据统计,子宫肉瘤在女性人群中的发病率为1～2/100 000,约占子宫恶性肿瘤的2%～6%.尽管其发病率低,但恶性程度高,具有局部复发和早期发生远处转移的倾向.由于其临床症状和体征无特异性,恶性程度又高,导致诊治水平低.近年来,有学者在子宫肉瘤的发病机制方面有所认识,本文就本病有关病因研究进展综述如下.     

子宫内膜间质肉瘤临床及病理分析

子宫内膜间质肉瘤是女性生殖器肿瘤中比较少见的肿瘤，其恶性度及死亡率均较高，而且术前不易诊断，从临床到病理都曾误诊为平滑肌肉瘤，我院1987-1990年，3750例妇科住院病人中，生殖细胞肿瘤223例，卵巢肿瘤101例，子宫细胞肿瘤2例占妇科住院病人0．05％，现分析如下。     

子宫恶性苗勒管混合瘤2例报告

子宫恶性苗勒管混合瘤少见，现将我院诊治并有随访资料的2例报告如下。     

子宫内膜间质肉瘤2例及文献复习

子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma，ESS）是一种少见的子宫肿瘤，发病率约占子宫恶性肿瘤的0．2％，根据细胞核分裂数及核异型性分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤（low-grade endometrial stromal sarcoma，LESS）和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。LESS是一类生长缓慢的肿瘤，无特殊临床表现，很难确诊，术前极易误诊为子宫平滑肌瘤。本院近5年曾收治2例，现报告如下。     

子宫肉瘤55例临床分析

<正> 1966年至1989年24年间,我院共收治子宫肉瘤患者55例。均经病理切片证实。现报道如下。临床资料 24年间共收治子宫恶性肿瘤9383例,其中子宫肉瘤55例,仅占0.59％。子宫平滑肌肉瘤28例,占50.91％;子宫内膜间质肉瘤12例,占21.82％;子     

子宫恶性中胚叶混合瘤12例临床病理分析

子宫恶性中胚叶混合瘤,又称苗勒氏管恶性混合瘤,在临床及病理方面容易误诊而延误治疗,我院自1958～1988年病理诊断12例,现将病理观察结果作一分析。材料和方法本组12例子宫恶性中胚叶混合瘤系我院1958～1988年68例子宫肉瘤的病理资料中检出,占17.6％。全部病例均经光镜复查观察,标本均经常规HE染色,     

269例子宫平滑肌肿瘤的病理分析

子宫平滑肌肿瘤虽然较容易诊断 ,但有时很难鉴别其良恶性。典型的子宫平滑肌瘤病理诊断并不很困难 ,但对于那些富于细胞性的平滑肌瘤 ,核分裂活跃的平滑肌瘤 ,血管平滑肌瘤 ,尤其是平滑肌肉瘤 ,其诊断关系到患者术后的治疗和预后 ,尤为重要。资料与方法一、一般材料 :我院 1988年～ 1999年手术切除子宫平滑肌肿瘤 2 6 9例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。子宫平滑肌肿瘤直径 0 3～ 18ｃｍ。患者一般以月经过多 ,贫血等症状 ,来我院就诊 ,确诊为子宫平滑肌肿瘤入院 ,行子宫全切或次全切手术。现将以上 2 6 9例子宫平滑肌肿瘤分类如下。1.…     

子宫肉瘤70例预后影响因素分析

目的探讨不同组织学类型子宫肉瘤的病理特点及预后影响因素。方法对1993年7月至2013年7月在江苏省肿瘤医院接受治疗的70例子宫肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨多种因素对子宫肉瘤预后的影响及合理的临床治疗方法。结果随访患者2年生存率为77.9%（53/68）,5年生存率为50.8%（32/63）;临床分期中,Ⅰ期患者的5年生存率为75.9%（22/29）,Ⅱ期患者的5年生存率为25.0%（2/8）,Ⅲ期患者的5年生存率为18.2%（2/11）,Ⅳ期患者5年生存率为5.3%（1/19）,差异有统计学意义（P〈0.05）;平滑肌肉瘤的5年生存率为64.5%,内膜间质肉瘤的5年生存率为51.6%,中胚叶混合瘤的5年生存率为23.1%,三者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯手术、手术辅助化疗以及手术联合化疗、放疗3种手术方式患者的5年生存率不同,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫肉瘤的预后较差,临床表现以阴道流血为主,预后与组织学类型、临床分期、手术方式等有关。     

子宫肉瘤6例报告

子宫肉瘤在术前不易诊断,甚至在术时也不易识别,其恶性程度很高。我院在1983年间收治6例占同期子宫恶性肿瘤的10%(6/60)。6例中3例为未婚未孕妇女,年龄为21～29岁,3例已婚育龄妇女年龄为40～52岁。6例均有阴道流血,4例出现下腹包块;3例伴腹痛;2例伴体弱消瘦。6例中内膜间质肉瘤2例,平滑肌肉瘤2例,葡萄簇肉瘤及癌肉瘤各1例。根据国际抗癌协会子宫恶性肿瘤的分期标准,6例中     

20例子宫内膜间质瘤病理特征分析

目的:总结分析子宫内膜间质瘤的病理特征,旨在提高此症的病理学诊断水平.方法:选择2008年1月～2010年12月我院20例子宫内膜间质瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:经肉眼观察,9例瘤体在子宫黏膜以下,直径2.4～4.8cm;11例瘤体在子宫肌壁之间,直径4.6～8.0cm.经镜下观察,16例低度恶性子宫内膜间质...