输卵管浆膜恶性间皮瘤1例

1　病例报告患者 31岁 ,已婚。因盆腔包块伴疼痛 2个月入院。半年前感右下腹疼痛 ,无恶心、呕吐 ,持续约 10ｍｉｎ后自行缓解 ,无规律 ,与月经无关。妇科检查 :外阴、阴道已婚经产型 ;子宫颈大 ,轻度糜烂 ;子宫体水平位 ,经产大小 ,活动正常 ;子宫右侧附件可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质偏硬 ,不规则 ,活动度好 ,无压痛 ;实验室检查 :癌胚抗原 8 4μｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫右上方可见一 9 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4 0ｃｍ暗区 ,壁清晰 ,内见大量条索状回声带。于入院后 13ｄ行右输卵管及包块切除术 ,术中见右卵巢包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ…     

右卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者　女 ,62岁。下腹部包块 5年余。妇科检查 :右下腹可触及一光滑、质硬、有活动性、无压痛包块 ,大小如 5个月 ,与子宫关系未查清 ,双侧附件未触及 ,右附件区有压痛。Ｂ超 :于子宫右侧可见一囊实性肿物 ,大小约 15 .5ｃｍ×11ｃｍ× 15 .5ｃｍ ,下平耻骨联合 ,上抵脐上 3 .0ｃｍ ,此肿物内可见一实性团块 ,约 9.5ｃｍ× 7.7ｃｍ× 8.3ｃｍ ,周围可见囊性包块环绕 ,囊内可见多个分隔。左卵巢可显示 ,大小约 3 .0ｃｍ× 1.6ｃｍ ,内可见小泡 ,大小 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,盆腔内可见腹水 ,最大前后径约 4.9ｃｍ。子宫大小正常约 4.7ｃｍ× 3 …     

无水酒精—明胶海绵栓塞治疗绒癌一例

患者 ,女 ,37岁。足月产后 1年 ,无诱因阴道流血 5 8ｄ。行诊刮后无缓解。平素月经规律 6～ 7/ 2 5～ 2 6ｄ。妇科检查 :子宫后位 ,如孕 6周大小 ,质轻软 ,活动 ,右角后突出约6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,活动可 ,边界不清。左侧附件区未触及异常。超声 :子宫后位 ,体积增大 ,形态失常 ,子宫体右侧壁可见一个以实质为主的肿物 ,大小为 4.8ｃｍ× 7.2ｃｍ× 4.3ｃｍ ,其内回声不均匀 ,可见多个大小不等的血管断面回声 ,肿块边缘欠规则 ,与子宫肌层分界不清。ＣＶＩ:肿块内丰富的血流信号。ＰＷ :为高速低阻动静脉频谱 ,包络线不规则。余…     

卵巢妊娠误诊2例

例 1,女 ,2 6岁。 2年前曾行“异位妊娠”手术 ,孕 2产0 ,平素月经规律 ,5～ 6 / 2 8～ 30ｄ ,无痛经 ,近 2 0ｄ来无诱因出现右下腹钝痛 ,经期延长 ,经血淋漓不断 ,色新鲜 ,伴少许血块 ,持续无缓解。查体 :生命体征正常 ,心肺未见异常 ,右下腹附件区压痛 ,反跳痛、肌紧张不明显 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。妇科检查 :宫颈外口处有少许血迹 ,子宫正常大小 ,后穹窿触痛 ,宫颈举摆痛不明显 ,右附件区压痛 ,未触及包块 ,余未见异常。彩超示子宫正常 ,右附件区有一约 3.1ｃｍ× 2 .6ｃｍ× 3ｃｍ混合回声 ,内见 1.3ｃｍ× 0 .9ｃｍ× 1ｃｍ无…     

Krukenberg''''s瘤二例

Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ’ｓ瘤（简称克氏瘤）是一种卵巢转移性肿瘤，其临床诊断需要结合多种影像检查手段。近遇２例，报告如下。例１　女，１８岁，未婚。上腹持续性疼痛伴柏油样便１个月，月经正常。查体：失血面容，剑突下压痛。子宫后倾，两侧触及鸭蛋大小包块，质硬，部分边界不清。潜血试验强阳性。Ｂ超检查：肝、胆、胰、脾正常；大量腹水；子宫正常，右侧附件区见４．０ｃｍ×４．９ｃｍ、左侧见４ｃｍ×５ｃｍ的包块，椭圆形，边界清楚，内部回声不均，后方回声衰减。超声诊断：双侧卵巢肿瘤并腹水。钡餐检查：胃小弯见直径４ｃｍ龛…     

颈部皮下先天性支气管囊肿1例

1　临床资料　患者 ,女 ,18岁 ,因“右颈部包块渐增大 18ａ”入院。患者出生后 6个月时 ,发现右颈部有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小柔软包块 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难 ,无疼痛感 ,18ａ来包块逐渐增大 ,无不适感 ,曾于外院查颈部ＣＴ示 :右颈部 4ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,壁光滑 ,食道气管受压向左移位 ,来院就诊。查体 :一般情况良好 ,气管左偏约 1ｃｍ ,右锁骨上扪及 3ｃｍ× 4ｃｍ柔软包块 ,囊性感 ,边界尚清 ,下界未及 ,无压痛 ,不随吞咽上下活动 ,Ｂ超探及右侧颈总动脉外侧 6.8ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3 .6ｃｍ大小 ,不规则稍低回声…     

阔韧带神经鞘瘤一例报告

患者,农,38岁。因发现下腹包块2月而来院就诊。妇科检查:子宫平位右偏,正常大小,活动好,子宫在前方可触及一约30×25×12cm大小囊性肿块,无压痛,活动度好。超声仪为AlokessD—256型,换能器频率为3.5MHZ,子宫平位右偏,大小为6.9cm×5.0cm×5.8cm,其左前上方探及一个30.0cm×23.4cm×13.2cm囊性包块,其内可见厚薄不均主强回声光带,周围界线清晰,后壁回声增强。B超诊断:腹部巨大肿瘤(来源于左侧卵巢?)     

女性生殖器官畸形综合征3例

例 1,2 7岁 ,身高 15 9ｃｍ ,体重 43ｋｇ ,第二性征发育好 ,外阴正常 ,无阴道。外周血染色体检查 ,核型为 46ＸＸ。Ｂ超示 :充盈的膀胱后方未见子宫回声 ,于膀胱左后方可见 1.8ｃｍ× 1.0ｃｍ近似三角形低回声区 (卵巢 ) ,膀胱右侧未探及类似结构回声。双肾区探查 ,双肾大小形态及内部回声正常。最后诊断 :1 阴道、宫颈、子宫缺如。 2 左侧卵巢发育不良 ,右侧卵巢未探及。例 2 ,2 3岁 ,身高 16 3ｃｍ ,体重 5 0ｋｇ ,第二性征呈女性性征 ,外阴正常 ,无阴道 ,外周血染色体未查 ,Ｂ超示 :充盈膀胱后方可见 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.1ｃｍ低回…     

外生性胆囊癌一例

患者　女 ,6 6岁。自感右下腹触及肿块来院检查。查体 :一般情况尚可 ,右下腹触及一巨大肿块 ,质中、界清、活动度差。Ｂ超 :肝脾未见异常回声 ,胆囊呈 5 .0ｃｍ× 3.2ｃｍ大小 ,透声均匀。右下腹探及一实质性团块 ,内部回声不均。ＣＴ平扫 :右下腹见一约 11ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ大小实质性肿块 ,密度不甚均匀 ;增强扫描呈中度不均匀强化 ,肿块上界与胆囊底部关系密切 ,胆囊底部壁增厚 ,似有部分块影凸入腔内 ,肿块下界与结肠肝曲、横结肠分界不清 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :右下腹实质性肿瘤 ,来源于肠系膜肉瘤可能 ,胆囊及结肠受侵。手术所见…     

子宫浆膜下肌瘤蒂扭转合并卵巢畸胎瘤1例

患者 ,女性 ,34岁 ,未婚。下腹正中偏右侧出现无诱因持续性钝痛 ,无放散 ,无恶心呕吐及发热 ,门诊诊断子宫肌瘤收住院。平素月经正常 ,否认发现盆腔包块史。入院查体 :体温、脉搏无异常 ,血压 13/8ｋＰａ,痛苦病容 ,腹平坦 ,下腹深压疼 (+)反跳疼 ,肌紧张 (± ) ,移动性浊音 (- ) ,耻骨联合上触及一大小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质中 ,边界清 ,活动度欠佳。妇科检查外阴未婚未产型 ,肛门指诊宫体前位大小正常 ,于子宫右上方触及一大小约 12ｃｍ×ｌ0ｃｍ× 9ｃｍ质硬包块 ,边界清与子宫密切粘连 ,压疼 (+) ,子宫与包块活动欠佳。左附件 …     

多发性泌尿生殖道畸形1例

1　病例报告患者 15岁。因下腹部疼痛 2ｄ ,伴血尿 1ｄ于 1999年 9月 14日入院。平素体健 ,无月经来潮及周期性腹痛史。 2ｄ前突感下腹部针刺样疼痛且逐渐加重 ,1ｄ前小便呈褐色。妇科检查 :尿道口位置形态正常 ,阴道无开口 ,前庭可见发育欠佳之处女膜。肛诊 :盆腔可触及一小鸡蛋大小肌状物 (似子宫 ) ,周围轮廓不清 ,在其下方可触及约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ囊性肿物。Ｂ超检查示 :子宫 6 7ｃｍ× 3 9ｃｍ× 6 7ｃｍ大小 ,形态正常 ,回声均匀 ,宫腔内可见 5 5ｃｍ× 2 6ｃｍ无回声区 ,子宫内膜线光滑 ,阴道腔膨大 ,穹窿充盈呈囊状向膀…     

盆腔腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例

患者 ,6 3岁 ,女性 ,农民。 2月前无意中发现下腹包块 ,无异常感觉 ,近 1周包块迅速增大。伴有尿频、尿急、下腹坠胀、纳差等症状。无腹泻、便血、外伤史。Ｂ超检查示 :腹腔内可探及 36ｃｍ× 2 7ｃｍ× 2 2ｃｍ巨大无回声区 ,其内可见多个条状、带状分隔样强回声 ,内部回声较乱 ,包块压迫子宫附件向左下方移位 ,多考虑卵巢囊肿而收住院。体检 :腹部高度膨隆 ,可触及巨大囊性包块 ,表面光滑 ,无压痛 ,固定。包块上极达剑突下 ,下极至耻骨联合处。大剂量静脉肾盂造影示 :双侧肾盏、肾盂显影良好 ,膀胱充盈欠佳 ,被挤压向左下方移位。在硬膜外…     

腹膜后巨大副神经节瘤1例报告

患者 ,女 ,47岁。因右上腹部包块伴疼痛 3年入院。病程中包块逐渐增大 ,疼痛为持续性隐痛 ,不伴畏寒发热及恶心呕吐等症状。患病以来 ,食欲佳 ,大小便正常 ,在当地医院医治 ,包块未缩小 ,疼痛无缓解。查体 :右中腹可扪及 12ｃｍ× 7ｃｍ×7ｃｍ大小包块 ,质软 ,无压痛 ,边界清 ,活动度小。Ｂ超 :右中腹探及 17.1ｃｍ× 12ｃｍ大小混合回声团 ,壁较厚 ,其内为暗区 ,边界欠清楚 ,形态不规则。包块位于肝胆胰下方 ,右肾前方 ,后缘紧贴下腔静脉 ,左邻腹主动脉 ,似有粘连。ＣＴ检查 :平扫见右中腹有一巨大囊实性肿块 ,边缘轮廓尚清楚 ,大小约 13.…     

骶骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病人,女,２０岁。右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木３个月。３个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍。体检：鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约５ｃｍ×５ｃｍ,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重。Ｂ超检查：子宫右后方探及６．９ｃｍ×４．０ｃｍ大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀。Ｘ线检查：骶３～５右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化（图１）。ＣＴ检查：骶骨右侧明显骨质破坏,可见约６．５ｃｍ×５．６ｃｍ大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,ＣＴ值２２～６４…     

输卵管系膜粘液性囊腺纤维瘤1例报告

患者　女 ,34岁。因婚后 9年未孕 ,痛经 10年 ,加重 1月就诊。妇科查体 :子宫、卵巢正常 ,于子宫前上方触及一 6ｃｍ×7ｃｍ的包块 ,质硬 ,表面凹凸不平 ,呈扁状。超声检查 :(ＡＬＯＫＡＳＳＤ— 6 5 0、探头频率 3.5ＭＨｚ)于子宫前上方探及一10ｃｍ× 5ｃｍ混合性包块 ,形态不规则 ,边缘清晰 ,内可见多个小暗区 ,呈蜂窝状改变。双侧卵巢大小形态正常 ,子宫直肠隐窝可见少量液性暗区。超声提示 :1.盆腔混合性包块 (阔韧带肿瘤 ?) 2 .盆腔少量积液。术中所见 :子宫、卵巢及双侧输卵管正常 ,于右侧卵巢顶部近输卵管系膜处有一 7ｃｍ× 5ｃｍ…     

宫外孕的B超与CT表现

例 1　女 ,2 4岁 ,因停经 5 5ｄ ,右下腹痛 1ｈ入院。入院前 1周自然排出一组织物 ,未作病理。ｈＣＧ 4193ｍＩＵ ｍｌ。 1994年有左侧输卵管壶腹部妊娠切除史。妇检 :阴道内中等量血性分泌物 ,宫颈着色明显 ,无举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫大如孕 2月 ,子宫前壁扪及 1.5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬无压痛 ,右侧附件扪及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ囊实性包块 ,压痛 (+ )。Ｂ超 :子宫大 ,99ｍｍ× 76ｍｍ× 48ｍｍ ,内膜厚 11ｍｍ ,左附件偏上方探及 42ｍｍ× 3 2ｍｍ含液占位 ,边缘欠清 ,壁厚 6ｍｍ ,中心无回声暗区 (图 1)。ＣＴ :子宫大以前壁增厚为…     

高龄获得性巨大结肠1例

高龄获得性巨大结肠在临床上非常罕见,本文总结分析了我们遇到的1例的结果。1　病历简介患者,女,81岁。因发现腹部包块3年,近半月来出现下腹胀痛于1997年12月10日入院。患者3年前自己扪及左下腹部有拳头大小包块但无任何不适,十多天前感包块逐渐增大伴胀痛明显,同时乏力、纳差,每日进食约3两,大便每周1次,色黄、便少而稀,无顽固性便秘及脓血便史。查体:消瘦、营养差。全腹膨隆,左下腹部可触及如孩头大小质硬形态不规则的包块,可轻度活动。余肝、脾、子宫及附件触诊不满意。Ｂ型超声:见左下腹一12ｃｍ×10ｃｍ×25ｃｍ强回声团块,轮廓不清,其…     

骶骨原发血管平滑肌肉瘤一例

患者女 ,6 8岁。因尿频并下腹隐痛不适 1个月余入院。体检 :一般情况尚可 ,下腹可触及一类圆形包块 ,边界不清 ,轻压痛。Ｂ超检查 :盆腔内子宫后方见一大小为 9ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ类圆形实性包块 ,边界尚清楚 ,实质回声欠均匀 ,有斑点样钙化。子宫附件及膀胱均正常。Ｘ线平片示 :左侧骶孔明显扩大伴骶骨溶骨性破坏 ,边缘欠规整。ＣＴ检查 :平扫示以左前骶孔为中心的溶骨性破坏 ,破坏区累及椎板 ,内有边缘不规则、密度不均匀的软组织肿块经骨缺损突入盆腔内 ,大小为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,边界清楚 ,呈轻度分叶状 ,其内可见斑点样钙化 ,Ｃ…     

双侧卵巢良性勃勒纳氏瘤伴1侧肿瘤扭转破裂1例报告

患者　女 ,70岁。下腹包块 1年 ,腹痛 1月余 ,加重伴阴道不规则流血 5ｄ。体检 :心肺 (- ) ,腹膨隆 ,下腹部轻压痛 ,移动性浊音阳性 ,下腹正中偏右触及一不规则包块 ,大小约 15ｃｍ×15ｃｍ× 12ｃｍ ,质韧 ,边界不清。妇科检查 :阴道皱襞附着大量粘性白带 ,宫颈萎缩 ,宫颈外口见淡红色分泌物流出 ,宫体后位 ,较正常小 1/ 3。宫体右前方触及一囊实性肿物 ,约 5月孕大小 ,活动度差 ,与宫体相连处触痛 ,左附件触诊不清。实验室检查 :血红蛋白 10 0 ｇ/Ｌ ,白细胞 14.7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .92 ,淋巴 0 .0 8,血沉 6 0ｍｍ/ｈ。影像学检查 …     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,65岁。偶然发现右颈前肿块 15ｄ ,增大较快。查体 :右颈明显外突 ,右甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,呈分叶样 ,质地中等偏硬 ,可随吞咽活动 ,无触痛。右颈中部可触及 2枚直径分别为 1、2ｃｍ的质中偏硬淋巴结。Ｂ超表现 :右侧甲状腺增大 ,形态失常 ,约 7 6ｃｍ×4 4ｃｍ× 3 9ｃｍ大小 ,腺体回声不均 ,呈结节状低回声 ,有强回声点、强回声带分隔。右颈上、中、下部各见 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ、2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ、1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ的实性低回声结节。Ｂ超诊断 :右侧甲状腺结节性甲状腺肿 (恶变可能 ) ,右颈部多发淋…