系统性硬皮病重叠多发性肌炎及合并甲状腺机能减退症1例

报道1例系统性硬皮病重叠多发性肌炎及合并甲状腺机能减退。患者男,48岁,除全身皮肤硬化,雷诺现象,肩、肘、膝关节疼痛,肺部间质性改变外,四肢肌力4级,伴肌痛、吞咽困难、四肢骨骼肌明显萎缩。实验室检查示抗ScL-70抗体阳性,血清肌酶明显升高,血清T3、T4均明显降低,TSH正常。肌电图示肌源性损害。选用泼尼松结合秋水仙碱治疗。     

多发性肌炎与带状硬皮病重叠综合征1例

结缔组织病多为单发,也可两种以上重叠发生,两种以上结缔组织病重叠发生称为重叠综合征。现报告1例多发性肌炎与带状硬皮病重叠综合征。     

进行性肌营养不良症误诊为多发性肌炎1例

患者男,19岁。1年半前无明显诱因出现四肢乏力,并逐渐加重,双上肢上举、双下肢下蹲较困难,于2005年9月来同济医院外科就诊。发病以来无发热、关节痛、肌痛,诊断为:①翼状肩;②多发性肌炎?后又转至我科门诊,当时行肌电图检查显示肌源性疾病。实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均正常。肌酸激酶(CK)1301U/L(正常值24～195U/L,以下同),天冬氨酸转氨酶(AST)44U/L(5～40U/L),乳酸脱氢酶(LDH)5.8μmol/(s·L)[1.9～4.0μmol/(s·L)],α-羟丁酸脱氢酶240U/L(90～220U/L),因其无皮肤损害故门诊诊断为多发性肌炎。既往身体健康,家族中无类…     

多发性肌炎／皮肌炎的免疫学

多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是原因不明的肌肉炎症性疾病,很可能与免疫学紊乱有关。细胞免疫的紊乱形态学和超微结构的研究显示侵入肌组织的细胞大多数为淋巴细胞和巨噬细胞,后者位于血管周围,接近肌纤维但不进入肌膜,除非有纤维变性,有时巨噬细胞参与吞噬过程。PM 患者的淋巴细胞在体外对培养中的人胚胎肌细胞和成纤维细胞具细胞毒作用;如在体内和体外经用免疫抑制剂处理,则细胞毒活性减弱。其它研究也证明在体外淋巴细胞对肌抗原起增殖反应或产生淋巴因子。从PM 患者肌肉洗脱的淋巴细胞同样地对肌纤维产生一种具有有害活性的淋巴因子。在实验室内,反     

多发性肌炎和皮肌炎70例临床分析

目的:分析多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)的临床特征.方法:对70例多发性肌炎和皮肌炎患者的临床资料、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果:本组男女之比为1:1.87,发病年龄13～81岁,平均51.52岁.58例皮肌炎患者以皮肤症状为首发症状者占62%,皮肤损害中以双上眼睑紫红斑最多,占70%.乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)阳性率分别为74.3%和51.4%,抗Jo-1抗体阳性率为1.4%.肌活检肌炎性和肌电图肌源性改变分别为90%和56.9%.恶性肿瘤伴发率约为12.9%.结论:45岁以上的患者要注意对恶性肿瘤的筛查.     

系统性硬化病与多发性肌炎重叠综合征50例分析

目的探讨系统性硬化病重叠多发性肌炎患者的临床特点和治疗反应,以提高对本病的认识和诊治水平。方法对本科1991～2008年就诊的系统性硬化病与多发性肌炎重叠综合征的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中,女性42例(84.0%),平均发病年龄39.0±12.1岁,就诊时平均病程2.7±3.1年。全部患者出现雷诺现象、皮肤硬化,伴有不同程度的肌无力,主要累及四肢近端肌肉。皮肤硬化呈弥漫性者占54.0%,肢端型者占46.0%。血清肌酶谱检测升高者共44例(88.0%),升高频率依次为:α-羟丁酸脱氢酶74%、天门冬氨酸氨基转移酶72.0%、乳酸脱氢酶62.0%、肌酸激酶54.0%。抗核抗体阳性96.0%,抗Scl-70抗体阳性30.0%,抗着丝点抗体阳性4.0%,抗RNP阳性44.0%,仅1例抗Jo-1抗体阳性。治疗上采用小剂量糖皮质激素结合中药效果较好。结论系统性硬化病与多发性肌炎重叠综合征常累及多个系统器官,并存在多种免疫学异常。可采用小剂量糖皮质激素结合中药进行治疗。     

多发性肌炎与皮肌炎的肌电图特征分析

目的探讨多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(derm atomyositis,DM)的肌电图特征。方法对65例PM和DM患者的肌电图进行分析。结果肌电图示肌源性损害55例,神经源性损害2例。肌源性损害主要表现为插入电位延长(19.29%)、出现自发电位(45.18%)、运动单位电位(MUP)时限缩短(67.54%)、MUP波幅降低(17.98%)、多相波增多(42.11%)、重收缩波型异常(41.67%)。股四头肌、胫前肌异常率显著高于三角肌、肱二头肌(P<0.05),胫前肌MUP时限缩短,多相波增多阳性率最高。结论肌电图检查是诊断PM和DM的重要手段,选择股四头肌、胫前肌进行EMG检查阳性率高。     

多发性肌炎并甲状腺功能减退症1例

患者男，43岁。因四肢反复乏力3年余，加重伴水肿3个月于2002年5月入院。3年前出现四肢无力，服中药后缓解，此后类似发作3次。8个月前肌无力症状加重，梳头及上楼梯均感困难。在当地医院实验室检查肌酸激酶(CK)升高，诊断为“多发性肌炎”。予泼尼松等治疗，症状、体征好转，肌酶正常后出院。近3个月来感四肢肿胀、乏力、怕冷，睡眠差。多次实验室检查CK、     

皮肌炎和多发性肌炎29例临床分析

皮肌炎和多发性肌炎２９例临床分析毛静然（浙江医科大学附属第一医院皮肤科，杭州，３１０００３）关键词：皮肌炎，多发性肌炎，临床分析我们收集１９８９－１９９４年住院治疗的皮肌炎（ＤＭ）和多发性肌炎（ＰＭ）患者共２９例，现将其临床和实验室检查分析如下。１临...     

皮肌炎与多发性肌炎63例临床分析

皮肌炎（DM）和多发性肌炎（PM）系同一自体免疫性疾病的二个类型，称为皮肌炎一多发性肌炎综合症（DM－PM）[1]。国内报道其发病率近年有上升趋势[2]。我院1989年～1995年住院治疗63例DM－PM，现分析报告如下。临床资料1．一般资料63例均为住院病人。其中DM37例，PM16例，重叠于其他结缔组织病的DM－PM9例。男25例，女38例，年龄2～65岁，平均38．4岁，其中儿童6例。冬春季发病者多，由起病至住院前病程2周～20年。有明确诱因者28例，其中感冒14例，劳累过度4例，妊娠4例，结核病及曝晒各2例，腮腺炎及外伤各1例。2．首发症状四肢…     

多发性肌炎误诊为心肌炎1例

报告1例误诊为心肌炎的多发性肌炎。患者女,14岁。以双下肢走路乏力2月余,蹲起困难伴肌肉痛疼,逐渐加重,并出现心悸、气短。明确诊断后给予甲强龙联合硫唑嘌呤治疗效果较好。     

多发性肌炎和皮肌炎的病因及发病机制研究进展

多发性肌炎、皮肌炎均为特发性横纹肌非化脓性炎性肌病,其病因目前尚不明确,有一定的遗传易感基因,与种族有关,感染、肿瘤、药物等也与发病相关.发病机制目前主要认为与免疫相关,存在自身抗体、淋巴细胞的异常,此外,凋亡机制的过分激活、氧化物的直接损伤也是重要的发病机制.     

恶性肿瘤相关性皮肌炎/多发性肌炎

皮肌炎/多发性肌炎是一种原因不明的炎性肌肉疾病,常伴发恶性肿瘤,常见的为卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤等,而鼻咽癌在亚洲国家较常见.恶性肿瘤相关皮肌炎/多发性肌炎可能的高危因素包括高龄、男性患者、血沉增高、严重的皮损等,其发病机制可能为肿瘤细胞与肌细胞之间相似抗原的交叉免疫反应等.血清自身抗-155抗体是癌症相关性皮肌炎/多发性肌炎的血清学监测指标.     

肌电图在多发性肌炎与皮肌炎中的临床应用

皮肌炎是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性疾病.肌电图作为皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)的诊断标准之一,对该病诊断和病情评估具有一定的意义,是临床研究中不可忽视的辅助检查之一.本文就肌电图在DM和PM患者的临床应用进行综述,以期为DM和PM的疾病诊断、病情评估及预后提供一定的参考价值.     

多发性肌炎/皮肌炎治疗研究进展

多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis,PM/dermatomyositis,DM)是以侵犯骨骼肌为主,可累及肌肉、肺、肾等多个脏器的自身免疫性疾病,其临床表现复杂,患者多因肺间质病变、肿瘤等并发症死亡,治疗以糖皮质激素为主,以及免疫抑制剂、生物制剂等,但不良反应大,对相关并发症的效果不理想。而干细胞移植治疗是作为当前治疗难治性PM/DM的一种手段。本文从PM/DM的治疗现状出发进行综述,以期为PM/DM临床治疗提供更多参考。     

皮肌炎/多发性肌炎35例临床分析

对住院诊断的35例皮肌炎/多发性肌炎患者临床资料进行了回顾性分析。发现首诊确诊率为48.6%,误诊率为51.4%,误诊的病种达7种,并发恶性肿瘤7例,占20%,其中鼻咽部肿瘤4例,占11.4%,本文提示,中老年患者出现眶周皮肤水肿红斑,Gottron氏征,四肢肌肉疼痛,乏力,必须进一步做相关皮肌炎/多发性肌炎的实验室及辅助检查,同时查找是否并发内脏肿瘤,尤其鼻咽部。     

皮肌炎/多发性肌炎外周血白细胞EB病毒检测

已知ＥＢ病毒感染与类风湿性关节炎和ＳＬＥ等自身免疫病的发生有关［１］。为探讨ＥＢ病毒与皮肌炎（ＤＭ）／多发性肌炎（ＰＭ）的关系,我们应用ＰＣＲ技术对ＤＭ／ＰＭ患者外周血白细胞中的ＥＢ病毒进行了检测,现报道如下。一、资料和方法（一）病例:ＤＭ和ＰＭ共４０例,男８例,女３２例;年龄１８～６５岁,平均３９６１±１２８６岁。其中ＤＭ１８例,ＰＭ２２例。均符合Ｂｏｈａｎ等［２］的诊断标准,且均无并发恶性肿瘤。正常对照组选自健康志愿者４０例,年龄和性别与患者组匹配。（二）试剂:采用上海复生生物工程研究所生产的ＰＣＲ检…