DC-CIK联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌疗效观察

目的观察DC-CIK生物治疗联合EP方案化疗治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效。方法选取2009年3月至2011年1月就诊于我院的42例经病理确诊的广泛期SCLC患者,随机分为两组,实验组23例,给予DC-CIK生物治疗联合EP方案化疗,对照组19例,予以EP方案化疗。比较两组患者治疗后近期疗效、生活质量,并观察DC-CIK生物治疗的安全性及不良反应。结果实验组有效率82.6%,对照组有效率52.6%(P0.05)。实验组治疗前后KPS评分改善超过10分的为17例(73.9%),对照组则为8例(42.1%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组各项不良反应与对照组无明显差异(P0.05)。结论DC-CIK生物治疗联合EP方案治疗广泛期SCLC患者安全、有效,可提高临床疗效,改善患者生活质量。     

三维适形序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨三维适形序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将84例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组:序贯治疗组(A)41例及单纯化疗组(B)43例,A组先采用GP方案化疗,先化疗2周期后行放疗,放疗结束后再行2周期化疗;B组采用GP方案化疗。结果序贯治疗组治疗有效率(CR+PR)68.29%;化疗组治疗有效率(CR+PR)34.88%,两组差异有显著性(P<0.05);1年生存率A组53.66%,B组25.58%,差异有显著性(P<0.05);2年生存率A组19.51%,B组11.63%,差异无显著性。两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论三维适形序贯化放疗可提高晚期NSCLC的近期疗效,毒性反应低,患者耐受性好。     

小细胞肺癌的综合治疗

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）的治疗新方法，提高治愈率。方法将患SCLC的病人分为化疗-手术-化疗和／或放疗（手术组）与化疗-放疗-化疗（非手术组）两组进行临床对比分析。结果手术组1、3、5年生存率分别为80％、30％、25％；非手术组1、3、5年生存率分别为60％、21％、16％。结论两组相比较手术组1、3、5年生存率明显高于非手术组（P〈0．001）。     

血清NSE、CTC和ProGRP水平在小细胞肺癌诊断中的作用及治疗前后表达意义

目的通过检测小细胞肺癌(SCLC)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、循环肿瘤细胞(CTC)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在放化疗前后表达水平,探讨其在肿瘤分期、疗效评价及预测复发方面的价值。方法回顾性分析我院呼吸肿瘤科2014年1月1日至2016年1月1日初治SCLC患者96例,同期良性肺部疾病患者80例,采用酶联免疫法检测放化疗前后血清NSE、ProGRP水平,免疫磁珠+免疫荧光法检测CTC计数,SPSS 20.0版软件进行统计分析,评估其在SCLC诊断、疗效评估、预测复发等方面价值。结果 96例SCLC患者血清NSE、CTC和ProGRP表达水平与年龄、性别、是否吸烟等临床资料无统计学意义(P0.05);与临床分期相关,且Ⅲ期明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P0.05)。SCLC组患者放化疗前血清NSE、CTC和ProGRP水平明显高于良性肺部疾病患者(P0.05)。SCLC患者放化疗后血清NSE、CTC和ProGRP水平明显低于放化疗前测得水平(P0.05);SCLC组患者放化疗后评价疗效,CR+PR+SD组患者放化疗后血清NSE、CTC和ProGRP水平较放化疗前明显降低(P0.05),PD患者变化不明显(P0.05)。血清NSE、CTC和ProGRP水平在难治性复发患者高于耐药复发和敏感复发患者,且耐药复发患者高于敏感复发患者(P0.05),差异有统计学意义。结论 SCLC患者血清NSE、CTC和ProGRP水平高于肺部良性疾病患者,Ⅲ期表达水平高于Ⅰ+Ⅱ期,治疗后指标下降可作为放化疗疗效判定标志,高表达者可能为难治性复发。     

调强放疗联合替吉奥同步化疗及DC-CIK治疗不能手术的局部进展期老年胃癌患者的临床疗效

目的研究调强放疗(IMRT)联合替吉奥胶囊(S-1)同步化疗及树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞免疫疗法(DC-CIK)治疗老年局部进展期不能手术胃癌患者的临床疗效。方法将70例不能手术局部进展期老年胃癌患者随机分为2组:对照组35例,给予IMRT联合S-1同步化疗同步放化疗的治疗方案;观察组35例,给予IMRT联合S-1同步化疗及DC-CIK的治疗方案。结果CD56~+NK细胞比例、CD4~+/CD8~+细胞比率及CD3~+CD4~+T淋巴细胞在对照组和观察组中治疗后均明显升高,CD3~+CD8~+T淋巴细胞比例治疗后下降,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组完全缓解(CR)0.0%、部分缓解(PR)57.1%、稳定(SD)28.6%和病情进展(PD)14.3%,观察组CR 0.0%、PR 62.9%、SD 31.4%、PD 5.7%(Z=-0.709,P=0.478)。对照组和观察组1年、2年总生存率分别为63.3%、17.8%和73.2%、39.4%,差异有统计学意义(χ~2=4.481,P=0.034);对照组和观察组1、2年无进展生存率为45.5%、12.6%和63.3%、20.4%(χ~2=3.902,P=0.048),中位生存时间为16个月和25个月,中位无进展生存时间为13个月和18个月。观察组和对照组在化疗和急性放射性损伤不良反应发生率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论IMRT联合S-1同步化疗及DC-CIK治疗不能手术局部进展期老年胃癌患者能提高患者细胞免疫能力,延长患者远期生存时间,可推荐其用于临床治疗。     

BACE联合I~(125)粒子植入治疗晚期肺癌的临床疗效

目的探讨支气管动脉栓塞化疗(BACE)联合I125植入治疗晚期肺癌的临床疗效。方法选择39例经BACE治疗后支气管动脉闭塞,再次于30天左右联合CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗,41例BACE治疗作为对照组。结果本组CR17例,PR19例,NC 3例,总有效率(CR+PR)为92.3%。3个月生存率94.2%,6个月生存率91.3%,一年生存率83.2%。对照组CR12例,PR21例,NC 8例,总有效率(CR+PR)80.4%,3个月生存率93.1%,6个月生存率88.4%,一年生存率72.6%。结论 BACE联合CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺癌微创安全,较单纯BACE治疗近中期疗效明显提高,晚期肺癌BACE联合I125综合治疗值得临床推广。     

调强放疗联合替吉奥同步治疗非手术老年食管癌的临床疗效

目的探讨替吉奥口服化疗联合同步调强放疗治疗非手术老年食管癌的临床疗效及毒副反应。方法 71例非手术老年食管癌患者随机分为同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),同步组35例,单放组36例,两组均采用6MV-X射线调强放射治疗,总剂量60~64 Gy/6~6.4 w。同步组于放疗第1天开始给予替吉奥胶囊60 mg口服,2次/d,连用2 w,休息1 w行下1个周期化疗,放疗结束后巩固化疗2~4个周期。结果同步组完全缓解(CR)14例、部分缓解(PR)17例、稳定(SD)3例和病情进展(PD)1例,单放组CR 7例、PR 14例、SD 12例、PD 3例,两组总有效率差异有统计学意义(U=-2.787,P<0.01);同步组与单放组的1、2年生存率分别为88.5%、55.9%和70.3%、35.9%;1、2年无进展生存率分别为65.4%、42.7%和40.9%、16.0%,两组1、2年生存率及无进展生存率差异均有统计学意义(χ2=5.174,5.382,均P<0.05)。同步组与单放组中位生存时间分别为30个月和18个月,中位无进展生存时间分别为20个月和11个月。同步组骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎发生率较单放组显著增高(P<0.05);放射性肺炎发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合替吉奥胶囊口服化疗可提高非手术老年食管癌患者的有效率、总生存率及无进展生存率,部分毒副反应增加,但均可耐受。     

三维适形放疗联合奥沙利铂加卡培他滨同步化疗治疗Ⅲ期食管癌的疗效

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合奥沙利铂加卡培他滨(XELOX)同步化疗治疗Ⅲ期食管鳞癌(ESCC)患者的疗效。方法选择2010年1月至2013年1月该院收治的Ⅲ期ESCC患者198例,按照随机数字表法分为放化疗组(采用3D-CRT同步XELOX方案化疗)和对照组(单纯给予3D-CRT),观察两组患者近期疗效、1、2年生存率、不良反应发生状况和生活质量。结果放化疗组治疗有效率、1、2年生存率均高于对照组(P0.05);两组患者放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞下降、贫血和血小板下降的差异无统计学意义(P0.05),胃肠道反应发生情况的差异有统计学意义(P0.05);治疗1、3个月患者QLQ-OES24评分差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后差异有统计学意义(P0.05)。结论 3DCRT联合XELOX方案同步化疗能明显提高Ⅲ期食ESCC患者的有效率、生存率和生命质量,不良反应可耐受,值得临床进一步推广。     

细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗对Ⅱ期胃癌术后的治疗效果及安全性

目的回顾分析细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞联合化疗在Ⅱ期胃癌术后的治疗作用和安全性。方法接受CIK细胞联合化疗的Ⅱ期胃癌术后患者61例为联合治疗组,以同时期仅行术后化疗的Ⅱ期胃癌患者60例为对照组。观察两组外周血T淋巴细胞亚群、Karnofsky评分、无病生存期、总生存期的差别,同时观察CIK细胞治疗的不良反应。结果治疗后联合治疗组较对照组外周血CD3~+、CD4~+淋巴细胞数量显著增多(P0.05)、CD4~+/CD8~+比值显著升高(P0.05),其5年生存率较对照组显著提高(P0.05),无病生存期及总生存期较对照组明显延长(P0.05)。结论 CIK细胞联合化疗能够降低Ⅱ期胃癌术后的复发风险且安全性较好。     

参芪注射液对胶质瘤病人治疗效果及远期生存率的影响

目的探讨参芪注射液对胶质瘤病人洛莫司汀联合放疗效果及远期生存率的影响。方法选取2010年5月—2012年5月在我院治疗经病理确诊的胶质瘤病人58例,随机分为对照组和观察组,各29例,对照组病人采用洛莫司汀联合放疗,观察组在对照组常规治疗基础上联合参芪注射液,比较两组化疗效果及化疗不良反应,并随访两组病人远期生存率。结果 58例病人完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)18例,疾病进展(PD)8例,有效率(RR)55.2%,以死亡或肿瘤、复发为终点事件随访到2016年10月31日,出现终点事件病人9例。观察组CR12例,PR6例,SD8例,PD3例,RR62.1%明显高于对照组;观察组白细胞减少(Ⅰ级)、白细胞减少(Ⅱ级)、呕吐(Ⅱ级)、头痛(Ⅱ级)、癫痫发作发生人数明显低于对照组。两年生存率、3年生存率、中位复发时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参芪注射液可提高洛莫司汀联合放疗治疗胶质瘤病人临床疗效,减少不良反应,提高远期生存率。     

唑来膦酸联合DP方案治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效与安全性研究

目的研究唑来膦酸联合DP方案治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效及安全性。方法将50例骨转移的非小细胞肺癌患者随机分为两组。治疗组接受唑来膦酸联合DP方案化疗,对照组为单纯DP方案。结果两组肺部原发病灶有效率(CR+PR)和总控制率(CR+PR+SD)差异无显著性;骨疼痛缓解率差异有显著性;骨病灶控制有效率(CR+PR)及总控制率(CR+PR+NC)差异均有显著性;不良反应轻微。结论唑来膦酸联合DP方案虽不能提高化疗疗效,但能有效缓解骨转移痛和控制骨转移灶,不良反应轻微,值得推广应用。     

阿帕替尼联合经肝动脉栓塞化疗治疗老年胃癌术后肝转移的临床疗效

目的探讨阿帕替尼联合经肝动脉栓塞化疗治疗老年胃癌术后肝转移的临床疗效。方法老年胃癌术后肝转移患者62例随机分成治疗组和对照组,每组31例。对照组给予单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,治疗组给予TACE联合阿帕替尼治疗。对比2组临床疗效、免疫功能指标变化情况、不良反应发生情况、术后生活质量及远期生存情况。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著增高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组CD8~+较治疗前显著降低(P0.05),但组间差异不具有统计学意义(P0.05);2组白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(INF)-γ与治疗前相比均明显增高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组1年生存率及3年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗老年胃癌术后肝转移疗效显著,可明显提高机体免疫功能,有效降低不良反应发生率,安全性较高,并明显提高患者远期生存率。     

调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌疗效观察

目的 观察调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效.方法 46例局部晚期肺腺癌患者,随机分为P组和E组,各23例.P组采用调强放疗联合培美曲赛+顺铂(PC方案)同步化疗,E组采用调强放疗联合依托泊苷+顺铂(EP方案)同步化疗.P组方案:培美曲赛500 mg/m2、顺铂75 mg/m2第1天静滴,21 d重复.E组方案:顺铂50 mg/m2第1、8天静滴;依托泊苷50 mg/d,第1～5天静滴,28 d重复.每组放疗剂量60 Gy/30次,放疗期间共化疗2周期,化疗共维持4周期.观察并比较两组患者近期疗效、1年生存率和不良反应发生情况.结果 所有患者均完成治疗计划.P组总有效率(CR+ PR)78.3％,E组总有效率69.6％,两组相比,P＜0.05.两组均无治疗相关死亡病例.P组和E组中位疾病无进展时间分别为8.6和6.9个月(P＜0.05).P组和E组1年生存率分别为82.6％和78.3％(P＞0.05);两组不良反应以Ⅰ～Ⅱ级反应为主,只有少数Ⅲ级反应者.结论 调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌疗效优于调强放疗联合EP方案化疗.     

老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性

目的评价老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性。方法选取2008年2月至2012年2月收治的进展期胃癌术后患者100例作为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为两组,每组50例,对照组采用单纯常规静脉化疗,观察组术后即时采用腹腔循环热灌注化疗联合常规静脉化疗,比较两组的近期疗效、功能状态、局部复发率、生存率及不良反应。结果观察组患者近期总有效率为64.0%,明显高于对照组36.0%(χ2=4.012,P0.05);观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等指标明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后改善与稳定患者占78.0%,其中食欲增加35例(70.0%),体质量增加28例(56.0%)。对照组治疗后改善与稳定患者占62.0%,其中食欲增加17例(34.0%),体质量增加12例(24.0%)。两组功能状态评分比较差异显著(P0.05);观察组患者治疗过程中恶心呕吐、局部烫伤、骨髓抑制、脱水、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生情况与对照组比较无差异(P0.05);两组患者1年生存率比较无差异(P=0.440);治疗组2年生存率高于对照组(P=0.001);治疗组的3年生存率高于对照组(P=0.002);3年随访期间,观察组4例患者复发,复发率为8.0%;对照组12例患者复发,复发率为24.0%。两组复发率对比,观察组明显低于对照组(χ2=4.523 1,P=0.033 4)。结论老年胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗联合静脉化疗可减少局部复发率、远处转移率,提高生存率,是一种安全有效的治疗方法。     

节拍治疗维持与单药化疗维持治疗老年晚期恶性肿瘤的疗效及安全性

目的比较节拍治疗维持与单药化疗维持治疗老年晚期恶性肿瘤的疗效及安全性的差异。方法观察组:经病理证实的老年晚期恶性肿瘤患者41例,接受4~6个疗程化疗达到最大肿瘤控制效应后予以口服节拍化疗药物维持治疗,连服3 w,休息1 w,作为1周期,至少连续服用2周期(2个月)。对照组:经病理证实的老年晚期恶性肿瘤患者38例,接受4~6个疗程化疗达到最大肿瘤控制效应后予以单药化疗维持治疗。根据RECIST标准评价疗效、WHO的毒性分级标准评价药物的不良反应;分别观察疾病进展时间(TTP)、生活质量(QOL)变化情况。结果观察组:41例患者中CR 4例、PR 2例、SD 30例、PD 5例,有效率为14.6%,疾病控制87.8%。TTP为6.2个月,QOL改善稳定率为87.8%。对照组:38例患者中CR 2例、PR 3例、SD 26例、PD7例,有效率为13.2%,疾病控制81.6%;TTP为5.6个月,QOL改善率68.4%。两组有效率、疾病控制率、TTP的差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者生活质量提升率、总改善率均明显高于对照组患者,降低率明显低于对照组患者(均P0.05)。观察组Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级各不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论节拍化疗用于维持治疗晚期恶性肿瘤的疗效与单药化疗的疗效相当,且不良反应轻微,老年患者耐受性好,具有更高效价比。     

支气管动脉灌注化疗联合三维适形调强放疗治疗中央型非小细胞肺癌的临床研究

目的评价支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗中央型非小细胞肺癌的临床价值。方法 73例不能手术切除的中央型非小细胞肺癌患者分成2组,研究组:36例(鳞癌27例,腺癌9例)采用支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗方案,对照组:37例(鳞癌27例,腺癌10例)采用静脉化疗联合普通放疗方案。观察2组方案的有效率、临床收益率(CBR)、不良反应和生存期。结果两组近期有效率(CR+PR)分别为83.33%和62.16%(P=0.043),临床收益率分别为91.67%和72.97%(P=0.037),中位生存期分别为20.8个月和13.3个月,1、2年生存率分别为80.55%、63.86%和59.46%、40.54%(P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗较静脉化疗联合普通放疗治疗中央型非小细胞肺癌可明显提高近期有效率、临床收益率和患者的1、2年生存率。     

维拉帕米联合化疗药物介入治疗中晚期胰腺癌的疗效研究

[目的]研究靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对中晚期胰腺癌的疗效。[方法]以2012年1月～2016年12月收治于我院的中晚期胰腺癌患者68例为研究对象,随机分为对照组35例和观察组33例。对照组为靶动脉单纯灌注化疗药物,观察组使用靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物。每例至少介入2次以上,介入治疗2次后评估2组的有效率为完全缓解+部分缓解(CR+PR)、临床获益、药物的毒副反应及心血管毒性,随访生存期。[结果]①胰腺癌原发病灶:对照组有效率(CR+PR)%为48.5%,其中CR为0%,PR为48.5%;观察组有效率(CR+PR)%为69.6%,其中CR为0,PR为69.6%。②肝脏转移性病灶:对照组有效率(CR+PR)为52%,其中CR为0%,PR为52.0%;观察组有效率(CR+PR)为73.9%,其中CR为0,PR为73.9%,观察组疗效明显好于对照组。③临床受益评估:对照组KPS评分临床受益阳性20例,疼痛临床受益阳性13例,体重临床受益阳性12例;观察组KPS评分临床受益阳性25例,疼痛临床受益阳性24例,体重临床受益阳性20例,观察组临床获益明显优于对照组。④生存分析:对照组和观察组的中位PFS为6个月和11个月,中位OS为9个月和15个月,观察组的中位PFS和中位OS较对照组均明显延长,差异有统计学意义(P0.01)。⑤观察组所有患者均未出现严重不良反应,心功能及心电图在治疗前后亦均无明显变化。[结论]维拉帕米联合化疗药物介入治疗中晚期胰腺癌明显提高化疗的疗效,延长并提高了患者的生存期和生活质量,且未增加患者的药物不良反应。     

Observationson the therapeutic effects of γ - ray three dimensional conformal radiation therapy combined with inter ventional therapy or x- ray three dimensional conformal radiation therapy combined with interventional therapy in patients with primary hepatocellular carcinoma

目的 比较肝动脉介入栓塞化疗(TACE)联合伽玛刀治疗与TACE联合三维适形放射治疗原发性肝癌(HCC)的疗效.方法 将50例不能手术的Ⅱa或Ⅱb期HCC患者根据患者意愿和适应证分为TACE+伽玛刀治疗组(A组)25例与TACE+三维适形放射治疗组(B组)25例,两组一般情况无统计学差异.A组先行TACE(40％碘化油+CPDD+5- FU+ EADM)治疗2～3次后,再进行体部伽玛刀放射治疗.B组先行2～3次TACE治疗后,再行加速器适形放射治疗.结果 治疗后3个月评价疗效,A组RR率(CR+PR)为84％(21/25),1、2、3年生存率分别为76％,45.9％,20.44％.B组的RR率为56％ (14/25),与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组1、2、3年生存率分别为79.6％,30.2％,12.6％,与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与TACE联合适形放射治疗相比,TACE联合伽玛刀治疗HCC具有较高的近期有效率,而两种治疗的1、2、3年生存期差异无统计学意义.     

消融联合化疗和(或)靶向药物治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效

目的比较化疗和(或)分子靶向药物治疗联合肿瘤消融对老年非小细胞肺癌的疗效。方法选取该院收治的非小细胞肺癌老年患者64例,随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组采用化疗和(或)分子靶向治疗,观察组在此基础上,联合肿瘤消融治疗。采用世界卫生组织实体瘤疗效评价标准比较两组患者治疗3个月的有效率,同时采用肿瘤病人生活质量评分标准比较两组患者治疗1个月后的生活质量情况。结果经过治疗后,观察组完全缓解(CR)7例,PR 15例,有效率为68.75%,对照组CR 3例,PR 9例,有效率为37.50%。观察组的有效率显著高于对照组(46.88%,P0.05);观察组生活质量良好比例(71.88%)显著高于对照组(46.88%,P0.05);观察组疼痛、发热的发生率均显著高于对照组(P0.05),而两组患者腹泻和皮疹发生差异无统计学意义。两组患者治疗期间不良反应均较轻微,给予对症处理后可逐渐缓解,未影响治疗的进行。结论消融联合化疗及分子靶向药治疗老年非小细胞肺癌能够更好地控制肿瘤的进展,提高患者的生存质量,其疗效优于化疗和(或)分子靶向治疗。     

立体定向放射联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌临床分析

目的探讨立体定向放射治疗联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法单纯TACE治疗58例,TACE联合伽玛刀治疗62例肝癌患者,比较治疗后的近期和远期疗效。结果在治疗后3个月,在单纯TACE治疗的58例患者中,总有效率(CR+PR)为60.3%(35/58),在TACE联合伽玛刀治疗组的62例患者中,总有效率(CR+PR)为79.0%(49/62,P0.01);TACE组治疗后1年、2年和3年生存率分别为67.2%(39/58)、34.5%(20/58)和18.9%(11/58),TACE联合伽玛刀组分别为72.6%(45/62)、41.9%(26/62)和22.6%(14/62)。结论立体定向放射治疗联合TACE治疗原发性肝癌是治疗肝癌安全有效的方法,可以提高患者的生存率。