淡漠型甲亢

淡漠型甲亢罕见。自1931年首例报告到1980年止,不过30例。此型甲亢以老年女性居多。其特点是缺乏精神症状和高动力学表现,多无突眼,表情淡漠,苍老,时有抑郁症。消瘦,房颤,肌病多见,几乎所有病例均有眼睑下垂。甲状腺可触及一或多个结节,扫描呈热结节。摄碘率常升高,也可在正常范围。本文报告两例。 病人A,女,39岁。1971年8月起自感乏力心悸,失眠,消瘦,轻度活动后气促,并出现左上睑下垂。甲状腺Ⅱ°肿大,右叶有小结节。P120次/分,Bp120/60mmHg。血清胆固醇浓度210mg％。     

淡漠型甲亢40例临床分析

淡漠型甲亢（apathetic．thyrotoxcosis）又称隐蔽型甲亢（maoked），为毒性弥漫性甲状腺肿，即Graves病的特殊临床表现，多见于老年患者，常突出某一系统的症状，尤其以心血管和消化道症状明显，甚至因恶心、呕吐、水电解质紊乱，消瘦呈恶病质，缺乏高代谢症候群。本文回顾性分析近10年我科确诊的40例淡漠型甲亢，目的在于提高对本病的认识，减少漏诊和误诊，提高临床诊治水平。     

淡漠型甲亢危象二例

例1,男,61岁。因经常腹泻、消瘦2年伴症状加重、发热、恶心、心悸及气促7天,于1982年7月入院。病后无怕热、多汗、易激动及食欲亢进。体检T38℃,P100次/分,BP20.0/10.6kPa。意识清,表情淡漠,反应迟钝,明显消瘦。眼球不凸出,甲状腺不大。     

淡漠型甲亢及其处理

淡漠型甲亢（ａｐａｔｈｅｔｉｃｔｈｙｒｏｔｏｘｉｃｏｓｉｓ）又称隐蔽型（ｍａｓｋｅｄ）甲亢,为甲亢的特殊表现类型。患者无典型甲亢症状或其症状与典型甲亢相反,主要表现为消瘦、精神抑郁,缺乏其它高代谢症侯群及神经应激性增高症状,易漏诊或误诊。本文结合作者...     

以消化道症状为主的淡漠性甲亢9例误诊分析

1993年 8月至 2 0 0 2年 4月 ,我院共收治以消化道症状为主的淡漠性甲亢 9例 ,均曾误诊误治 ,现分析如下。临床资料 :9例患者中男 7例、女 2例 ,年龄 4 3～ 6 8岁、平均 5 6岁。 9例患者皆无明显的高代谢症候群、突眼及甲状腺肿大。初次就诊时的主要临床表现为明显消瘦 7例 ,乏     

淡漠型甲亢件阿一斯综合征一例报告

<正> 淡漠型甲亢是一种特殊类型的甲亢,很易误诊为其他恶性疾患。现将我院收治的一例报告如下: 病史:患者女,55岁。由于强烈的精神创伤,于半月前开始恶心,呕吐,厌食,乏力,不能起床,大便秘结。于1987年4月25日以呕吐待查入我院。患者近半年来常有发作性的四肢无力,起立、举物、上楼困难,且体重下降20公斤。否认肝炎,结核等其他疾患史。     

顽固性呕吐误诊为肠易激综合征及恶性肿瘤的淡漠型甲亢1例

患者 ,女 ,39岁 ,农民。 1 999年 1 2月 2日以“呕吐原因待查”入院。 2月前与夫吵架而卧床不食 3d,后食糯米饼后呕吐 ,一直不能进食 ,伴上腹部疼痛 ,半月后住当地医院。胃镜示慢性浅表性胃炎 ;吞钡造影少量钡剂进入气道 ,吞咽功能紊乱 ,食管、胃无异常。予抗炎、护肝、促胃肠动力、止吐等对症治疗 1 7d,呕吐不止 ,吞咽困难 ,诊断为球麻痹待查 ,胃炎、肠易激综合征。患者始吐胃内容物 ,后吐黄色苦汁痰涎 ,呈进行性加剧 ,体重锐减 ,仅有 31 kg,睡眠差 ,尿少。体检 :体温 ( T) 36.6℃ ,呼吸 ( R) 1 8次 /min,脉搏( P) 90次 /min,血压 ( BP) …     

老年性甲亢36例误诊分析

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢），是临床常见病之一，根据其典型的甲状腺毒症、甲状腺肿及眼症，结合实验室检查，诊断并不困难，但老年性甲亢发病隐袭，临床表现不典型，常易误诊。现将我科2001年6月至2007年6月收治的曾在院外误诊为其他疾病的老年性甲亢36例进行总结分析，以引起同行们的警惕，提高诊断率。     

脑型间日疟15例误诊分析

我院1982年夏秋季共收治“乙型脑炎”(简称乙脑)44例,其中15例经临床观察及试验治疗,最终证实为脑型间日疟,占34.1%。误诊为乙脑的原因,除病史询问及体检欠细外,囿于“脑型疟脑脊液正常”的传统概念,以致造成误诊。我们认为,脑型间日疟可引起脑脊液细胞数增多。为引起注意,特报道如下。临床资料15例中男11例,女4例。最小40天,最大17岁。突然起病,畏寒、高热、意识障碍及惊厥者9例,有反复抽搐者12例。体检:肝大13例,脾大8例,其中肝     

误诊血行播散型肺结核15例临床分析

肺弥漫性病变种类繁多 ,这类病变共 2 0 0多种 [1] ,其中 X线表现为粟粒状阴影的肺部疾病有 80余种 ,临床上比较常见的为粟粒型肺结核 ,诊断比较容易 ,而其他具有粟粒状阴影的疾病易误诊为血行播散性肺结核。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的双肺粟粒状阴影误诊为血行播散性肺结核的 15例病例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊为血行播散性肺结核的 15例中 ,男性 5例 ,女性 10例 ;年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 4 6岁。1.2　临床表现　 15例均有轻重不等的咳嗽 ;咳白粘痰 9例 ,痰血 1例 ;低热 12例 (其中短期发热 7例 ) ;…     

甲亢误诊原因分析

本文搜集了五例甲亢病人,入院前曾诊断为更年期综合症,心动过速。低烧待查。末稍神经炎,神经官能症等。沈××,女,48岁,自述情绪易激动,易发脾气,时而心悸,全身乏力,心率90次/分,入院诊断更年期综合症,入院后查24小时吸~(131)碘率大于60％,高峰提前,T_421.8,T30.8,确诊为甲亢。李××,男,50岁。自述经常心慌,大便正常,无食欲亢进,心电图窦性,心动过速,入院诊断为心动过速,入院后查24小时吸~(131)碘率大于70％,高峰提前,T_411.0,     

28例甲亢性心脏病误诊分析

甲亢性心脏病是甲亢的严重并发症,临床表现不典型,极易误诊。我们收治的43例甲亢性心脏病中,曾28例误诊,误诊率为65.1%。一、一般资料本组中,男10例,女18例;年龄为35～67岁,平均为58±3.2岁,60岁以上者占20例。误诊为冠心病10例,肺心病6例,原发性扩张型心肌病4例,高心病3例,风心病3例,病毒性心肌炎2     

甲亢性心脏病3例误诊分析

<正>1病历资料病例一,57岁。头晕、心悸、气短、胸闷、腹胀、间断性下肢浮肿20多年,多次住院治疗诊断"冠心病、心衰",长期给予消心痛、丹参片等药,间断性给予地高辛治疗。但病     

16例甲亢性心脏病误诊分析

１６例甲亢性心脏病误诊分析上海市金山县中心医院内科陈琨甲亢性心脏病（简称甲亢心）是甲状腺功能亢进症的常见并发症，常与冠心病、风心病等相混淆，尤其对老年甲亢心更易忽视。现将住院治疗的１６例甲亢心误诊为冠心病、风心病的情况报道如下。临床资料１６例中男性６...     

甲亢神经系统症状2例误诊分析

甲状腺机能亢进的临床症状多种多样,而以神经、精神症状为突出症状或首发症状,甲亢症状不典型时,使临床诊断发生困难,现报告2例如下。1 材料 例1,赵××,女,53岁。因近2月来,情绪不稳、易激惹、失眠多梦为主诉就诊,查体:血压14/8kpa,脉搏90次/分,神经质,甲状腺轻度肿大,眼球无突出,心率90次/分,音纯律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,神经系统检查无定位体征。曾诊断为神经官能症,经调解神经治疗,效果欠佳,后查T_3、T_4均轻度增高,给加服他巴唑40mg/日三次,半月后痊愈。     

甲亢长期误诊1例

患者男,48岁。因胸痛4小时,门诊以“心梗”收入院。患者20年前即常感心悸、胸闷、烦躁、易怒。数家医院诊断为心脏病,神经官能症,给服丹参片、谷维素、安定等药物,症状时轻时重。1990年6月26日因生气、心悸、胸闷症状加重,伴心前区疼痛、紧缩感,速去德州市立医院。心电图示陈旧性前间壁心梗。又去地区人民医院,诊断为冠心病、心绞痛、陈旧性前间壁心梗收住院。住院     

甲亢误诊为消化系统疾病30例分析

1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院收治的甲亢患者中 ,有3 0例曾误诊为消化系统疾病。现分析如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 2 2例 ;年龄 1860岁。主要临床表现为恶心、呕吐 6例 ( 4例为孕妇 ) ,上腹部不适、纳差 14例 ,消瘦、腹泻各 15例 ,黄疸 5例 ,腹痛 2例 ,心悸 6例 ,怕热 5例 ,突眼 3例 ,甲状腺肿大Ⅰ度 6例、Ⅱ度 4例 ,甲状腺闻及血管杂音 3例 ,肝肿大 5例。查血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素 (TT4 )、游离T3(FT3)及游离T4 (FT4 )均高于正常 ,促甲状腺素 (TSH)低于正常。血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)轻度增高 6例 ,…     

甲亢性心脏病22例误诊原因分析

甲状腺机能亢进性心脏病是甲状腺机能亢进最常见的并发症之一，由于有些甲亢性心脏病病人缺乏典型的甲亢的临床表现，故容易误诊，现将我院2003年以来22例误诊病例的原因分析如下。     

中老年甲亢性心脏病18例误诊分析

目的 探讨中老年甲亢性心脏病的临床特点及误诊原因。方法 对18例中老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾分析。结果 中老年甲亢性心脏病的临床表现不典型且多样化。结论 系统问诊，查体，正确分析病情，检测血甲状腺激素及促甲状腺激素水平是避免误诊的关键。     

黑热病15例临床误诊分析

近年我区不断有黑热病散在发病,误诊时有发生。现将1983～1988年收治35例中误诊的15例简要分析如下。临床资料共收治35例,误诊15例。误诊率42.8%,其中男7例,女8例,年龄最大39岁,最小9个月;12岁以下