右室梗塞

<正> 在急性下壁心肌梗塞病例中,当出现右室功能异常时,应疑及右室梗塞。其临床特征是静脉压升高、肺清晰、以及常常有低血压。在血液动力学方面,右室充盈压可等于或甚至超过左室充盈压。根据近代研究提示,在急性下壁梗塞时,右室损伤可见于高达19～43％的病例。然而,右室梗塞仍常被忽视,并且正如本文所示,有时尚可误诊为急性心脏填塞。     

右室梗塞

右室梗塞较少见,经常与左室梗塞合并发生。近年来,应用床边漂浮导管(Swan-Ganz型)研究心肌梗塞急性期血液动力学的改变、超声心动图、心肌同位素闪烁图等检查,已能确诊。一、临床特点: (一) 发病率:本病的发病率文献报导不一。延吉氏报告急性心肌梗塞72例中右室梗塞6例(8.3％);堀江氏等报告228例急性心肌梗塞的尸     

右室梗塞12例临床分析

右室梗塞在临床上并不多见,单纯发生率约3％,但左室梗塞合并右室梗塞并非如此,临床上容易误诊、漏诊。现将我院1992年9月～2002年9月发生的右室梗塞报道如下。1临床资料1.1 一般资料:所有右室梗塞均为我院住院病人,男8例。女4例.年龄46～73岁,平均62岁,其中有3例首诊漏诊。1.2 临床特征:①左室梗塞多发生在下壁、正后壁梗塞基础     

右室梗塞及其功能

<正> 本文对右室梗塞及其功能的病理生理学、临床诊断、和血液动力学等进行了综述。病理学:Wartman 等1948年复习了164例心肌梗塞的尸解资料,其中,右室梗     

右室梗塞的心电图诊断

右室梗塞的心电图诊断昆明医学院第一附属医院心内科蓝超竹综述王松丽审校关键词右室梗塞（ＲＶＭＩ），心电图右室梗塞（ＲｉｇｈｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｈａｒｃｉｉｏｎ，ＲＶＭＩ）的发生率占心肌梗塞发生率的１６～２０％。常与左室下壁和...     

急性右室梗塞4例

临床资料我院自1982年～83年共收治急性心肌梗塞33例,下壁梗塞者14例。对下壁梗塞依据Erhardt的方法均加做了CR_4R、ME、MR导联。并按下述条件临床拟诊为右室梗塞者4例。①有急性心肌梗塞的临床表现及血清酶学改变;②心电图为急性下壁或/及后壁梗塞,同时有CR_4R导联ST段抬高≥1mm,ME、     

急性右室梗塞2例

<正> 例1,患者男,48岁。因胸憋出冷汗1小时,于1989年8月31日急诊入院。查体:T36.4℃、P76次/分、R18次/分、BP14.1/9.3kPa,急病容,双肺(-),心界不大,律不齐,单位偶闻早搏,S_1低钝,未闻杂音,肝脾未及,双下肢浮肿(+)。ECG:窦性心律不齐,STⅡ、Ⅲ、aVF导联抬高,Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波;v_3R呈rS型,V4.5R呈QS型,ST段均抬高0.05mv,化验GOT67单位,GPT79单位,诊为“冠心病,急性下壁、右室心肌梗塞,心律失常(室早)”,给吸     

右室梗塞并发于前间壁梗塞二例

一般认为右室梗塞(RVI)绝大多数与左室下壁梗塞或正后壁梗塞并存。RVI 并发于前间壁梗塞者国内尚少报道,本文报告二例。例1 男 51岁。1988年11月21日晚8时无明显诱因出现心前区闷痛伴气短、大汗、呕吐二次,为胃内容。曾自含硝酸甘油一片,2～3分钟后未缓     

急性右室梗塞2例报告

右心室心肌梗塞临床较少见,由于临床上对此症的认识不足,致漏诊或误诊者并非罕见。现将我院收治的急性左室前壁前间壁合并右室梗塞2例报告如下。例1,男,60岁。因反复心前区压榨性痛伴心悸气促5个月、症状加剧一周入院。体检:T:37℃,P:102次/分,R21次/分,BP90/60mmHg。神志清,半坐位,急性病容。颈静脉怒张。肺(-)。心界向左     

右室梗塞并发于前间壁梗塞12例报告

一般认为,右室梗塞(RVI)绝大多数与左室下壁或正后壁梗塞并存,RVI 并发于前间壁梗塞国内仅见散在个例报道,我院于1988—01～1991—10共发现12例,现将其临床特点及心理诊断报告如下。1 对象与方法:RVI 合并前间壁梗塞12例,男9例,女3例,年龄51岁～76岁,平均55.2岁。本组患者除做标准导联,三个加压肢体导联外,均描记右侧胸前导联 V3R、V4R、V5R,其     

右室壁梗塞14例误诊分析

我院自1989年1月至1993年12月收治右室壁梗塞29例,占同期急性心肌梗塞患者的13.2％,误诊14例,占急性心肌梗塞误诊的53.2％。为提高右室壁梗塞(RVI)的诊疗水平,现将误诊原因分析如下。 一、临床资料: 误诊14例中。男10例,女4例,年龄19～82岁,平均67岁。单纯右室壁梗塞1例,合     

右室梗塞合并严重并发症的诊治体会

自1996年1月～2002年4月期间我们收治右室心肌梗死（RVI）患者26例，其中合并严重并发症者16例。     

急性右室梗塞(附6例报告)

右室梗塞(RVI)临床上较少见,因其心电图常规导联可无异常发现,故不易诊断。1974年 Cohn 首先描述了 RVI 的临床表现及血液动力学特点,以后 RVI 的报道陆续出现,国内自1980年以后开始有人报导,我院于1983年曾收治6例,报道如下。例1 男,56岁,心前区疼痛伴大汗4小时于1983年1月13日11时来我院。查体 BP110/80,面部     

急性下壁心肌梗塞伴右室梗塞1例

患者,男,65岁。主因心前区疼痛、憋气1日于1982年6月30日入院。患者于入院前1日开始心前区不适,胸骨后疼痛,频繁发作,每次持续10～20分钟,伴憋气,气短,心悸。     

右室梗塞血液动力学和心电图改变的诊断意义

本文报告11例左室下后壁并右室梗塞,5例进行了血液动力学检查,(?)均≥(?),同时均有低血压或休克及左心衰竭。11例在右胸及上腹均有2个或以上导联出现QS 或 Qr 波伴有 ST 段↑偏移≥1mm。常规胸前导联大部出现 ST_(v1)↑和 ST_(v2-5)↓。并与229例正常人相应导联心电图作对比。另2例急性下后壁心肌梗塞,并休克和Ⅲ度房室传导阻滞病人,其血液动力学和心电图无右室梗塞的特征性改变,作为对照。     

下壁心梗伴右室梗塞心电图诊断价值的探讨

急性下壁心梗伴前间壁和/或后壁心梗图形,常合并右室梗塞(RVI),有报道其发生率为5％。早期发现右室梗塞或判断右室受累的程度,对于预防并发症和采取正确的治疗措施,以提高疗效是很重要的。 资料和方法 本文将我院1988年1月—1992年12月     

急性下壁心肌梗塞的高危亚组—合并右室梗塞

报道38例急性下壁心肌梗塞（AIMI），合并右室梗塞（RVI）的18例，占474％。右胸导联心电图出现异常Q波、ST段抬高，以V4R、V5R多见。心源性休克、心力衰竭和死亡的发生率，明显高于不合并RVI的AIMI组，而高度房室传导阻滞和其它心律失常两组间无显著差异。提示RVI是AIMI的高危亚组。