血浆脑钠肽和肌钙蛋白I对老年慢性心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白I(cTNI)在老年慢性心力衰竭中的诊断价值和临床意义. 方法 选择2006年1月至2008年6月在我院住院的老年心脏病患者126例,根据纽约心功能分级,分为4组(心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组),分别检测血浆BNP、cTNI及心肌酶,进行组间比较,同时与健康老年组进行对比. 结果 ①除健康组与心功能Ⅰ级组血浆BNP水平无明显差异外,心功能Ⅳ级组BNP水平＞心功能Ⅲ级组＞心功能Ⅱ级组＞心功能Ⅰ级组和健康组.各组之间比较,差异有显著性意义.②各组之间肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均无明显差异.③除健康组与心功能Ⅰ级组血浆cTNI水平无明显差异外,心功能Ⅳ级组cTNI水平＞心功能Ⅲ级组＞心功能Ⅱ级组＞心功能Ⅰ级组和健康组,差异有显著性意义. 结论 血浆BNP水平及cTNI水平均随心功能损害程度的加重而增高,两者均对慢性心力衰竭诊断具有重要意义.在临床诊断过程中,如能结合临床表现及其他检查结果 ,同时参考血浆BNP及cTNI水平,无疑会大大增加对慢性心力衰竭诊断的及时性及正确性.     

慢性心力衰竭时脂联素的表达

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素浓度的变化及意义.方法:CHF患者77例,按NYHA心功能分级分为Ⅰ级(Ⅰ组)19例、Ⅱ级(Ⅱ组)13例、Ⅲ级(Ⅲ组)22例、Ⅳ级(Ⅳ组)23例;19例无CHF者作为对照组.检测所有对象清晨空腹的血清脂联素和血浆脑钠肽(BNP),并对两者的变化进行比较,分析其与CHF的相关性.结果:CHF患者的血清脂联素水平和血浆BNP水平均明显高于对照组[(12.11±5.21)∶(6.62±2.32)mg/L,P<0.01]和[(491.80±460.26)∶(26.24±16.89),P<0.01].两者间具有正相关关系(r=0.459,P<0.01).结论:CHF患者的血清脂联素水平显著升高,其变化幅度对评价心功能的程度和转归可能均有一定的参考价值.     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体变化及其对预后的评估价值

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)变化及其对预后的评估价值。方法选取2012年5月—2015年2月在襄阳市中心医院心内科住院的老年CHF患者120例作为CHF组,其中心功能Ⅱ级42例,心功能Ⅲ级47例,心功能Ⅳ级31例。另选取同期在本院体检健康的老年人120例作为对照组。比较两组受试者及不同心功能分级CHF患者血浆甲状腺激素〔三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)〕、NT-pro BNP水平及左心室射血分数(LVEF),并分析CHF患者血浆NT-pro BNP水平及LVEF与血浆甲状腺激素水平的相关性。根据CHF患者住院期间心血管事件发生情况分为心血管事件组42例和非心血管事件组78例,比较心血管事件组与非心血管事件组患者血浆甲状腺激素、NT-pro BNP水平及LVEF。结果 CHF组与对照组受试者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);CHF组患者血浆T3、FT3水平及LVEF低于对照组,血浆NT-pro BNP水平高于对照组(P0.05)。不同心功能分级CHF患者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);心功能Ⅲ级患者血浆FT3水平低于心功能Ⅱ级患者,血浆NT-pro BNP水平高于心功能Ⅱ级患者(P0.05);心功能Ⅳ级患者血浆T3、FT3水平及LVEF低于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者,血浆NT-pro BNP水平高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血浆NT-pro BNP水平与血浆T3、FT3水平呈负相关(r值分别为-0.335、-0.221,P0.05),与血浆T4、FT4、TSH水平无直线相关性(r值分别为0.047、0.027、0.015,P0.05)。LVEF与血浆T3、FT3水平呈正相关(r值分别为0.410、0.229,P0.05),与血浆T4、FT4、TSH水平无直线相关性(r值分别为0.085、0.087、0.004,P0.05)。心血管事件组与非心血管事件组患者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);心血管事件组患者血浆T3、FT3水平低于非心血管事件组,血浆NT-pro BNP水平高于非心血管事件组(P0.05)。结论老年CHF患者血浆T3、FT3水平较低,血浆NT-pro BNP水平较高,T3、FT3、NT-pro BNP可作为评估CHF患者病情严重程度及预后的指标。     

心力衰竭超声指数及N末端脑钠肽前体对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值

目的探讨心力衰竭超声指数及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的评估价值。方法选取2015年1月~2016年6月于廊坊市第四人民医院就诊的CHF患者92例(心衰组),根据纽约心功能分级(NYHA分级)分为心功能Ⅰ级10例、心功能Ⅱ级21例、心功能Ⅲ级33例和心功能Ⅳ级28例,根据左室射血分数(LVEF)分为舒张性心力衰竭者29例和收缩性心力衰竭者63例。对照组为性别与年龄与心衰组相匹配的健康体检者50例。对所有入选者进行心衰超声指数评分和血浆NT-pro BNP水平测定。结果 (1)与对照组相比,心衰组心力衰竭超声指数、血浆NT-pro BNP水平升高及LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级的增高,心衰超声指数评分与血浆NTpro BNP水平逐渐升高,LVEF逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)收缩性心力衰竭患者心衰超声指数评分、血浆NT-pro BNP水平高于舒张性心力衰竭患者,差异有统计学意义(P0.05)。(3)血浆NT-pro BNP水平与心衰超声指数呈正相关,差异有统计学意义(r=0.826,P0.05),与LVEF呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.613,P0.05)。结论心力衰竭超声指数评分和血浆NT-pro BNP可进一步提高CHF的临床诊断水平,可作为综合评价CHF患者心功能状态的重要指标。     

老年慢性心力衰竭患者血浆心肌营养素-1的检测及临床意义

目的:探讨血浆心肌营养素-1(CT-1)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的作用和临床意义.方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定21例老年健康人(对照组)、69例老年CHF患者(CHF组,NYHAⅡ级22例,Ⅲ级27例,Ⅳ级20例)血浆CT-1、脑钠素(BNP)水平,同时采用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)评定患者心功能.结果:CHF组血浆CT-1、BNP水平与对照组比较明显升高,差异具有统计学意义( t=5 824,P<0.01;t=6 062,P<0.01).CHF组组间比较,各组CT-1水平差异均具有统计学意义(F=52 607,P<0.01),NYHA Ⅳ级组CT-1水平明显高于NYHA Ⅲ级组、NYHAⅡ级( P<0.05或P<0.01),NYHA Ⅲ级组明显高于NYHA Ⅱ级( P<0.05).直线相关分析显示,CHF组血浆CT-1与BNP、心功能分级呈正相关(r=0.753,P<0.01 或r=0 523,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.581,P<0.01).通过绘制CT-1的ROC曲线,CT-1在ROC曲线下的面积为0.92,95%的可信区间为0.864～0.976,曲线下面积差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年CHF患者血浆CT-1水平明显升高,且与BNP、NYHA分级、LVEF具有较好的相关性.联合检测老年CHF患者血浆CT-1、BNP水平有助于CHF诊断及判断预后.     

心肌肌钙蛋白I、利钠肽对急性心力衰竭患者预后的预测价值研究

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、利钠肽(BNP)对急性心力衰竭(AHF)患者预后的预测价值。方法选取2011年2月—2014年1月济宁市鱼台县人民医院收治的AHF患者147例作为AHF组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅲ级组86例,Ⅳ级组61例;根据患者转归情况分为预后良好组101例,预后不良组46例。另选取同期在本院体检健康者30例作为对照组。比较Ⅲ级组、Ⅳ级组及对照组受试者入院时血清cTnI、BNP、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及入院24 h内心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)〕,比较预后良好组与预后不良组患者入院时血清cTnI、BNP水平;分析入院时血清cTnI、BNP水平与AHF患者心功能指标、预后的关系,并绘制ROC曲线评价入院时血清cTnI、BNP水平对AHF患者死亡的预测价值。结果Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院时血清cTnI、BNP水平高于对照组(P0.05);Ⅲ级、Ⅳ级组及对照组受试者入院时血清CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);Ⅲ级组患者入院时血清cTnI、BNP水平低于Ⅳ级组(P0.05)。Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院24 h内LVEF低于对照组,LVEDd、LAD高于对照组(P0.05);Ⅲ级组患者入院24 h内LVEF高于Ⅳ级组,LVEDd、LAD低于Ⅳ级组(P0.05)。AHF组患者入院时血清cTnI水平与LVEF呈负相关(r=-0.527,P0.05),与LVEDd、LAD呈正相关(r值分别为0.443、0.406,P0.05);血清BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.542,P0.05),与LVEDd、LAD呈正相关(r值分别为0.416、0.372,P0.05)。预后良好组患者入院时血清cTnI、BNP水平低于预后不良组(P0.05)。入院时血清cTnI水平预测AHF患者死亡的ROC曲线下面积为0.814〔95%CI(0.614,0.862)〕,当其为0.4μg/L时,灵敏度为55.72%,特异度为88.96%,诊断指数为1.447;入院时血清BNP水平预测AHF患者死亡的ROC曲线下面积为0.869〔95%CI(0.733,0.931)〕,当其为1 600 ng/L时,灵敏度为69.15%,特异度为85.30%,诊断指数为1.545。结论血清cTnI、BNP水平与AHF患者病情严重程度、心功能及预后有关,且血清cTnI、BNP水平对AHF患者预后具有一定的预测价值。     

慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子与脑钠肽及左室重量指数的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及其与脑钠肽(BNP)、左室重量指数(LVMI)的相关性。方法分别选取111例不同程度CHF患者和60例健康体检者(对照组),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆CTGF和BNP水平,心脏彩超检查测定左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV),并计算LVMI。结果 CHF组血浆CTGF和BNP水平及LVMI均明显高于正常对照组(P0.05);不同病因所致的CHF患者血浆CTGF水平无统计学差异(P0.05);CHF组血浆CTGF和BNP水平随NYHA分级的升高而升高,且NYHAⅣ级患者血浆CTGF和BNP水平明显高于NYHAⅢ级及NYHAⅡ级患者(P0.05);CHF组血浆CTGF水平与BNP、LVMI显著正相关(r=0.540,P0.001;r=0.347,P0.001),校正性别、年龄、BMI、血糖、ALT、Cr、NYHA分级等因素后,上述相关性仍然存在;多元逐步回归分析显示,CHF患者血浆CTGF水平与BNP和NYHA分级有关。结论 CHF患者血浆CTGF可作为评估心衰的新的生化指标,其血浆水平能反映CHF心功能不全及心肌纤维化的严重程度,对预测心衰进程、判断心衰预后提供一定的理论依据。     

血浆B型钠尿肽和肌钙蛋白Ⅰ在老年急性失代偿性心力衰竭患者中的临床价值

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的临床价值。方法选取老年ADHF患者155例;根据心功能分级(NYHA)分为Ⅲ级组83例和Ⅳ级组72例;根据病情转归分为预后良好组106例和预后不良组49例;同期选取老年健康人群30例作为对照组。超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心房内径(LAD)等,进行相关性分析和logistic回归模型分析,采用ROC曲线评估血清cTnⅠ和BNP水平对ADHF患者死亡预测价值。结果心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组与对照组血清BNP和cTnⅠ水平比较,差异有统计学意义(P0.01);预后不良组血清BNP和cTnⅠ水平明显高于预后良好组(P0.05)。血清BNP和cTnⅠ水平与LVEF呈负相关(r=-0.521,r=-0.535,P0.01),与LVEDD(r=0.319,r=0.366,P0.01)和LAD(r=0.282,r=0.293,P0.05)呈正相关;BNP(OR=3.229,P=0.027)和心功能分级(OR=3.554,P=0.004)是影响ADHF患者预后的独立危险因素;血清BNP和cTnⅠ预测ADHF患者死亡的临界值分别为1700ng/L和0.45μg/L。结论血清BNP和cTnⅠ水平与老年ADHF患者心功能及预后有关,BNP是老年ADHF患者不良预后的危险因素,且对患者死亡有一定预测价值。     

慢性心力衰竭患者血浆TIMP-4、sES水平变化及临床意义

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)、可溶性E选择素(s ES)水平的变化及临床意义。方法选择2015年5月至2017年5月于东莞台心医院收治的CHF住院患者185例作为研究组(CHF组),根据纽约心功能(NYHA)分级进一步将CHF组分为心功能Ⅰ级组(n=30),心功能Ⅱ级组(n=59),心功能Ⅲ级组(n=63),心功能Ⅳ级组(n=33)。同期健康体检者50例作为对照组。对比各组血浆TIMP-4、s ES、B型脑钠肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)水平。分析TIMP-4与s ES水平与BNP及LVEF水平的相关性,以及TIMP-4、s ES对慢性心力衰竭患者的预测诊断效能。结果 CHF组患者血浆TIMP-4、LVEF水平显著低于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著下降;CHF组患者血浆sES、BNP水平显著高于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关系数显示,CHF患者血浆TIMP-4与BNP呈负相关(r=-0.743),与LVEF呈正相关(r=0.651);sES水平与BNP呈正相关(r=0.757),与LVEF呈负相关(Rs=-0.598)。TIMP-4、sES、BNP诊断CHF的ROC曲线下面积分别为0.918、0.732、0.895。三者联合诊断价值(AUC=0.985)显著高于单独BNP(AUC=0.895),特异性为89.9%,敏感度为95.3%。结论 TIMP-4与sES能有效反映CHF患者的病情程度,对CHF患者的诊断及病情评估具有较高的临床应用价值。     

心力衰竭患者血清B型利钠肽水平变化及其临床意义

目的观察心力衰竭患者血清B型利钠肽(BNP)水平变化,探讨其临床意义。方法选取2013年6月—2015年3月宜昌市中心人民医院收治的心力衰竭患者80例,按照美国纽约心脏病协会分级(NYHA)标准分为Ⅰ级30例,Ⅱ级22例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例。检测患者血清BNP水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),分析血清BNP水平与心功能分级的关系。结果随着心功能分级增大,血清BNP水平升高(P0.05),二者呈正相关(r=0.673,P0.05)。LVEF≤0.5患者血清BNP水平高于LVEF0.5患者(P0.05),二者呈负相关(r=-0.824,P0.01)。LVEDD55 mm患者血清BNP水平高于LVEDD≤55 mm患者(P0.05),二者呈正相关(r=0.513,P=0.04)。心源性死亡、心源性再入院患者血清BNP水平均高于无再发事件患者(P0.05)。结论血清BNP水平可准确反映心力衰竭患者心功能,对心力衰竭的早期诊断及预后评估均具有重要临床价值。     

慢性心力衰竭患者血浆NGAL水平变化及与NT-proBNP相关性的研究

目的:观察97例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标水平变化,并探讨两者间的相关关系。方法:收集97例CHF患者(CHF组)的临床资料,进行回顾性分析。同期年龄相同体检为健康者50例作为对照组。比较分析CHF组与对照组血浆中NGAL、NT-proBNP,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)以及左心功能指标左心室射血分数(LVEF)。结果:CHF组患者血NGAL、血NT-proBNP、BUN和Cr水平明显高于对照组(均P0.05),而LVEF、eGFR低于对照组(P0.05),血NGAL、NT-proBNP在各组中水平依次是NYHA-Ⅳ级NYHA-Ⅲ级NYHA-Ⅱ级NYHA-Ⅰ级,各级间差异均有统计学意义(P0.05)。CHF组患者血清NGAL与NT-proBNP呈正相关(r=0.79,P0.05),LVEF与血浆NGAL、NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.36,P0.05;r=-0.39,P0.05)。结论:CHF组患者血浆NGAL和NT-proBNP水平升高与心力衰竭、肾损伤的发展进程有关。     

同型半胱氨酸及脑钠肽水平与慢性心力衰竭危险分级的相关性分析

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)水平变化和与危险分层的相关性。方法连续纳入2012年2月~2014年12月期间在安徽省合肥市第二人民医院心内科住院的慢性心力衰竭患者(CHF),共93例。对照组入选同期住院的无心力衰竭的患者61例;CHF组按照NYHA心功能分级法分Ⅱ级(n=48)、Ⅲ级(n=28)、Ⅳ级(n=22)3个亚组,各组分别测量Hcy、BNP等相关指标。采用超声多普勒测量左心室质量(LVM),结合体表面积计算出左心质量指数(LVMI)。分别比较CHF组和对照组及CHF各心衰亚组间Hcy水平的差异,及Hcy和BNP与LVMI的相关性。结果 CHF组血清Hcy、BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);并且随着心功能分级的增加,血清Hcy、BNP水平亦明显增高(P0.05);Hcy和BNP、LVMI呈正相关(r=0.382,P0.05),差异有统计学意义。结论血清Hcy水平变化可一定程度上反映心力衰竭的病情变化。     

老年心力衰竭患者心功能与血浆B型钠尿肽和尿酸的相关性研究

目的探讨老年心力衰竭(CHF)患者心功能与血浆B型钠尿肽(BNP)和血尿酸的相关性。方法选择132例老年CHF患者作为CHF组,并按心功能分级(NYHA)Ⅰ级26例、Ⅱ级38例、Ⅲ级40例、Ⅳ级28例。同期选择健康体检者50例作为对照组。分别测定血浆BNP及血尿酸水平,比较不同心功能级别入选患者的血浆BNP水平和血尿酸水平。结果 CHF组患者血浆BNP和血尿酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(784.19±206.00)ng/L vs(41.25±15.34)ng/L,(405.24±90.16)μmol/L vs(286.43±78.68)μmol/L,P<0.01];不同心功能分级患者血浆BNP和血尿酸水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CHF时,BNP与心功能分级、血尿酸、左心室舒张末内径(LVEDD)呈正相关(r=0.76、0.33、0.22,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.34,P<0.05);尿酸与心功能分级、LVEDD呈正相关(r=0.41、0.23,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.24,P<0.05)。结论血浆BNP和血尿酸水平与心功能分级可能具有相关性。     

甲状旁腺功能减退症患者血清心肌酶与血钙和心电图的动态分析

选择甲状旁腺功能减退症患者24例,正常对照24名,测定所有入选对象的血清心肌酶谱和血清总钙浓度,并对甲状旁腺功能减退症组进行心电监测.甲状旁腺功能减退症组患者血清肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(BHDH)、乳氢脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)均较对照组升高(均P＜0.05),以CK、CK-MB升高为明显(P＜0.01),酶学异常患者心电图均提示不同程度的心肌缺血.治疗后,随血钙浓度升高,心肌酶及心电图均于8周左右基本恢复正常.提示了血清心肌酶水平的变化可作为甲状旁腺功能减退症患者病情程度及治疗效果判定的参考指标.     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平与左心室质量指数相关性研究

目的:本文旨在研究脑钠肽(BNP)对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值和CHF患者血浆BNP水平与左心室质量指数的相关性.方法:选择65例CHF患者(CHF组,心功能Ⅲ～Ⅳ级)及48例健康体检者(正常对照组).采用酶联免疫吸附法测定两组血浆BNP水平;超声心动图测定左心室质量指数.并将CHF患者的血浆BNP水平与左心室质量指数作相关性分析.结果:CHF组的血浆BNP水平与左心室质量指数显著高于正常对照组(P均＜0.001);血浆BNP水平与左心室质量指数呈显著正相关(r=0.387,P＜0.01),取正常对照组BNP浓度的x 1.96s为正常上限值,BNP诊断CHF的敏感性为92%,特异性为93%.在CHF组,血浆BNP浓度在不同心功能分级之间也有显著差异(P＜0.01).结论:血浆BNP水平对于诊断CHF具有较高的敏感性和特异性,并且与左心室重量指数密切相关.     

缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达与心功能及心室重构的关系

目的探究缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达及与心功能及心室重构的关系。方法前瞻性选取2018年12月至2019年12月于大连医科大学附属大连市中心医院接受治疗的缺血性心力衰竭患者98例为观察组,按美国纽约心脏病协会(HYHA)心功能分级标准将其分为3个亚组,Ⅰ～Ⅱ级组33例、Ⅲ级组38例、Ⅳ级组27例;另通过随机数字表法选取同期在本院体检中心体检的52例健康人群为对照组。比较各组血清miR-133a表达水平,分析其与左室前后径(LAD)、左室舒张末期内径 (LVEDD)及左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)的相关性。结果观察组中LAD、LVEDD水平高于对照组,LVEF水平低于对照组,且Ⅳ级组LAD、LVEDD水平高于Ⅲ级组,LVEF水平低于Ⅲ级组,Ⅲ级组LAD、LVEDD水平高于Ⅰ～Ⅱ级组,LVEF水平低于Ⅰ～Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组血清miR-133a、BNP表达水平明显高于对照组,且Ⅳ级组miR-133a、BNP表达水平高于Ⅲ级组,Ⅲ级组miR-133a、BNP表达水平高于Ⅰ～Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清miR-133a表达水平与LAD、LVEDD、BNP均呈显著正相关(r=0.738、0.815、0.785,P0.05),与LVEF呈显著负相关(r=-0.663,P0.05)。结论缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达与心功能有关,心功能损伤越严重,血清miR-133a表达水平越高,并且可能参与心室重构,对缺血性心力衰竭的诊断及预后有一定价值。     

男性慢性心力衰竭患者心功能与血清BNP、睾酮和FT3水平的相关性

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)、睾酮(T)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平变化与男性慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及预后的关系。方法:入选116例男性CHF患者(CHF组)和40例男性心脏功能正常的心血管病患者(心功能正常组)。根据NYHA心功能分级,CHF组被分为Ⅱ级组(41例),Ⅲ级组(37例)和Ⅳ级组(38例);根据是否发生心血管事件,CHF组被分为心血管事件组(36例,事件组)和无心血管事件组(80例,无事件组)。比较各组间血清BNP、T、FT3水平差异,分析其与心功能分级的相关性。结果:与心功能正常组比较,CHF组血清BNP水平显著升高,T、FT3水平显著降低(P均0.01)。与Ⅱ级组比较,Ⅲ级和Ⅳ级组血清BNP水平[(262.13±125.08)ng/L比(674.65±189.29)ng/L比(1072.91±362.74)ng/L]显著升高,且Ⅳ级组的显著高于Ⅲ级组;Ⅲ级和Ⅳ级组血清T[(5.87±1.12)μg/L比(4.56±0.98)μg/L比(3.52±0.74)μg/L]和FT3水平[(4.70±0.64)pmol/L比(3.68±0.59)pmol/L比(2.18±0.61)pmol/L]显著降低,且Ⅳ级组的显著低于Ⅲ级组,P0.05或0.01。与无事件组比较,事件组血清BNP水平[(684.28±192.76)ng/L比(992.63±327.58)ng/L]显著升高,T[(5.68±1.04)μg/L比(3.35±0.97)μg/L]和FT3[(4.41±0.78)pmol/L比(2.31±0.62)pmol/L]水平显著降低,P均0.01。直线相关分析显示CHF组患者心功能分级与血清BNP水平呈正相关(r=0.314,P=0.023),与血清T、FT3水平呈负相关(r=-0.272、-0.167,P=0.028、0.034)。结论:男性CHF患者的血清BNP、T、FT3水平与心功能密切相关,可为其诊断及预后评估提供重要参考依据。     

血浆B型尿钠肽水平与充血性心力衰竭心功能关系的探讨

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者B型尿钠肽(BNP)水平与患者心功能之间的关系。方法110例CHF患者通过B型超声测定左心室内径及射血分数(EF)．探察有否胸腔积液，以Biosite Triage快速诊断仪测定其血浆BNP水平。所有患者均根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。随机抽取40例有心血管疾病但无CHF的患者作为对照组。结果CHF患者血浆BNP水平高于对照组。Ⅳ级组BNP水平明显高于Ⅲ级组，Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组，血浆BNP水平与EF值呈负相关，而与导致心衰的原发病种类不相关。胸腔积液组血浆BNP水平明显高于非胸腔积液组，后者明显高于对照组。结论BNP水平的测定可以用来评价心衰治疗的疗效和预后。     

持续性心房颤动伴发心肌梗死患者血浆BNP水平与心功能的关系

目的分析持续性心房颤动伴发心肌梗死患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与心功能相关性。方法选取我院2013年5月至2015年3月收治的60例持续性心房颤动伴发心肌梗死患者与60例单纯心肌梗死患者作为研究对象,对比两组患者血浆BNP平均水平及依据纽约心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中两组患者相应血浆BNP水平。结果观察组患者血浆BNP平均水平与对照组患者比较,差异有统计学意义(t=4.51,P0.05)。观察组患者心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级BNP水平与对照组比较,组间差异有统计学意义(t=3.28、4.18、4.25、4.55,均P0.05)。结论持续性心房颤动伴发心肌梗死患者较单纯心肌梗死患者采用血浆BNP水平检测对患者预后评估及危险分层具有重要意义。     

血清亲环素A与慢性心力衰竭的关系

目的:探讨血清亲环素A与慢性心力衰竭(CHF)的关系。方法:入选CHF患者166例(CHF组),按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准,心功能I、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级患者分别为37、39、46及44例。同时选取健康者52例为正常对照组。联合检测两组血清中亲环素A、B型利钠肽(BNP)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行比较分析。结果:CHF组血清中亲环素A、BNP和hs-CRP水平均高于正常对照组[亲环素A:(5.11±2.43)ng/ml v(s2.28±0.61)ng/ml;BNP:(385.65±184.06)pg/ml vs(90.37±18.44)pg/ml;hs-CRP:(11.74±5.44)mg/L vs(5.99±1.14)mg/L],差异均有统计学意义(P均0.05)。在两组不同级别心功能患者间,随着心功能级别的加重,血清中亲环素A、BNP和hs-CRP水平均呈增加趋势,除心功能I级患者血清亲环素A和hs-CRP较正常对照组差异无统计学意义外(P均0.05),其他差异均有统计学意义(P均0.05)。Pearson相关分析,CHF组血清中亲环素A与BNP、hs-CRP水平均呈正相关(r=0.838,P0.01;r=0.755,P0.01)。结论:血清亲环素A水平在CHF患者中升高,且与心功能分级有明显关系,这可能对CHF诊断和心力衰竭程度的评估有一定作用。