海洛因急性中毒并中毒性白质脑病一例报告

患 男，58岁。因“双耳听力下降56h”于2002年9月14日入院。患自1992年开始吸服海洛因．以烫吸为主．约0．5g/d。1997年强制戒毒成功．2000年开始复吸．否认静脉注射。发病前连续3d打麻将牌，吸服海洛因量增加。连续睡眠20h．醒后出现双耳听力下降．但无发热及行走不稳，以“突发性耳聋待查”入院，体格检查：神清，言语清晰．双侧骨     

长期吸食海洛因导致大面积脑梗死l例报告

吸食海洛因导致大面积脑梗死罕见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,4 0岁。因左侧肢体无力、口角歪斜 12小时于2 0 0 2年 1月 2 1日晚 8时入院。患者于 1994年开始烫吸吗啡 ,并已成瘾。 1996年强制戒毒 10个月后开始吸海洛因 ,并发展至静脉注射海洛因 ,用量不详。入院前 3天出现精神萎靡 ,又两次静脉注射海洛因各 1g左右 ,次日晨 8时许起床时感觉左侧肢体无力 ,并跌倒在地 ,同时发现口角歪斜、流涎及说话不流利 ,行走时左腿拖曳 ,服“安宫牛黄丸”后无明显效果 ,以上症状进行性加重 ,并出现嗜睡。发病 12小时检查CT显示右颞顶叶片状低密度影…     

海洛因急性中毒并中毒性白质脑病一例报告

患者男,58岁。因“双耳听力下降56h”于2002年9月14日入院。患者自1992年开始吸服海洛因,以烫吸为主,约0.5g/d。1997年强制戒毒成功,2000年开始复吸,否认静脉注射。发病前连续3d打麻将牌,吸服海洛因量增加。连续睡眠20h,醒后出现双耳听力下降,但无发热及行走不稳,以“突发性耳聋待查”入院。体格检查:神清,言语清晰,双侧骨导>气导,骨导居中,其余神经系统检查无阳性发现。电测听结果显示,双耳重度感音神经性耳聋。实验室检查:谷丙转氨酶298IU/L,谷草转氨酶414IU/L,乳酸脱氢酶400IU/L,α-羟脱氢酶340IU/L,尿素氮10.4mmol/L,肌酐167μmol…     

海洛因依赖脱毒期间癫痫大发作1例报告

患者，男，39岁。于1993年8月开始烫吸海洛因4号，1个月成瘾，停吸6～8小时出现哈欠、流泪、流涕等症状，复吸后上述症状消失。先后3次送强制戒毒所，但因戒毒过程中出现癫痫发作而被退回，1998年1月改为静脉注射海洛因至今，每日用量1.0g。于1998年4月来我科进行海洛因依赖脱毒治疗。既往无脑炎、脑外伤、中毒及癫痫病史，无遗传病史。查体：生命体征正常，神志清楚，心肺正常，神经系统(-)，尿检吗啡定性试验阳性，诊断为海洛因依赖(重度)。入院当日口服美沙酮50mg，次日减量为40mg,第3天减至35mg时于下午2时突然扑倒在地，呼之不应，口吐…     

海洛因依赖伴苯丙胺滥用所致谵妄状态1例报告

患者,男性,33岁,离婚。2年前出于好奇心吸服海洛因,3～4次/日,剂量1～2克/日。1995年8月被拘留3个月而停止吸食。1996年2月再次吸服海洛因。半年前改为静脉注射。3～4次/日,剂量2克/日。偶尔吸食苯丙胺。入院前2天,静脉注射海洛因的同时,吸服苯丙胺(冰毒)05克。顿感浑身发烫,精神充足,兴奋,彻夜不眠。次日晨又静脉注射海洛因05克,吸服苯丙胺05克后,感到精力充沛,背部有一股热流向全身扩散,说身上到处有汽油,自己要爆炸了,表现兴奋,话多。多次脱光衣服,曾跑到别人家中,抱住一男人不放,当晚被当地派出所抓获送来我院强制戒毒。入院时体检:双瞳…     

戒除美沙酮时的器质性心境综合征

临床研究发现美沙酮(methadone)对戒断海洛因有效,但患者也易对美沙酮产生依赖。本文报道停止美沙酮维持治疗时,出现的戒断症状类型及这些症状与戒毒成败的关系。方法:受试者系海洛因成瘾而接受美沙酮维持治疗者。要求符合下列标准:①已接受固定剂量美沙酮3个月;②这3个月未用违禁药;③参加全日制工作或学习;③没有从事与求药有关的活动;⑤定期复查;⑥当时无情感障碍;⑦没有服任何抗精神病药物。符合上述标准的24例病人同意参加美沙酮解毒治疗,包括每周用量表评定鸦片戒断症状、体征及心境状态。解毒治疗前美沙酮平均剂     

美沙酮联用丁丙诺啡对海洛因依赖重度药瘾戒毒治疗临床研究

目的　探索对海洛因依赖重度药瘾较理想的戒毒治疗方法。　　方法　采用美沙酮与丁丙诺啡联合用药方案 ,对海洛因依赖重度药瘾 41例行戒毒治疗 ,1 2天为一疗程 ,并与单用美沙酮组 2 0例进行比较。　　结果　联合用药组控制症状较彻底 ,鸦片类药物戒断症状量表 (OWS)总分平稳下降 ,症状波动小 ,减药顺利 ,两药替换平稳 ,戒毒成功率 73 2 %。　　结论　我们认为美沙酮联用丁丙诺啡是一种值得推荐的戒毒治疗方法。     

双相情感障碍合并发作性睡病1例

患者 ,女 ,17岁 ,学生。患者于 2 0 0 0年 10月份出现话多 ,夸大 ,易怒 ,挥霍及失眠 ,未经特殊治疗 ,3个月后恢复正常。次年 9月再次复发 ,表现同前 ,3个月后转为躯体不适 ,情绪低沉 ,服药自杀。服氟西汀 2 0mg/d及利培酮 1mg/d ,6个月后基本正常 ,并坚持服上述药物。约 1年后某日早晨突然头昏、耳鸣 ,随后进入深睡眠 ,呼之不应 ,约 10分钟恢复 ,醒后无不适。此后 ,每天不定时地有类似发作。 1周后 ,停服利培酮 ,服氯硝安定 2mg/d ,睡眠发作仍不能控制 ,脑电图及颅脑计算机断层扫描 (CT)均无异常。睡眠发作 1个月后停止。约半年后又出现话…     

大剂量抗精神病药治疗顽固性幻听1例

患者男性 ,2 7岁。因耳边“有人讲话”,疑被人害 ,感被监控 ,伴睡眠差 2月。诊断精神分裂症 ,予氯丙嗪 60 0 m g/ d治疗 ,半年余无效。患者难以忍受幻听带来痛苦 ,服用氯丙嗪10 0片 ( 5 0 mg/片 )、氯氮平 10 0片 ( 2 5 m g/片 )欲自杀 ,约 2 0分钟后被发现 ,急送入院抢救。第 2天清醒 ,能下床活动 ,精神差 ,对服药欲自杀能回忆 ,但不能回忆住院过程 ,自述幻听完全消失 ,第 3天起予氯丙嗪 ( 15 0 mg/ d)治疗 3月余 ,患者一直无幻听 ,思维、言语行为未见异常 ,自知力恢复讨论 :巴浦洛夫认为幻觉及妄想是由于大脑皮层的不同部位产生兴奋性病理…     

海洛因中毒性脑病1例报告

病例报告 :患者 ,男 ,37岁 ,主因胡言乱语 1月余 ,表情淡漠 1周于 2 0 0 0年 9月 4日入院。既往 :2年前开始抹在铅箔上烫吸海洛因 (剂量不详 ) ,无静脉注射海洛因史 ,亦未行戒毒治疗。于入院前 6个月每日烫吸剂量约 2克。 1个月前 ,患者出现精神烦躁、胡言乱语。 2 0天前出现走     

海洛因所致精神病性障碍1例

患者男,35岁,汉族,初中文化,未婚,无业。患者于1997年开始吸食海洛因,量约0．2～0．8g／d。入院前6d患者突然说有人在追自己;看到有人害自己,要自己的钱,要抓自己;有人朝自己撒磷粉,紧张害怕。又说有人隐身了,看到有“人”在自己面前,在母亲身上,为此打母亲。彻夜不眠。     

曲唑酮致阴茎异常勃起1例

患者男,３０岁,已婚。因烫吸海洛因１年余,肌注海洛因１年,首次入院戒毒,吸毒量平均每日１ｇ,最长用药间歇６小时,戒断症状：流泪、打呵欠、竖体毛等。入院查体：除三角肌及臀部针疤外余无殊。血压１６／１１ｋＰａ。既往体健,无其它药物滥用。尿毒品检测阳性。电解质、肾功能、心电图等均无异常,诊断：海洛因依赖。入院即予美沙酮口服液每日５０ｍｇ替代治疗,临睡前加服曲唑酮１００ｍｇ改善睡眠,戒断症状控制良好。４天后以每天５ｍｇ的速度递减美沙酮量,到第６天晨出现阴茎持续勃起,据患者反应当天如此反复４～５次,时间长…     

长期吸食海洛因导致大面积脑梗死1例报告

吸食海洛因导致大面积脑梗死罕见,现报告1例如下. 1 病例男,40岁.因左侧肢体无力、口角歪斜12小时于2002年1月21日晚8时入院.患者于1994年开始烫吸吗啡,并已成瘾.1996年强制戒毒10个月后开始吸海洛因,并发展至静脉注射海洛因,用量不详.     

153例海洛因依赖者尿液检查

海洛因依赖者可引起肾脏并发症 ,现对来我院戒断的海洛因依赖者的尿液进行 10项测定 ,报告如下 :1　对象和方法研究组选自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 10月在我院自愿戒毒的海洛因依赖者 15 3例。入院时在作吗啡样物测定的同时进行尿 10项测定。其中男 12 0例 ,女 33例 ;年龄 18～ 44岁 ,平均 (2 5 .4± 4.5 )岁 ;78%吸食后转为静脉注射 ;大部分有复吸史 ;吸食量 :0 .4～ 4.5 g/ d;吗啡样物测定均阳性 ,均符合CCMD- 2 - R和 ICD- 9药物依赖诊断标准。对照组 12 6人 ,选自未吸毒的健康体检者 ,其中男 83人 ,女 43人 ;年龄 18～ 31岁 ,平均 (…     

1例海洛因中毒性脑病报道

1病例介绍 患者，李某某，男性，30岁，已婚。因“鼻吸海洛因2年，步态不稳，言语含糊3个月”于2008年12月2日入住我科。患者于2006年底在西安被朋友诱导开始鼻吸海洛因（自诉所使用的的是广东货，多数杂质多、质量差），开始每日量1g，逐渐加至6g，持续使用近2年，不吸食即出现流鼻涕、流眼泪，全身无力，全身骨骼酸痛，有蚁行感，身体极不舒服，生不如死。近3个月日吸量达6g左右，逐渐出现全身瘫软无力，行走吃力，步态不稳，左右摇摆，严重时不能行走，双手无力，不能持重，尤其是不能做写字等精细动作，讲话甚至呼吸都感费力，言语含糊不清。随停用海洛因，行美沙酮替代治疗。停用海洛因后症状加重，经当地中医中药等进行治疗，能自行行走，但言语仍含糊不清，随后来我科治疗。     

滥用海洛因致癫痫发作一例报告

患者，男，28岁，初中文化，无业，唆吸海洛因3年，近半年来，由唆吸海洛因改为静脉注射，滥用毒品量日趋增大，最高日滥用量1g。患者于2007年7月16日下午2点36分左右，静脉注射海洛因0．3g后约5分钟。突然出现倒地，不省人事，呼之不应．推之不动，全身强直性抽搐，口吐白沫，眼球向上凝视，口唇发绀，持续约1分钟，继之昏睡约30分钟清醒，     

626戒毒胶囊对海洛因唯中者脱毒的效果观察

目前 ,脱毒一般使用美沙酮递减 ,但多次反复使用 ,易出现耐受或依赖。为此 ,作者在临床试用了中草药 6 2 6戒毒胶囊对 10 0例海洛因依赖者脱毒的效果进行了观察。现报告如下。1　资料和方法1.1　资料　治疗组 (美沙酮递减 7天后改用“6 2 6”递减 7天 ) 10 0例。其中男 81例 ,唆吸 5 1例 ,静注 30例 ,平均年龄 (2 4 .6± 8.2 )岁 ,末周平均吸食量 (1.78±0 .5 6 )克 ;女 19例 ,唆吸 13例 ,静注 6例 ,平均年龄为(2 3.1± 3.6 )岁 ,末周平均吸食量为 (1.17± 0 .5 4 )克。男女平均住院天数为 (15 .6± 4 .18)天 ,美沙酮平均用量为 (185± 4 3.…     

海洛因海绵状白质脑病合并颅高压、周围神经病、肠梗阻1例报告

<正>1临床资料患者,男性,29岁,因四肢麻木、乏力9 m于2011年10月8日入院。入院前1 y余有经鼻烫吸海洛因病史8 m,开始4 m为0.2 g/次,每天3次;后4 m每天约吸食2 g,未规则戒毒。入院前9 m开始出现四肢麻木、乏力,开始时为双下肢远端麻木、乏力,站立、行走困难,并呈进行性加重,逐渐出现躯干及双上肢麻木、乏力,端坐不能,同时出现呼吸费力,语     

海洛因中毒性白质脑病的临床与影像学特点（附2例报告）

过量海洛因吸入引起的中枢神经系统损害已越来越受到临床医师的关注。现将我科收治的 2例病人的临床与影像学特点报告如下。1　病　例　例 1,男 ,40岁。 1997年开始服吸海洛因 ,每天 2～ 3ｇ。 1999年曾强行戒毒 ,但未成功。于 2 0 0 0年 6月逐渐出现持物不稳、手抖、饮水呛咳、继而吐词不清和行走困难 ,主动提出戒毒治疗。 2 0 0 0年 10月经戒毒治疗 10天后上述症状进行性加重而来我院。查体 :神志清楚 ,吟诗样语言 ,步态不稳 ,需扶持 ,以肢体共济失调明显 ,双掌颌反射 ( ) ,其余神经系统检查正常。辅助检查 :ＢＡＥＰ示左侧脑干听觉通路周…     

早期催乳素水平预测利培酮有效剂量

目的 :　探索口服利培酮或氯氮平 4天时催乳素 (PRL)的水平与 4周疗效的关系。方法 :　测定服利培酮 1mg/d和服氯氮平 10 0mg/d 4天时的PRL水平 ,以简明精神病量表 (BPRS)评定疗效。结果 :利培酮组 4天的PRL水平显著高于氯氮平组。利培酮组女病人明显高于男病人 ;PRL≥ 6 9.2 μg/L的男病人疗效明显优于PRL <6 9.2 μg/L者。　 结论 :利培酮组PRL≥ 6 9.2 μg/L的男病人可能为药物慢代谢型 ,后来只要服 (3.7± 0 .5 )mg/d的剂量即达到有效浓度 ,而PRL <6 9.2 μg/L者可能为药物快代谢型 ,需服≥ 4mg/d剂量才能达到有效浓度 ,服氯氮平组的PRL水平对预测有效剂量没有价值