无张力疝修补术在降低老年人腹股沟嵌顿疝术后肺部感染中的作用

目的探讨老年人腹股沟嵌顿疝术后并发肺部感染的原因,提出防范措施。方法回顾性分析我院86例70岁以上腹股沟嵌顿疝急诊手术病人的临床资料。结果采用无张力疝修补术的29例术后只有1例并发肺部感染,行传统的疝修补术的57例术后有23例并发肺部感染。结论慢性支气管炎和肺气肿、吸烟史及传统的手术方式是术后并发肺部感染的三项高危因素。采用无张力疝修补术以及加强呼吸道护理和抗感染治疗是预防和治疗老年人腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的有效方法。     

无张力修补术治疗腹股沟疝

目的　总结疝环充填式无张力疝修补术的近期临床效果。方法　自 1 999年 1 0月～2 0 0 3年 8月采用Lichtenstein和Mesh plug两种手术方法对 1 1 8例腹股沟疝患者行无张力疝修补术。结果　全部治愈 ,患者术后平均 1d下床活动 ,平均住院天数 6 .5d。并发尿潴留 3例 ,8例术后切口疼痛 ,其中 3例于手术当晚使用止痛剂 ,阴囊肿胀 4例 ,7d内吸收消退。无切口感染及其它明显并发症 ,复发 1例 ,复发率 0 .9%。结论　无张力疝修补术很少游离正常解剖 ,并确保了无张力修补 ,这是患者迅速恢复及低复发率的两个最重要因素。此术式尤其适合治疗老年性腹股沟疝及复发疝     

传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床比较

目的　研究比较传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床效果。方法　 1992～ 2 0 0 4年采用传统方法修复腹股沟疝 43 7例 ,2 0 0 0年后另采用无张力疝修补术 15 0例及腹腔镜疝修补术 40例。结果　传统腹股沟疝修补术组的平均手术时间为 ( 65±2 5 )min ,无张力修补组为 ( 4 5± 2 0 )min ,腹腔镜疝修补术组为 ( 5 0± 2 5 )min。术后随访 1～ 4年 ,传统腹股沟疝修补术组为 5 .72 % ;疝环充填式无张力修补组为 2 .92 % ;腹腔镜疝修补术组为 2 .5 %。结论　同传统腹股沟疝修补术比较 ,无张力修补术和腹腔镜疝修补具有手术时间短、痛苦小、复发率低的特点 ,腹腔镜疝修补手术区疼痛更轻 ,特别适用于双侧疝和复发疝     

55例成人腹股沟疝传统修补术后复发原因分析

目的 分析成人传统腹股沟疝修补手术后复发的原因.方法 对513例成人传统腹股沟疝修补手术后复发的55例行再次修补手术,采用疝环充填式无张力疝修补术35例,Marlex补片修补11例,9例行Shouldice修补术.结果 随访6个月~5 a,无1例再复发.结论 腹股沟疝术后复发的原因很多,疝环充填式无张力疝修补术可有效降...     

绞窄性腹股沟疝肠坏死I期肠切除吻合并行传统疝修补术体会

目的 总结绞窄性腹股沟疝肠坏死I期肠切除吻合并行传统疝修补术的经验.方法 对1990年至2008年72例绞窄性腹股沟疝肠坏死I期肠切除吻合并行传统疝修补术的临床资料进行回顾性分析.疝修补法Bassini法28例,MeVay法16例,Shouldice法28例.结果 本组患者全部治愈,无死亡病例;术后2～5 d肛门排气,切口7～10 d拆线,无切口感染、腹腔感染及吻合口漏发生,平均住院10 d;术后并发肺部感染7例,心律失常5例.随访6个月至2年,无疝复发.结论 绞窄性腹股沟疝肠坏死I期肠切除吻合并行传统疝修补术是可行的,只要严格掌握手术指征,严格无菌操作,采用低张力疝修补术,积极防治并存疾病,可减少并发症和降低疝复发率.     

腹股沟疝不同疝修补术的疗效比较

目的　探讨腹股沟疝不同修补方法的临床效果。方法　对 10 8例腹股沟疝患者分别实施传统疝修补、无张力疝修补及腹腔镜疝修补的临床资料进行分析比较。结果　无张力疝修补的手术时间显著短于传统疝修补术 ,而腹腔镜疝修补的手术时间显著长于传统疝修补。无张力疝修补及腹腔镜疝修补术后患者的自主活动恢复时间、住院时间、手术并发症显著短于传统疝修补。随访至少 1年 ,传统疝修补 1例复发 ,无张力疝修补及腹腔镜疝修补均无复发。腹股沟疝修补后 ,患者的白细胞数、血清纤维蛋白原、C -反应蛋白和α -抗胰蛋白酶较术前显著增高。无张力疝修补及腹腔镜疝修补后上述指标与传统疝修补术后相比差异显著 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论　无张力疝修补及腹腔镜疝修补的近期疗效明显优于传统方法。尽管网塞及补片的应用可增强机体的炎性反应 ,但并不增加其伤口感染发生率。     

无张力疝修补术后切口感染分析

目的探讨无张力疝修补术后切121感染的防治。方法回顾性分析同期腹股沟疝无张力修补与传统疝修补术后切口感染率并进行比较。结果无张力疝修补的术后切口感染率为0．40％，传统疝修补术后切口感染率为0．50％。两种术式术后切口感染率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹股沟疝无张力修补虽然有异体材料植入，但并不增加术后切口感染机率，严格遵守无菌手术原则才是预防术后切口感染的关键。     

充填式无张力疝修补术的临床应用:附108例报告

采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝108例，并与同期采用传统疝修补术的患者比较。结果示，无张力疝修补术与传统疝修补术比较，其手术时间明显缩短，术后恢复快、疼痛轻微，近期效果满意。提示充填式无张力疝修补术是一种满意的治疗腹股沟疝的方法，且手术适应证宽。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的外科治疗

目的探讨无张力疝修补术后复发性腹股沟疝的外科手术治疗方法。方法67例复发性腹股沟疝中,使用人工材料行无张力疝修补手术后复发者有13例(19.4%),均再次手术治疗,采用Kugel补片1例、PHS补片修补3例和疝环充填式无张力修补9例。结果术后发生伤口积液1例,阴囊水肿1例,无切口感染,术后随防3～63个月,未见复发。结论无张力疝修补术后亦难免复发,再手术时宜根据术中所见选用不同的疝修补方式,但网塞疝环充填法仍然是一种简单、有效的治疗方法。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

目的　探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的经验 ,以及发生并发症的原因。方法　回顾性分析我院 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 6月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝 2 8例的临床资料。结果　全组无复发 ,术后发生尿潴留 2例、阴囊积液 2例、切口感染 1例。结论　疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快、并发症少     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用体会

目的 评价无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年9月行无张力修补术治疗60岁以上老年腹股沟嵌顿疝患者58例的临床资料.结果 本组随访2～30个月,手术后无切口及腹腔感染,无术后严重并发症发生,术后无复发.结论 无张力疝修补术可应用于老年腹股沟嵌顿疝的治疗,安全有效.     

Star-WN~(TM)星形非编织补片在老年人腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用

目的探讨Star-WNTM星形非编织补片在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用。方法回顾性分析2008年8月至2009年8月应用Star-WNTM星形非编织补片无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝16例临床资料。对手术方法、手术时间、下床活动时间、伤口疼痛、局部不适感、并发症等进行近期疗效观察。结果16例患者均急诊手术,手术时间45～135 min,术后患者能下床活动,伤口疼痛可耐受,无需止痛药物,疼痛持续时间约2～3 d,术后排尿困难4例,伤口异物不适感2例,术后并发阴囊积液2例,后自行吸收,无切口感染,1例发生肺部感染并发症。术后随访无复发。结论应用Star-WNTM星形非编织补片行无张力疝修补术操作简单、创伤小、恢复快、术后复发率低,在无感染的老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用是安全的。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析46例(49侧)复发性腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床资料。结果3例复发疝再次复发,复发率为6.4%;切口感染1侧,感染率2.0%;阴囊水肿4例,发生率8.7%;术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,下床活动早。结论疝环充填式无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻,恢复快,是目前较为理想的复发性腹股沟疝的修补方法。     

疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较

目的比较疝环填充式无张力疝修补术和传统疝修补术在治疗腹股沟疝疗效中的优缺点。方法选取2000年1月至2009年12月行腹股沟疝修补术的病例共98例,其中疝环填充式无张力疝修补术78例,传统疝修补术20例,对患者手术时间、下床行走时间、术后住院时间、阴囊积液情况及是否复发进行比较。结果疝环填充式无张力疝修补术相较于传统术式,患者手术时间明显缩短,下床活动时间显著提前,术后住院时间显著缩短,出现阴囊积液比例明显减少,复发率显著下降。结论与传统术式相比,疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗中具有显著优势,更适合临床采用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝67例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾分析我院采用无张力疝修补术治疗的67例腹股沟疝患者的临床资料,其中单侧斜疝43例,单侧直疝22例,双侧斜疝2例。结果本组患者切口疼痛轻微,仅有10例（14.9%）需肌注镇痛剂1次。无切口感染发生。2例（2.9%）患者有局部异物感,2～3个月后消失。术后发生尿潴留4例（5.9%）。未发生补片排斥的病例。随访2～30个月无1例复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝,复发率低,并发症少,安全可靠。     

老年男性腹股沟嵌顿疝导致急腹症35例临床分析

目的 探讨老年腹股沟嵌顿疝导致急腹症的治疗方法和临床结局,为老年腹股沟嵌顿疝的诊治提供参考.方法 回顾性分析201 1年1月-2016年1月北大医疗鲁中医院35例经手法无法复位的老年男性(年龄≥60岁)腹股沟嵌顿疝患者,急症诊接受手术治疗的临床资料,总结其有无合并症、手术方式、手术时间、并发症、住院时间及随访情况.结果 35例老年男性腹股沟嵌顿疝(嵌顿的时间2～48 h,肿块无法手法还纳)患者均顺利完成手术,其中行单纯疝囊高位结扎者18例(其中1例行乙状结肠双腔造瘘术),传统疝修补术者10例,无张力疝修补术者7例;手术时间为60 ～140 min,平均85 min;术后共有5例患者发生并发症,其中1例嵌顿疝患者自行还纳导致乙状结肠破裂合并感染性休克,导致患者多器官功能衰竭,3d后经抢救无效死亡;住院时间为3～13d,平均7d;手术后出现切口液化、感染2例,阴囊血肿1例,不全肠梗阻1例,经相应处理后患者均恢复良好;随访6个月以上,有2例患者腹股沟疝复发,其余患者未出现不适症状.结论 对老年男性腹股沟疝嵌顿导致急腹症的患者应优先处理急腹症,采取及时的手术治疗,降低急腹症的合并症和并发症,如减少肠管坏死、腹腔感染、疝复发等.     

开放式后入路无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝68例临床分析

目的　探讨开放式后入路无张力疝修补术在中老年腹股沟疝患者治疗中的作用及临床应用价值。方法　对我院2008年5月至2010年12月68例（其中双侧疝26例,复发疝8例）行开放式后入路无张力疝修补术病例的临床资料进行回顾性分析。结果　手术全部成功完成,手术时间35～89分钟（平均50分钟）,住院时间4～7天;术后无切口感染;出现阴囊积液2例,予穿刺抽液后痊愈;术后疼痛轻,无明显腹股沟不适感;随访3个月至3年,无术后复发。结论　采用开放式后入路无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝具有损伤小、费用低、并发症少、操作简便、安全和复发率低等优点,值得推广。     

无张力修补术治疗腹股沟疝945例(1022侧)分析

目的 总结并分析开放式无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析我院普外科2007年1月至2011年2月无张力修补术治疗的腹股沟疝患者945例(1 022侧)临床资料.结果 本组患者手术时间30～90 min,平均42 min.术后住院2～32 d,平均8 d.术后切口血肿2例,伤口感染6例,阴囊积液46例,顽固性疼痛15例,术后随访1～40个月,有效随访766例患者(81.1%)复发4例,复发率0.52%.结论 开放式无张力疝修补术有复发率低,并发症少的特点,是治疗腹股沟疝安全可靠的方法.     

Inguinal hernia surgery. Review of a caseload and description of a technique variation]

BACKGROUND: To evaluate the efficacy of the tension free surgical technique for the treatment inguinal hernia. METHODS: The authors propose personal experience of 172 patients, treated for inguinal hernia in the period from 1986 to 1993, selecting two patients groups. In the first group the patients (80 cases) were treated with traditional hernioplasty, in the second group (92 cases) hernioplasty tension-free was performed. RESULTS: In the first group 6 cases of recurrence (6.7%), have been observed and in the second group only one case. CONCLUSIONS: The results obtained, and literature survey show the advantages of hernioplasty tension-free.