社区脑卒中患者主要照顾者负担与焦虑的相关性

<正>脑卒中发病后75%的患者遗留有不同程度的残疾,重度残疾者达40%以上〔1〕。国内外研究显示,长期照护会导致脑卒中患者主要照顾者出现焦虑、抑郁等不良心理状况〔2,3〕,且照顾者的负担随着焦虑的增加而增加〔4〕。本研究旨在了解社区脑卒中患者主要照顾者负担及焦虑状况及相关性。1对象与方法1.1对象选取郑州市2个社区脑卒中患者的主要照顾者105例。年龄30~82岁,脑卒中患者纳入标准:符合全国第四     

老年脑卒中患者配偶照顾者焦虑抑郁现状及影响因素

目的了解老年脑卒中康复患者配偶照顾者焦虑、抑郁现状及相关影响因素。方法采用Hamilton焦虑及抑郁量表对138例脑卒中患者配偶照顾者进行问卷调查。结果配偶照顾者焦虑水平得分为16.27±5.68,确定有焦虑症状的照顾者占63.7%。抑郁水平得分为20.13±8.39,确定存在抑郁症状的照顾者占46.4%。自觉健康状态及每日对患者照顾时间对照顾者的焦虑、抑郁状态均有影响。结论老年脑卒中患者配偶照顾者焦虑、抑郁情绪较严重,急需相应的教育、支持措施对其进行指导,以促进其身心健康,预防相关疾病。     

脑卒中患者主要照顾者生活质量及相关因素

目的探讨脑卒中患者主要照顾者生活质量及其影响因素。方法选取河南省开封市某三级甲等医院273例脑卒中患者主要照顾者,研究内容包括:主要照顾者基本资料、Zarit护理负担量表、生存质量测定量表简表。结果主要照顾者性别、年龄、文化程度、与患者关系和Zarit护理负担量表得分对生活质量的四个领域分别有不同程度的影响;患者性别、年龄、生活方式和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分对生活质量的四个领域有不同程度的影响。多重线性回归分析显示,主要照顾者文化程度、年龄和Zarit护理负担量表得分及患者性别、NIHSS评分与主要照顾者生活质量评分相关联。结论护理人员应了解影响脑卒中患者主要照顾者生活质量的相关因素,提出有效护理措施改善其生活质量。     

社区脑卒中主要照顾者抑郁状况及影响因素

目的了解社区脑卒中主要照顾者的抑郁情况,并分析其影响因素。方法方便抽取146例脑卒中主要照顾者,使用抑郁自评量表(SDS)对其抑郁状况进行调查。结果脑卒中主要照顾者SDS平均分〔(51.42±13.63)分〕显著高于中国人群常模,抑郁发生率为45.9%。影响脑卒中主要照顾者抑郁状况的因素包括照顾者的年龄、每天照顾时间及脑卒中患者日常生活能力。结论脑卒中照顾者存在不同程度的抑郁状况,需引起社区护理人员的关注和重视,早期发现问题,及时疏导,预防抑郁及其他心理障碍的发生。     

社区脑卒中主要照顾者积极照顾感受及影响因素

目的了解社区脑卒中主要照顾者的积极照顾感受及影响因素。方法采用方便取样,于2011年6~9月,选择郑州市4个社区129名脑卒中主要照顾者,使用照顾者积极感受量表(PAC)对脑卒中主要照顾者的积极感受进行调查。结果积极感受(33.66±5.54)分,属于中等偏高水平,自我肯定维度得分较高。影响积极感受的因素包括照顾者与患者的关系、社会支持、脑卒中患者的性别及日常生活能力等。结论脑卒中主要照顾者中积极感受确实存在,主要表现为自我肯定。作为一个全新的领域,积极感受的影响因素还有待进一步研究,以便提供有针对性的干预,以提高其心理健康状况。     

首发老年脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素

目的探讨首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素。方法采用一般情况调查表、中文版家庭照顾能力(FCTI)量表、脑卒中知识问卷调查表,对2017年6月至2018年2月泰州市第二人民医院神经内科220例首发脑卒中患者及其家庭主要照顾者进行调查研究。结果首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力总分为(16.43±4.27)分,各维度得分由高到低分别为应变并为患者提供协助[(4.24±2.55)分]、调整自我生活以满足照顾需求[(3.97±2.68)分]、评估家人及社区资源[(3.59±2.68)分]、适应照顾角色[(3.49±2.45)分]、处理个人情绪[(2.54±1.05)分]。单因素分析结果显示,照顾者的年龄、职业、文化程度、家庭人均月收入、与患者关系、是否患有慢性病、平均每天照顾时间和患者的疾病严重程度、疾病造成的经济负担、医疗费用支付方式、所在社区是否有医疗上门服务对家庭照顾者照顾能力得分均有影响(P0.05);多元线性回归分析得出,患者的疾病严重程度、医疗支付方式、疾病造成的经济负担、所在社区是否有医疗上门服务和照顾者的年龄、文化程度、每天照顾时间、家庭人均收入、职业、是否患有慢性病、脑卒中知识和晓度是家庭照顾者照顾能力的主要影响因素(P0.05)。结论首发脑卒中患者出院过渡期家庭照顾者的照顾能力亟待提高,医护人员出院前应评估患者及照顾者具体情况,根据结果提供个性化措施,以提高患者及照顾者健康水平,减轻社会及家庭负担。     

社区脑卒中患者主要照顾者健康状况及影响因素

目的了解社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况及其影响因素。方法随机抽取郑州市3个社区148例脑卒中患者主要照顾者,使用简明健康状况调查问卷(SF-36)对脑卒中主要照顾者的健康状况进行调查。结果男性照顾者在生理职能、躯体疼痛、情感职能维度得分低于正常人群(P<0.05)。女性照顾者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能及情感职能6个维度的得分低于正常人群,其中、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能显著低于正常人群(P均<0.05)。影响照顾者健康状况的因素包括照顾者的年龄、每天照顾时间、与患者的关系以及脑卒中患者日常生活能力等。结论社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况有不同程度的下降,需要引起社区护理人员的关注和重视,并提供有效的支持服务,以降低照顾者的负荷,提高其健康水平。     

脑卒中患者进食困难的患病情况及家属照顾负荷的现状

目的探讨脑卒中患者进食困难的发病情况及其家属照顾负荷的影响因素。方法选取2013年1月至2016年6月该院神经内科住院的脑卒中患者,采用漥田氏饮水试验评估研究对象的进食困难情况,自行编制的进食障碍调查问卷对评估研究对象的进食障碍情况;并评估神经功能损伤情况、日常生活活动能力、认知情况。通过照顾者压力指标(CSI)对家属照顾负荷情况进行调查,采用多元线性回归方法分析影响照顾负荷的影响因素。结果脑卒中患者进食困难发生率为30.51%,入院治疗后2 w进食困难发生率为17.09%;双侧脑半球多发及延髓部位脑卒中患者进食困难发生率高,有脑卒中病史的研究对象进食困难的发生明显高于初次脑卒中者,饮食困难患者进食障碍评分明显高于正常脑卒中者(均P<0.05)。家属照顾者身体负荷评分为(7.8±5.1)分,心理负荷评分为(12.6±6.7)分,社会功能负荷评分为(11.6±5.9)分,总负荷评分为(32.3±16.2)分。单因素分析发现,照顾者自身因素中,照顾者与患者关系、工作状态、自觉身体状况、照顾时间、Hamilton抑郁量表(HDRS)评分、Hamilton焦虑量表(HARS)评分对照顾者负荷得分有影响(P<0.05),而患者自身因素中,患者医疗付费、病程、美国国立卫生院脑卒中评分量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、简明精神状况检查表(MMSE)评分等因素影响照顾者负荷得分(均P<0.05);多元线性回归分析发现,照顾者自觉身体状况、照顾时间、HDRS评分、HARS评分、BI评分、MMSE评分等因素影响家属照顾者照顾负荷。结论脑卒中后进食困难发生率较高,其家属照顾负荷较大,与照顾者自身抑郁、焦虑及患者病程、日常生活活动能力、认知水平等因素有关。     

老年脑卒中患者的自我感受负担

目的探讨老年脑卒中疾病患者自我感受负担(SPB)的影响因素。方法运用问卷法对脑卒中患者SPB状况进行调查分析。结果老年脑卒中患者SPB平均得分(34.99±5.97)分,处于中度水平。影响因素主要有生活自理能力、医疗付费方式、照顾者情况等。结论老年脑卒中患者受多种因素的影响,自我感受负担明显。应采取相应的干预措施,减少老年脑卒中患者的负担。     

老年脑卒中患者子女照顾者照顾行为现状及影响因素

目的评估老年脑卒中患者子女照顾者的照顾行为及相关影响因素。方法采用便利抽样法抽取134例老年脑卒中患者及其子女家庭照顾者进行问卷调查。结果子女照顾者相关照顾行为得分总分为(40.75±7.518)分,处于中等水平。子女的年龄、照顾年限是影响其照顾行为的主要因素(P<0.05)。结论医院医护人员及社会保健相关部门需给予子女照顾者关于老年脑卒中患者照顾知识及行为相关的教育和指导,改善其照顾行为,提高其照顾水平,进而改善脑卒中患者的康复效果和生活质量。     

社区高血压合并冠心病患者家属照顾者压力状况

目的分析高血压合并冠心病患者家属照顾者压力状况。方法运用便利抽样法抽取福州市25个社区高血压合并冠心病患者家属照顾者196例,采用社区高血压合并冠心病患者及家属照顾者基本情况调查问卷、Zarit护理负担量表来调查家属照顾者压力情况。结果 60%高血压合并冠心病患者家属照顾者无压力;6.2%表示不确定;33.8%有压力且个人负担感要高于角色负担感。有压力家属照顾者中的90.9%表示其压力水平为中、重度水平,个人负担要高于角色负担,且其压力水平及个人负担与社会支持水平、患者经济来源有关。此外,其压力水平还与家属照顾者对待疾病的态度有关;角色负担则与家属照顾者的文化程度、患者的关系质量及社会支持水平、婚姻状况有关。结论应加强患者及其他家属与家属照顾者之间的沟通并提供支持,尤其是对于照顾经济独立性差、社会支持水平低的患者家属,则更应该予以情感支持,减轻其身心负担。     

长期护理机构老年痴呆照顾者负担与患者精神行为症状的相关性

目的探讨机构照顾者负担与老年痴呆患者精神行为症状的相关性及可能的影响因素。方法采用护理院版神经精神问卷、照顾者负担量表、照顾者积极感受量表、状态焦虑量表、抑郁自评量表、智力障碍者照顾困难量表及自制信息采集表对长期护理机构112例老年痴呆患者及35名痴呆照顾者进行调查。结果机构老年痴呆患者的照顾者负担总均分(40.57±11.82)高于常模(t=9.20,P=0.00);其中,生理性负担(66.94%)和时间依赖性负担(62.00%)得分率最高。照顾者焦虑(39.57±8.25)、抑郁(11.68±5.49)自评结果与国内常模无统计学差异(P>0.05)。患者精神行为症状严重程度与照顾者照顾困难呈正相关(r=0.40,P=0.04),但二者与照顾者负担不相关(P>0.05)。机构照顾者对精神行为症状的应对知识和技能需求最高(89.3%),但因"难以应对患者的精神行为症状"而离职的意愿最低。结论长期护理机构应对老年痴呆患者的照顾者进行精神行为症状照护知识和技能培训,提高照护质量,并采取有效措施,减轻照顾者的生理性和时间依赖性负担。     

老年期痴呆患者照顾者的照顾感受

目的探究老年期痴呆患者照顾者照顾感受水平及影响因素。方法采用一般情况问卷、Zarit照顾者负担量表(ZBI)和照顾者积极感受量表对153例老年期痴呆患者及其照顾者进行调查,并进行统计学分析。结果老年期痴呆患者照顾者照顾负担的总分为(38.25±14.29)分,积极感受总分为(32.18±8.12)分,多元回归分析结果表明,照顾者自觉经济压力、家中分担照顾人数、照顾者自觉健康状况、每日照顾小时数为照顾负担的影响因素,目前与患者的情感关系、"放入养老机构照顾"想法的频率、患者性别、患者医疗费用支付方式、成为照顾者的动机为积极感受的影响因素。结论完善社区卫生服务体系,加强家庭照顾与社会正式支持的有效结合,在护理实践中,在关心痴呆患者的同时,也应该关心照顾者,应从消极与积极两个方面全面真实理解照顾者照顾感受,给予针对性的护理服务与指导,以达到减轻照顾者照顾负担、改善其身心健康的目的。     

老年慢性心力衰竭患者照顾者的抑郁焦虑状况及影响因素

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者照顾者的抑郁焦虑状况及影响因素。方法以124例CHF患者照顾者为研究组,100例非CHF患者的照顾者为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价被试者的抑郁焦虑状况及相关因素。结果 CHF患者照顾者的抑郁得分为(38.73±5.75),焦虑得分为(34.61±4.23),均高于对照组(P<0.05)。其单因素分析显示,照顾者抑郁评分与教育程度、工作情况、经济状况、自我感觉压力值有关,焦虑评分与工作情况、经济状况、自我感觉压力值有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。其多因素分析显示,抑郁评分与自我感觉压力值呈正相关,与教育程度呈负相关;焦虑评分与自我感觉压力值呈正相关。结论 CHF患者照顾者存在一定程度的抑郁焦虑症状,应给予有针对性的护理干预。     

老年痴呆患者家庭照顾者负担与压力现状及影响因素

目的探讨老年痴呆患者家庭照顾者负担与压力现状及其影响因素。方法应用Zarit护理负担量表和照顾者压力调查量表(CSI)对212名老年痴呆患者家庭照顾者及患者进行调查研究。结果女性照顾者占总照顾者的88.2%,58.5%家庭照顾者有中等程度的负担及高压力水平(P0.05),低收入群体表现出高水平负担及高水平压力,影响负担的压力因素是个人计划改变,时间需求变化,情绪变化。结论老年痴呆家庭照顾者负担水平及压力水平相对较高,尤其是低收入群体,应采取有效干预手段进行干预,缓解生活负担及压力水平。     

社区脑卒中主要照顾者积极感受和生活质量的相关性

<正>照顾者的生活质量在一定程度上受到其积极照顾感受的影响〔1〕。不同文化背景下照顾者的感受有巨大差异〔2〕。本研究旨在探讨脑卒中照顾者的积极感受、生活质量之间的相关性。1对象与方法1.1研究对象2011年6~9月便利随机抽取郑州市河医社区、棉西社区等4个社区119例脑卒中照顾者;入选标准:1符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准,并经CT或磁共振成像(MRI)证实的脑卒中患者,与患者存在血缘     

上海市老年人照顾者社区护理需求及影响因素

目的 探讨老年人照顾者的社区护理需求及其影响因素.方法 自行设计调查表,选择上海市需要照顾的老年人及承担其主要照顾任务的照顾者各557例进行调查,并进行统计学分析.结果 照顾者对社区护理需求是多方面的,多元回归分析结果表明影响照顾者护理需求的因素包括:与被照顾者的关系、职业、家庭月收入、照顾压力及老年人的日常生活能力.结论 应重视照顾者的社区护理需求,健全社区卫生服务网络,开展照顾者社区护理服务项目,满足照顾者的护理需求,提高其照顾能力.     

不同时期脑卒中康复教育对患者及其照顾者的影响

目的:对不同时期脑卒中患者和照顾者实施不同主题的分段小视频个性化适时教育,观察其对患者康复疗效及照顾者健康状况的影响。方法:对干预组58例脑卒中患者及照顾者实施不同主题的分段小视频个性化适时教育及技能培训;对对照组57例脑卒中患者及照顾者实施常规健康教育。干预前及干预3个月后,2组患者均进行改良Barthel指数(MBI)、Sheikh法躯干控制测定(Sheikh)、Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer)、生活满意指数(LISA)的评定,照顾者均进行Goldberg一般健康问卷(GHQ)-20评定。结果 :干预组患者干预后MBI、Sheikh、FuglMeyer与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预组照顾者GHQ-20、GHQ-焦虑量表与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对不同时期脑卒中患者及照顾者实施不同主题的分段小视频个性化适时教育,有助于提高患者的躯体功能及照顾者健康。     

帕金森病患者自我感受负担现状及其影响因素

目的 调查帕金森病患者自我感受负担现状并分析其影响因素.方法 采用一般情况量表、自我感受负担量表、Barthel指数、照顾者负担量表对80例帕金森病患者进行调查分析.结果 帕金森病患者SPB平均得分(40.47±11.82),处于重度水平.影响因素主要有疾病分期、医疗付费方式、主要照顾者情况等.结论 大部分帕金森病患者存在明显的自我感受负担,应采取相应的干预措施,改善其过高的SPB.     

老年性痴呆患者家庭照顾者自我效能研究进展

<正>自我效能主要通过调节和控制行为来影响个体的健康结果〔1〕。老年性痴呆(AD)目前尚无治愈方法〔2〕。90%以上AD患者接受家庭照顾〔3〕,50%以上的家庭照顾者表现出焦虑、抑郁等不良情绪〔4〕,而家庭照顾者的健康、生活状况直接决定着AD患者的生活质量和预后〔5〕。以往的研究多注重于减轻照顾者负担、焦虑等消极感受的影响,而忽视了对照顾者积极感受的促进。AD患者家庭照顾者自我效能的高低对其在适应照顾