放疗联合PF方案同步治疗中晚期食管癌

近年来为提高食管癌放疗疗效，许多学者在放疗同时联合化疗，提高了生存率。为探讨放疗联合PF方案同步治疗中晚期食管癌的治疗价值，笔者自1997年8月至1999年6月对120例中晚期食管癌患者随机分组研究，一组60例行放疗配合PF方案同步化疗(综合组)，一组60例行单纯放疗(单放组)。     

放疗同步每周紫杉醇方案与PF方案治疗中晚期食管癌疗效比较

2000年1月至2001年6月收治中晚期食管癌患者84例，采用单药紫杉醇每周方案同步放疗42例并与传统PF方案同步放疗42例进行比较，现将结果报道如下。[第一段]     

HPF与PF方案联合放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的：探讨羟基喜树碱 顺铂 5-氟脲嘧啶化疗方案联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的价值。方法：117例经病理学检查确诊的鼻咽癌患者随机分为HPF组和PF组。HPF组60例，用羟基喜树碱16mg／m^2静滴，d1．3天；顺铂50～60mg／m^2，静滴，d1；5-氟脲嘧啶500mg／m^2静滴，d1—5。PF组57例，顺铂50～60mg／m^2，静滴，d1；5—氟脲嘧啶500mg／m^2静滴，d1～5。21天为1周期，共2—4周期，两组均同时进行放疗，鼻咽及颈部病灶：DT60～70Gy／6～7w。颈部预防量：DT 50Gy／5w。结果：HPF组CR6例，PR27例，总有效率(CR PR)55．6％。PF组CR4例，PR23例，总有效率47．36％。中位进展时间HPF组18个月，PF组16个月。1年和3年生存率HPF组为84．78％和74．5％，PF组为82．46％和72．34％。两组Ⅲ度以上的毒副反应小，主要为口腔溃疡、恶心呕吐、白细胞减少。结论：羟基喜树碱 顺铂 5—氟脲嘧啶化疗联合放疗是治疗中晚期鼻咽癌疗效较高，毒副反应较小的方法之一。     

PF方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的：探讨PF方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应。方法：回顾分析52例中晚期宫颈癌的随访资料,根据PF方案联合放射治疗组和单纯放疗组进行比较,观察有效率及不良反应。结果：PF方案联合放疗组在肿瘤的缩小、消失方面优于单纯放疗组,两者差异有显著意义（P〈0.05）。PF方案联合放疗组有效率85%,单纯放疗组有效率68%,但化疗联合放疗组较单纯放疗组消化道Ⅰ-Ⅱ度不良反应发生率明显增加,骨髓抑制Ⅰ-Ⅱ度不良反应有增加。结论：PF方案联合放射治疗中晚期宫颈癌效果显著。     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗疗效分析

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组(研究组):调强放疗联合同期化疗,B组(对照组):调强放疗。两组放疗方法相同:调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用调强放疗(IMRT),下颈采用IMRT或普放。采用逆向TPS。各靶区处方剂量均以其PTV定义。鼻咽肿瘤(GTVnx)和颈部转移淋巴结(GTVnd)处方剂量为69-72Gy。鼻咽预防区域PTV1处方剂量为60-65Gy。颈部预防区域PTV2处方剂量为50-60Gy。常规剂量体积保护关键器官。化疗采用DDP 60mg/m2d1iv dvip,5-FU750mg/m2d2-4iv dvip。与放疗同时开始,间隔3周,重复2-3个疗程。结果:A组鼻咽病灶CR率及有效率为81%(24/30)、96.67%(29/30),B组鼻咽病灶CR率及有效率为50%(15/30)、83.33%(25/30);A组颈部病灶CR率及有效率为73.33%(22/30)、90%(27/30),B组颈部病灶CR率及有效率为43.33%(13/30)、83.33%(25/30)。两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异。但有效率及1、3年生存率无显著性差异。A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受。结论:中晚期鼻咽癌(NPC)联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好。但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加。     

PF方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的:探讨PF方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应.方法:回顾分析52例中晚期宫颈癌的随访资料,根据PF方案联合放射治疗组和单纯放疗组进行比较,观察有效率及不良反应.结果:PF方案联合放疗组在肿瘤的缩小、消失方面优于单纯放疗组,两者差异有显著意义(P＜0.05).PF方案联合放疗组有效率85%,单纯放疗组有效率68%,但化疗联合放疗组较单纯放疗组消化道Ⅰ-Ⅱ度不良反应发生率明显增加,骨髓抑制Ⅰ-Ⅱ度不良反应有增加.结论:PF方案联合放射治疗中晚期宫颈癌效果显著.     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗疗效分析

目的：探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组（研究组）：调强放疗联合同期化疗,B组（对照组）：调强放疗。两组放疗方法相同：调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用调强放疗（IMRT）,下颈采用IMRT或普放。采用逆向TPS。各靶区处方剂量均以其PTV定义。鼻咽肿瘤（GTVnx）和颈部转移淋巴结（GTVnd）处方剂量为69—72Gy。鼻咽预防区域阳V,处方剂量为60-65Gy。颈部预防区域PTV2处方剂量为50—60Gy。常规剂量体积保护关键器官。化疗采用DDP60mg／m2 d,ivdvip,5-FU750mg／m。d2-4 iv dvip。与放疗同时开始,间隔3周,重复2—3个疗程。结果：A组鼻咽病灶CR率及有效率为81％（24／30）、96．67％（29／30）,B组鼻咽病灶CR率及有效率为50％（15／30）、83．33％（25／30）;A组颈部病灶CR率及有效率为73．33％（22／30）、90％（27／30）,B组颈部病灶CR率及有效率为43．33％（13／30）、83．33％（25／30）。两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异。但有效率及1、3年生存率无显著性差异。A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受。结论：中晚期鼻咽癌（NPC）联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好。但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加。     

放疗加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

目的：观察放疗加化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的疗效。方法：60例患者随机分为放化组及单放组，比较两组的局控率、生存率及毒副作用。结果：放化组2a、3a生存率均显著高于单放组(P＜0．05)，两组均无因副作用而中止治疗患者。结论：放疗加化疗在中晚期鼻咽癌的治疗中值得进一步尝试。     

调强放疗同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:选择2009年1月至2010年12月我院收治的107例鼻咽癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组55例、对照组52例。两组患者均采取相同的化疗方案,观察组患者联合调强放疗,对照组则采取常规放疗,比较两组患者临床疗效及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.54%（52/55）,对照组治疗总有效率为75.00%（39/52）,P＜0.05。观察组急性毒性反应发生率为41.82%（23/55）,对照组急性毒性反应发生率为71.15%（37/52）,P＜0.05。观察组患者远期不良反应发生率为20.00%（11/55）,对照组患者远期不良反应发生率为38.46%（20/52）,P＜0.05。观察组患者3年生存率为76.36%,对照组患者3年生存率为71.54%（P＞0.05）。观察组患者5年生存率为65.45%,对照组患者5年生存率为40.38%（P＜0.05）。观察组患者5年累积复发率为10.91%,对照组患者5年累积复发率为26.92%（P＜0.05）。观察组患者5年无远处转移生存率为85.45%,对照组患者5年无远处转移生存率为67.31%（P＜0.05）。结论:调强放疗同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能够显著提高患者临床疗效、减少不良反应发生率,值得临床进一步观察研究。     

中晚期食管癌单纯放疗与同步放化疗疗效比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高。手术治疗是食管癌根治性治疗的手段之一,但食管癌患者就诊时约半数的患者已无手术适应证。放射治疗是食管癌治疗的另一重要手段,而单纯放射治疗效果却不理想,5年生存率大多数报道在10％左右。这就要求局部治疗和全身治疗相结合,化疗药物在治疗肿瘤的同时,还能起到放射增敏、增加局部疗效的作用。现回顾性分析我院2003年3月～2003年11月间收治的50例中晚期食管癌患者的资料,报告如下。     

小剂量DF方案同步放疗治疗中晚期食管癌

我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月采用小剂量ＤＦ方案同步放疗治疗中晚期食管癌 15例 ,取得满意效果。临床资料　本组 15例经Ｘ线钡餐拍片、胃镜病理活检明确诊断 ,均为鳞癌。有明显梗阻或局部广泛浸润、无远处转移、已失去手术机会、状态评分 70分以上 ,均为男性 ,42～ 61岁。预计生存期大于 3个月。治疗方法　给药方法 :0 .9%ＮＳ5 0 0ｍｌ +ＤＤＰ 10ｍｇｉｖｇｔｔ/ｍｉｎｄ1～ 5 /周 ;5 %ＧＳ5 0 0ｍｌ+ 5 ＦＵ 2 5 0ｍｇｉｖｇｔｔ/ｍｉｎｄ1～ 5 /周 ,全程 4～ 5周 ,累积剂量ＤＤＰ 2 0 0～ 2 5 0ｍｇ ,5 ＦＵ 5～ 6.2 5 ｇ。同…     

不同诱导化疗方案联合放疗治疗鼻咽癌疗效分析

  目的  分析诱导化疗后行调强放疗的鼻咽癌患者,对比不同诱导化疗方案的治疗疗效。  方法  回顾性分析2012年1月至2014年6月天津医科大学肿瘤医院初治170例Ⅱ~Ⅳb期鼻咽癌患者临床资料,其中男性126例,女性44例;Ⅱ期27例,Ⅲ期105例,Ⅳa~b期38例。  结果  全组中位随访时间34个月。3年总生存率、局部区域控制率、无病生存率和无远处转移生存率分别为82.8%、91.5%、76.7%和69.1%。多因素分析发现,含紫杉醇+顺铂的诱导化疗方案较顺铂+5-氟尿嘧啶疾病进展（HR:1.820,95%CI:1.013~3.271,P=0.045）及远处转移风险（HR:2.240,95%CI:1.017~4.090,P=0.045）显著降低。  结论  含紫杉醇+顺铂的诱导化疗方案较顺铂+5-氟尿嘧啶方案显著延长鼻咽癌患者无病生存率和无远处转移生存率。      

放疗和化疗同步治疗鼻咽癌近期疗效观察

治疗鼻咽癌主要依赖放疗,放、化疗联合或化、放序贯疗法,但对中晚期患者疗效不尽人意.笔者自1997年3月至1998年11月对临床分期为Ⅲ、Ⅳa期的患者10例试用放、化同步治疗,近期疗效较好,且毒副反应轻,现报告如下:1 材料与方法1.1 一般情况 本组中男7例,女3例;年龄49.8±10.3岁.KPS评分:70.4±15.2;组织学分型:低分化鳞癌8例,未分化鳞癌2例;临床分型:A型3例,AD型6例,D型1例;临床分期:Ⅲ期6例,Ⅳa期4例.全组患者心、肝、肾、肺及造血功能等基本正常,且均未行过放、化疗.1.2 治疗方法 全组患者于化疗1小时后放疗.1.2.1 化疗方法 顺铂10～25mg/m~2,iv.d_(1～5);5-氟尿嘧啶375～550mg/m~2,iv.d_(1～5);长春花碱酰胺1.5～2.5mg/m~2,iv.d~(1、8);21～28天重复.放疗结束后1～4星期,重复1～2个化疗周期.1.2.2 放疗方法 按严洁华等采用的射野和方法行放疗,使原发灶总量达70～80Gy/7～8W,颈部野为60～70Gy/6～7W.详见表1.     

PPF方案化疗加放疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的 :观察PPF方案 (顺铂、平阳霉素和 5 氟脲嘧啶 )联合化疗加放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效。方法 :46例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分成两组 ,观察组 2 3例采用放疗加同步联合化疗 ;对照组 2 3例单纯放疗。结果 :观察组治疗后6个月内鼻咽肿物完全消退率为 86 96 %(2 0 / 2 3) ,颈部淋巴结转移灶完全消退率为 94 74%(18/ 19) ,对照组分别为 6 0 86 %(14/ 2 3)和 6 1 90 %(13/ 2 1) ,经统计学检验差异具有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而毒副作用相似。结论 :放疗同步进行化疗能提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌近期疗效。     

适形调强放疗联合PF方案同步治疗中晚期食管癌

目的 探讨适形调强放疗（IMRT）联合PF方案同步治疗中晚期食管癌的临床价值。方法 将77例中晚期食管癌患者随机分两组研究。A组采用适形调强放疗＋PF方案化疗,共37例。B组采用常规放疗＋PF方案化疗,共40例。A、B两组均采用PF方案化疗,在放疗第1、5周使用DDP每天30 mg/m²,5-Fu 每天0.5 g/m²,静脉滴注3天,放疗不间断。两组放射剂量均为DT 66Gy,6～7周完成。结果 A组有效率（CR＋PR）89.2%,B组有效率65.0%;A组的1、2、3年生存率为83%、65%、51%,B组的1、2、3年生存率为72%、53%、32%,A、B两组差异均存在明显的统计学意义。χ²分别为7.18和5.53,P均＜0.05。两组的急性放射性食管炎等不良反应基本相同,差异无统计学意义（χ²＝0.08,P>0.05）。但两组的急性放射性肺炎差异有明显统计学意义（χ²＝8.99,P<0.01）。结论 在中晚期食管癌的治疗中,调强放疗联合化疗与常规放化疗联合相比较,具有疗效好、不良反应轻,患者容易耐受等特点,调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能提高靶区的剂量及局控率,降低局部复发率,对总生存率的提高亦有益处。     

放化疗联合治疗中晚期食管癌疗效观察

回顾比较134例食管癌患者，单纯放疗及PF方案加放疗的疗效，结果表明PF方案加放疗能提高中晚期食管癌疗效，延长生存期。     

调强放疗联合NP方案同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

Objective： To evaluate the clinical effects of concurrent and sequential therapy for middle and advanced stage non-small cell lung cancer （NSCLC） useing IMRT combined with NP regimen chemotherapy. Methods： Eighty patients with middle and advanced stage NSCLC were randomized into two groups. Forty patients were underwent sequential therapy and other 40 patients were underwent concurrent therapy. IMRT was used in radiotherapy and NP regimen of vinorelbine＋cispatin （NP） was used in chemotherapy. Results： （1） The overall response （CR＋PR） rate was 75% in concurrent group and 45% in sequential group （P〈0.05）; （2） The treatment courses were 84 days and 140 days for concurrent group and sequential group respectively （P〈0.05）; （3） One-year survival rate in concurrent group was 72.4% and 52.3% in sequential group respectively; （4） The toxic effects can be tolerable by all of patients. Conclusion： The concurrent chemo-radiotherapy has better overall response, one-year survival rate and shorter treatment course than the sequential chemo-radiotherapy, so it is a better method for the treatment of middle and advanced stage NSCLC, but the long term survival rate will be studied.     

同步放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌临床研究

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,早期宫颈癌治疗应以手术或放疗为主,5年生存率高;而中晚期宫颈癌单纯放疗5年生存率仅为30%～50%.我科自1994年5月～1998年5月采用同步放、化疗治疗中晚期宫颈癌取得了较好疗效,现报告如下.     

调强适形放疗联合PF方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的：观察调强适形放疗（ IMRT）联合PF方案同步化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法30例中晚期宫颈癌患者接受IMRT和PF方案同步化疗。结果30例患者的总有效率为83.3%。主要毒副反应为骨髓抑制及恶心、呕吐。结论 IMRT联合PF方案同步化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效好,毒副反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段。     

放疗同步TNF方案治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的:观察放疗同期紫杉醇+奈达伯+氟尿嘧啶化疗治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:81例确诊为鼻咽癌的患者随机分为治疗组(放疗同期TNF方案化疗组)41例和对照组(单纯放疗组)40例。治疗组在放射治疗的第1、4周给予TNF方案化疗及放疗后2个周期紫杉醇+奈达伯+氟尿嘧啶方案化疗。结果:治疗组1、3年生存率分别为100%(41/41)、82.9%(34/41)。对照组1、3年生存率分别为87.5%(35/40)、62.5%(25/40) (P＞0.05)。放化组3年生存率及局控率、远处转移控制率明显高于单纯放疗组,治疗组虽消化道反应及骨髓功能抑制明显较对照组发生率高,但与对照组相比无统计学差异。结论:放疗同期TNF化疗治疗鼻咽癌疗效好,毒副反应可耐受。