心-踝血管指数的原理方法及临床应用

心-踝血管指数（cardio—ankle vascular index,cAVI）是一项新的诊断动脉硬化的参数,可以反映主动脉、股动脉至踝动脉的整体僵硬度。它的计算主要由脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PwV）推导而来,但与PWV相比,CAVI不依赖血压变化。近年来CAVI在心血管疾病中的临床应用备受关注。     

心-踝血管指数的原理方法及临床应用

心-踝血管指数（cardio—ankle vascular index,cAVI）是一项新的诊断动脉硬化的参数,可以反映主动脉、股动脉至踝动脉的整体僵硬度。它的计算主要由脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PwV）推导而来,但与PWV相比,CAVI不依赖血压变化。近年来CAVI在心血管疾病中的临床应用备受关注。     

踝肱指数在周围动脉疾病中的应用

<正>周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)是一种常见病,大约占总人口数12%～14%的人群受到累及,但同时大部分PAD患者是无症状的,因而未能早期发现和接受有效的治疗[1]。踝肱指数(ankle brachial index,ABI)是诊断PAD一种有效、无创的手段[2]。同时,ABI异常也是动脉粥     

踝肱指数与动脉粥样硬化血栓形成性疾病

多项研究显示，踝肱指数（ABI）降低是全身动脉粥样硬化的重要危险因素和预测因素。ABI是心脑血管病发病和死亡的独立预测因素，且与心脑血管病的患病率和病死率呈负相关。ABI降低，特别是低于0．90，是全身动脉粥样硬化的重要指征。ABI检查操作简单、准确可靠，可作为动脉粥样硬化血栓形成性疾病高危人群的常规筛查指标。     

踝肱指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义

目的 了解踝肱动脉血压指数（ABI）在诊断T2DM患者下肢动脉病变中的意义及其影响因素。方法 采用多普勒血流探测仪测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值，以比值小于0．9为异常。结果 本组280例患者中检出ABI〈0．9者60例，占21．4％。合并下肢动脉病变组与正常组比较，前者的年龄大、病程长、餐后血糖、TG、LDL-C、UAlb／Cr比值的对数值、脉压差、吸烟率和合并冠心病率明显增高，DBP和HbA1c达标率明显降低。逐步回归分析显示，年龄、病程、TG、HbA1c是影响ABI的独立因素。结论 ABI是一项花费小、简单无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标。增龄、病程长、高TG、高血糖是加剧下肢动脉硬化的主要因素。     

心踝血管指数在老年人大动脉硬化诊断中的意义

目的探讨一个新的判断大动脉硬化的指标一心踝血管指数（CAVI）在老年人巾的临床意义。方法用VS-1000动脉硬化检测系统测定了126例老年人的CAVI,同时测定踝肱指数（ABI）,颈动脉内膜中层厚度（IMT）和相应的生化指标：结果126例老年人平均年龄81．6±4．8岁,男92例,女34例。CAVI为10．70±4．32,以CAVI≥9定义为异常,异常率为88．1％,与以IMT≥0．9mm定义的大动脉硬化检出率89．7％相似（P〉0．05）。ABI≤0．9即存在外周血管病变（PAD）,合并PAD组CAVI为12．0±19．44,无PAD组CAVI为10．38±1．19,两组间有显著性差别（P〈0．01）,CAVI与ABI的相关系数为-0．247（P〈0．05）。在这组以高龄老人为主的人群中,在高血压与非高血压组,糖尿病与非糖尿病组以及吸烟与非吸娴组之问,CAVI无显著性差异,CAVI与年龄无相关性（P〉0．05）。结论CAVI可以作为一个无创的大动脉硬化的早期筛查指标之一：但在老年人特别是高龄老人的实际运用中,需联合检测多个无创指标,以便在临床上进行综合分析和判断。     

心踝血管指数在老年人大动脉硬化诊断中的意义

目的 探讨一个新的判断大动脉硬化的指标-心踝血管指数(CAVI)在老年人中的临床意义.方法 用VS-1000动脉硬化检测系统测定了126例老年人的CAVI,同时测定踝肱指数(ABI),颈动脉内膜中层厚度(IMT)和相应的生化指标.结果 126例老年人平均年龄81.6±4.8岁,男92例,女34例.CAVI为10.70±4.32,以CAVI≥9定义为异常,异常率为88.1%,与以IMT≥0.9 mm定义的大动脉硬化检出率89.7%相似(P>0.05).ABI ≤0.9即存在外周血管病变(PAD),合并PAD组CAVI为12.0±19.44,无PAD组CAVI为10.38±1.19,两组间有显著性差别(P＜0.01),CAVI与ABI的相关系数为-0.247(P＜0.05).在这组以高龄老人为主的人群中,在高血压与非高血压组,糖尿病与非糖尿病组以及吸烟与非吸烟组之间,CAVI无显著性差异,CAVI与年龄无相关性(P＞0.05).结论 CAVI可以作为一个无创的大动脉硬化的早期筛查指标之一.但在老年人特别是高龄老人的实际运用中,需联合检测多个无创指标,以便在临床上进行综合分析和判断.     

心踝血管指数与踝臂指数预测冠心病的价值

目的　探讨心踝血管指数（CAVI）与踝臂指数（ABI）对冠心病的预测价值。方法　随机选取在我院心血管内科行选择性冠状动脉造影检查及治疗的患者256例,其中经冠状动脉造影证实的冠心病患者（狭窄度≥50%）205例作为冠心病组,并根据冠状动脉病变支数分为相应的亚组,其余51例（狭窄度＜50%）作为对照组（非冠心病组）,比较两组间CAVI、ABI的差异。结果　年龄、糖尿病、高血压、吸烟、血脂等是冠心病发生的危险因素。随着冠状动脉狭窄程度的加重,CAVI进行性增高,两组间的差异有统计学意义（P＜0.01）。非冠心病组与冠心病组ABI均在正常范围,但冠心病组ABI明显低于非冠心病组（P＜0.01）。多支病变组ABI低于非冠心病组、单支病变组（P＜0.05）。CAVI（＋）预测冠心病的敏感性较高（66.4%）,特异性欠佳（32.7%）;ABI降低预测冠心病的敏感性低（18.0%）,但特异性高（96.2%）。结论　CAVI（－）可能是非冠心病有意义的独立预测因子,CAVI（＋）则有利于早期发现动脉硬化,而ABI降低则是冠心病独立的危险因子,可视为冠心病的诊断参考指标。     

踝肱指数在脑卒中分型中的临床意义

目的探讨踝肱指数(ABI)在脑卒中分型中的临床意义。方法选取382例脑卒中患者,分为5个亚型:动脉血栓形成性脑梗死(AI)组(148例)、腔隙性梗死(LI)组(76例)、心源性脑梗死(CCE)组(69例)、蛛网膜下腔出血(SAH)组(62例)、脑出血(IH)组(27例),同时收集同期住院的非脑卒中患者124例作为对照组。采用血管多普勒超声测量仪分别检测入组患者ABI值。统计分析脑卒中不同亚型中ABI的差异及在调整其他危险因素后单独评估ABI对脑卒中不同亚型的影响。结果 (1)多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=4.627,95%CI:2.024~10.582,P=0.001)、糖尿病(OR=4.764,95%CI:1.394~10.376,P=0.028)、吸烟(OR=2.443,95%CI:1.116~12.335,P=0.026)、ABI(OR=4.543,95%CI:2.091~9.834,P=0.012)与脑卒中发病相关;(2)ABI在AI组与对照组之间(OR=2.914,95%CI:1.507~6.502,P=0.012)、LI组与对照组之间(OR=2.613,95%CI:1.044~6.459,P=0.025)、CCE组与对照组之间(OR=2.614,95%CI:1.007~7.519,P=0.031)存在显著差异。结论 ABI是脑卒中的独立危险因子,可以作为缺血性脑卒中的有效筛查指标。     

踝肱指数评价老年男性高血压患者下肢动脉病变的临床意义

目的通过测量踝肱指数（ABI）评价老年男性高血压患者下肢外周动脉病（PAD）的患病情况,并对发生高血压和PAD的共同危险因素进行评价。方法选取我院老年男性高血压患者264例,按ABI〈0.9者入选PAD组（88例）,ABI≥0.9者为非PAD组（176例）。比较两组患者年龄、身高、体质量、血压、ABI、BMI、共患病情况及是否吸烟等指标。结果 264例患者中ABI异常88例,检出率为33.3%。PAD组的冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟的检出率分别为77.27%、35.22%、51.13%6、5.90%,高于非PAD组的62.50%2、1.59%、33.52%和19.88%,P值分别为0.018,0.025,0.0070,.000。通过PAD患病率危险因素Logistic回归分析,年龄、冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟为独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年男性高血压患者有较高的PAD发生率,其合并有冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟的检出率远高于非PAD高血压患者。ABI可用于早期诊断其下肢血管病变。     

住院患者心踝血管指数与心血管疾病危险因素的关系

目的 探讨心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)与传统动脉粥样硬化危险因素的相关性.方法 对647例患者进行CAVI检测、病史采集并检测血清生化指标,分析CAVI与动脉粥样硬化危险因素的关系.结果 男性组年龄低于女性组(P<0.05),原发性高血压、糖尿病、吸烟、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和CAVI男性组高于女性组(P<0.05).CAVI与年龄(r=0.540,P<0.05)、性别(r=0.124,P<0.05)、原发性高血压(r=0.654,P<0.05)、脉压(r=0.359,P<0.05)、糖尿病(r=0.566,P<0.05)、吸烟(r=0.519,P<0.05)、TC(r=0.653,P<0.05)、LDL-C(r=0.669,P<0.05)和空腹血糖(fasting blood glacose,FBG) (r=0.391,P<0.05)呈正相关,多元逐步回归分析显示,年龄、原发性高血压、糖尿病、吸烟、FBG是影响CAVI的独立因素(累积R<'2>=0.674).结论 CAVI与心血管危险因素如年龄、原发性高血压、糖尿病、吸烟、FBG呈正相关.     

肱踝脉搏波速度联合踝肱指数对老年人主要不良心脑血管事件发生的临床预测价值

目的 探讨肱踝脉搏波速度(baPWV)与踝肱指数(ABI)对主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法 回顾性分析2008年8月至2014年9月于南京医科大学第一附属医院老年心血管内科住院的242例患者的临床资料,随访MACCE的发生情况,根据MACCE是否发生将患者分为MACCE组(n=125)和无MACCE组(n=117),分析2组患者的临床特征及baPWV、ABI对MACCE的独立及联合预测价值。采用SPSS 29.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较。生存比较采用Kaplan-Meier曲线。结果 242例患者随访时间为3.3(2.6,4.2)年;125例患者(51.7%)到达主要终点。与无MACCE组比较,MACCE组年龄更大,baPWV、脉压差、血尿酸、冠心病发生率、利尿剂用药率更高;ABI、趾臂指数(TBI)、舒张压更低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Cox回归分析中,baPWV(HR=1.000,P=0.012)、ABI(HR=0.080,P=0.002)及舒张压(HR=0.981,P=0.012)是MACCE发生的独立预测因子。所建预测模型中加入ABI后,MACCE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(分别为0.674,0.717)及净重新分类指数(95%CI 0.029~0.061;P＜0.001)升高。结论 baPWV及ABI是老年人发生MACCE的独立预测因子,二者联合预测MACCE的价值更高。     

踝肱指数在糖尿病周围血管病变中的应用

踝肱指数是一种简单、有效的评估周围血管疾病的指标,可通过观察下肢血管的血流量,快捷、非侵入性的筛选早期动脉粥样硬化.近年来广泛用于糖尿病患者外周血管病变的诊断和预后分析,对糖尿病患者下肢动脉病变的筛查、随访以及预防坏疽有重要的临床价值.本文从踝肱指数测量、诊断标准、影响因素、临床运用等方面作一综述.     

踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床意义

目的:了解踝肱指数(ABI)在诊断2型糖尿病下肢动脉病变(LEAD)的临床意义和影响因素。方法:对231例2型糖尿病患者测定ABI,以ABI值0.9为异常分为LEAD组(46例)和非LEAD组(对照组,185例),所有患者均进行体重量指数,腰臀比,血糖、血脂、血压、尿微量白蛋白等检查,并对其结果进行分析。结果:在231例2型糖尿病患者中,46例ABI0.9的LEAD患者的病程[(9.1±6.3)年:(4.5±5.7)年]、糖化血红蛋白[10.9±3.3)%:7.8±1.2)%]、低密度脂蛋白-胆固醇[(3.1±0.9)mmol/L:(2.6±1.1)mmol/L]及脉压[(59±15)mmHg:(52±14)mmHg],均明显高于对照组(P均0.05)。结论:糖尿病合并下肢动脉病变者具有病程长、血糖高、脉压差大、血脂紊乱等特点,踝肱指数是一项花费小、简单无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标。     

踝肱指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义

采用多普勒震动血流探测仪测定糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,以比值<0.9为异常。结果:本组152例患者中检出ABI<0.9者占40%。合并下肢动脉病变组与正常组比较,前者年龄大,病程长,餐后血糖、TG、LDL-C、吸烟率、DBP及HbA1c达标率明显降低。结论:踝肱指数是一项花费小、简单、无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标。高龄、病程长、高TG、高血糖是加剧外周动脉病变(PAD)的主要因素。     

踝肱指数与动脉粥样硬化

近年来的研究发现，踝肱指数（ankle-brachial index，ABI）下降可反映全身动脉粥样硬化，且ABI下降则人群的心脑血管事件发生率明显升高，死亡率亦增高。     

三联疗法对糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数和血流动力学的影响

目的观察前列地尔、血塞通和中药足疗三联疗法对糖尿病(DM)下肢血管病变患者踝肱指数和血流动力学的影响。方法随机将2013年1月至2014年4月在该院治疗的64例糖尿病下肢血管病变患者分为2组,所有患者均给予常规的治疗方法(包括降糖、降压、抗血小板、饮食控制),另外给予前列地尔注射液治疗,在上述基础上,对照组采用口服血塞通软胶囊;观察组在对照组的基础上,采用中药泡脚,治疗6 w后,观察2组的疗效和踝肱指数ABI、血流动力学及不良反应情况。结果两组患者年龄、性别、DM病程、体重指数、吸烟及下肢病变部位等一般资料均无显著性差异(P0.05)。观察组的总有效率为93.75%,对照组为90.63%,两组无显著差异(χ2=1.069,P=0.785)。治疗前,2组的ABI、足背动脉血流量均无明显差异(P0.05);经过6 w治疗后,2组的ABI、足背动脉血流量均出现显著升高(P0.05);观察组治疗后的ABI、足背动脉血流量均高于对照组(P0.05)。治疗前,2组的血流动力学指标均无明显差异(P0.05);经过6 w治疗后,2组的血流动力学指标均出现显著下降(P0.05);两组治疗后的ESR、EEP无明显差异(P0.05),而观察组治疗后的全血黏度(ηb)、血浆黏度(ηp)、纤维蛋白原(Fib)均明显小于对照组(P0.05)。两组不良反应发生情况无显著差异(P0.05)。结论前列地尔、血塞通和中药足疗联合治疗糖尿病下肢血管病变疗效较好,能有效抑制动脉硬化,改善血流动力学情况。     

踝肱动脉比筛查糖尿病下肢周围血管病变的临床应用

2型糖尿病患者大血管病变是糖尿病最重要的并发症,下肢血管病变早期不易诊断[1]。以往应用下肢血管造影及彩色超声检查周围血管疾病[2],既创伤大且费用高。踝肱指数(ABI)作为一种方便、迅速、无创检查对诊断糖尿病下肢周围血管病变具有重要意义[3]。     

老年心脑血管病患者踝肱指数的临床意义

目的探讨踝肱指数在老年合并多种血管性疾病患者中的临床意义。方法应用多普勒血流探测仪测定133例老年患者足背动脉、胫后动脉和肱动脉血压,并计算踝肱指数(ABI),根据ABI比值分为3组,A组0.91.3,比较并分析各项指标。结果 ABI<0.9组与0.9相似文献   

心踝血管指数和踝臂指数与高血压初期肾损害的关系

目的观察心踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)与高血压初期肾损害的关系。方法选取原发性高血压患者130例,分别测量CAVI、ABI、尿微量蛋白、血肌酐、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂等指标。按照CAVI分成CAVI正常组和CAVI异常组;再按照ABI分成ABI正常组和ABI异常组。分别检测CAVI、ABI与尿微量蛋白/肌酐比值(ACR)的关系及影响CAVI、ABI的因素。结果 CAVI异常组[SBP(152±9.0)mm Hg、ACR(2.43±0.56)mg/mmol]和ABI异常组[SBP(155±8.0)mm Hg、ACR(2.48±0.58)mg/mmol]的SBP、ACR均较正常组[CAVI正常组:SBP(135±10.0)mm Hg、ACR(0.65±0.22)mg/mmol;ABI正常组:SBP(138±11.0)mm Hg、ACR(0.66±0.24)mg/mmol]明显增高(P<0.05)。直线相关分析结果显示:CAVI与ACR显著正相关,ABI与ACR显著负相关。多元逐步回归分析结果提示CAVI与年龄、SBP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著正相关(P<0.05),ABI与年龄、SBP、TC、LDL-C显著负相关(P<0.05)。结论 CAVI和ABI可以作为评价高血压患者初期肾功能损害的良好指标,影响CAVI、ABI的因素主要有年龄、SBP、TC、LDL-C,其中年龄的影响最为明显。