胸部巨大Askin瘤1例

患者,女,12穗。因右胸痛2个月,发热1个月余于2008年5月14日入住我院肿瘤内科。体检：T38．6℃,P84次／min,R21次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。浅表淋巴结未及肿大,右背部约5cm×6cm类圆形稍凸起肿块,表面暗红,无破溃,质硬,无压痛,且与周围组织粘连,活动度差。     

超声诊断先天性脾裂痕合并外伤性肝破裂1例

病例 男，19岁，半小时前因从10米高处坠地而感上腹疼痛抬来就诊。入院查体：急性病容，四肢冰凉，右胸及上腹部多处皮肤擦伤，上腹部压痛，反跳痛，BP60／0mmHg，P140次／min，R20次／min，HB7g／L，红细胞比积28容积％。超声显影：肝右前叶隔面包膜线中断1厘米，其下2cm×3cm实质回声不均匀，内呈不规则低回声区。     

深低温停循环成功抢救主动脉贯通伤并钢锥滞留1例

患者女，33岁，因被钢锥刺入左胸20h入院，体检：P115次／min，BP16／9．87kPa(120／74mmHg)，R24次／min，意识清楚．左胸锁关节处见一钢锥刺入胸壁，嵌入左胸，钢锥外露于胸壁部分15cm．钢锥横截面为棱形，其长径约1．5cm．胸部正侧位片示：纵隔影增宽，胸内金属异物贯穿，诊断：左胸部贯穿伤、胸内金属异物滞留、胸内大血管损伤可能。     

创伤性膈疝致巨大胆囊疝入1例

1病历报告 患者．男，44岁，14年前因右前胸部刀刺伤．行清创缝合，右侧胸穿排血1次（700m1）。9年前因腹痛在当地医院行剖腹探查，行膈修补术。10个月前胸部CT确诊为“右侧创伤性膈疝肝脏、肠管疝入”，于2005年11月15日收入我院。查体：T36．5℃，P80次／min，R16次／min，BP120／80mmHg。胸廓对称，右第5肋间胸骨旁4．0cm处可见3．0cm长创口瘢痕，右胸部语颤减弱，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音减弱，无肠呜音，上腹正中可见12cm长剖腹术后瘢痕。胸部CT示：右肺后部见团块状致密影，密度均匀，增强范围同肝脏，     

肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多症4例报告

例1 女,27岁。因“咳嗽、咽痛、间断性发热4周”于2007年5月12日入院。查体：T38℃,P98次／min,R24次／min,BP120／80mmHg,神智清,全身无皮疹及出血点,右下颌及颈前部分别可触及-1cm×2cm大小淋巴结,质中、轻压痛,咽部充血,心肺肝未见异常,脾肋下1cm,质中,无压痛。     

胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露1例

1病例介绍〈br〉 患者男，16岁。因工作时不慎被高压电线（约1万伏）挂住颈部，导致电击伤伴意识不清，全身躁动3h入院。查体：T36．2℃，P82次／min，R22次／min，BP165／86mmHg（1mmHg＝0．133kPa），颈部肿胀，双肺及心脏未见异常，神经系统无法检查，烧伤创面约占体表面积的15％，右侧耳垂下方至左侧胸锁乳突肌内侧可见一3cm＆#215;10cm弧形条索状焦痂，肌肉外露，周围组织肿胀明显；右大腿内侧可见一2cm＆#215;3cm缺损创面，脂肪暴露，有少量渗血；左上肢、双下肢及会阴部均有电流出口，可见大小不等电弧斑，基底形成白色焦痂，渗出少。入院诊断：①高压电击伤；②15％Ⅱ～Ⅲ＆#176;颈部、左上肢、双下肢及会阴电烧伤；③创伤性休克。     

骨盆外伤—例心电图

【临床资料】患者,男性,37岁。因骨盆外伤40d．排尿困难23d／k．院。查体：血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）;心率82次／min;脉搏82次／min;呼吸18次／min。【临床诊断】（1）尿道狭窄;（2）急性尿潴留;（3）骨盆骨折;（4）右胫骨上段骨折、右膝关节内侧踝边缘骨折;（5）尿路感染。     

妊娠合并原发性干燥综合征、抗磷脂综合征并发肺栓塞一例

患者女，25岁，农民。因停经8个月余，右下肢肿胀伴疼痛半月，呼吸困难2d，于2005年11月3日入我院重症监护病房（ICU）。既往月经规律，末次月经2005年3月2日，孕期未进行产前检查。有口干、眼干病史2年，无关节痛、皮疹等。月经初潮14岁，周期4／30天，孕1未产。入院查体：体温36．8℃，脉搏120次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸28次／min。颈静脉略充盈，肺动脉瓣区第二音亢进。右下肢肿胀、压痛，髌骨上缘10．0cm处周径比左侧增粗3．0cm，髌骨下缘15．0cm处周径比左侧增粗2．0cm。宫底脐上4．8cm，胎位臀位，胎心1400次／min，先露浮，骨盆腔正常，无宫缩。     

肛管直肠异物嵌顿2例

临床资料 患者,女,71岁,主因右胸发作性疼痛2小时入院。既往体健,急诊查体发现P98次／分,BP90／68mmHg,呼吸急促,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,大汗淋漓,右下肺呼吸音低,双肺未闻及十湿性啰音,左胸无心尖搏动,右胸第5肋间胸骨右缘外0．5cm处可听到较强心音、律齐、心率98次／分,无杂音,扣诊心肺,心脏似乎位于右侧胸腔。     

回盲部非霍奇金淋巴瘤一例误诊分析

患者男性，15岁。因右下腹疼痛10d，伴恶心、呕吐，于2008年8月17日入院。入院查体：体温36．4℃，脉搏72次／min，呼吸180次／min，血压110／90mn．1Hg（1mmHg=0．133kPa）。一般情况可，心肺检查未见异常，右下腹麦氏点压痛、反跳痛均阳性，扪及一质硬包块，约15．0cm×10．0cm，边界清楚，移动度可，局部腹肌紧张。